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关键词： 创伤和损伤   腹膜后肿瘤   腹内压升高   危险因素   持续动态腹内压监测  

摘要： 目的分析腹部创伤与腹膜后肿瘤患者术后腹内压(IAP)升高的危险因素及持续动态IAP监测的价值。方法回顾性收集2024年4月至2025年4月本院收治的196例腹部创伤与腹膜后肿瘤患者的临床资料,记录患者术后IAP监测情况,分析IAP升高的危险因素。结果腹部创伤与腹膜后肿瘤患者术后IAP呈现峰形变化,24 h达峰值,72 h基本回落;腹部创伤组及腹膜后肿瘤组的不良预后患者较良好预后患者IAP峰值显著升高、IAH持续时间显著延长、24 h IAP>12 mmHg发生率升高,腹腔灌注压(APP)<60 mmHg持续时间显著延长(P<0.05)。多因素分析显示,创伤严重程度(ISS)评分≥25分、休克指数≥1.0及输血量≥2000 ml是腹部创伤患者IAP升高的危险因素;肿瘤直径≥10 cm、术中出血量≥1500 ml、腹膜缺损面积≥20 cm^(2)及BMI≥28 kg/m^(2)是腹膜后肿瘤患者IAP升高的危险因素。结论腹部创伤与腹膜后肿瘤患者术后IAP呈现出相似的动态变化规律。持续动态IAP监测可早期识别高危患者,尤其术后24 h IAP>12 mmHg对不良预后预测价值最高,建议对此类患者实施72 h目标导向监测,以改善临床预后。

关键词： 胫骨   肿瘤   骨肉瘤   肉瘤   Ewing   假体植入   保肢   综述  

摘要： 胫骨远端原发性恶性肿瘤发病率较其它部位更低,且这类患者发生的转移率和病死率也更低[1]。对于发生在该部位的恶性及潜在恶性肿瘤,由于软组织覆盖范围的限制和膝下假肢令人满意的功能[2],膝关节下截肢一直是标准的手术方法[3]。尽管膝以下截肢者的功能评分可能达到90%或更高,但有些患者出于心理或社会原因拒绝截肢[4]。

关键词： 复杂性肾肿瘤   腹腔镜下肾部分切除术   3D打印技术   术中超声   肾癌  

摘要： 目的:探讨3D打印技术联合术中超声在腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗复杂性肾肿瘤中的效果。方法:选取2023年6月—2024年6月在德阳市人民医院施行LPN的复杂性肾肿瘤患者62例,将其随机分为观察组(30例)与对照组(32例)。观察组采用常规术前检查联合术前肾脏3D打印及术中超声,对照组采用常规术前检查。比较两组患者热缺血时间、手术时间等围手术期指标差异及术后并发症。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中热缺血时间、拔管时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后血红蛋白下降值及血清肌酐上升值均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者无并发症发生,对照组有2例并发症,均经治疗后好转。结论:3D打印联合术中超声应用到LPN治疗复杂性肾肿瘤安全有效,其在缩短热缺血时间、住院时间方面优于传统的LPN,且并发症的发生率更低。

关键词： 芹菜素   多瘤病毒中间T抗原小鼠   乳腺癌   生长   转移   血管生成  

摘要： 目的研究芹菜素对自发乳腺癌多瘤病毒中间T抗原小鼠(MMTV-PyMT)乳腺癌生长及肺转移的作用和机制。方法使用9周龄的MMTV-PyMT雌性小鼠,芹菜素治疗组(n=5)予腹腔注射芹菜素5 mg/kg,对照组(n=5)予腹腔注射二甲基亚砜,共4周,治疗期间测量小鼠的体质量及肿瘤体积。4周后分离小鼠的肿瘤及肺组织,测量肿瘤的质量及计数肺表面结节。免疫组织化学染色检测肿瘤内增殖细胞和微血管的数目。结果与对照组相比,芹菜素治疗组治疗4周后小鼠的肿瘤体积小于对照组,肿瘤质量轻于对照组,且芹菜素治疗组小鼠肺表面转移结节数目少于对照组(均P<0.05)。免疫组织化学结果显示,芹菜素治疗组肿瘤内细胞增殖指数Ki67和微血管密度均低于对照组(均P<0.05)。结论芹菜素可能通过抑制肿瘤细胞增殖和血管生成来抑制MMTV-PyMT小鼠乳腺癌的生长和肺转移。

