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关键词： 头颈肿瘤   放疗   希望   家庭复原力   恐惧疾病进展  

摘要： 目的 探讨家庭复原力在头颈肿瘤放疗患者希望水平与恐惧疾病进展间的中介作用，为制订更有针对性的护理干预策略提供理论依据。方法 采用便利抽样法，于2025年1—5月使用一般资料调查表、Herth希望量表、恐惧疾病进展量表简版、家庭复原力问卷对187名天津市某三级甲等肿瘤专科医院的头颈肿瘤放疗患者进行调查。使用结构方程模型检验家庭复原力在头颈肿瘤放疗患者希望水平与恐惧疾病进展间的中介效应。结果 头颈肿瘤放疗患者希望水平（33.43±3.05）分，恐惧疾病进展（36.81±9.10）分，家庭复原力（74.81±7.81）分；希望水平与家庭复原力呈正相关（r=0.383,P<0.01），与恐惧疾病进展呈负相关（r=-0.237,P<0.01），家庭复原力与恐惧疾病进展呈负相关（r=-0.217,P<0.01）；家庭复原力在头颈肿瘤放疗患者希望水平与恐惧疾病进展间存在部分中介效应，中介效应比为24.05%。结论 头颈肿瘤放疗患者希望水平不仅能够直接影响恐惧疾病进展，还能通过家庭复原力对患者恐惧疾病进展产生间接影响。医务人员应采取有效措施提升患者希望水平，强化其家庭复原力，进而缓解其恐惧疾病进展的情况。

关键词： 肿瘤科护士   肿瘤相关性淋巴水肿   知信行   影响因素   系统改进策略  

摘要： 本文综述了肿瘤科护士对肿瘤相关性淋巴水肿(cancer-related lymphedema,CRL)知识、信念与行为(知信行)的现状及其影响因素。同时,借鉴世界卫生组织(WHO)卫生系统多维度改进思想,从人(护士与医院管理者)、物(淋巴水肿诊疗设施与设备)、环(诊疗环境及大众认知背景)、法(淋巴水肿专科管理规范及专科护士的责权利)四个维度,提出针对性的建议与策略,旨在为提升护士专科能力、优化临床护理实践提供支持,并为管理者的决策提供参考。

关键词： 口腔鳞状细胞癌   大肠杆菌外膜囊泡   硫化亚铁   光热治疗   免疫治疗  

摘要： 目的 研究大肠杆菌外膜囊泡(OMV)负载硫化亚铁(FeS)形成的复合物OMV@FeS对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的疗效。方法 使用超高速离心法提取大肠杆菌OMV，并与FeS复合制得OMV@FeS;对OMV@FeS的微观形态、平均粒径及Zeta电位、元素构成进行表征;并对OMV@FeS在808 nm激光照射下的光热性能进行考察。构建SCC-7细胞小鼠皮下移植瘤模型，采用DCFH-DA探针和JC-1探针分别检测胞内活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)水平，以及线粒体膜电位变化;并通过CCK-8和Calcein-AM/PI双染色评价OMV@FeS联合激光治疗对SCC-7细胞的协同杀伤效应;采用流式细胞术评价OMV@FeS及联合激光治疗对肿瘤相关巨噬细胞极化的促进作用及促进未分化树突状细胞成熟的作用。建立SCC-7细胞小鼠皮下移植瘤模型，系统评估OMV@FeS在体抗肿瘤疗效及其生物安全性。结果 透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)分析证实，FeS均匀分布于OMV囊泡内形成OMV@FeS复合物;在近红外激光(808 nm)照射下，OMV@FeS(>100μg/mL)体系温度可升温至55℃以上，满足光热治疗所需的肿瘤消融温度，光热转换率为58.7%，具有良好的光热性能及光热稳定性。OMV@FeS辅助激光照射后，可于SCC-7细胞内生成大量ROS，并JC-1荧光标记的线粒体膜电位显著下降;Calcein-AM/PI活/死细胞双染及CCK-8结果表明OMV@FeS联合近红外激光对SCC-7细胞具有明显的协同杀伤作用。CD86和CD206流式细胞术结果表明OMV@FeS能有效诱导M2型巨噬细胞转型为M1型。CD80和CD86流式细胞分析证实OMV@FeS联合近红外激光可有效促进树突状细胞成熟。OMV@FeS联合激光干预表现出更为明显的抑瘤效果，SCC-7细胞小鼠皮下移植瘤体积持续缩小。HE染色结果显示，肿瘤细胞出现明显的凋亡或坏死特征，进一步验证了该联合治疗策略在体内具有良好的抗肿瘤效应。结论 OMV@FeS复合物在近红外激光照射下可发挥光热治疗、光动力学治疗与免疫治疗的协同作用，实现了物理治疗与生物免疫治疗的联合增效，对OSCC具有积极的治疗作用。

