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关键词： 恶性肿瘤   营养风险筛查2002   患者主观整体评估   住院时间  

摘要： 目的 探讨恶性肿瘤住院患者的营养状况分布特征,分析营养不良的影响因素及营养治疗对于住院结局的影响。方法 选取2023年1月至2024年1月入院的199例恶性肿瘤患者为调查对象。入院48 h内采用营养风险筛查2002(NRS 2002)和患者主观整体评估(PG-SGA)进行营养状态评估,分析恶性肿瘤患者的营养风险、营养不良发生率及影响因素、营养治疗对住院结局的影响。结果 纳入的199例恶性肿瘤住院患者中,88.44%的患者存在营养风险,营养不良发生率达89.44%。Logistic回归分析结果显示,白蛋白是营养不良的独立影响因素(P<0.05)。我院178例恶性肿瘤营养不良患者中,100例进行了营养治疗,78例未治疗;营养治疗组的住院天数较未治疗组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 恶性肿瘤住院患者的营养不良发生率升高,且与白蛋白水平密切相关。早期联合应用NRS 2002与PG-SGA进行评估,及时给予营养干预治疗,可以缩短住院时间。

关键词： 卵巢   交界性透明细胞肿瘤   误诊   性索-间质肿瘤   透明细胞癌   子宫内膜异位   免疫组织化学   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨卵巢交界性透明细胞肿瘤(CCBOT)的临床病理学特征、误诊原因及防范措施,提高临床诊治水平。方法回顾性分析2022年6月收治的1例CCBOT患者的临床及病理资料,并复习相关文献。结果该例中年女性患者,因体检发现盆腔肿块就诊,超声检查提示左侧卵巢囊实性病变,在手术过程中同时发现右侧卵巢囊实性肿块,遂行腹腔镜下双侧附件及输卵管切除术。术中冰冻切片病理检查提示(右侧附件)性索-间质肿瘤。经术后病理及免疫组织化学检查确诊为(右侧附件)CCBOT,且局灶癌变,周围卵巢伴子宫内膜异位。病理误诊时间为1周。根据病理检查结果患者二次入院行追加手术治疗(腹腔镜下全子宫切除+大网膜切除+双侧盆腔淋巴结清扫术),术后病理检查确认大网膜和盆腔淋巴结均未见肿瘤累及。患者术后恢复良好,评估病情稳定。随访34个月未见肿瘤复发及转移。结论CCBOT是一种罕见的原发于卵巢的交界性肿瘤,形态上易与多种卵巢肿瘤混淆,临床诊断难度较大。强化临床评估意识、优化病理诊断流程、强化多学科协作可减少临床误诊,确诊仍需要结合病理及免疫组织化学检查。

关键词： 肿瘤科研   理论与实践   学术期刊   肿瘤学  

摘要： 《实用肿瘤杂志》是由中华人民共和国教育部主管、浙江大学主办的肿瘤学专业学术期刊,主要读者对象为中、高级医务人员及从事肿瘤科研与教学工作者。本刊突出实用性,坚决贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,及时反映我国肿瘤学术领域研究工作的重大进展,促进国内外肿瘤学术交流。本刊欢迎下述稿件:肿瘤临床工作经验总结或论著;肿瘤学基础理论研究;肿瘤普查、普治及预防;抗癌药物研究、临床应用及评述;中西医结合抗肿瘤治疗成果;临床诊治新方法及新技术;综述与讲座;短篇与个案报道;误诊误治分析;专题讨论栏目的稿件以编辑部约稿为主。

关键词： 尼妥珠单抗   局部晚期头颈鳞状细胞癌   放化疗  

摘要： 目的:探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期头颈鳞状细胞癌患者的临床疗效和不良反应。方法:选取2022年9月—2024年6月样本医院收治的30例局部晚期头颈鳞状细胞癌患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各15例。对照组患者给予同步放化疗治疗,观察组患者进行尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗,比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果:对照组患者完全缓解(CR)0、部分缓解(PR)6例、稳定(SD)3例、进展(PD)5例,客观缓解率(ORR)为60%(9/15);观察组患者CR 6例、PR 7例、SD 2例、PD 0,ORR为86%(13/15)。观察组患者近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者发生的主要不良反应为放射性黏膜炎、食欲减退、全身乏力、骨髓抑制等。结论:尼妥珠单抗联合同步放化疗较单一放化疗具有更好的疗效,且安全性良好。

关键词： 人工智能   肿瘤   影像学   早期检测   预后预测  

摘要： 医学影像学在肿瘤诊疗中不可或缺,但传统方法存在主观判读差异、早期病灶识别困难等突出问题。近年来,人工智能(AI)技术的突破为肿瘤影像学带来了全新的变革,借助机器学习和深度学习技术,AI显著提升了肿瘤早期检测的敏感性、手术精度、预后评估的准确性及治疗决策的个体化水平。该文系统综述了AI技术在肿瘤影像学中的发展历程、核心应用场景,分析了当前面临的挑战,并展望了未来发展方向,旨在为构建AI驱动的精准肿瘤诊疗体系提供理论支撑。

