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关键词： 妇科肿瘤   铜稳态   铜复合物   抗癌机制   研究进展   文献综述  

摘要： 铜是人体必需元素之一,在人体内发挥着多种生理功能,其稳态的维持对健康至关重要。最近研究发现,铜稳态失衡与妇科恶性肿瘤的发生、发展、预后及耐药密切相关。铜及其复合物的抗肿瘤治疗作为潜在的新兴策略已成为研究热点。本文基于铜稳态失衡与妇科肿瘤之间的关系,对铜及复合物在妇科肿瘤治疗中的现状与进展作一简要综述。

关键词： 肝   血管周上皮样细胞肿瘤   体层摄影术   X线计算机   磁共振成像  

摘要： 目的观察肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)临床-影像学表现。方法回顾性分析21例经病理学证实肝脏PEComa临床-影像学及病理资料,记录病灶位置、形态、大小、密度/信号、是否含脂、强化特点、特殊征象、初始影像学诊断,以及免疫组织化学结果等。结果肝脏PEComa女性多见,CT常表现为边界清晰的软组织肿物,可含脂肪成分;MRI呈低T1、高T2信号,部分T2WI可见结中结、分隔征及龟背征,弥散加权成像呈弥散受限;增强扫描呈快进快出或快进慢出模式,可见纡曲血管。免疫组织化学分析显示20例(20/20,100%)黑色素-A抗原(Melan-A)和人类黑色素瘤相关抗原45(HMB45)均为阳性。结论肝脏PEComa临床-影像学表现具有一定特征性;多模态影像学有助于诊断。

关键词： 中医药   肿瘤坏死因子-α   椎间盘退变  

摘要： 腰痛是目前全球范围内普遍存在的健康问题,椎间盘退变(Intervertebral disc degeneration,IVDD)是腰痛发作的最常见原因,肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factors alpha,TNF-α)是一种重要的炎性因子,通过扩大炎性反应、促进细胞外基质降解,影响椎间盘细胞的凋亡、触发髓核细胞中的铁死亡、激活炎症信号通路等方式参与到IVDD的进程中。文章综述中医药疗法(包括单味药的有效成分、中药复方及针灸推拿)调控TNF-α治疗椎间盘退变的基础研究进展,旨在为中医药的作用机制赋予科学内涵,为拓宽临床应用提供依据。

关键词： 恶性肿瘤   骨转移   疼痛   调强放疗   针刺  

摘要： 目的:探究在恶性肿瘤骨转移性疼痛治疗中应用调强放疗联合针刺的临床价值。方法:选取2022年6月至2024年5月赣州市肿瘤医院收治的80例恶性肿瘤骨转移性疼痛患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组。观察组实施调强放疗联合针刺治疗,对照组实施调强放疗。对比两组癌痛程度、血清指标、近期治疗效果、不良反应。结果:两组治疗后疼痛数字评分量表(NRS)评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTx)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组近期治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在恶性肿瘤骨转移性疼痛治疗中采用调强放疗联合针刺,能够提升近期治疗效果,缓解疼痛程度,调节疼痛相关血清指标水平,安全性较高。

关键词： 中医药防治肿瘤   创新创业教育   学科交叉融合   研究生培养模式  

摘要： 该文探讨中医药院校肿瘤学专业型研究生与创新创业能力培养的融合的现状、需求以及对中医药防治肿瘤疾病的兴趣和态度分析,并提出相应的解决对策和意见;基于调查问卷结果,提出营造创新创业文化环境,提升研究生创新创业认识度;合理安排临床工作与创新创业能力培养的学习,明确职业规划;导师应加强重视对学生创新创业能力的培养;因材施教、因时制宜;强化物资支持,构建具有中医药肿瘤特色的创新创业能力培养融合教育等建议,以促进中医药肿瘤学研究生与创新创业能力培养的有效融合,提高研究生的综合素质和职业竞争力。

