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关键词： 嵌合型溶瘤腺病毒   5型腺病毒   预存中和抗体   基因治疗  

摘要： 目的 5型腺病毒(adenovirus serotype 5,Ad5)的感染在全球范围内,尤其是在发展中国家,具有高流行率,因此人群中普遍存在5型腺病毒的中和抗体,这可能限制基于该病毒相关的治疗制剂的有效性,因此需要探究新的方法以抵御中和抗体的影响。方法 本研究采用同源重组技术构建了一种新型Ad5载体,通过将Ad5的六邻体高突变区1、2和5部分替换为35型腺病毒的六邻体高变区,以利用其较低的血清流行率,从而降低载体对Ad5中和抗体的敏感性。结果 经过六邻体HVR修饰的Ad5载体削弱了预存中和抗体的抑制能力,仍能有效感染肿瘤细胞。此外,在动物模型中,这些修饰载体表现出良好的溶瘤能力,在接受Ad5中和抗体血清被动免疫的裸鼠中,依然保持了强大的肿瘤杀伤活性。结论 这些六邻体高变区修饰的载体在预存Ad5中和抗体的情况下,展现出良好的肿瘤感染率和杀伤效应,具有良好的临床开发前景。

关键词： 穴位贴敷   肿瘤   癌症   便秘   Meta分析  

摘要： 目的系统评价穴位贴敷对肿瘤患者相关性便秘的效果。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库中关于穴位贴敷对肿瘤患者相关性便秘的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2024年2月10日。2名研究者运用Note Express软件和人工剔除重复文献后,参照纳排标准独立进行筛选文献、提取数据、评价文献质量,然后运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入20篇RCT,共1495例患者。Meta分析结果显示,观察组和对照组治疗肿瘤患者相关性便秘的总有效率[RR=1.28,95%CI(1.21,1.35),P<0.00001]、治愈率[RR=1.76,95%CI(1.51,2.04),P<0.00001]、便秘发生率[RR=0.76,95%CI(0.60,0.95),P=0.01]、生活质量[SMD=2.04,95%CI(0.28,3.80),P=0.02]差异有统计学意义。3篇文献报告了不良反应发生率,结果均表明差异无统计学意义。结论穴位贴敷对肿瘤患者相关性便秘具有较好的疗效,可以提高治疗便秘的总有效率、治愈率及生活质量,降低便秘的发生率,且不良反应较轻。本研究纳入的文献均为中等质量文献,部分文献样本量较小,希望未来能够研究设计更多严谨、高质量、大样本的RCT,为临床穴位贴敷护理肿瘤相关性便秘患者更好的提供依据。

关键词： 肿瘤综合治疗电子杂志   创刊   国家卫生健康委员会   双月刊  

摘要： 《肿瘤综合治疗电子杂志》于2015年10月创刊,双月刊,每年出版6期,由国家卫生健康委员会主管,人民卫生出版社有限公司主办。办刊宗旨为采用图文声像等多种形式,展现肿瘤综合预防、诊断和治疗的基础与临床研究成果,加强肿瘤诊治技术的交流推广,提高肿瘤诊治技术水平。先后被《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊、中国科技核心期刊、中国医药卫生核心期刊等核心数据库收录。

关键词： 胃肠胰神经内分泌肿瘤   分子特征   临床预后   生物标志物   相关性   独立危险因素  

摘要： 目的探究与分析胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors,GEP-NETs)的分子特征,并分析这些特征与患者临床预后的相关性。方法回顾性分析济南市第七人民医院2014年1—12月确诊为GEP-NETs的100例患者的临床资料,按照肿瘤分级程度分为低分级组(n=60)及高分级组(n=40)。采用高通量测序技术分析肿瘤组织样本中的基因突变及表达谱。通过生物信息学方法,结合临床数据,评估不同分子特征与患者预后的关系,采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型进行结果验证。结果高分级组肿瘤蛋白53(tumor protein 53,TP53)、多发性内分泌腺瘤致病因子1(multiple endocrine neoplasia 1,MEN1)、死亡结构域相关蛋白(death domain-associated protein,DAXX)突变率分别为25.00%、20.00%、20.00%,均高于低分级组的8.33%、3.33%、1.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,低分级组生存期为(40.12±4.30)个月,长于高分级组的(20.45±4.53)个月;低分级组生存率为75.00%(45/60),高于高分级组的40.00%(16/40),差异有统计学意义(P<0.001)。Cox回归分析显示,TP53突变、DAXX突变及肿瘤分级(高分级)是胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论GEP-NETs的分子特征与临床预后密切相关,特定基因突变TP53、DAXX可能成为评估患者预后的重要生物标志物。

关键词： 精细化护理   结直肠肿瘤切除术   腹腔镜  

摘要： 目的 探讨在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中使用精细化护理的效果。方法 选取2021年11月—2023年3月于我院行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术治疗的96例患者,随机将其分为研究组和对照组,均为48例。对照组使用常规护理,研究组使用精细化护理,比较两组护理后的手术相关指标、并发症发生情况和护理满意度。结果 护理后,研究组的手术相关指标、并发症发生率及护理满意度均优于对照组(均P<0.05)。结论 精细化护理可减少患者的术后恢复时间,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。

