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关键词： 时间依赖扩散加权成像   振荡梯度自旋回波   分子标志物   磁共振成像   肿瘤  

摘要： 时间依赖扩散MRI(time-dependent diffusion MRI,TDD-MRI)作为一种新兴影像技术,具备无创、定量解析组织细胞微结构的独特优势。肿瘤的病理改变常伴随细胞微结构异常,当前肿瘤分子标志物的常规检测方法多依赖有创手段,存在时效性差、动态监测难等限制。TDD-MRI的出现为实现分子标志物的无创及在体评估提供了新的可能。目前TDD-MRI在肿瘤分子标志物检测中的应用表现出良好潜力,可解析肿瘤微环境分子机制的差异。但现有TDD-MRI技术仍处于初步发展阶段,面临参数标准化体系尚未建立、检测流程缺乏统一规范、与影像组学等多模态技术融合不足等关键挑战。本综述系统梳理TDD-MRI与肿瘤分子标志物相关的最新研究进展,归纳该技术在同一癌种研究中的共性特征,并从参数机制及肿瘤异质性等维度剖析其差异成因,进而明确当前研究的局限性,提出未来研究方向,以期为推动该技术的标准化及临床转化提供理论参考,助力肿瘤精准诊疗的发展。

关键词： ISSN   创办   1986年   中国医学科学院  

摘要： 期刊简介《中国肿瘤》杂志创办于1986年,1992年经国家科委批准公开发行(ISSN 1004-0242,CN 11-2859/R)。由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管,中国医学科学院(全国肿瘤防治研究办公室)主办,主编赫捷院士,常务副主编程向东。本刊为月刊,大16开,80页,每月5日出版,国内外公开发行。

关键词： 药物纳米晶   肿瘤靶向   纳米递药系统   表面修饰   制备技术  

摘要： 药物纳米晶粒径小,比表面积大,可以改善难溶性药物的溶解度问题,提高药物的生物利用度。对药物纳米晶进行表面修饰,可以实现对特定位点的靶向,延长药物在体内的循环时间,增强细胞摄取和肿瘤抑制作用,降低对正常组织的毒副作用,对靶组织发挥治疗作用。该文系统地综述了药物纳米晶的制备技术及在肿瘤治疗中的4种靶向系统,并对其在肿瘤治疗领域的发展与应用前景进行展望,为药物纳米晶的进一步研究提供参考。

关键词： 肿瘤坏死因子α   结核分枝杆菌   结核病   传染病   公共卫生  

摘要： 结核病是由结核分枝杆菌(Mtb)所引起的一种慢性传染性疾病,也是全球一大公共卫生威胁。肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一类与吞噬作用、凋亡、增殖和线粒体动力学等多种细胞功能有关的促炎细胞因子。在Mtb感染过程中,TNF-α既能通过肉芽肿的形成、巨噬细胞反应和程序性细胞死亡(PCD)这三种机制在结核病病理过程中发挥保护性免疫作用,还能通过线粒体活性氧(mitoROS)的过度产生、晚期细胞凋亡和坏死性凋亡造成免疫损伤。因此,TNF-α在结核病中的表达情况和调节机制具有重要的研究意义,可作为潜在靶点有助于结核病的预测、诊断和评估。因此,本文就TNF-α在结核病中的表达情况和相关作用机制进行重点阐述,以期为结核病诊治提供理论依据。