关键词： 眼眶   纤维母细胞性网状细胞肿瘤   病理诊断   鉴别诊断   免疫组化  

摘要： 目的探讨纤维母细胞性网状细胞肿瘤(FRCT)的临床病理表现、诊断和鉴别诊断要点。方法回顾性分析1例眼眶FRCT的临床病理资料并复习相关文献。结果患者行右侧眼眶肿物切除活检,镜下见肿物呈结节状生长,梭形肿瘤细胞呈束状、旋涡状及席纹状排列。梭形肿瘤细胞之间可见少量小淋巴细胞浸润,灶性区域尚可见散在分布的淋巴滤泡结构。梭形肿瘤细胞边界不清,胞质淡嗜酸性。呈短梭形或卵圆形的空泡状胞核显示轻度异型性,核膜光滑或稍不规则。部分胞核可见小核仁,但核分裂罕见。免疫表型:梭形肿瘤细胞呈CD68、Bcl-2、Bcl-6阳性,S100及EMA部分阳性,Desmin弱阳性;而PCK、LCA、CD1α、CD3、CD5、CD10、CD20、CD21、CD23、CD35、CD79α、Caldesmon、C-myc、CyclinD1、D2-40、SMA均呈阴性表达,Ki-67阳性率约为5%。结论FRCT是一种罕见的纤维母细胞性网状细胞来源的低度恶性肿瘤,多发生于淋巴结,发生于眼眶者极为罕见。病理诊断主要依赖组织形态学及免疫表型,并需与多种肿瘤鉴别。

关键词： miR-145   消化系统肿瘤   研究进展  

摘要： MicroRNA (miRNA)是一类高度保守、化学稳定、小的非编码内源性分子。自1993年发现第一个miRNAs以来,其功能得到了更深入的研究,HO等研究了其多步骤生物发生过程始于细胞核、结束于细胞质以及细胞外输出的过程,被认为是诊断和疾病预后的有前途的生物标志物,且可以利用其进行无创诊断和预后。由于miRNAs在转录后水平上具有调节靶基因的表达功能,可控制至少60%的蛋白编码基因的表达。单个miRNA可以调控多种蛋白表达,而一种蛋白表达也能受到多个miRNA的调控,从而形成了一个完整且复杂的调控网络系统。miRNAs在人类很多生理过程中发挥了重要的调节作用,包括细胞增殖与分化、新陈代谢、凋亡等;而miRNA异常表达与多种人类疾病相关,尤其是在肿瘤疾病方面。作为microRNA家族的一员,miR-145是一种常见的肿瘤相关microRNA。近年来,许多研究发现miR-145在多种人类消化系统肿瘤中表达失调,癌组织中miR-145的异常表达证实了其在癌症发生中的重要作用。miR-145可作为非侵入性生物标志物,有望在早期消化系统癌症检测中发挥作用。现就miR-145在消化系统肿瘤中的研究进展进行综述。

关键词： 直肠肿瘤,中低位   环周位置   局部复发   环周切缘  

摘要： 目的探讨直肠肿瘤环周位置(直肠前壁、非前壁或环周)对中低位直肠癌患者环周切缘状态、局部复发及生存的影响。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析2018年12月至2019年12月期间,海军军医大学第一附属医院肛肠外科收治的696例中低位直肠腺癌手术患者的病历资料。基于MRI或增强CT检查所见肿瘤位置,将直肠壁分为前、后、左、右4个分区,有245例患者肿瘤主体位于前壁,即为前壁组;286例肿瘤主体位于后壁或侧壁,为非前壁组;165例肿瘤侵犯范围≥3/4肠周,为环周组。采用倾向性评分匹配(PSM)平衡组间的基线资料差异,比较3组患者手术的病理环周切缘阳性率及术后局部复发率(LRR)、总生存期(OS)和无病生存期(DFS)。采用Cox回归分析肿瘤复发的危险因素。对未行新辅助治疗的患者进行分期亚组分析。结果PSM后,前壁组和环周组病理环周切缘阳性率显著高于非前壁组(分别为P=0.040和P=0.039)。全组中位随访时间64(1~71)个月。前壁组与非前壁组比较,前壁组5年LRR显著升高(8.8%比2.3%,P=0.003),5年OS(80.7%比91.6%,P=0.001)和DFS(76.6%比84.6%,P=0.029)明显降低;环周组与非前壁组比较,5年LRR(11.4%比3.8%,P=0.020)显著更高,但5年OS(81.8%比89.5%,P=0.100)和DFS(70.7%比78.3%,P=0.101)差异无统计学意义。前壁组与环周组比较,5年LRR(11.1%比9.7%)、OS(76.3%比83.7%)和DFS(69.8%和74.1%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。Cox单因素和多因素分析显示,前壁肿瘤(HR=3.751,95%CI:1.373~10.215,P=0.010)、环周肿瘤(HR=3.240,95%CI:1.109~9.466,P=0.032)和病理环周切缘阳性(HR=3.071,95%CI:1.144~8.245,P=0.026)以及有淋巴结转移(HR=2.584,95%CI:1.192~5.601,P=0.016)是本组患者发生局部复发的独立危险因素,而肿瘤距肛缘距离越远(每增加1 cm,HR=0.831,95%CI:0.712~0.970,P=0.019)和接受新辅助治疗(HR=0.442,95%CI:0.204~0.957,P=0.038)则是本组患者发生局部复发的独立保护因素。未接受新辅助治疗的局部进展期非前壁肿瘤呈现超低本组患者局部复发(pⅡ~Ⅲ期1.3%,pT3~4期1.6%)。结论位于前壁及环周的直肠肿瘤CRM阳性率和局部复发风险更高、生存更差,应优先进行新辅助治疗。非前壁肿瘤复发率低,可考虑选择性豁免新辅助治疗。

