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关键词： 恶性肿瘤患儿   家庭照顾者   照顾负担   社会支持  

摘要： 儿童恶性肿瘤治疗周期长、费用高昂且流程复杂,家庭照顾者需要承担患儿日常照护、医疗协调及情感支持等多重责任。文章通过定量研究方法,采用问卷和量表调查家庭照顾者负担及社会支持状况。研究发现,恶性肿瘤患儿家庭照顾者以女性为主且大部分为患儿母亲,经济状况普遍较差且以农村家庭为主。这些照顾者普遍存在照护时间长、协助照顾资源有限等问题,且多数处于亚健康状态。在负担水平和社会支持水平方面,大多数照顾者处于中、重度负担,社会支持水平中等,客观支持与支持利用度较为薄弱,并且社会支持与负担呈负相关。差异性分析显示,在照顾者的年龄、家庭月收入、协助照顾人数、日均照顾时长和患儿肿瘤类型、患病时长和治疗阶段方面,照顾者负担具有显著差异。政府、公益组织、医疗机构和医务社会工作者需要多方协作,加强对家庭照顾者的社会支持。

关键词： 恶性肿瘤   盆腔   放射治疗   尿失禁   中医适宜技术   中医康复  

摘要： 目的 观察益气升提法中医综合管理方案在盆腔恶性肿瘤放疗后尿失禁患者中的应用效果。方法 将90例盆腔恶性肿瘤接受盆腔放疗后出现尿失禁的患者按照抽签法随机分为2组,对照组45例予常规盆腔放疗及尿失禁管理,研究组45例在此基础上增加益气升提法中医综合管理方案。2组均干预4周。对比2组干预前后的1 h漏尿量、24 h尿失禁次数、尿失禁生活质量量表(I-QOL)、尿动力学指标[最大尿流速(Qmax)、残余尿量(PRV)、最大膀胱容量(MCC)、最大逼尿肌压(Pdet)]以及心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]差异。结果 2组干预后漏尿量、24 h尿失禁次数均较本组干预前下降(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05),2组干预后I-QOL评分均升高(P<0.05),且研究组干预后高于对照组(P<0.05)。2组干预后PRV均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后低于对照组(P<0.05),2组干预后Qmax、Pdet、MCC均升高(P<0.05),且研究组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后SAS、SDS评分均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05)。结论 益气升提法中医综合管理方案能够改善盆腔放射治疗导致尿失禁患者的临床症状,优化尿动力学状况,减轻焦虑与抑郁程度,提升患者生活质量。

关键词： 干扰   心脏肿瘤   氧气   发动机   血液   不速之客   发病率  

摘要： 在人体精密复杂的“生命机器”中,心脏无疑是最为核心的“发动机”,它日夜不停地跳动,为全身输送血液与氧气。然而,当心脏里出现“不速之客”——肿瘤时,这台“发动机”的正常运转就可能受到干扰。虽然心脏肿瘤相对其他器官的肿瘤发病率较低。

关键词： 老年患者   甲状腺肿瘤   多学科诊疗   基于问题学习教学法  

摘要： 目的探讨多学科诊疗(MDT)联合基于问题学习(PBL)教学法在老年甲状腺肿瘤临床教学中的应用效果。方法选取2023年10月至2024年8月郑州大学第一附属医院老年内分泌科的住院医师规范化培训学生48名,随机均分为对照组(传统讲授式教学)、观察组(MDT联合PBL教学法)2组,每组24名。教学结束后,比较2组学生考核成绩、教学效果、教学满意度。结果观察组学生理论知识和临床诊疗能力成绩均高于对照组(t=10.439,P<0.001;t=12.295,P<0.001)。观察组学生学习兴趣、临床思维、沟通能力、合作能力评分均高于对照组(t=5.906,P<0.001;t=5.923,P<0.001;t=3.990,P<0.001;t=2.430,P<0.001)。观察组学生教学总满意率高于对照组(χ^(2)=4.181,P=0.041)。结论MDT联合PBL教学法可提高学生临床学习效果,且学生教学满意度高,为临床带教提供了一种高效的教学策略,值得推广。