关键词： PLR   NLR   非小细胞肺癌   肿瘤标志物  

摘要： 目的:通过对外周血血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)参数及多种肿瘤标志物的联合检测,探讨其在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的诊断价值。方法:选取本院胸外科2020年01月至2021年12月住院的142例NSCLC病例及118例肺部良性疾病病例,同时收集临床、病理等资料,检测PLR、NLR参数及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)、细胞角蛋19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1简称CA211)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)水平,进行统计学分析。结果:实验组与对照组的PLR、NLR参数及CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC水平存在差异(P=0.000、0.002、0.026、0.004、0.001、0.002);在实验组中,与腺癌患者相比,鳞癌患者的CYFRA21-1及SCC明显偏高(P=0.013、0.000),而Ⅲ-Ⅳ期组患者的PLR、CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P=0.042、0.000、0.000、0.000、0.000);患者手术前的PLR、NLR及CEA、NSE高于手术后(P=0.000、0.002、0.031、0.04)。经Logistic回归分析表明,各项参数指标(PLR、NLR、CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC)与NSCLC的诊断有一定的相关性(P=0.001、0.029、0.000、0.038、0.008、0.026)。ROC曲线分析可见,PLR、NLR参数及CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC的AUC均高于参考线(P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.002),而多项指标联合检测的AUC(0.846)最大(P=0.000),其灵敏度(81.7%)及准确度(78.2%)最高,优于单项指标检测,但特异度较低(74.6%)。结论:PLR、NLR参数及CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC对于NSCLC的诊断有一定的价值,联合多项指标检测能提高灵敏度及准确度,有利于NSCLC的早期筛查诊断。

关键词： 卵巢上皮性肿瘤   血管内皮生长因子受体-3   结肠腺瘤性息肉病蛋白   抑癌基因P53蛋白   淋巴转移   影响因素  

摘要： 目的:探讨卵巢上皮性肿瘤(EOC)组织中血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、结肠腺瘤性息肉病(APC)蛋白、P53蛋白表达及与淋巴转移关系。方法:收集2022年4月—2024年1月本院手术治疗的恶性EOC患者81例的癌组织作为EOC组,26例良性EOC患者的卵巢上皮组织及其正常卵巢上皮组织分别作为良性EOC组和对照组,采用免疫组化法分别检测各组织中VEGFR-3、APC和P53蛋白表达并比较,将EOC组根据是否具有淋巴转移分为淋巴转移组和非淋巴转移组,比较两组病理参数及蛋白表达情况,分析各蛋白表达与淋巴转移的相关性。结果:EOC组VEGFR-3、P53蛋白阳性率均高于良性EOC组和对照组,APC蛋白阳性率低于良性EOC组和对照组,良性EOC组APC蛋白阳性率低于对照组(均P<0.05)。EOC组淋巴转移42例,占比51.9%。淋巴转移组和非淋巴转移组在肿瘤分期、分化程度及直径比较有差异,VEGFR-3、P53蛋白阳性率高于非淋巴转移组,APC蛋白阳性率低于非淋巴转移组;淋巴转移程度为N2、N3的EOC患者蛋白阳性率高于N1患者,APC蛋白阳性率低于N1患者(均P<0.05)。logistic多因素分析,肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、VEGFR-3蛋白阳性是EOC淋巴转移的独立危险因素(P<0.05)。VEGFR-3蛋白、P53蛋白与APC蛋白阳性率呈负相关,VEGFR-3蛋白与P53蛋白阳性率呈正相关(P<0.05)。结论:EOC组织中VEGFR-3、P53蛋白阳性表达率升高,APC蛋白阳性表达率降低,且与淋巴转移有关;VEGFR-3阳性、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ和肿瘤低分化为淋巴转移的独立危险因素。

关键词： 乳腺肿瘤   全数字化钼靶   螺旋CT增强   联合诊断   诊断效能  

摘要： 目的:探讨全数字化钼靶联合螺旋CT增强扫描在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取2024年1月—2025年6月河池市第三人民医院收治的80例乳腺肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受全数字化钼靶检查、螺旋CT增强扫描检查及联合检查,以手术后病理诊断结果为金标准,比较不同检查方法对乳腺良恶性肿瘤的诊断效能及对微小钙化灶、肿块边缘等影像特征的检出情况。结果:联合检查的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于全数字化钼靶与螺旋CT增强扫描单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查对微小钙化灶的检出率高于单一检查,且全数字化钼靶高于螺旋CT增强,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查对肿块边缘毛刺征的检出率高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);全数字化钼靶与螺旋CT增强的影像学特征检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全数字化钼靶联合螺旋CT增强扫描检查可有效提高乳腺肿瘤的诊断效能,提高对微小钙化灶、肿块边缘毛刺征等关键特征的检出率,为临床诊疗提供更全面的信息。