关键词： 恶性骨肿瘤   3D打印技术   功能恢复  

摘要： 目的分析3D打印辅助恶性骨肿瘤精准切除与重建的应用效果。方法选取具有手术指征恶性骨肿瘤患者10例,术前收集CT和RMI数据经mimics软件分别建立骨肿瘤、周围血管以及毗邻软组织3D模型,通过术前规划并设计3D打印截骨导板模型,采用医用树脂光固化3D打印上述模型,开展体外测量、手术模拟、辅助术中精准截骨和重建。观察手术时间、术中出血量、X线暴露时间、术后疗效、并发症情况,应用MSTS评分评估患者术后功能恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(160.51±21.56)分钟,平均术中出血量(209.62±18.25)毫升。所有患者术中无重要血管及神经损伤,术后无患者出现切口感染等严重并发症,均为Ⅰ期愈合。术后末次随访时平均MSTS评分为(24.31±3.25)分,患者术后功能恢复良好。结论3D打印辅助恶性骨肿瘤精准切除与重建的效果良好,能够有效改善患者的预后。

关键词： 围术期   时间因素   颅内肿瘤   静脉血栓栓塞症   预测价值  

摘要： 目的:探索围术期时间因素对颅内肿瘤病人术后并发静脉血栓栓塞症风险的预测价值。方法:采用便利抽样法选取2023年1月—12月医院收治的158例颅内肿瘤病人为研究对象,根据病人术后是否并发静脉血栓栓塞症分为栓塞组(n=83)及正常组(n=75),并以同期80例颅内肿瘤病人作为验证组验证其预测效果。收集病人围术期与时间相关的病历资料,并进行多因素Logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线后分析围术期时间因素对颅内肿瘤病人术后并发静脉血栓栓塞症风险的预测价值。结果:158例颅内肿瘤病人中有83例并发静脉血栓栓塞症,发生率为52.53%。单因素分析结果表明,栓塞组与正常组的术前诊断时间、术前身体调节及准备时间、手术时长、麻醉诱导时间、肿瘤切除用时、止血用时、麻醉苏醒时间、术后至出院时间、住院总时长比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,手术时长、止血用时、术后至出院时间和住院总时长是颅内肿瘤病人术后并发静脉血栓栓塞症的独立危险因素。ROC曲线下面积(AUC)为0.857[95%CI(0.784,0.912)],灵敏度为0.812,特异度为0.900,Youden指数为0.711,Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=9.049,P=0.215。验证模型AUC为0.841[95%CI(0.765,0.901)],灵敏度为0.798,特异度为0.850,Youden指数为0.648,Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=8.212,P=0.314。结论:手术时长、止血用时、术后至出院时间和住院总时长是预测颅内肿瘤病人术后并发静脉血栓栓塞症风险的因素,通过对相关围术期时间因素的系统分析可更好地理解其对静脉血栓栓塞症发生的作用机制,为临床风险预测和个体化干预提供科学依据。