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关键词： 案例驱动教学法   传统讲授教学法   教学   放射肿瘤学  

摘要： 探讨案例驱动联合传统讲授教学法在放射肿瘤学专业医学生临床培训中的具体应用路径及实际效果。共纳入2019年7月-2024年7月在广西医科大学第一附属医院放疗科轮转的放射肿瘤学专业医学生60名,采用随机数表法按1∶1的比例随机分为案例驱动联合传统讲授教学法组(n=30)以及单纯传统讲授教学法组(n=30)。比较两组学生的出科考核成绩和教学满意度,结果显示案例驱动联合传统讲授教学法组学生的理论考核成绩、技能考核成绩和总成绩分别为(89.60±2.86)分、(86.57±2.97)分和(88.69±2.78)分,均显著高于单纯传统讲授教学法组的对应成绩[分别为(85.57±2.45)分、(82.73±2.23)分和(84.72±2.20)分](P<0.05),且学生的满意度明显增加(P<0.05)。提示案例驱动联合传统讲授教学法有助于提升放射肿瘤学专业医学生的临床培训效果,值得进一步推广应用。

关键词： 实体肿瘤   T细胞   代谢治疗   抗肿瘤免疫记忆  

摘要： 2025年7月1日,Nature Communications在线发表了上海交通大学公共卫生学院宋海云研究员、季晓媛副研究员及上海师范大学化学与材料科学学院陈楠教授团队题为“Dual asparagine-depriving nanoparticles against solid tumors”的研究成果。该研究设计和构建了一种具有可拆分核-壳结构的天冬酰胺双重剥夺纳米粒子,通过干预肿瘤细胞对外源天冬酰胺的摄取及其内源性合成,抑制实体肿瘤生长、复发及远端转移,并可诱导T细胞产生长期的抗肿瘤免疫记忆。这项研究开发了一种针对实体肿瘤的天冬酰胺双重调控技术,为改善氨基酸耗竭疗法在实体肿瘤中的治疗效果提供了新策略。

关键词： 肿瘤   中心静脉   优替德隆   导管相关皮肤不良反应   影响因素  

摘要： 目的探讨经中心静脉输注优替德隆的肿瘤患者导管相关皮肤不良反应的发生率及影响因素。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月在中山大学肿瘤防治中心应用经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)或完全植入式输液港(totally implanted access port,TIAP)输注优替德隆的肿瘤患者的临床资料。采用单因素分析和二分类Logistic回归分析其发生导管相关皮肤不良反应的影响因素。结果在纳入研究的205例患者中,40(19.5%)例发生导管相关皮肤不良反应,其中29(72.5%)例导致输液装置非计划拔除。单因素分析结果显示,导管相关皮肤不良反应的发生与饮酒史、优替德隆总疗程、输注方式、导管类型及置管静脉等因素显著相关(均P<0.05);进一步Logistic回归分析结果显示,有饮酒史(OR=8.112,95%CI=1.616~40.728)、优替德隆总疗程数越多(OR=1.212,95%CI=1.043~1.409)、置管静脉为颈内静脉(TIAP,OR=4.816,95%CI=1.136~20.425)或肱静脉(PICC,OR=34.171,95%CI=2.136~546.573)是导管相关皮肤不良反应的危险因素。结论在经中心静脉输注优替德隆的患者中,导管相关皮肤不良反应的发生率相对较高,可能与饮酒史、治疗总疗程以及置管静脉选择有关。建议医护人员加强对导管周围皮肤的监测,并制定针对这些影响因素的预防措施,以减少不良反应的发生率。

关键词： 肿瘤   肿瘤心脏病   肿瘤治疗相关心功能不全   心力衰竭  

摘要： 近年来,肿瘤治疗发展日新月异,肿瘤患者生存期逐渐延长,与此同时,肿瘤治疗相关心血管毒性日益凸显,其中以肿瘤治疗相关心功能不全(CTRCD)最为常见。肿瘤患者常因合并CTRCD被迫中断肿瘤治疗,严重影响其预后。因此,在有效治疗肿瘤同时,CTRCD的防治与管理对改善肿瘤患者整体预后至关重要。基于此,中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织专家撰写该共识,以期为临床医生提供参考,规范肿瘤患者CTRCD的全方位、全生命周期管理。