关键词： 限制性胰腺切除术   交界性肿瘤   良性肿瘤  

摘要： CA19-9等肿瘤标志物可用于术后安全性评估[1]。本研究旨在全面评估其在临床应用中的有效性与安全性,为优化胰腺肿瘤治疗策略提供有力依据。

关键词： 肿瘤免疫微环境   HE染色图像   ROSIE模型   深度学习框架  

摘要： ROSIE深度学习框架成功解决了传统H&E染色无法获取分子信息的核心瓶颈。该模型利用当前最大规模的H&E-mIF配对数据集(超1300样本/1600万细胞,覆盖13种疾病)进行训练,通过创新的“图像块预测-全图拼接”机制:首先将H&E图像分割为128×128像素块,预测对应CODEX图像中心8×8区域内50种关键生物标志物(如CD45、PD8、PD1)的平均表达水平,再以8像素滑动窗口迭代生成完整虚拟mIF图像。

关键词： 高压氧   肿瘤   增殖   转移  

摘要： 本综述围绕高压氧在肿瘤患者治疗中的争议展开深度探讨。在体外实验方面,多种肿瘤细胞实验显示高压氧有抑制增殖作用,不过与体内能否一致有待研究。动物实验中,多数实验结果表明,高压氧对肿瘤生长无促进或抑制作用,少部分呈现抑制效果。临床试验汇总结果显示,高压氧促进肿瘤增殖转移属偶然性事件。本文还探讨了高压氧与肿瘤血管生长、肿瘤转移的相关性,指出高压氧所营造的富氧环境不会刺激肿瘤血管生长,也不导致肿瘤增殖和转移,且对放疗有增敏作用。鉴于当前高压氧专业在肿瘤领域推进缓慢,作者呼吁打破传统观念束缚,通过进一步研究推动其发展,让更多患者受益。

关键词： 少见亚型   降钙素   临床病理特征   甲状腺恶性肿瘤  

摘要： 重视少见类型甲状腺恶性肿瘤的规范化诊治(田文)甲状腺乳头状癌少见亚型临床病理特征(刘志艳)降钙素及癌胚抗原动态监测在甲状腺髓样癌临床决策与全程管理中的价值(孙辉)新辅助治疗在局部进展期甲状腺癌中的应用(王宇)低分化甲状腺癌诊治策略(张浩)

关键词： 肿瘤   糖代谢   糖酵解   代谢重编程  

摘要： 糖代谢是指机体对葡萄糖的转化和利用过程,这一过程涉及多个生化反应,主要包括糖的分解、合成和储存。糖代谢对细胞生长起着重要的作用,可以维持能量平衡,调节血糖水平。肿瘤细胞的代谢特征与正常细胞有明显的区别,即使在氧气充足的情况下,仍倾向于将葡萄糖转化为乳酸,从而提供必要的能量和生物合成前体,使其快速增殖。同时,由于在肿瘤微环境中缺氧、营养缺乏和免疫抑制等因素的作用,推动了肿瘤细胞适应更复杂的代谢需求。此外,糖代谢产物不仅参与能量代谢,还在调控细胞信号通路、基因表达和肿瘤免疫逃逸等过程中发挥重要作用。近年来,随着代谢组学和分子生物学技术的不断进步,研究人员正在为深入探索肿瘤糖代谢提供新的思路和目标,以便早期诊断癌症和个性化治疗癌症。因此,本文将糖代谢在肿瘤发生和发展过程中的研究进展进行综述。

关键词： 老年肿瘤患者   跨区住院   就医行为   住院资源供给与需求  

摘要： 目的 调查分析北京市郊区老年肿瘤患者跨区住院率与住院资源供需匹配现状,为优化区域医疗资源配置,引导郊区老年肿瘤患者就医行为提供决策支持。方法 采用聚类分析和交通距离矫正的老年肿瘤患者跨区住院率模型,确定合理跨区住院率;采用CRITIC法构建十郊区肿瘤住院资源供给综合指数;基于标化合理跨区住院率与肿瘤住院资源供给综合指数联合绘制四象限图,对十郊区各临床专科的医疗资源供需现状进行描述性分析。结果 2016—2021年肿瘤专科老年患者跨区住院率较高的有延庆区、怀柔区、顺义区、密云区、房山区,其中延庆区、怀柔区等远郊区肿瘤患者跨区住院上升趋势较明显;怀柔区、延庆等远郊区资源综合指数低于十郊区平均水平,跨区住院率高于十郊区平均水平。结论 北京市郊区老年肿瘤患者跨区住院率总体上升,尤其是远郊区资源供给不足。建议各郊区进一步优化现有资源就医渠道,引导患者合理有序流动;另一方面充分通过对口支援、技术协作、人才培养等途径提高患者净流出地区医疗服务能力。