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关键词： 乳腺良性肿瘤   真空辅助旋切系统   重庆西山DK-B-MS  

摘要： 目的对比分析重庆西山DK-B-MS与HOLOGIC、EnCor在乳腺较大(≥2 cm)或深部良性肿瘤旋切术中的应用效果与安全性。方法回顾性分析2022年4月至2025年4月在我院行手术治疗的体积≥2 cm或深部乳腺良性肿块90例患者的临床资料,根据使用的手术系统不同分为DK-B-MS组(n=30)、HOLOGIC组(n=30)、EnCor组(n=30),比较3组手术情况(手术时间、术中出血量、肿瘤完全切除率)、术后并发症发生率、术后1个月复查肿瘤残留率、患者满意度。结果3组肿瘤完全切除率、术后并发症总发生率、术后1个月肿瘤残留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。DK-B-MS组的手术时间、术中出血量明显少于HOLOGIC组、EnCor组(P<0.05),患者对术后恢复满意度高于HOLOGIC组、EnCor组(P<0.05)。结论重庆西山DK-B-MS与HOLOGIC、EnCor真空辅助旋切系统均可高效、安全、完全切除≥2 cm或深部乳腺良性肿瘤,但重庆西山DK-B-MS在缩短手术时间和减少术中出血方面表现更优,患者满意度更高,是临床可行的替代选择。

关键词： 国家药品集中采购   钦州地区   抗肿瘤药物  

摘要： 目的研究钦州地区吉西他滨、奥沙利铂、紫杉醇3种抗肿瘤药物在国家集采第5批政策执行前后的使用效果,分析数据,为钦州地区医疗机构优先选择集采中标药品及制定抗肿瘤药品集采政策提供参考依据。方法研究国家集采第5批中选的吉西他滨、奥沙利铂、紫杉醇3种抗肿瘤药物执行集采政策前1年(2020年9月-2021年9月)及实施后第1年(2021年10月-2022年10月)上述3种抗肿瘤药物的用药数据,包括药品消耗量、销售金额,进行数据分析,利用限定日剂量法,使用Microsoft Excel 2019对药品的价格、用药剂量及金额进行分析。观察指标包括药物限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及可负担性。结果在2021年10月-2022年10月期间,增加了紫杉醇注射液(5ml:30mg)的集采,注射用盐酸吉西他滨(1.0g)、紫杉醇注射液(16.7ml:100mg)未进行集采。实施集采后,奥沙利铂注射液(10ml:50mg)、紫杉醇注射液(5ml:30mg)的DDDs提高,奥沙利铂注射液(20ml:100mg)、注射用盐酸吉西他滨(0.2g)DDDs降低。增加集采的紫杉醇注射液(5ml:30mg)的DDDs明显大于集采前的紫杉醇注射液(16.7ml:100mg)。实施集采后,奥沙利铂注射液(10ml:50mg)、奥沙利铂注射液(20ml:100mg)的DDC均升高,注射用盐酸吉西他滨(0.2g)的DDC降低。增加集采的紫杉醇注射液(5ml:30mg)的DDC明显小于集采前的紫杉醇注射液(16.7ml:100mg)。集采前和集采后的3种抗肿瘤药物均可负担,且注射用盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液的21d费用均下降。结论实施集采政策后,钦州地区的抗肿瘤药物使用模式和经济性得到了一定改善。整体来说,集采政策通过降低药品价格,提升了患者的可及性,并在控制医疗成本方面取得了成效。然而某些规格的药物,如奥沙利铂注射液并未能完全实现经济效益的提升,显示出政策实施中的一些挑战和需要调整的领域。

关键词： 腮腺多形性腺瘤   面神经监测   机器人手术   耳后发际切口  

摘要： 对1例30岁左侧腮腺浅叶良性肿瘤女性患者,采用达芬奇Xi手术机器人联合NIM-Response 3.0面神经监测系统,经发际内5 cm切口入路行肿瘤切除术。术中通过面神经监测定位并保护面神经分支,机器人机械臂精准分离肿瘤。术后观察面神经功能、切口愈合及肿瘤复发情况。手术历时120 min,完整切除肿瘤(2.0 cm×1.5 cm),术后病理提示为多形性腺瘤。患者术后随访3个月面神经功能均正常,无发生涎瘘,切口隐藏于发际内,超声复查未见肿瘤复发,患者对外观满意度高。面神经监测下机器人辅助经发际切口入路切除腮腺良性肿瘤的术式在面神经保护和美容效果方面具有显著优势,适用于特定条件的腮腺良性肿瘤患者。