关键词： 非小细胞肺癌   新辅助化疗   肿瘤标志物   细胞凋亡相关因子  

摘要： 目的探讨新辅助化疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物与细胞凋亡相关因子的影响。方法方便选取2021年1月—2023年12月内蒙古包钢医院诊治的150例非小细胞肺癌者为研究对象。根据不同治疗方式分组。对照组(n=75)予手术治疗,观察组(n=75)在术前予新辅助化疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物、细胞凋亡相关因子。结果观察组总有效率为80.00%(60/75),高于对照组的62.67%(47/75),差异有统计学意义(χ^(2)=5.510,P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤标志水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组细胞凋亡相关因子均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对非小细胞肺癌患者予新辅助化疗,可提高患者治疗效果,能降低肿瘤标志物水平,促使癌细胞凋亡。

关键词： 脂质体   细胞穿膜肽   Tat肽   Self肽   阿霉素  

摘要： 目的采用CD47蛋白衍生的Self肽提高Tat肽修饰脂质体的免疫生物相容性和内皮细胞渗透性,以提升其包载阿霉素后的抗肿瘤疗效。方法通过薄膜水化法制备常规脂质体(Lip)、Self肽修饰脂质体(S-Lip)、Tat修饰脂质体(T-Lip)及双肽共修饰脂质体(ST-Lip),并通过主动载药法包载阿霉素。采用透射电镜和动态光散射表征形貌与粒径并测定包封率。通过荧光显微成像评估巨噬细胞体外摄取,利用流式细胞术分析脂质体与脾脏免疫细胞的相互作用,并进一步考察脂质体与内皮细胞的相互作用及体内抗肿瘤疗效。结果多肽修饰未显著改变脂质体形貌与粒径,各组药物包封率均>80%。ST-Lip相较T-Lip显著抑制巨噬细胞内吞(P<0.01),体内免疫识别结果显示ST-Lip组脾脏巨噬细胞和B细胞的脂质体阳性比例相比T-Lip分别降低了约16.7%及39.0%。此外,Self肽与Tat肽产生协同效应,使内皮细胞摄取量相比Lip提高1.77倍,对荷瘤小鼠抑瘤率达87%。结论CD47衍生Self肽可协同增强Tat修饰脂质体的免疫相容性及内皮细胞渗透能力,为肿瘤靶向递送系统开发提供新策略。

关键词： 肿瘤精准诊疗   精准医学   现代医学   分子时代  

摘要： 随着现代医学的蓬勃发展,疾病的诊断和治疗方式模式日新月异,作为需要重点关注的疾病类型,肿瘤诊疗正朝着精准化方向迈进。因此《协和医学杂志》本期的主题为:肿瘤精准诊疗。由于肿瘤的生长就像螃蟹的爪子一样向外伸展,希波克拉底就曾用螃蟹来描述癌症,现代医学中癌症的英文单词“Cancer”也沿用这一含义,因此在封面创作时以螃蟹的形态代表肿瘤的存在。上弦的箭射向螃蟹寓意着对肿瘤实施的精准诊疗,以DNA为箭弓代表分子时代的精准打击。

关键词： 恶性肿瘤   疾病获益感   护理干预   综述  

摘要： 通过文献回顾,对国内外恶性肿瘤患者疾病获益感护理干预研究进行综述,主要包括智谋训练、以夫妻为基础的二元干预、压力管理中提升复原力干预、写作干预、认识行为干预、自我披露干预、其他干预等。

关键词： 人类遗传资源   知识产权   医疗机构   国际合作   协议  

摘要： 目的了解人类遗传资源国际合作协议的知识产权权属安排现状及存在问题,探讨医疗机构加强中外合作协议管理的建议,以维护医疗机构惠益分享的权利,促进涉及人类遗传资源的国际合作的可持续发展。方法梳理2019年7月至2024年12月北京大学肿瘤医院在国家卫生健康委员会政务服务平台获得审批或完成备案的国际合作科学研究项目,分析研究性质及医院与申办方签订的国际合作协议中关于专利权、其他科技成果知识产权约定情况,总结知识产权权属安排存在问题并提出应对建议。结果共分析了390项人类遗传资源国际合作项目,其中探索性研究66项,上市研究138项,同时包含探索性研究和上市研究186项。在含有探索性研究的合作协议中,78.6%未约定探索性研究的具体内涵,所有协议均约定医院单独或共同拥有探索性研究产生成果的专利权,15.1%限定了专利权的地域范围,13.1%限定了医院对专利权的实施,8.7%单方限定了医院对外许可和转让专利权,43.7%未约定专利权外其他科技成果的权属。结论探索性研究范围缺乏明确和规范的规定;协议中知识产权安排具有利益倾向性,申办方通过协议约定限制医疗机构实施、转让并许可他人实施共享的专利权;对基于合作产生的专利权以外的其他科技成果,医疗机构未充分行使法律赋予的约定权利。建议医疗机构明确约定探索性研究的适用范围;关注专利权的实施权、转让权和许可实施权等具体权利的约定;充分利用法律授权性条款,在协议中明确约定其他科技成果的归属和权益分配,实现与合作方之间的利益平衡。