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关键词： 赖氨酰氧化酶样蛋白2   成纤维细胞   细胞外基质   纤维化   肿瘤  

摘要： 赖氨酰氧化酶样蛋白2(lysyl oxidase-like protein 2,LOXL2)作为一种参与细胞外基质(extracellular matrix,ECM)蛋白交联的酶,氧化赖氨酸促进胶原蛋白和弹性蛋白的交联,从而增加ECM的强度和稳定性,在组织纤维化和ECM重塑中具有重要作用。在成纤维细胞(fibroblasts)中,LOXL2不仅通过调控ECM动态平衡参与伤口愈合和组织修复,还在纤维化及肿瘤的发生发展过程中起关键作用。因此,LOXL2被认为是成纤维细胞活化、迁移及纤维化进程的重要调节因子。LOXL2还通过调控成纤维细胞的表型转换,尤其是其向肌成纤维细胞的转化,参与纤维化的发展。LOXL2在成纤维细胞中的作用机制研究不仅有助于揭示纤维化及肿瘤的病理过程,还为开发新型抗纤维化及抗肿瘤疗法提供了潜在的治疗靶点。

关键词： 上皮细胞黏附分子   消化道上皮来源   恶性肿瘤   荟萃分析   阳性表达率   高特异性  

摘要： 目的采用系统评价的方法探讨上皮细胞黏附分子(EpCAM)在食管癌、胃癌及结直肠癌三种消化道上皮来源的恶性肿瘤中的表达,评估其作为分子内镜成像特异性靶点的应用潜力。方法全面检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库,根据严格的纳排标准筛选EpCAM在食管癌、胃癌、结直肠癌组织或血液中表达的相关文献并进行数据提取。采用R Statistics 4.3.1软件进行阳性表达率的汇总分析、敏感性及发表偏倚的检验,并绘制了森林图和漏斗图。结果本荟萃分析最终纳入37篇文献共8932例肿瘤患者。荟萃分析结果发现三种消化道上皮来源恶性肿瘤组织中EpCAM总表达率79%[95%CI(72%,85%),I^(2)=98%],而在作为对照的非恶性组织中表达率为7%[95%CI(3%,12%),I^(2)=91%]。具体来看,在食管癌、胃癌、结直肠癌中EpCAM的阳性表达率分别为89%[95%CI(75%,98%),I^(2)=94%]、70%[95%CI(58%,81%),I^(2)=98%]和83%[95%CI(73%,90%),I^(2)=99%],而作为对照的非恶性组织的EpCAM的阳性表达率分别4%[95%CI(0%,13%),I^(2)=85%]、5%[95%CI(1%,12%),I^(2)=88%]、11%[95%CI(4%,30%),I^(2)=93%]。结论从荟萃分析结果来看,EpCAM在消化道上皮来源的恶性肿瘤组织中高特异性表达,可以作为一种消化道上皮肿瘤的生物标志物和分子影像学的特异性靶点。

关键词： PCN-224金属有机框架   肿瘤诊疗   多模态   光动力治疗   联合治疗策略  

摘要： PCN-224是一种以Zr^(4+)为配位中心、卟啉为有机配体的纳米级金属有机框架(metal-organic frameworks,MOFs),与常规MOFs(如ZIF-8)相比,该材料在肿瘤诊疗一体化领域展现出显著优势:其独特的结构特性不仅赋予其优异的化学稳定性和载药能力,更通过卟啉配体的本征光学活性实现了多功能集成。其不仅可作为抗肿瘤药物直接发挥作用,还能通过多孔结构装载化疗药物、靶向分子,同时利用卟啉配体的光学特性实现荧光成像。本文系统综述PCN-224在肿瘤诊疗中的研究进展:在成像领域,阐明其作为荧光探针的激发-发射机制,及在光声成像、磁共振成像中的多模态应用潜力;在治疗层面,详细解析其作为光敏剂/声敏剂介导光动力治疗、声动力治疗的分子机制,并探讨其与光热治疗、化学动力学等联合治疗策略的协同增效作用。此外,针对当前靶向性不足、临床转化安全性评估等挑战,展望其未来在精准诊疗中的优化方向,为MOF基纳米药物的开发提供参考。

关键词： 类泛素修饰   泛素样蛋白   神经前体细胞表达的发育下调蛋白8(NEDD8)   小泛素相关修饰物(SUMO)   人类白细胞抗原-F相邻转录本10(FAT10)   泛素折叠修饰因子1(UFM1)   肿瘤免疫   肿瘤治疗  