关键词： 口腔颌面部良性肿瘤   HALP评分   ROC曲线   恶性肿瘤  

摘要： 为评估术前HALP评分(血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板)指标在口腔颌面部良恶性肿瘤诊断中的价值,本文将250例口腔颌面部肿瘤患者根据组织病理学分为病例组(恶性100例)和对照组(良性150例),采用全自动血细胞分析仪(SYSMX-800i)、中元汇吉Q7免疫定量分析仪及全自动生化分析仪(AU-480)检测术前血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞、血小板、C-反应蛋白、白细胞,病例组(恶性组)经不同类型病理与TNM分期标准分期计算HALP评分。使用SPSS18.0软件进行统计学分析,比较良恶性口腔颌面部肿瘤HALP评分的差异性。使用多因素Logistic回归分析影响口腔颌面部肿瘤良恶性的相关指标。通过对ROC曲线结果的分析,了解HALP及相关指标对口腔颌面肿瘤良恶性的预测价值。结果显示,口腔颌面部恶性肿瘤HALP评分与良性肿瘤相比差异显著(P<0.05),HALP是预测口腔颌面部肿瘤良恶性的独立危险因素。研究认为,HALP评分可作为区分口腔颌面部肿瘤良恶性的生物指标,有助于口腔颌面部肿瘤的早期诊断,为其临床治疗及预后转归提供精准指导。

关键词： 肿瘤/诊断   液体活组织检查   循环肿瘤DNA   综述  

摘要： 恶性肿瘤发病率和病死率居高不下,已成为全球范围内严重威胁人类健康的重大公共卫生问题。检测技术是肿瘤精准诊疗的基础与前提。尽管组织活检仍为肿瘤诊断的金标准,但其侵入性强、重复性差,在疾病动态监测及部分临床场景中存在明显局限。近年来,基于液体活检的循环肿瘤DNA(ctDNA)检测技术迅速发展,凭借微创、可重复及能够实时反映肿瘤分子特征等优势,在肿瘤早期监测、辅助诊断、预后评估、微小残余病灶与复发监测、新辅助治疗反应预测、转移性疾病评估、治疗决策制定以及疗效与耐药性监测等方面展现出广阔的应用前景。本文对ctDNA的生物学特征及其在恶性肿瘤临床诊疗全流程中的应用进展进行综述,并对当前面临的技术挑战与未来发展方向进行总结与展望,以期为ctDNA在临床中的规范化应用提供参考。

关键词： 混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤  

摘要： 神经内分泌肿瘤是指起源于肽能神经元与神经内分泌细胞的一系列能合成生物胺类物质或分泌多肽激素的肿瘤,病理类型包括分化良好的神经内分泌瘤与分化较差的神经内分泌癌。神经内分泌肿瘤可发生于各部位,以呼吸、消化系统最为常见,约三分之二出现在胃肠道及胰腺[1]。2019年,世界卫生组织在消化系统中依据肿瘤细胞的核分裂象及Ki-67指数进行进一步分类与分级,分为神经内分泌瘤(G1、G2、G3)、神经内分泌癌(包含小细胞型、大细胞型),并进一步更新了混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixed neuroendocrine non-neuroendocrine neoplasm,Mi NEN)的概念([2])。

关键词： 癌变   体检报告   应对   开刀   平静生活   肿瘤   认知   甲状腺结节  

摘要： 当薄薄的体检报告滑入手中,“甲状腺结节”五个字赫然映入眼帘,你的心跳是否漏了一拍?刹那间,“肿瘤”“癌变”“要开刀吗”等疑问与恐慌,如潮水般涌来,仿佛平静的生活湖面被一颗突如其来的石子打破了安宁。别急,请先深呼吸。让我们一同拨开迷雾,认识这个让无数人忧心忡忡,实则极其普遍的“小东西”。

关键词： 食管腺癌   脂代谢   肿瘤  

摘要： 食管腺癌是食管癌常见的病理类型之一,严重危害人类健康,因此探寻新的干预靶点和策略是亟待解决的关键问题。近年研究发现,脂代谢异常在食管腺癌的发生及进展过程中扮演了重要的角色。全文概述了不同类型脂类膳食对食管腺癌的影响,并总结了脂质吸收、合成、储存和分解多个过程中的重要酶类物质在食管腺癌发病过程中的作用及机制,同时梳理了脂质过氧化、脂质谱重编程等异常脂代谢特征在食管腺癌中的研究进展,以期为食管腺癌发病机制的探索提供新的思路,并为其新药研发和精准治疗提供参考。

关键词： 肿瘤浸润淋巴细胞   免疫抑制   肿瘤相关巨噬细胞   代谢重编程   表观遗传重塑  

摘要： 肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)是肿瘤微环境中的主要抗肿瘤免疫细胞,在实体瘤的免疫治疗中发挥重要作用。然而,免疫抑制微环境的存在使其临床疗效受到限制。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)作为肿瘤微环境中较丰富的免疫抑制细胞之一与TILs有着密切的联系,在TILs的免疫抑制中发挥重要作用。本综述探讨了TILs在肿瘤治疗领域的应用与免疫抑制瓶颈,阐述了TAMs在肿瘤免疫抑制中的作用并总结了TAMs通过分泌细胞因子、外泌体以及代谢重编程和表观遗传重塑等机制对TILs免疫功能的影响。此外,本文还探讨了靶向TAMs作为提高TILs抗肿瘤疗效策略的可能性,以期为解决TILs遇到的免疫抑制难题提供新思路。