关键词： 肿瘤   患儿   化疗   症状群   护理干预  

摘要： 恶性肿瘤患儿在化疗期间经历着一系列的症状困扰,严重影响患儿的生活质量。症状群的管理能有效减轻其症状负担,改善其预后。文章从恶性肿瘤患儿化疗症状群的定义、研究现状、评估工具、影响因素、护理干预等方面进行综述,为临床制定针对性的干预方案提供参考,提高症状管理的质量与效率。

关键词： 癌浊   黜浊培本   恶性肿瘤   黜浊治中   疏利三焦  

摘要： 基于“浊”致病理论视域,恶性肿瘤是机体在本元亏虚的基础上,加之致癌因素的长期刺激,脏腑功能失衡,三焦气化失司,浊邪内生,与毒、瘀、痰等相搏结,变生癌浊,久踞虚所,气涩血浊,发为癌瘤。基于癌浊病机特性和正气内虚的发病基础,辨治施以“黜浊培本”治癌法则,针对不同癌种全程管理,各阶段权衡“罢黜癌浊”与“培植本元”尺度,以“治中”为根本点,以“疏利三焦”为着力点,以“气机调达”和“气血充盈”为落脚点,以期浊化正安、阴平阳秘。

关键词： 规范诊疗   学术年会   全球肿瘤防治   中国方案   CSCO  

摘要： 由中国临床肿瘤学会(CSCO)、北京市希思科临床肿瘤学研究基会共同主办的“第28届CSC0学术年会”9月10—14日在济南召开,本届年会的主题是“规范诊疗,创新引领”,吸引来自国内外的万余名学者参会。多位中国肿瘤领域知名专家介绍了他们肿瘤临床研究最新前沿突破性原创成果,“中国方案”为全球肿瘤防治贡献中国智慧。

关键词： 妇科恶性肿瘤   下肢深静脉血栓形成   血管超声  

摘要： 目的:探讨血管超声技术在妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)预测中的应用价值。方法:选取2022年3月—2024年12月于新疆维吾尔自治区人民医院接受外科手术治疗的254例妇科恶性肿瘤患者开展研究,将其按术后是否LEDVT发生分为并发组(n=37)与非并发组(n=217)。对比两组临床资料与血管超声参数。以受试者工作特征曲线分析血管超声参数预测LEDVT的效能。结果:并发组年龄与术中失血量高于非并发组(P<0.05);并发组股总静脉内径、腘静脉内径高于非并发组(P<0.001),股总静脉流速、腘静脉流速低于非并发组(P<0.001);四项血管超声参数联合预测LEDVT的曲线下面积为0.869。结论:血管超声技术用于妇科恶性肿瘤患者术后LEDVT预测中的效果较好。

关键词： 胆道镜   胆管肿瘤   活检   经皮经肝胆道引流   梗阻性黄疸  

摘要： 近年来,随着胆管癌的全球发病率不断上升,其已经成为仅次于肝癌的第二大常见肝胆系统恶性肿瘤。胆管癌起病隐匿,外科根治性切除率低,预后较差,约90%以上的患者伴有不同程度的梗阻性黄疸,如何获得非外科手术病理从而指导临床治疗并解除胆道梗阻,对改善胆管癌患者的预后非常重要^([1])。

关键词： 肺血管   胸闷气急   咳痰   恶性肿瘤   咳嗽  

摘要： 李女士家住四楼,每天下班都要爬楼梯回家。一年半前的某天,李女士爬楼梯到家后,突然出现胸闷气急的症状,但是休息了几分钟后,症状有所缓解。起初李女士并没有太在意,不料在这之后的数月间,胸闷症状明显加重,同时还伴有咳嗽、咳痰,胸部、背部疼痛等不适症状,甚至出现了全身浮肿。李女士跑了多家医院就诊,病情非但-直不见好转,反而比之前更严重了。于是,李女士便来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科就诊。

关键词： 肿瘤细胞   肿瘤相关巨噬细胞   代谢   串扰   靶向治疗  

摘要： 在肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中,肿瘤相关巨噬细胞(tumor associatedmacrophages,TAMs)是最丰富的细胞群之一,在肿瘤发生、化疗耐药、免疫逃避和转移中起着关键作用。TAMs与肿瘤细胞之间存在重要的相互作用:代谢重编程可以赋予肿瘤细胞在TME中的生存优势,相应的代谢副产物可以影响TAMs的功能。此外,TAMs响应TME中存在的信号进行代谢重编程,这会影响其功能和癌症进展。确定影响肿瘤细胞与TAMs之间复杂相互作用的代谢变化是探索新的治疗方法的重要一步,从而增强其抗肿瘤活性。该文综述了肿瘤细胞与TAMs相互作用过程中的代谢变化,为抗肿瘤治疗提供新的靶点。