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关键词： 影像诊断   软组织   肿瘤   神经鞘瘤  

摘要： 软组织肿瘤可来源于多种组织,发生于全身各处软组织。神经源性肿瘤也常表现为软组织肿块,影像学在软组织肿瘤诊断和鉴别诊断中具有重要价值。本文介绍一例前臂神经鞘瘤,分析其临床特征和影像学表现,重点阐述软组织良性肿瘤的影像诊断思维,旨在提高放射科医师的诊断能力。

关键词： 肛肠肿瘤   早期分子检测   实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应   诊断效能   标准化流程  

摘要： 目的构建肛肠肿瘤早期多靶点分子检测技术体系,搭建规范化检测操作流程,围绕实验室运行性能、临床诊断成效及实际应用价值开展全面系统评估。方法纳入2023年1月—2024年6月本市级肿瘤专科医院160例疑似肛肠恶性肿瘤就诊患者,按随机原则划分为观察组(创新分子检测方案组)与对照组(传统检测方案组),每组各80例。观察组应用粪便DNA与血清微小核糖核酸(micro ribonucleic acid,miRNA)联合构建的逆转录-荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测体系,辅以标准化操作规范保障检测一致性,对照组选用粪便隐血实验与电子肠镜联合检测方案,对比分析两组检测方案的实验室运行性能、临床诊断成效及实际应用相关指标,数据处理依托SPSS 28.0与GraphPad Prism 9.0统计分析软件完成,确保检测数据统计的科学性与结果可靠性。结果观察组最低检出浓度达(12.3±2.1)copies/mL,批内变异系数(coefficient of variation,CV)为3.1%±0.5%,对照组对应指标分别为(58.6±6.3)μg/g、8.7%±1.2%,组间比较t分别为56.892、32.457,P均小于0.001;临床诊断符合率为94.5%±3.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.93±0.04,较对照组的诊断符合率(81.2%±4.6%)及AUC(0.78±0.06)呈现更高水平,相关统计量t依次为19.872、15.987,P均小于0.001;患者检测配合度达97.5%±2.1%,检测相关不良事件发生率仅3.8%±1.5%,对照组检测配合度为85.3%±3.8%,不良事件发生率15.6%±3.2%,组间差异经检验t为22.456、27.345,P均未超过0.001。结论肛肠肿瘤早期创新分子检测体系运行表现稳健,临床诊断成效突出,受检者配合度理想,助力优化疾病早期诊断效率,拥有临床转化应用前景,后续仍需开展多中心大样本验证,以进一步优化、完善技术细节与应用场景适配性,为该检测技术在临床更广泛的普及应用筑牢基础,更好满足肛肠肿瘤早期筛查与诊断的临床实际需求。

关键词： 外泌体   消化系统肿瘤   载体   靶向治疗  

摘要： 消化道肿瘤发病率高,其中胃癌、结直肠癌等五年生存率不足30%。传统癌症治疗(手术、放疗、化疗)存在靶向性差、毒性大及耐药性问题,影响晚期患者生存率。外泌体作为一种内源性纳米囊泡,具有良好生物相容性、低免疫原性和靶向性,可搭载化疗药、核酸药物及免疫调节因子,并通过表面修饰实现精准递送。本文系统综述了外泌体在胃癌、结直肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、食管癌中的载药机制、靶向策略及临床转化进展,重点分析其在克服肿瘤异质性、调节免疫微环境、逆转多药耐药等方面的关键作用,为突破现有治疗瓶颈、开发新一代靶向递送系统提供理论依据和转化路径。

关键词： 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术   快速康复外科护理   阶梯式心理护理   临床效果  

摘要： 目的探讨快速康复外科护理联合阶梯式心理护理在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中临床效果。方法选取2020年12月至2024年12月安阳市肿瘤医院行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗的85例患者,按照随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=42)。对照组行常规护理,观察组行快速康复外科护理联合阶梯式心理护理,比较2组的术后恢复指标、负性情绪、并发症发生情况。结果观察组干预后首次下床活动时间、首次进食时间、术后6 h视觉模拟评分法评分、住院时间、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、并发症总发生率均低于对照组(t=5.945,P<0.001;t=3.817,P<0.001;t=6.346,P<0.001;t=6.510,P<0.001;t=5.148,P<0.001;t=5.572,P<0.001;χ^(2)=4.930,P=0.026)。结论快速康复外科护理联合阶梯式心理护理联合可加快腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者术后康复速度,减轻患者负性情绪,减少术后并发症,值得临床推广。

关键词： 第三人称   作者观点   新术语   摘要   创新内容  

摘要： 要求摘要应具有独立性,便于读者获取必要的信息;应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;中文摘要应从第三人称角度撰写,不加评论和解释。新术语或尚无合适汉语译名的术语,可使用原文或在译名后加括号注明原文。字数以300字左右为宜。

