关键词:
肿瘤坏死因子抑制剂
幼年特发性关节炎
疗效
安全性
摘要:
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是一种以慢性关节炎为核心表现的儿童风湿性疾病,其发病机制与肿瘤坏死因子-α等促炎因子介导的炎症反应密切相关。肿瘤坏死因子抑制剂(tumor necrosis factor inhibitors,TNFi)通过靶向阻断炎症通路,显著改善了JIA患者的疾病活动度和预后。依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗和戈利木单抗等常用TNFi在多项研究中展现出良好疗效,但感染风险需重点关注,尤其TNFi可能增加结核感染风险,需治疗前筛查及持续监测;药物免疫原性可能影响长期疗效。单抗类TNFi对合并葡萄膜炎的JIA患者更具优势,而融合蛋白类疗效有限。TNFi使用过程中应避免接种减毒活疫苗,灭活疫苗免疫原性总体良好。该文就TNFi治疗JIA的疗效、安全性及研究现状进行综述,并探究现有研究的局限性,旨在推动JIA的精准治疗,优化临床实践,并为未来研究提供方向。