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关键词： 肿瘤   生长分化因子15   化疗耐药   信号通路  

摘要： 生长分化因子15(GDF15)是介导多种肿瘤耐药的关键因子。它主要通过激活PI3K/AKT-Nrf2等信号通路调控肿瘤细胞凋亡逃逸与代谢重编程并参与诱导EMT和重塑免疫微环境等机制,使肿瘤细胞的耐药能力增强。尽管GDF15相关信号通路的多样性及受体依赖性的差异给精准靶向治疗带来了挑战,但GDF15在肿瘤患者血清中的表达显著升高表明了它作为预后标志物和治疗靶点的较高临床转化潜力。本文整合GDF15与不同信号通路的关联及其在肿瘤耐药中的作用机制后认为,将联合靶向策略、PROTAC技术的应用以及动态监测体系的建立作为未来研究方向,有望为治疗GDF15介导的肿瘤化疗耐药提供有效方案,进而提升相关抗耐药治疗的临床应用价值。

关键词： miR-218   感染   肺炎   肿瘤   分子作用机制  

摘要： 微小核糖核酸-218(microRNA-218,miR-218)通过靶向特定基因、调控信号通路活性,参与调控炎症反应、细胞增殖与凋亡等关键生物学过程。目前,关于miR-218在肺部疾病中的研究存在不足,尤其缺乏针对其多靶点协同作用的系统性研究,临床转化尚处于起步阶段,且尚未形成成熟的诊疗策略。本文旨在探讨miR-218在肺部感染、慢性肺病和肺部肿瘤的多重作用及其调控机制,以期发现其作为潜在生物标志物的价值,为肺部疾病的精准诊断、有效治疗及预后评估提供新的研究方向。

关键词： Nudix水解酶   21   选择性多聚腺苷酸化   消化道肿瘤  

摘要： Nudix水解酶21(Nudix hydrolase 21,Nudt21)作为mRNA前体加工的关键调控因子,通过基因的选择性多聚腺苷酸化方式调控基因表达,广泛参与干细胞分化和神经元发育等生理过程。其功能异常与肿瘤演进、心力衰竭及肺纤维化等重大疾病密切相关。近年研究发现,Nudt21通过转录后调控网络动态调控促癌/抑癌蛋白表达(如p53、c-Myc),在肿瘤发生、发展中呈现显著时空异质性。值得注意的是,Nudt21在消化道肿瘤中表现出独特的双效调控特征:在肝细胞癌和结直肠癌中抑制肿瘤的发生与发展;而在胃癌及胰腺导管腺癌中则呈相反作用。这种组织特异性调控模式不仅为深入解析消化道肿瘤异质性提供了新视角,更为开发基于Nudt21分子分型的靶向治疗及跨癌种协同治疗策略奠定了理论基础。本文系统综述Nudt21的分子调控机制及其在消化道肿瘤中的研究进展,并探讨其临床转化面临的挑战与未来研究方向。

关键词： 难愈性窦道   恶性肿瘤   托里消毒散   内外合治  

摘要： 窦道是中医外科的难治病之一,手术治疗为其治疗首选,但该疗法存在一定局限性。中医治疗该病基于辨证论治的原则,结合不同病势、病期加减配伍,前期重泄热化浊、利湿解毒,中期益气活血、祛腐生肌,后期养阴生肌,以内治为本,配合外治,疗效可观且预后尚佳。本文溯源该病核心病机,基于肿瘤术后,遗邪内伏,正气耗散,脏腑失荣,介绍王万春教授运用托补并举之托里消毒散加减分阶段治疗恶性肿瘤术后难愈性窦道1例,旨在为中医治疗该病提供新的诊疗思路。

关键词： 汗证   晚期恶性肿瘤   阴虚火旺证   化疗   当归六黄汤  

摘要： 目的 探讨晚期恶性肿瘤化疗后阴虚火旺型汗证患者应用当归六黄汤的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2022年2月—2023年2月收治的80例晚期恶性肿瘤化疗后出现汗证的患者分为2组,各40例。对照组采用知柏地黄丸治疗,观察组采用当归六黄汤治疗,均连续治疗4周。对比2组临床疗效、中医证候积分、免疫功能指标水平、止汗时间及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,止汗时间短于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论 晚期恶性肿瘤化疗后阴虚火旺型汗证患者应用当归六黄汤治疗可促进汗止、缓解临床症状、改善免疫功能,安全性好,值得临床推广。

关键词： 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术   快速康复外科护理   应用效果  

摘要： 目的分析快速康复外科护理理念在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的临床应用成效。方法纳入80例接受腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的患者,依随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组施以常规护理,观察组施以快速康复外科护理方案。比较两组术后恢复进程、并发症发生率、护理满意度及生活质量等指标。结果观察组患者首次进食、下床活动及输液、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为12.50%,显著低于对照组的32.50%(P<0.05);观察组护理满意度92.50%,亦高于对照组的72.50%(P<0.05)。护理前,两组在生理机能、一般健康状况、社会功能及情感职能方面比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组上述指标改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术护理中引入快速康复外科理念,可加速患者术后恢复,减少并发症,提高护理满意度与生活质量,具有良好的临床应用价值。