关键词： 前纵隔肿瘤切除术   经剑突下入路   经侧胸入路   疼痛程度  

摘要： 目的分析胸腔镜下经剑突下入路在前纵隔肿瘤切除术中的应用价值,并与经侧胸入路手术效果对比,以期为临床优化手术方案提供指导。方法纳入2023年5月至2025年5月在医院接受胸腔镜下前纵隔肿瘤切除术治疗的86例患者临床资料进行回顾性研究,根据手术入路分为观察组(43例,经剑突下入路)与对照组(43例,经侧胸入路)。观察两组患者围手术期指标、并发症发生情况,并比较两组手术前后血清疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]、肌肉损伤指标[肌红蛋白(Mb)、肌酸磷酸激酶(CK)]及炎症因子[中性粒细胞百分比、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果相比对照组,观察组住院时间更短,术中出血量、术后引流量更少,术后各时点视觉模拟评分法(VAS)评分更低(P<0.05);但两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d血清疼痛介质(5-HT、ACTH、SP、PGE2)、肌肉损伤指标(Mb、CK)、炎症因子(中性粒细胞百分比、WBC、CRP、IL-6)水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜下前纵隔肿瘤切除术应用经剑突下入路效果明显,可改善围手术期指标,减轻肌肉损伤及炎症反应,降低术后并发症发生率。

关键词： 妇科恶性肿瘤   SHAP   机器学习   急性肾损伤   预测模型  

摘要： 目的通过可解释性机器学习方法构建重症监护室(ICU)妇科恶性肿瘤患者发生急性肾损伤(AKI)风险的预测模型,以优化疗效与预后。方法数据源自重症监护医学信息数据库(MIMIC)-Ⅳ妇科恶性肿瘤患者。将人群以7∶3比例随机划分为训练集与验证集,运用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归对训练集进行特征选择,采用5种机器学习算法构建预测模型,利用沙普利加性解释(SHAP)方法对最优模型的特征进行解释。结果在374例MIMIC-Ⅳ妇科恶性肿瘤患者中,254例(67.9%)在ICU内发生AKI。建立了7个变量的预测模型,其中极限梯度提升(XGBoost)模型效果最佳,验证集中受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.797(95%CI:0.779~0.815)。结论该研究构建并验证了一种用于预测ICU妇科恶性肿瘤患者AKI发生风险的机器学习模型。该模型结合SHAP方法可帮助医生优化临床治疗和管理策略。

关键词： 人工智能   深度学习   影像组学   非肿瘤中枢神经系统疾病   轻微型肝性脑病  

摘要： 中枢神经系统非肿瘤性病变病理复杂、影像表现多样,给临床诊疗带来挑战。人工智能(AI)凭借强大的特征提取与模式识别能力,为其精准诊疗提供新路径。本文旨在系统综述AI影像技术在该领域的应用现状与前景,围绕3类病变展开:一是脑血管疾病,含脑卒中病灶检测、动脉瘤检出等;二是退行性病变,涉及阿尔茨海默病、帕金森病的影像分析与进展预测;三是其他病变,包括轻微型肝性脑病、多发性硬化及癫痫的AI评估。通过整合研究成果,明确AI应用优势与现存问题,为临床提供参考,推动AI从科研转向临床,实现病变早期诊断与精准治疗,提升患者预后。

关键词： 黄烷醇   多酚   黄酮   肿瘤   构效关系   生物利用度   纳米技术   分子机制  

摘要： 肿瘤已成为全球范围内威胁人类健康的主要公共卫生挑战之一。黄烷醇作为一类广泛存在于茶叶、可可、水果等日常膳食中的多酚化合物,因其潜在的抗肿瘤活性备受关注。细胞与动物实验进一步揭示,黄烷醇可通过抑制细胞增殖、诱导凋亡、阻滞细胞周期、抑制肿瘤侵袭与转移、调节氧化应激与免疫应答等发挥多靶点、多途径的抗肿瘤分子机制。大量流行病学研究表明,膳食黄烷醇摄入与多种肿瘤风险降低相关。其特殊的构效关系,特别是聚合度和没食子酸酯化对其抗肿瘤活性具有关键的影响。然而,由于黄烷醇具有溶解度较低、化学稳定性较差以及口服生物利用度极低的特点,其应用尚面临巨大的挑战。为突破此瓶颈,纳米递送系统等新兴策略通过改善药物溶解性、提高稳定性、增强肠道吸收与肿瘤靶向性,展现出提升黄烷醇生物效价的巨大潜力。本文系统综述了黄烷醇在肿瘤防治领域的研究进展,重点阐述其多机制的抗肿瘤作用,同时展望了纳米技术等新型递送策略在提升其生物效价和临床转化潜力中的应用前景,为黄烷醇的进一步应用提供全面的理论依据。

关键词： 铜死亡   纳米药物   肿瘤治疗   研究进展  

摘要： 铜死亡是近年来发现的程序性细胞死亡方式,由铜离子载体诱导,其发生依赖于细胞内铜离子的异常蓄积,该过程以线粒体脂酰化酶异常聚集及铁硫簇蛋白耗损为特点,且不受典型的程序性细胞死亡抑制剂调控。目前,多种铜死亡纳米药物已被开发并用于诱导肿瘤细胞铜死亡,并与免疫治疗、放疗、化疗等其他治疗方式相结合,取得协同治疗效果。综述了铜死亡相关的肿瘤细胞死亡机制,总结和概括了纳米药物诱导的铜死亡机制,分类介绍了铜死亡纳米药物与其他治疗方式应用于肿瘤治疗的研究进展,并对这种新型纳米药物在肿瘤治疗中的应用进行了总结与展望。