关键词： 放射性同位素   精准治疗   钇-90  

摘要： 在现代医学不断追求“精准治疗”的今天,一种名为铠-90的放射性同位素正悄然改变着癌症治疗的方式。它不仅是一种放射源,更像是一枚专为肿瘤设计的“微型导弹”,可以精准、高效地攻击癌细胞,同时最大程度地保护正常组织。

关键词： 胃肿瘤   结直肠肿瘤   诊断   治疗   共识  

摘要： 胃肠道肿瘤是我国常见的消化道恶性肿瘤, 发病率呈上升趋势。为规范纳米炭示踪技术在胃肠肿瘤外科的应用, 《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家以纳米炭示踪技术在胃肠肿瘤外科诊疗中的应用场景和使用方法为导向, 以循证医学为基础, 制订《纳米炭示踪技术在胃肠肿瘤外科手术中的应用及操作专家共识(2025版)》, 旨在规范该技术的临床应用场景及使用方法, 更好地服务临床医师和患者。

关键词： 等离子射频消融术   喉钳钳取术   喉良性肿瘤   嗓音声学   喉部异物感   复发率  

摘要： 目的:观察等离子射频消融术治疗喉良性肿瘤患者的效果。方法:选取2021年3月至2024年4月该院收治的90例喉良性肿瘤患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用喉钳钳取术治疗,观察组采用等离子射频消融术治疗,比较两组围手术期指标(手术时间、创面愈合时间、术中出血量)水平,手术前后喉部异物感评分、疼痛程度评分、嗓音声学指标(基频微扰、振幅微扰、谐噪比)水平,并发症发生率,以及随访3个月的复发率。结果:观察组手术时间、创面愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组喉部异物感、疼痛程度评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d,两组基频微扰、振幅微扰均低于术前,且观察组低于对照组,两组谐噪比均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.22%,低于对照组的17.78%;观察组复发率为0,低于对照组的15.56%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:等离子射频消融术治疗喉良性肿瘤患者可改善围手术期指标和嗓音声学指标水平,降低喉部异物感评分、疼痛程度评分、并发症发生率和复发率,效果优于喉钳钳取术治疗。

关键词： 卵巢肿瘤   交界性卵巢肿瘤   磁共振成像   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨交界性卵巢肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)的常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)征象,提高对BOT术前诊断的准确度。方法:回顾并分析2011年2月—2025年1月于复旦大学附属肿瘤医院和复旦大学附属妇产科医院经手术和病理学检查证实的BOT患者的临床和常规MRI资料,观察肿瘤的大小、部位、肿块质地、分房、实性成分类型、囊液信号、实性成分、T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)及弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)信号、强化程度、腹水、腹膜种植、淋巴结受累及病变侧卵巢显示情况等,并比较它们在浆液性BOT(serous BOT,SBOT)和黏液性BOT(mucinous BOT,MBOT)两组间的差异。结果:共纳入148例BOT患者,年轻女性多见,平均年龄(40±15)岁。SBOT和MBOT为最常见的组织学类型,分别占比为55.4%(82/148)及29.1%(43/148)。82例SBOT中,41.5%(34/82)双侧发生,共检出116个肿块。SBOT多数为囊性为主肿块(47.4%,55/116),其次为实性(31.0%,36/116)和囊实性(21.6%,25/116)。SBOT的特征性MRI表现为囊液信号多均匀一致,绝大多数为单房(75.0%,60/80);实性成分均表现为乳头状结构,多数呈T2WI不均匀高信号(83.6%,97/116),DWI低-等信号(65.5%,76/116),T2WI上38.8%(45/116)的病灶可见分支乳头状结构伴树枝状的低信号纤维轴心,其中36个实性肿块均表现为这一征象;病变侧卵巢常完全或部分显示(76.7%,89/116)。MBOT均为单侧、体积较大的囊性肿块(100.0%,43/43)。绝大多数可见蜂窝房(79.1%,34/43),囊液信号多不均一,T1WI多呈混杂的低-高信号(83.7%,36/43)、T2WI多呈含低信号(41.9%,18/43)或不均匀等-高信号(37.2%,16/43)。实性成分多为不规则增厚的分隔(81.4%,35/43),增强后轻-中度强化。23.3%(10/43)可见类似实性成分(富含细小蜂窝状的黏液区)的T2WI低信号区,称为“伪实性区”。其他少见类型BOT常规MRI表现多无明显特征性,常类似SBOT。肿块大小、部位、肿块质地、分房、囊液信号、实性成分信号、强化程度、腹膜种植情况及病变侧卵巢显示率在SBOT和MBOT两组间差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:BOT的常规MRI表现具有特征性,有助于术前的精准诊断,且能够有效地区分SBOT和MBOT。

