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关键词： 心脏恶性肿瘤   三尖瓣口梗阻   超声心动图  

摘要： 本文通过分析3例右心房恶性肿瘤致三尖瓣口梗阻的超声心动图特点,探讨其超声心动图特征。超声心动图是无创性评价心房肿瘤的敏感检查方法,通过彩色多普勒技术,可直观地观察到三尖瓣口血流动力学的异常改变,精确测量跨瓣压差,量化梗阻程度,从而辅助临床医生判断病情的严重程度,制定合理的治疗方案。

关键词： 保留十二指肠   胰头肿瘤切除   浆液性囊腺瘤  

摘要： 天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤科副主任高松团队为一名浆液性囊腺瘤患者成功实施保留十二指肠的胰头切除术,该术式在完整切除肿瘤的同时,保留全部关联器官功能,将传统需切除5个器官的手术精简为单一器官切除。患者顺利出院,实现饮食功能恢复。

关键词： 阑尾上皮肿瘤   腹膜转移   综合诊疗   预康复   专家共识  

摘要： 阑尾上皮肿瘤系指来源于阑尾黏膜上皮的肿瘤性病变,其病理特征与生物学行为具有高度异质性,因其结构和生物学行为的特殊性,具有较高的腹膜转移倾向。目前,关于阑尾上皮性肿瘤以及腹膜转移防治的循证医学证据有限,临床诊疗尚缺乏统一规范。为此,中国抗癌协会腹膜肿瘤整合康复专业委员会组织多学科专家,围绕阑尾上皮性肿瘤的病理分型和临床分期、局部切除术后扩大切除的指征、并发腹膜转移的外科治疗策略、围手术期康复及个体化治疗等关键环节,整合相关专科的技术力量;同时规范腹腔肿瘤减灭术与腹腔热灌注化疗围手术期管理以及预康复体系的临床应用,以提升实践可操作性。最终制定了《阑尾上皮肿瘤腹膜转移综合诊治专家共识(2025版)》,旨在进一步规范阑尾上皮性肿瘤的系统化诊治流程,以降低复发风险,改善患者预后,并推动其腹膜转移诊疗的标准化和同质化。

关键词： 电化学发光技术   甲状腺肿瘤   促甲状腺激素   游离三碘甲腺原氨酸   诊断效能  

摘要： 目的 本研究旨在探究电化学发光技术对甲状腺肿瘤的诊断效能。方法 非随机选取2023年1月—2024年12月在天津医科大学肿瘤医院就诊的60例疑似甲状腺肿瘤患者作为研究对象。采用电化学发光免疫分析法(electrochemiluminescence immunoassay, ECLIA)和放射免疫测定法(radioimmunoassay, RIA)检测甲状腺相关指标,并以病理检查为金标准,比较两种方法的检测结果及诊断效能。结果 病理检查结果显示,60例受检者中阳性40例,阴性20例。ECLIA检出真阳性36例;RIA检出真阳性30例。ECLIA的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值以及准确度分别为95.00%(19/20)、90.00%(36/40)、82.61%(19/23)、97.30%(36/37)、91.67%(55/60),均高于RIA的70.00%(14/20)、75.00%(30/40)、58.33%(14/24)、83.33%(30/36)、73.33%(44/60),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.924,6.545,6.407,4.722,6.984;P均<0.05)。ECLIA与病理结果的Kappa值为0.819,RIA的Kappa值为0.428。结论 ECLIA在甲状腺肿瘤诊断中具有更高的精准度和可靠性,为临床鉴别诊断提供了重要依据。

关键词： 火气   心慌   低血压   晕倒   肿瘤   头痛   大汗   过山车  

摘要： “医生,我是不是火气太大?怎么血压一下子飙到220,又突然掉下来?”45岁的王女士一脸疑惑地递来血压记录本。几个月来,她总是突发心慌、头痛、大汗,血压像坐过山车般忽高忽低。家人劝她休息、清火、喝菊花茶,可症状仍反复出现。常规服用降压药,血压也还是“不听话”,高的时候高得吓人,低的时候又差点晕倒。到底是怎么回事?经过检查,我们发现王女士的肾上腺存在肿物,最后,她被确诊为嗜铬细胞瘤。而让她血压忽高忽低的“元凶”,正是这个肿瘤。

关键词： 化疗   治疗期间   自我管理   身体负担   护理   肿瘤患者  

摘要： 化疗是肿瘤治疗的重要手段,但治疗期间可能引起多种不适.通过精心的护理和积极的自我管理,可以有效减轻身体负担,保障治疗顺利进行.下面为大家介绍化疗期间的护理要点和自我管理.

