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关键词： 免疫细胞   科利毒素   肿瘤   幽门螺杆菌   细菌  

摘要： 细菌与肿瘤的关系一直是研究的热门方向,一方面细菌感染释放的毒素可以诱发肿瘤,比如幽门螺杆菌与胃癌密切相关;另一方面细菌也可刺激人体免疫细胞用来治疗肿瘤。早在1891年,被称为“免疫疗法之父”的美国纽约医生威廉-B-科利(William B. Coley )向一名无法手术的癌症患者注射了链球菌,肿瘤明显缩小。在接下来的40年里,科利作为纽约纪念医院骨肿瘤科的负责人,为1 000多名癌症患者注射了细菌或细菌产品,取得了良好的效果,这些细菌或细菌产品后来被称为科利毒素。然而,由于细菌感染所致的严重问题,这种治疗方法受到了很多批评。此后,放射治疗和化疗的疗效显著提高,科利毒素才逐渐淡出临床医生的视野。

关键词： 血液系统恶性肿瘤   循环炎症因子   危险因素   孟德尔随机化   因果关联  

摘要： 目的探讨41种炎症因子水平变化与8种常见血液系统恶性肿瘤(HMs)的关联,为HMs的病因探索及早期预防提供参考。方法使用41种炎症因子的全基因组关联研究(GWAS)数据作为暴露,8种常见HMs的GWAS数据作为结局,分别为急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、慢性粒细胞白血病(CML)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤(FL)、霍奇金淋巴瘤(HL)、多发性骨髓瘤(MM),首先进行单变量孟德尔随机化(MR)分析,以评估炎症因子水平与HMs发病间的因果关系;随后进行多变量MR分析,确定与HMs发病具有独立遗传关联的炎症因子;最后进行反向MR分析,评估HMs对炎症因子水平的影响。结果白细胞介素-16(IL-16)是AML发病的危险因素(OR=1.832);IL-8是CML发病危险因素(OR=4.231);IL-8是CLL发病保护因素(OR=0.345),调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子水平是CLL发病危险因素(OR=2.224);碱性成纤维细胞生长因子水平是DLBCL发病保护因素(OR=0.220);血管内皮生长因子水平是MM发病危险因素(OR=1.235)。反向MR未发现HMs与IFs的遗传关联。结论特定IFs与HMs风险之间的因果关联,提示特定IFs可能作为疾病标志物和治疗靶点,为HMs的早期诊断、预防提供参考。

关键词： 胰腺神经内分泌肿瘤   辛伐他汀   Krüppel样因子4   丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶信号通路  

摘要： 目的探讨辛伐他汀通过上调Krüppel样因子4(KLF4)抑制丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路,进而抑制胰腺神经内分泌肿瘤(p NENs)细胞QGP-1增殖的作用机制。方法通过RNA测序筛选辛伐他汀处理后的差异表达基因;利用肿瘤免疫评估资源(TIMER2.0)和基因表达谱交互分析平台2(GEPIA2)数据库分析KLF4在多种癌症中的表达模式及其与患者预后的关系。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹法(Western blot)验证辛伐他汀对KLF4在转录与蛋白水平表达的影响;在KLF4表达较低的QGP-1细胞中构建KLF4过表达质粒,通过细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、Ed U实验及平板克隆形成实验检测KLF4过表达对细胞增殖的影响;进一步通过Western blot检测MAPK/ERK通路关键蛋白水平的变化。结果RNA-seq测序结果显示,经辛伐他汀处理后KLF4表达显著上调。生物信息学平台数据显示,KLF4在多种肿瘤组织中低表达,且其高表达与多种肿瘤的良好预后呈正相关(P<0.05)。RT-qPCR与Western blot实验结果显示,经辛伐他汀处理后,QGP-1细胞中KLF4在m RNA和蛋白水平均呈高表达(P<0.05)。Western blot结果证实KLF4在稳转株中成功过表达(P<0.001)。CCK-8、平板克隆形成实验和Ed U实验结果均显示KLF4过表达可显著抑制QGP-1细胞增殖。Western blot检测进一步证实KLF4过表达显著降低了磷酸化ERK(p ERK)水平(P<0.001)。结论辛伐他汀通过上调KLF4抑制MAPK/ERK信号通路活化,从而发挥抑制p NENs细胞增殖的作用。

关键词： 医学影像技术   体检   生长规律   早期肿瘤   潜伏  

摘要： 随着医学影像技术的发展和体检的普及,在早发现、早诊断、早治疗的时代背景下,“早期肿瘤几乎没有任何感觉”已成为大众的普遍认知。很多人会有疑惑:肿瘤为何能在体内悄然生长?它的生长速度一直很快吗?为何部分肿瘤长期无症状、多年隐匿,部分却发展迅猛?理解肿瘤的“潜伏”与生长规律,能帮助公众客观认识肿瘤,重视肿瘤早筛的重要性。

关键词： 治疗依从性   肿瘤   心理健康   抑郁   叙事心理治疗  

摘要： 如今大家对健康的关注早已不局限于“身体没病”,心理健康的重要性也越来越被重视。相关临床数据显示,约34%~44%的肿瘤患者在病程中会出现各类心理问题,其中抑郁情绪是肿瘤患者群体最突出的心理困扰。抑郁情绪的危害不容小觑,它不仅会降低患者的治疗依从性,让患者抵触手术、放化疗等必要治疗,还会直接影响患者的饮食、睡眠和日常活动,大幅降低生活质量。更值得警惕的是,抑郁还可能导致患者住院时间延长、复诊频率增加,间接拖慢肿瘤治疗的整体进度,让原本就艰难的抗癌之路变得更加坎坷。因此,应对肿瘤伴抑郁,必须坚持“身心同治”的原则。在开展手术、放化疗等规范肿瘤治疗的同时,科学的心理干预是不可或缺的一环。