摘要： 类泛素修饰(ubiquitin-like modification,ULM)是一种可逆的蛋白质翻译后修饰过程,通过将泛素样蛋白(ubiquitin-like proteins,UBLs)结合到靶蛋白上调控其功能。ULM在肿瘤免疫调控中发挥作用,可参与调节免疫细胞功能、细胞因子释放和肿瘤微环境等。本文总结了常见ULM系统的组成与修饰过程,概括了神经前体细胞表达的发育下调蛋白8(neural precursor cell expressed developmentally down-regulated 8,NEDD8)、小泛素相关修饰物(small ubiquitin-related modifier,SUMO)、人类白细胞抗原-F相邻转录本10(human leukocyte antigen-F adjacent transcript 10,FAT10)和泛素折叠修饰因子1(ubiquitin-fold modifier 1,UFM1)等UBLs调控肿瘤免疫的机制及其在肿瘤治疗中的潜在应用价值。

关键词： 病理大模型   学习范式   病理切片肿瘤低维特征空间   协同   病理医生   人工智能  

摘要： 病理图像的智能化处理是医学人工智能的重要前沿方向。近年来,大规模预训练模型显著提升了模型的泛化能力和跨任务适应性,在病理图像分析中发展迅速。本文回顾了当前病理大模型的研究进展,探讨了人工智能与病理医生如何在独立认知体系下共同探索病理切片肿瘤低维特征空间结构,构建图像理解与表达模式,并引入“数据规模-学习范式-模型结构”的协同设计范式,来寻找病理切片肿瘤低维特征空间结构。旨在为以后的研究者提供系统知识框架,助力构建高效、可信的病理基础模型体系。

关键词： 恶性肿瘤   流行特征   发病率   死亡率   生存率  

摘要： 目的:分析2023年遵义市红花岗区恶性肿瘤发病、死亡特征及生存率,为开展恶性肿瘤防治提供数据支撑。方法:基于贵州省肿瘤随访登记信息系统报告的红花岗区新发恶性肿瘤患者随访信息,按性别和年龄组分别计算发病和死亡率粗率、中国人口标化率(简称“中标率”)、世界人口标化率(简称“世标率”)和累积率(0~74岁)。中标率依据2000年全国普查标准人口年龄构成予以计算,世标率依照Segi世界标化人口年龄构成予以计算。应用Stata 15生存程序中简略寿命表法和Elandt-Johnson模型计算5年观察生存率。结果:2023年遵义市红花岗区恶性肿瘤发病率和标化发病率分别为278.57/10万和205.93/10万,恶性肿瘤死亡率和标化死亡率分别为151.61/10万和104.39/10万。全区2016-2020年7998例恶性肿瘤病例已全部随访满5年,观察1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为75.71%、58.08%、48.17%、42.67%、39.51%。结论:遵义市红花岗区恶性肿瘤的发病率和死亡率较高,生存率偏低,应该重视恶性肿瘤的预防、筛查和诊断治疗,加强健康生活方式的宣传和危险因素控制。

关键词： 循环肿瘤细胞   诊断技术   癌症   转移   液体活检   研究进展  

摘要： 循环肿瘤细胞(CTCs)是指从原发肿瘤或转移性肿瘤脱落并进入外周血的肿瘤细胞。转移是导致恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一,CTCs是肿瘤转移的先决条件,在恶性肿瘤的转移过程中发挥重要作用,但它的检测方法、标准值目前没有达到广泛共识,在肿瘤转移诊断中的价值仍存在争议。近年来,随着分子生物学及CTCs检测技术的进步,CTCs的检测和分析成为肿瘤研究的重要方向,并逐渐从基础研究走向临床。本文旨在通过分析最新的研究成果,深入探讨CTCs的生物学特性、分离技术、检测方法及其临床价值,为相关研究提供参考,期望推动CTCs检测技术的临床转化,提升癌症管理的精准性和有效性。