关键词： 静脉血栓栓塞症   智能防治系统   规范预防   影响因素  

摘要： 目的探究肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)智能防治干预的应用效果及影响因素。方法选取2022年3月~2024年5月的肿瘤住院患者400例,其中2022年3月~2023年3月采用传统评估模式防治干预的200例患者设为对照组,2023年4月~2024年5月采用基于VTE智能防治系统防治干预的200例患者设为试验组。比较两组患者VTE风险评估率、风险评估结果、中高危出血风险评估率、规范实施预防率,医院相关性VTE发生率、全因死亡率,分析提高VTE规范预防率的影响因素。结果试验组VTE风险评估率、风险等级、中高危出血风险评估率、规范实施预防率明显高于对照组(P<0.05)。试验组医院相关性VTE发生率1.00%明显低于对照组的5.00%(P<0.05)。两组医院相关性VTE全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。规范组的VTE风险等级评估准确占比95.04%、风险评估模块触发频率≤2次/周占比80.99%、预警提示响应时间≤1 h占比66.12%高于一般组的33.33%、25.64%、43.59%(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,VTE风险等级评估准确、风险评估模块触发频率≤2次/周、预警提示响应时间≤1 h为提高规范预防率的独立保护因素(P<0.05)。结论对肿瘤住院患者进行VTE智能防治干预,可明显提高VTE的风险评估率,有助于实施规范预防,并改善患者预后,降低医院相关性的VTE发生率,可从评估准确、降低风险评估模块触发频率等方面采取相应措施进一步提高规范预防率。

关键词： 疗效评价体系   自然腔道   临床证据   超级微创手术  

摘要： 针对数百年来以"切除器官、解剖重建"为代价治疗疾病的传统手术模式所存在的弊端,本项目组于2016年提出在"保留器官解剖结构不变"的前提下根治疾病的超级微创手术(super minimally invasive surgery,SMIS)理念.SMIS已被全国科学技术名词审定委员会正式公布为专用术语,并获得国内外官方组织认证,中华医学会消化内镜学分会成立了超级微创协作组,世界内镜组织(WEO)也专门成立了超级微创委员会.SMIS均为经自然腔道取出标本手术,通过4条通道(经自然腔道、隧道、穿刺通道和多腔隙通道)数10种术式,实现"治愈疾病,恢复如初"的目的.SMIS是全新的手术理念,亟需多中心大样本高级别的临床证据支持,并在更大范围内推广普及,施惠更多患者.

关键词： 补中益气汤加味   针灸   盆腔恶性肿瘤   术后   癃闭  

摘要： 目的 探讨在盆腔恶性肿瘤术后癃闭患者的治疗中展开针灸+补中益气汤加味干预的临床疗效。方法 选择2023年1—12月在本院就诊的100例盆腔恶性肿瘤行手术治疗后出现癃闭的患者纳入研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组进行单一针灸治疗,观察组增加补中益气汤加味治疗,比较两组患者中医证候积分、尿流动力学参数、排尿次数和膀胱残余尿量。结果 治疗后,观察组患者各中医证候积分均比对照组低(P<0.05);相比较对照组,观察组患者各尿流动力学参数均较对照组更佳(P<0.05);治疗后,观察组患者排尿次数和膀胱残余尿量均少于对照组(P<0.05)。结论 在盆腔恶性肿瘤术后出现癃闭的患者中展开补中益气汤加味与针灸治疗联合干预,有助于缓解临床症状,调节尿流动力学,减少排尿次数和膀胱残余尿量,优势显著,可进一步借鉴。

关键词： 胶质瘤   树突状细胞疫苗   卡莫司汀   钙网蛋白   免疫化疗  

摘要： 目的研究树突状细胞(DC)肿瘤疫苗联合卡莫司汀(BCNU)治疗胶质瘤鼠的效果。方法采用电融合方法制备DC-C6融合瘤苗并采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测其对T淋巴细胞的激活功能。采用CCK-8法检测BCNU对C6细胞的半抑制浓度作用。用蛋白质印迹方法检测BCNU对C6细胞的钙网蛋白(CRT)表达的膜转位影响。采用流式细胞术检测BCNU对DC细胞表型的功能影响。采用裸鼠荷瘤实验检测BCNU联合DC-C6融合瘤苗对胶质瘤的治疗作用,并且采用调节性T细胞(Treg)回输观察BCNU对Treg的调控。采用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)染色观察胶质瘤鼠体内BCNU引起的胶质瘤细胞的凋亡情况。结果明确BCNU对C6细胞作用的IC50为47μM,且DC-C6融合瘤苗诱导的T细胞增殖率以1∶10组为最高。BCNU通过促进CRT表达膜转位进而促进DC细胞活性增强(P<0.001)。BCNU联合DC-C6融合瘤苗可以有效抑制脑胶质瘤增殖,并诱导其凋亡。结论DC-C6融合瘤苗联合BCNU可有效抑制脑胶质瘤的进展。