关键词： 骨髓增生异常肿瘤   Brefeldin A   自噬   内质网应激  

摘要： 骨髓增生异常肿瘤(myelodysplastic neoplasms, MDS)是一种克隆恶性骨髓疾病，具有高度异质性，且向急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)转化风险较高。但MDS患者病程进展差异显著，临床可用治疗药物匮乏。布雷菲德菌素A(Brefeldin A, BFA)是一种天然抗生素，其抗MDS作用和分子机制尚未被阐明。本研究选取SKM-1、MDS-L细胞系及MDS患者原代骨髓样本，综合采用CCK-8实验、流式细胞术、透射电子显微镜、RT-qPCR、免疫荧光染色、转录组测序和蛋白质免疫印迹，系统研究BFA对MDS细胞增殖、细胞周期、内质网应激(endoplasmic reticulum stress, ERS)和自噬的影响，并借助小鼠异种移植模型完成体内抗肿瘤实验。结果显示，BFA可显著抑制MDS细胞和骨髓单核细胞(bone marrow mononuclear cells, BMMCs)的增殖。机制上，BFA通过激活肌醇需求酶1α(inositol-requiringenzyme1α,IRE1α)通路诱导ERS,ERS继而启动自噬，引发细胞周期在G2/M期阻滞，最终发挥抗MDS作用。体内实验初步证实BFA可有效延缓MDS进展。本研究揭示了BFA抑制MDS的主要分子机制，为将其开发为新型MDS治疗药物提供了理论基础。

关键词： 医疗数据   妇科恶性肿瘤   回顾性研究   变化趋势   哈尔滨  

摘要： 目的 分析哈尔滨市某肿瘤专科医院近5年妇科恶性肿瘤病例构成特点及变化趋势。方法 应用人工智能化病案辅助检索系统，对2020～2024年该院收治的7 591例妇科恶性肿瘤住院患者的病历资料进行统计分析，研究指标包括妇科恶性肿瘤病种、患者年龄、病理类型及临床分期。结果 5年间，妇科恶性肿瘤患者数量呈逐渐上升趋势，2024年患者例数为2020年的1.7倍，构成比排在前3位的分别是子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，前3位肿瘤构成比均随年份呈上升趋势，差异具有统计学意义(P<0.05)。中位确诊年龄为54岁，发病年龄高峰出现在50～59岁，10～19岁组均为卵巢癌患者。子宫颈癌的病理类型以鳞状细胞癌为主(85.65%),子宫内膜癌患者以子宫内膜样腺癌为主(88.56%),卵巢癌患者中以浆液性囊腺癌(58.17%)为主。以上病理类型构成比均显著高于其他病理类型，差异具有统计学意义(P<0.01)。子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤住院患者就诊时大多处于早期(Ⅰ、Ⅱ期),卵巢癌则Ⅲ期患者数量最多，占45.05%。结论 子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是目前妇科恶性肿瘤的防治重点，高发年龄为50～59岁。应大力推动分级诊疗制度，加大对卵巢癌肿瘤标志物、诊治方法的研究力度，提高早期诊治率。

关键词： 调节性T细胞(Treg)   灵芝   自身免疫性疾病   肿瘤  

摘要： 该文简介2025年诺贝尔生理学或医学奖获奖成果：发现末梢免疫耐受——调节性T细胞（regulatory T cells,Treg）及其在自身免疫性疾病的发病与治疗中的意义。药理学研究证明，灵芝提取物、灵芝多糖、灵芝酸、重组灵芝蛋白、灵芝孢子粉对Treg具有调控作用。上调Treg与1型糖尿病、炎症性肠病、系统性红斑狼疮、哮喘、复发性口腔溃疡治疗相关；下调Treg与肿瘤，如肝癌、肺癌、皮肤癌防治相关。初步临床研究也有类似发现，须待深入探讨。