关键词： 纵隔原发神经内分泌肿瘤   F-FDG PETCT显像  

摘要： 纵隔原发神经内分泌肿瘤(NEN)是一类相对少见的具有高度异质性的肿瘤,其诊断的“金标准”为组织病理学检查。笔者报道了1例老年男性纵隔原发NEN的^(18)F-氟脱氧葡萄糖PET/CT显像病例,分别从临床、病理、影像诊断和鉴别诊断、治疗等多方面分析及讨论该病的特点,以期更好地帮助该病的诊断。

关键词： 信迪利单抗   非小细胞肺癌   化疗   循环肿瘤DNA  

摘要： 目的探讨信迪利单抗联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及对循环肿瘤DNA(ctDNA)水平的影响。方法前瞻性选取2020年5月至2023年6月江苏省泰州市第二人民医院收治的96例接受手术切除的NSCLC患者为研究对象,根据治疗方案不同将研究对象分为对照组(给予化疗,45例)和试验组(给予信迪利单抗联合化疗方案,51例),对试验组和对照组按照1∶1的比例进行倾向性评分法匹配,匹配成功后每组30例。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、生存结局、治疗期间的不良反应发生情况以及治疗前后的血清ctDNA水平。结果倾向性评分法匹配后,试验组患者治疗后的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Log-rank检验结果显示,试验组患者的无进展生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间的3级以上不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的血清ctDNA水平均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信迪利单抗联合化疗可有效改善可切除NSCLC患者的临床疗效,延长患者的术后无进展生存期,降低循环肿瘤DNA水平,且安全性较好。

关键词： 胃底腺腺瘤   胃底腺型腺癌   鉴别诊断   MUC-6  

摘要： 目的探讨胃底腺来源肿瘤,包括胃底腺腺瘤(OGA)和胃底腺型腺癌(GA-FG)的临床病理特点及其鉴别诊断。方法回顾性分析2024年7月—2025年8月3例(浙江省桐乡市第二人民医院2例,浙江省海宁市中心医院1例)胃底腺来源型肿瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行讨论。结果3例均为女性,年龄54~71岁,2例体检偶然发现,1例因胃部不适就诊;3例中2例确诊为OGA,1例确诊为GA-FG;病变均位于胃底且都呈浅表隆起型(IIa型),长径3~10mm。组织学OGA 2例和GA-FG 1例均为主细胞为主型,腺管结构不规则,出现分支、成角腺体,细胞异型轻度,GA-FG病例中腺管不规则更显著、范围更广。免疫组化显示,主细胞表达MUC-6、Pepsinogen 1、壁细胞表达H^(+)/K^(+)-ATPase,2例瘤细胞弥漫表达突触素,增殖指数低。结论胃底腺来源肿瘤发病率低,诊断具有挑战性,OGA和GA-FG属同一肿瘤谱系,OGA可视为局限于黏膜内的GA-FG,两者具有相似的临床表现、病理学特征和免疫组化结果,内镜ESD手术切除是有效的治疗方法,预后较好。

关键词： 牙龈卟啉单胞菌   牙周炎   肿瘤   口腔鳞状细胞癌   系统性疾病   菌群失调   致癌机制   早期诊疗   口腔健康  

摘要： 牙周炎是一种慢性炎症性疾病,牙周炎致病菌的异位定植可影响全身健康引起全身性疾病。牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)作为牙周炎的关键病原体,已被证实与口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)、肺癌、食管癌、胰腺癌、结直肠癌、宫颈癌和前列腺癌的发生发展有关。P.gingivalis通过多种机制参与调控OSCC的发生发展:P.gingivalis直接调控细胞周期和凋亡相关蛋白促进肿瘤细胞增殖、诱导分化簇44(cluster of differentiation 44,CD44)和分化簇133(cluster of differentiation 133,CD133)的表达增强肿瘤干细胞特性、激活炎性小体和P38/c-Jun NH2末端激酶1(c-Jun N-terminal kinase,JNK)通路以及调控肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophil,TAN)极化重塑肿瘤微环境、调控上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)促进肿瘤转移、调控巨噬细胞功能逃避宿主免疫反应、诱导肿瘤细胞耐药以及调控与共生菌间的相互作用等参与OSCC的进展。此外,P.gingivalis通过促进细胞增殖、抑制细胞凋亡、诱导慢性炎症、逃避宿主免疫监视等促进食管癌、胰腺癌、结直肠癌和前列腺癌的进展。然而,口腔微生物组是一个复杂的系统,P.gingivalis并非独立存在,口腔微生物之间的相互作用是否影响肿瘤的进展有待进一步的研究。

关键词： 临床研究   泌尿生殖肿瘤   实验研究   肿瘤治疗   专家论坛  

摘要： 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》为中国科技论文统计源期刊,是由国家新闻出版总署批准出版,中华人民共和国教育部主管,华中科技大学主办的一份面向国内外公开发行的泌尿及生殖系肿瘤学术性刊物。主要报道国内外泌尿及生殖系肿瘤领域先进的科研成果和临床诊疗经验,以及对肿瘤性疾病有指导作用的基础理论研究,同时将国内外新近出现的肿瘤治疗及手术方法、操作器械等新动态介绍给国内的专家学者。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、短篇论著、病例报告、综述、继续教育园地、经验教训、诊疗征询、护理天地等多个栏目。本刊热忱欢迎从事本专业的广大医务工作者踊跃投稿。