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关键词： 肿瘤相关性失眠   肝郁气滞   针灸   疏肝解郁利眠方   睡眠质量  

摘要： 目的:分析针灸联合疏肝解郁利眠方治疗肝郁气滞型肿瘤相关性失眠(CRI)的效果。方法:选取2022年3月—2024年2月重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心收治的183例肝郁气滞型CRI患者为研究对象,随机分为三组,各61例。三组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上应用艾司唑仑,中药组在常规治疗基础上应用疏肝解郁利眠方,联合治疗组在中药组基础上加用揿针。比较三组睡眠质量、焦虑症状、体能状态、中医证候积分和安全性。结果:治疗后,联合治疗组匹兹堡睡眠质量指数、焦虑自评量表评分、中医证候积分低于中药组和对照组(P<0.05),联合治疗组Karnofsky功能状态评分高于中药组与对照组(P<0.05),中药组各指标优于对照组(P<0.05)。三组均未出现明显不良反应。结论:针灸联合疏肝解郁利眠方治疗肝郁气滞型CRI的效果较好,可改善患者睡眠质量,缓解其焦虑情绪,改善体能状态,缓解症状,且安全性较高。

关键词： 恶性叶状肿瘤   软骨肉瘤   异源性分化   预后  

摘要： 目的分析以恶性软骨肉瘤分化为主的恶性叶状肿瘤的临床病理特征及预后影响因素,探讨本病的鉴别诊断方法和治疗方法。方法以厦门市第三医院2024年收治的1例以软骨肉瘤分化为主的恶性叶状肿瘤为对象,分析其临床、影像、病理、治疗及随访情况,参考现有文献报道的同种病例,对肿瘤的组织学分级、肿瘤边界、异源性成分及手术方式在预后方面的意义进行研究。结果该例以恶性软骨肉瘤分化为主的恶性叶状肿瘤患者发病年龄22岁,软骨肉瘤成分在肿瘤组织中占比超过80%,软骨肉瘤瘤细胞异型性明显,软骨小岛易见,核分裂12个/10 HPF,肿瘤边界清楚。单纯肿块扩大切除术后随访12个月,未见复发及转移。结论以恶性软骨肉瘤分化为主的恶性叶状肿瘤治疗需参照同级别软骨肉瘤采取不同的手术方式及后续的辅助治疗。

关键词： RNA修饰   N6-甲基腺苷   METTL3   长链非编码RNA   肿瘤  

摘要： RNA的表观遗传修饰在肿瘤的发生和发展中扮演着关键角色。其中,由甲基转移酶3(METTL3)催化的N6-甲基腺苷(m6 A)修饰,是最为常见的RNA修饰之一,对调控RNA的转录、稳定性和翻译至关重要。同时,长链非编码RNA(lncRNA)作为一类重要的调控分子,也在肿瘤的发生和发展中发挥着关键作用。然而,lncRNA与METTL3之间的相互作用及其在肿瘤中的功能机制尚未被充分理解。因此,本文旨在对lncRNA与METTL3在肿瘤中的相互调控关系进行综述,以期为深入理解肿瘤发生机制提供新的思路和理论基础。

关键词： 肿瘤   核医学  

摘要： 精准医学时代背景下,将放射性核素显像与靶向内照射治疗相结合的诊疗一体化已成为核医学新兴发展方向,能可视化诊断及精准治疗肿瘤。本文就临床新兴放射性核素诊疗药物用于肿瘤研究进展进行系统述评。

关键词： 胸腺上皮肿瘤   电子计算机断层扫描   影像组学   诺谟图  

摘要： 腺上皮肿瘤(thymic epithelial tumors,TET)来源于胸腺上皮细胞,是前纵隔最常见的肿瘤之一,通常被认为是潜在的恶性肿瘤,术前早期精准诊断TET会影响到临床治疗手段的选择及预后。目前TET术前定性诊断主要依靠病理活检,但该方法存在创伤性,无法反复取材。影像组学可以有效评估肿瘤异质性,在TET术前诊断与鉴别诊断等方面已取得初步进展。综述了影像组学在TET诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估等方面的应用情况及存在的问题,并对其未来发展进行展望。