关键词： 肝肿瘤   体层摄影术   X线计算机   轻量化  

摘要： 目的观察Ghostnetv2-sim-Vit轻量级网络用于检测CT图像中的肝脏肿瘤的价值。方法于liver tumor segmentation benchmark(LiTS)数据集中收集130例肝脏肿瘤的共5072幅CT图像,按7∶2∶1比例划分训练集(n=3550)、验证集(n=1015)及测试集(n=507);采用Labelme工具将数据集中已标注的肿瘤区域转换为矩形框作为参考标准。基于YOLOv5s模型,以C3_RepViT1模块替代标准卷积层中的深度可分离卷积,并引入Ghostnetv2卷积神经网络以降低参数量和计算复杂度,构建Ghostnetv2-sim-Vit轻量级网络模型,观察其用于检测CT图像中的肝脏肿瘤的价值。结果仅以C3_RepViT1模块替代原始YOLOv5s模型中的C3模块后,模型用于标注CT图像中肝脏肿瘤的性能仅略有提高;仅以Ghostnetv2-sim替代骨干网络后,模型精确率(Precision)提高1.9%,但并交比阈值为0.5时平均精度均值(mAP@0.5)基本无变化;上述二者同时被替代后,参数总量降低62.58%,浮点运算次数(FLOPs)降低68.99%,Precision增加2.3%、mAP@0.5增加0.5%,而推理时间仅增加2.2 ms,总体达到较佳性能。结论Ghostnetv2-sim-Vit轻量级网络模型兼具高精度、低延迟和易部署的轻量化特征,可用于检测CT图像中的肝脏肿瘤。

关键词： 早诊筛查   精准医学   临床实践   公共卫生负担  

摘要： 肿瘤是全球范围内致死和残疾的主要原因之一,构成了极其沉重的公共卫生负担[1].早诊筛查与精准医学是肿瘤防治的核心策略.在从基础研究到临床实践的创新探索中,精准医学正逐步构建一条双向转化、闭环运行的完整路径.浙江大学郑树教授团队以结直肠癌人群早筛为起点,建立了覆盖预防、筛查、诊断及治疗全链条的肿瘤研究与临床诊疗体系.本专辑汇集了魏于全院士、张苏展教授、郑雷教授等多位专家团队在精准医学与肿瘤防治领域的最新进展与综述,旨在推动肿瘤精准防诊治水平的系统提升,最终为实现治愈肿瘤、挽救生命的根本目标贡献力量.

关键词： 胃癌   肿瘤微环境   短期生存   免疫细胞   成纤维细胞  

摘要： 目的探讨胃癌组织中肿瘤微环境细胞表达及与患者短期生存的关系。方法选取2020年1月至2022年5月于常州市第一人民医院就诊的123例胃癌患者的资料进行回顾性分析,根据其3年生存情况分为生存组(n=56)和病死组(n=67)。对比癌组织与癌旁组织中肿瘤微环境细胞表达,重点分析癌组织中相关肿瘤微环境细胞表达与短期生存的关系。结果癌组织中的CD44、CD133、CD146、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)阳性均高于癌旁组织(P<0.05)。两组淋巴结转移、腹膜转移、CD133阳性、CD146阳性、VEGF阳性、MMP-9阳性相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析结果显示,淋巴结转移、CD133阳性、CD146阳性、VEGF阳性、MMP-9阳性与胃癌患者病死有关(P<0.05)。经Phi相关系数分析,CD133阳性、CD146阳性、VEGF阳性、MMP-9阳性与胃癌患者病死呈正相关关系(P<0.05)。结论胃癌组织中肿瘤微环境中的CD133阳性、CD146阳性、VEGF阳性、MMP-9阳性与患者短期病死呈正相关。

关键词： 椎管内肿瘤切除术   术后   需求满足理论   循证照护模式   心理状态  

摘要： 目的探讨基于需求满足理论的循证照护模式在椎管内肿瘤患者术后护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年8月-2024年8月在河南省人民医院接受手术治疗的150例椎管内肿瘤患者为研究对象,将2022年8月-2023年8月的患者纳入对照组(n=72),2023年9月-2024年8月的患者纳人干预组(n=78)。对照组接受椎管内肿瘤术后常规护理干预,干预组接受基于需求满足理论的循证照护模式干预。采用数字疼痛评分(NRS)中文版心理弹性量表(CD-RISC)、自我感受负担量表(SPBS)、护理满意度量表对患者进行调查,对比两组患者术后首次下床活动时间、排便恢复时间、住院时间、术后1、3、5d疼痛情况、心理状态、自我感受负担及患者满意度。结果干预后,干预组患者术后首次下床活动时间、排便恢复时间、住院时间均短于对照组;干预组患者术后3、5d的NRS评分均低于对照组;干预组患者CD-RISC各维度评分及总分均高于对照组;干预组SPBS各维度评分及总分均低于对照组;干预组患者护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于需求满足理论的循证照护模式能加快椎管内肿瘤患者术后康复速度,缓解术后疼痛,改善心理状态,减轻自我负担感受,提高患者满意度。