关键词： 恶性肿瘤   临床特征   防治策略   OGTT检测  

摘要： 目的 回顾性分析某三级甲等医院2018-2023年恶性肿瘤住院患者病历资料,探讨疾病构成、变化趋势及人口统计学特征,为本地区恶性肿瘤防治策略制定提供依据。方法 收集某院2018-2023年HIS系统病案首页数据,统计肿瘤患者的性别、年龄、癌种等的分布情况。结果 共纳入10 000例恶性肿瘤患者,其中男女比例为1.02∶1。恶性肿瘤患者主要为50岁以上人群,60~70岁及70岁以上高龄男性患者多于女性,其余年龄组女性占比较高,且乳腺癌患者人数居首位。随年龄增长,乳腺癌、肺癌等发病率存在一定变化。不同血糖情况的乳腺癌患者在合并高血压、组织学分级等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),各组内ER阴性患者多呈现不良病理特征。结论 该地区中老年为恶性肿瘤高发人群,不同性别、年龄肿瘤发病各有特点,糖尿病患者中乳腺癌发病率可能较高且预后差,建议对乳腺癌患者常规行OGTT检测,以改善治疗与预后。

关键词： 儿童血液肿瘤   发热   家庭护理   生活质量  

摘要： 血液肿瘤患儿受疾病本身和治疗的影响,免疫力低下,常出现发热现象,且发热易加重病情、增加感染风险,因此家庭护理极为重要。本文旨在为患儿家长提供全面、科学的家庭护理指导,通过阐述发热原因,提出体温监测、物理降温、药物降温、补充水分与营养、感染预防(含环境护理)及心理支持等家庭护理措施,帮助家长从容应对患儿发热情况,保障患儿的身体健康,提高其生活质量。

关键词： 肿瘤   手足综合征   手足皮肤反应   证据总结   循证护理学  

摘要： 目的系统检索、筛选、评价和总结手足综合征(HFS)预防及管理的最佳证据,为临床医护人员提供循证实践依据。方法依据证据金字塔,自上而下逐层检索UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所等网站和PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库等数据库中发表的相关指南、证据总结、系统评价、专家共识、标准、相关主题的原始研究等,检索时限均为2015年1月1日—2025年7月6日。由2名接受过循证护理学培训的研究者分别对纳入文献进行质量评价、证据提取和证据分级。结果最终纳入27篇文献,其中2篇临床决策、3篇指南、8篇专家共识、8篇系统评价、3篇随机对照试验、1篇类实验研究、1篇观察性研究、1篇团体标准。围绕多团队合作、动态评估、综合预防、症状管理4个方面形成21条最佳证据。结论该研究总结了抗肿瘤治疗相关HFS预防及管理的最佳证据,为临床医护人员系统地制订HFS的管理方案提供指引。

关键词： 循环肿瘤细胞   细胞印迹   水凝胶   界面   富集  

摘要： 循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)作为癌症转移的关键介质,在血液中的含量极低,其高效捕获对癌症早期诊断与治疗监测具有重要意义。然而,现有检测技术普遍存在抗体依赖性强、血液基质干扰严重等局限性,亟需开发具有高选择性和良好生物相容性的新型富集材料。本研究创新性地结合细胞印迹技术与氨基酸亲和协同策略,设计了一种基于色氨酸-组氨酸-精氨酸(tryptophan-histidine-arginine,Try-His-Arg,WHR)三肽聚合物的细胞印迹水凝胶材料,用于CTC的高效捕获。我们首先制备了多孔结构的介孔二氧化硅(mesoporous silica nanoparticles,MSN)作为载体,通过硅烷偶联剂修饰环氧基团后,与WHR三肽进行开环反应,成功合成了WHR@SiO2功能材料。WHR@SiO2对唾液酸(N-acetylneuraminic acid,Neu5Ac)及唾液酸化糖肽(sialylated glycopeptide,SGP)表现出显著亲和力。在此基础上,我们以聚乙二醇二甲基丙烯酸酯(poly(ethylene glycol)dimethacrylate,PEGDMA)为骨架,通过自由基聚合制备了具有模板细胞匹配三维微结构的WHR修饰细胞印迹水凝胶。实验结果表明,所制备的WHR水凝胶对SMMC-7721细胞的捕获效率高达94%,显著优于单一氨基酸修饰的水凝胶,同时展现出优异的血液相容性。材料对人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)的吸附率低于5%,表明其具有出色的抗污能力。细胞毒性评估显示,WHR水凝胶具有良好的生物相容性,细胞存活率超过90%。本研究通过形貌匹配与分子识别的协同作用,成功构建了一种高效、低毒且抗干扰的CTC捕获平台,为癌症的早期诊断提供了潜在的技术途径。

关键词： 类癌   磁共振成像   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 病例资料男,体检发现右肾结石2d入院,既往高血压、强直性脊柱炎数年,吸烟饮酒30余年。查体:BP 143/97 mmHg, 右肾区叩痛,无血尿。余无特殊。肾脏CT(图1~4)示左肾上极内侧皮髓质交界区等密度肿块,边缘钙化,局部突出于肾轮廓,大小约31 mm×23 mm×24 mm, 边界清晰,CT值为37 HU,增强扫描呈轻度不均匀强化,皮质期、髓质期及排泄期CT值约为44 HU、61 HU、65 HU,髓质期病灶内缘见车轮辐状低密度影,排泄期渐进性强化;肾脏MRI(图5~7)示左肾上极内侧皮髓质交界区T1WI等信号、T2WI等高混杂信号肿块,边缘T1WI、T2WI低信号钙化,病灶内缘见车轮辐状T1WI低信号T2WI高信号富水纤维瘢痕,DWI示病灶呈扩散受限高信号,对应ADC值明显减低,病灶内缘车轮辐状异常信号区未见减低;静脉注射Gd-DTPA后增强皮质期、髓质期及排泄期病灶呈轻度不均匀强化,病灶内缘车轮辐状异常信号呈渐进性强化,病灶边缘钙化影未见强化。