关键词： 肿瘤科护士   病原微生物感染   知信行  

摘要： 目的探究肿瘤科护士对患者源性病原微生物感染风险的知信行现状及影响因素。方法随机选取2022年3月~2025年2月在南通市三家三级医院符合纳入排除标准的肿瘤科护士126例作为研究对象。统计肿瘤科护士知信行各维度得分及总分情况。收集肿瘤科护士相关资料,经Logistic单因素、多因素模型分析肿瘤科护士对患者源性病原微生物感染风险的知信行水平的影响因素。结果对126名肿瘤科护士的知信行总分及各维度得分进行了统计分析。结果显示,知识维度得分为(68.42±15.36)分,得分率为68.42%,条目均分为3.42分;态度维度得分为(64.35±7.16)分,得分率为85.80%,条目均分为4.29分;行为维度得分为(81.72±11.08)分,得分率为81.72%,条目均分为4.09分。知信行总分为(214.49±25.88)分,总体得分率为78.65%,条目均分为3.90分。单因素分析结果显示,不同年龄、学历、工作年限以及是否接受过系统防护培训的护士,其知信行总分差异有统计学意义(P0.05)。进一步以知信行总分为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示学历(本科:OR=2.125,P<0.01;硕士及以上:OR=3.254,P<0.01)、工作年限(5~10年:OR=2.358,P<0.01;10年:OR=2.854,P<0.01)和是否接受系统防护培训(OR=3.125,P0.01)是肿瘤科护士知信行总分的主要影响因素。结论肿瘤科护士对患者源性病原微生物感染的行为较为积极,但知识与态度还有一定发展空间,学历较高、工作年限较长及接受系统防护培训均可对肿瘤科护士知信行水平产生一定影响。

关键词： 食管鳞状细胞癌   癌旁组织   动态对比增强   磁共振成像   药代动力学参数  

摘要： 目的探讨基于动态对比增强MRI(DCE-MRI)药代动力学参数模型区分食管鳞状细胞癌(ESCC)肿瘤组织与头侧癌旁组织(PTD)微血管异质性的可行性。方法前瞻性纳入2家医疗中心的154例经病理证实的ESCC病人。将A中心的128例病人按8∶2的比例随机分为训练集(102例)和内部验证集(26例),B中心的病人作为外部验证集(26例)。训练集用于筛选反映微血管异质性的参数并建立Logistic回归模型,验证集用于验证模型的诊断效能。采用联影医疗的医学影像处理软件在肿瘤组织及PTD中勾画感兴趣区(ROI),并对剔除与不剔除坏死囊变区的ROI勾画结果进行敏感性分析以评估模型结果稳健性。计算血流速率常数(k_(ep))、容积转移常数(K^(trans))和血管外细胞外间隙容积分数(v_(e))的均数、标准差及变异系数。采用Wilcoxon符号秩检验比较肿瘤组织与PTD间药代动力学参数的差异,并将差异有统计学意义的参数纳入多因素Logistic回归分析。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价单一参数及多变量模型的区分效能,并计算其曲线下面积(AUC)。采用DeLong检验比较AUC值差异,计算净重新分类指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)来评估模型的重分类能力。结果训练集中肿瘤组织与PTD间k_(ep)均数、k_(ep)标准差、K^(trans)均数、v_(e)均数及v_(e)变异系数的差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,k_(ep)均数与v_(e)变异系数在区分肿瘤组织及PTD时具有统计学意义(均P<0.05),基于上述两参数构建Logistic回归多变量模型。在训练集、内外部验证集中,多变量模型的AUC值分别为0.835、0.846、0.818,DeLong检验显示,多变量模型的AUC值均高于k_(ep)均数(均P<0.05),而多变量模型与v_(e)变异系数的AUC值差异均无统计学意义(均P>0.05)。多变量模型AUC优于k_(ep),与v_(e)变异系数相当,但NRI和IDI显示多变量模型具有更好的重分类能力(均P<0.05)。敏感性分析结果显示,ROI剔除或不剔除坏死囊变区域,模型的判别效能及参数效应方向的结果均一致。结论基于v_(e)变异系数与k_(ep)均数构建的多变量模型在区分ESCC肿瘤组织与PTD方面具有良好效能。

关键词： 纳米递药系统   靶向   肿瘤   精准治疗   纳米载体  

摘要： 靶向纳米递药系统为肿瘤的精准治疗提供了新策略,其作为一种新型给药方式,能够穿透各种生物屏障将药物精准递送至病灶部位,利用其独特的尺寸效应、控制释放、刺激响应、易修饰与功能化等优势,增加药物稳定性与溶解度,提高生物利用度,减少不良反应,实现药物的靶向递送与诊疗一体化,有望突破传统化疗药物的治疗瓶颈。本文总结纳米递药系统的优势以及纳米载体的分类、原理和靶向设计策略,重点探讨常用靶向配体的类型及其作用机制,剖析其在规模化生产、体内转运、生物相容性和临床转化等方面的发展现状与面临挑战,并展望了未来应用前景,旨在为纳米递药系统的深入开发及其临床应用提供参考。