关键词： 医院   抗肿瘤药物   分级管理   湖北省  

摘要： 目的：了解湖北省医院抗肿瘤药物分级管理的实施现状，梳理管理过程中存在的难点与障碍，为完善省级抗肿瘤药物分级管理政策、优化分级目录修订、推进全省肿瘤用药规范化建设提供实证依据与决策参考。方法：由湖北省临床药学质控中心牵头，组织全省各市、州二级以上公立医院，从抗肿瘤药物管理现状、分级管理实施成效、现存突出问题，以及对分级管理工作的优化建议4个维度开展问卷调研，对有效样本数据进行描述性统计分析，总结管理成效与现存问题。结果：本次调研共纳入湖北省201家公立医院，当前抗肿瘤药物分级管理主要存在的问题是：组织架构与人员配备不完善，管理执行与备案环节有短板，全国抗肿瘤药物监测网的使用与数据上报不规范，抗肿瘤药物的合理用药监测有待加强。结论：为进一步规范和完善湖北省医院抗肿瘤药物分级管理工作，提升管理质量与实效，需强化抗肿瘤药物合理使用监测工作，完善医院抗肿瘤药物全流程管理，加大肿瘤专科临床药师培养投入，同时加强对基层医院药师的专项培训。

关键词： 大豆异黄酮   PLGA-PEG纳米粒   抗肿瘤   肿瘤靶向   生物利用度  

摘要： 大豆异黄酮水溶性差、生物利用度低、靶向性弱,限制其临床应用。文章构建肿瘤微环境pH响应型智能大豆异黄酮纳米递送体系,实现染料木素(Gen)的高效负载与靶向递送。通过采用乳化-溶剂挥发法制备染料木素负载的PLGA-PEG纳米粒(Gen-NPs),对其理化性质及体外释药特征进行系统表征,并结合细胞与动物实验,综合评价该纳米制剂的抗肿瘤活性、靶向性及生物安全性。结果表明,Gen-NPs粒径均一(约152 nm),包封率高(88.2%),并在模拟肿瘤微酸环境(pH 5.5)中呈现显著pH响应释药特性,72 h累积释放率达85.6%。体外实验显示,Gen-NPs较游离Gen更能有效抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡并抑制迁移;体内实验进一步证实其可在肿瘤部位高效富集,抑瘤率达68.5%,且未引发明显系统毒性。该研究为提升大豆异黄酮的递送效率、增强其抗肿瘤效果提供可行的纳米递送策略与实验支撑。

关键词： 上皮性卵巢癌   c-Jun   增殖  

摘要： 目的 本研究旨在探讨c-Jun基因在人上皮性卵巢癌组织中的表达、临床意义以及c-Jun基因对卵巢癌细胞增殖及活力的影响。方法 分别采用免疫组化、Western blot检测卵巢癌组织和正常卵巢组织中c-Jun的表达;干扰卵巢癌细胞株中c-Jun分子表达，CCK-8法和集落生成实验分析其对细胞增殖的影响。结果 与正常卵巢上皮细胞相比，c-Jun在上皮性卵巢癌细胞中表达明显升高(P<0.05)；高c-Jun表达与低生存率显著相关；敲低c-Jun的表达可抑制上皮性卵巢癌H08910细胞的增殖。结论 c-Jun在上皮性卵巢癌中特异性高表达，并与患者生存率负相关。敲低c-Jun可抑制癌细胞增殖，证实了其作为致癌基因的功能。本研究确立了c-Jun在EOC进展中的关键作用，为其作为预后指标和治疗靶点提供了理论依据。

摘要： 在肿瘤晚期患者的护理中，“恶病质”常让患者与家属无比揪心：体重骤降、肌肉萎缩、极度乏力，即便大量进补，也难以阻止身体持续消瘦。很多人存在误区，认为恶病质是吃得太少、营养不足“饿出来的”，于是盲目进补，却效果甚微，甚至加重身体负担。事实上，恶病质并非单纯的营养缺乏，而是肿瘤引发的全身性代谢紊乱。只有认清肿瘤晚期的营养真相，才能真正减轻患者痛苦、延长生存期、提高生活质量。