关键词： 科博肽   地佐辛   术后镇痛   视觉模拟评分法评分   不良反应  

摘要： 目的对比科博肽与地佐辛用于胸部肿瘤切除术后镇痛的疗效和安全性。方法将124例接受胸部肿瘤切除术患者按照治疗方法不同分为科博肽组(56例)和地佐辛组(68例)。科博肽组术毕给予注射用科博肽肌内注射进行镇痛,地佐辛组术毕给予地佐辛注射液静脉注射进行镇痛。对比两组术后镇痛疗效指标、术后不良反应发生情况。结果术后6、24 h,科博肽组视觉模拟评分法(VAS)评分(3.8±0.4)、(2.3±0.3)分明显低于地佐辛组的(4.3±0.5)、(2.8±0.4)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);科博肽组术后24 h内辅助镇痛需求率为19.6%(11/56),低于地佐辛组的25.0%(17/68),但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现严重不良反应,常见不良反应主要为轻度的胃肠道反应和神经系统症状。科博肽组术后不良反应总发生率为7.1%(4/56),略低于地佐辛组的7.4%(5/68),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论科博肽用于胸部肿瘤切除术后镇痛具有良好的效果和安全性。与地佐辛相比,科博肽镇痛效果更佳,患者术后VAS评分更低,且不良反应发生率略低,提示科博肽可作为术后镇痛的有效选择之一。

关键词： 子宫内膜癌   二甲双胍   紫杉醇   卡铂   肿瘤标志物   性激素   生活质量  

摘要： 目的观察二甲双胍联合紫杉醇+卡铂(TC)化疗方案治疗子宫内膜癌的疗效及对肿瘤标志物的影响。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月中山市人民医院收治的80例子宫内膜癌患者临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例。观察组采用二甲双胍联合TC化疗方案,对照组采用TC化疗方案,2组均治疗6个周期。比较2组近期疗效,治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)]、性激素水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织制定的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分]及不良反应。结果观察组客观缓解率、疾病控制率分别为67.50%、90.00%,均高于对照组的45.00%、72.50%(χ_(ORR)^(2)=4.114,P_(ORR)=0.043;X_(DCR)^(2)=4.021,P_(DCR)=0.045)。治疗6个周期后,2组CA125、CA19-9、CEA水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组雌二醇水平低于治疗前,孕酮水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组EORTC QLQ-C30评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、肝功能异常、肾功能异常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合TC化疗方案可提高子宫内膜癌患者的临床疗效,降低肿瘤标志物水平,调节性激素水平,改善生活质量,且安全性较高。

关键词： 卵巢肿瘤   无进展生存期   实体肿瘤疗效评价标准   RecistTM   生存分析  

摘要： 目的探讨基于肿瘤标志物的实体瘤疗效评价标准(RecistTM)在晚期卵巢癌化疗疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析Ⅲ—Ⅳ期、治疗前基线肿瘤标志物水平超过3倍临界值的卵巢癌患者(90例),所有患者接受了2周期以上紫杉烷类联合铂类一线化疗。对比实体瘤疗效评价标准(RECIST)和RecistTM下疗效、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)差异。Cox回归分析卵巢癌患者疾病进展和死亡的影响因素。结果RecistTM与RECIST疗效评估一致性差(Kappa=0.105,P<0.01)。RecistTM不同疗效组[(肿瘤标志物完全缓解(tmCR)、肿瘤标志物部分缓解(tmPR)、肿瘤标志物疾病稳定(tmSD)+肿瘤标志物疾病进展(tmPD)]的中位tmPFS(14个月vs.9个月vs.2个月)和OS(61个月vs.31个月vs.8个月)差异有统计学意义(均P<0.01),而RECIST标准下不同疗效组的PFS和OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。RecistTM对1年、3年疾病进展风险[曲线下面积(AUC):0.707 vs.0.540,0.722 vs.0.589,均P<0.05]及2年、3年、5年死亡风险(AUC:0.724 vs.0.551,0.702 vs.0.522,0.718 vs.0.535,均P<0.05)的预测性能均显著优于RECIST。单因素和多因素Cox回归分析显示RecistTM下较差疗效是患者死亡的危险因素(P<0.01)。结论RecistTM在预测晚期卵巢癌疾病进展和生存结局方面均显著优于RECIST。