关键词： 全景式教学   思维视觉引导教学   手术室   护理实习生   妇科肿瘤手术  

摘要： 目的探讨全景式教学联合思维视觉引导教学在手术室护理实习生带教中的应用效果。方法选择2023年7月至2024年3月郑州大学第一附属医院手术室实习的108名护理本科实习生,随机数字表法均分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组实习过程中采用思维视觉引导教学,观察组全景式教学联合思维视觉引导教学,教学时间1个月,教学内容妇科肿瘤手术。比较2组护理实习生的手术室专科操作技能、手术配合能力、PPT制作、专业知识以及带教总满意度。结果观察组护理实习生的手术专科操作技能、手术配合能力、PPT制作考核成绩均高于对照组(t=6.290、11.331、10.568,P均<0.001)。观察组护理实习生的基础知识、理解记忆、病例分析、突发事件处理及总分均高于对照组(t=10.314、4.468、7.834、4.279、15.240,P均<0.001)。观察组护理实习生的带教总满意度高于对照组(χ^(2)=4.364,P=0.037)。结论全景式教学联合思维视觉引导教学在手术室护理实习生带教中的应用具有较好的效果,可提高护理实习生的专业知识、实践技能,且带教总满意度高,值得推广应用。

关键词： 深度学习   医学影像   U-Net   ResNet   精准诊断  

摘要： 为提升智能医疗影像诊断的精准度,文章分别针对图像分割与分类任务,构建并优化了两种深度学习模型。文章设计了一种结合U-Net与注意力机制(U-Net+Attention)的影像分割模型,并引入基于ResNet50的迁移学习分类网络(ResNet50+FT)用于肺部病变识别。模型利用多通道卷积结构处理多模态数据,并融合Focal Loss以应对类别不平衡问题。在BraTS与NIH ChestX-ray14数据集上的实验结果表明,U-Net+Attention模型的Dice系数达到0.872,显著优于基线U-Net(0.842);ResNet50+FT模型的分类准确率提升至0.901,F1分数达到0.893。研究验证了所提方法在提升诊断精度方面的有效性。

关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术   膀胱肿瘤   疗效观察   术后并发症  

摘要： 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)对膀胱肿瘤的疗效及其术后并发症的影响。方法选取膀胱肿瘤患者120例,根据治疗方案进行分组,对照组(n=60)进行传统开放性膀胱部分切除术,观察组(n=60)进行TURBT。比较两组的临床疗效、术后并发症发生情况、临床手术相关指标以及血清相关指标。结果两组治疗前血清相关指标差异均不显著(P>0.05)。治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05),术中失血量、手术时间、尿管留置时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05),TNF-α、VEGF水平均明显低于对照组(P<0.05),APN水平明显高于对照组(P<0.05)。结论对于膀胱肿瘤患者,采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,临床疗效确切,能显著降低术后并发症的发生率,明显改善患者临床手术相关指标及血清相关指标,具有较高的临床推广价值。

关键词： 分级   治疗方案   Gleason评分   泌尿系肿瘤   病理报告   pT2a   分期  

摘要： 一、为什么看懂分期和分级很重要?对泌尿系统肿瘤患者来说,收到病理报告往往是一种复杂的体验。一方面,这份报告意味着诊断尘埃落定,有了进一步诊治的依据;而在另一方面,报告上密密麻麻的专业术语,例如“分化程度中-高级别”“pT2a”“Gleason 3+4=7”等,又常常让人摸不着头脑。其实,病理报告不仅告诉我们“是不是癌”,更关键的是告诉我们癌症目前“发展到了哪一步”(分期),以及“癌细胞有多坏”(分级)。这两项指标对临床大夫制订进一步的治疗方案起着至关重要的作用:是保守治疗还是需要手术?是定期复查还是要加用辅助药物?答案就藏在这份报告上。

关键词： 妇科恶性肿瘤   术后   尿路感染   危险因素   尿管插管   尿管留置  

摘要： 目的分析妇科恶性肿瘤术后患者发生尿路感染的危险因素,以便制订切实可行的干预措施。方法回顾性选取2023年1月至2024年1月淄博市妇幼保健院妇科恶性肿瘤术后患者100例,按照术后是否发生尿路感染分为尿路感染组与未尿路感染组,采用单因素、多因素logistic回归分析妇科恶性肿瘤术后患者发生尿路感染的影响因素。结果100例中,尿路感染10例(10.00%)。尿路感染组及未尿路感染组在年龄、是否合并基础疾病、尿管插管次数、尿管留置时间、住院时间、尿袋更换次数方面比较有差异(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、合并基础疾病、尿管插管次数>2次、尿管留置时间>7 d、住院时间>10 d、尿袋更换次数≤1次/周是妇科恶性肿瘤术后患者发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤术后尿路感染的发生与多种因素有关,临床应结合以上风险因素,制订切实可行的干预措施,预防及降低尿路感染发生风险。