关键词： 西洋参醇提物   抗肿瘤   肺腺癌   A549荷瘤   PI3K/AKT/mTOR   Bcl-2/Bax  

摘要： 目的:探讨西洋参醇提物(AGAE)对肺腺癌A549荷瘤小鼠的抗肿瘤药效作用机制。方法:在小鼠右前肢腋下注射A549细胞构建小鼠皮下肺腺癌荷瘤模型并予AGAE干预,取肿瘤、脾脏计算抑瘤率、脾指数,测定脾脏中NK细胞杀伤活性、淋巴细胞增殖转化能力;流式细胞术检测小鼠外周血中NK细胞水平;ELISA法检测小鼠肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;HE染色检测肿瘤病理学变化;Western Blot法检测瘤组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和Bcl-2/Bax通路的相关蛋白表达水平。结果:与模型组比较,给药组显著抑制荷瘤小鼠肿瘤增长,外周血中NK细胞比例显著升高(P<0.001),脾脏NK细胞杀伤活性与淋巴细胞转化能力显著增强(P<0.05,P<0.01),TGF-β1、TNF-α水平显著降低(P<0.01,P<0.001),IFN-γ含量显著升高(P<0.01);HE染色结果显示AGAE可诱导肿瘤组织细胞坏死;给药组肿瘤组织中p-PI3K、p-AKT、p-mTOR、Bcl-2蛋白表达显著下调,Bax蛋白表达显著上调(P<0.05)。结论:AGAE通过调节宿主免疫反应、促进肿瘤细胞凋亡、抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路发挥抗肿瘤药效。

关键词： 海胆多糖   抗肿瘤   S180肉瘤   B16黑色素瘤  

摘要： 目的评价马粪海胆多糖(Hemicentrotus pulcherrimus polysaccharide,HPP-1)的体内抗肿瘤作用。方法分别构建B16黑色素瘤和S180肉瘤皮下移植瘤模型,各设立模型组(生理盐水)、环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)组(20 mg/(kg·d))、低剂量组(HPP-120 mg/(kg·d))、中剂量组(HPP-140 mg/(kg·d))、高剂量组(HPP-180 mg/(kg·d))和联合给药组(CTX 20 mg/(kg·d)与HPP-180 mg/(kg·d))6个组。腹腔注射连续给药12 d,记录给药前后小鼠体质量以及给药后的肿瘤、脾脏和胸腺质量,计算抑瘤率、脾指数和胸腺指数。用ELISA法检测小鼠血清中IL-2和TNF-α水平。结果低、中、高剂量HPP-1均能显著抑制B16黑色素瘤,抑制作用呈剂量依赖性,抑瘤率分别为19.28%、29.52%和47.60%,与CTX合用时的抑瘤率为67.47%。高剂量HPP-1对S180肉瘤有显著的抑制效果,抑瘤率为55.49%。与CTX组比较,低、中、高剂量HPP-1组小鼠的脾指数和胸腺指数显著升高(P<0.05或P<0.01),HPP-1能显著提高B16黑色素瘤小鼠血清中IL-2、TNFα水平(P<0.05或P<0.01)以及S180肉瘤小鼠血清中IL-2水平(P<0.01)。结论HPP-1具有显著的肿瘤抑制作用,作用机制可能与调节免疫系统功能有关。