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关键词： 胃癌   跨膜和卷曲螺旋结构域1   凋亡   预后   Wnt/β-catenin  

摘要： 目的探究跨膜和卷曲螺旋结构域1(TMCO1)在胃癌组织中的表达,明确其对胃癌患者预后的影响,并分析其机制。方法基于癌症公共数据库和我院行胃癌根治术的患者临床资料,分析TMCO1在胃癌中的表达情况和对胃癌进展及其预后的影响。利用KEGG和GO分析其可能的生物学功能和作用机制。采用慢病毒载体构建TMCO1高表达和沉默的胃癌细胞株(HGC-27),并以空载处理的胃癌细胞作为对照,体外实验观察其对胃癌细胞凋亡、增殖、侵袭和迁移能力的影响。结果TMCO1在胃癌组织中表达升高(P<0.05),高表达TMCO1与胃癌恶性进展参数呈正相关(P<0.001),且TMCO1高表达组的5年生存率低于低表达组(P<0.05)。富集分析结果显示,TMCO1可能通过Wnt信号影响胃癌细胞凋亡。CCK-8结果显示,上调胃癌细胞系TMCO1的表达促进肿瘤细胞的增殖(P<0.05),下调反之(P<0.05);流式细胞术结果显示,TMCO1高表达组的胃癌细胞凋亡率低于TMCO1沉默组(P<0.05);划痕和Transwell实验结果显示,上调TMCO1的表达增加胃癌细胞的迁移(P<0.05)和侵袭能力(P<0.05)。免疫印迹结果显示,上调TMCO1高表达增加β-catenin的水平(P<0.05),下调反之(P<0.05)。结论TMCO1在胃癌组织中表达升高,促进胃癌患者的恶性进展并影响远期预后,其可能和激活Wnt/β-catenin信号抑制胃癌细胞凋亡有关。

关键词： 神经肿瘤   医患沟通   医护一体化   AIDET沟通模式   自我护理能力   满意度  

摘要： 目的研究AIDET沟通模式联合医护一体化管理对神经肿瘤患者护理中的应用效果。方法选取2023年1-12月武汉市某三级甲等医院收治的神经肿瘤患者作为研究对象,其中2023年1—6月的95例患者作为对照组,2023年7—12月的95例患者作为观察组。对照组采用神经外科肿瘤患者常规护理,观察组在对照组的基础上实施AIDET沟通模式结合医护一体化管理。比较两组患者的自我护理能力、自我认同感、焦虑程度、疼痛程度及护理满意度。结果干预后,两组ESCA各项评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组SIS评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组干预后极重度焦虑、重度焦虑、中度焦虑发生率更低。观察组干预后1 d、出院前1 d的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIDET沟通模式结合医护一体化管理可有效提升患者对疾病认知的掌握能力,优化宣教效果和提高依从性,缓解患者负性情绪,提高护理质量和护理满意度。

关键词： 腹腔镜肾部分切除术   开放肾部分切除术   T_(1b)期肾肿瘤   血肌酐  

摘要： 目的:比较腹腔镜肾部分切除术(LPN)与开放肾部分切除术(OPN)在T_(1b)期肾肿瘤中的疗效。方法:回顾性选取莆田学院附属医院泌尿外科2021年7月—2024年2月收治的82例T_(1b)期肾肿瘤患者为研究对象,按照不同的手术方式进行分为两组,实施OPN的患者为对照组,实施LPN的患者为观察组,各41例。对比两组患者的手术时间、热缺血时间、术中失血量、术后引流时间、首次排气时间、术后引流量、术后并发症发生情况、血肌酐、IL-6、CRP及复发率。结果:观察组的手术时间、热缺血时间、术后引流时间短于对照组,术中失血量、术后引流量少于对照组,首次排气时间早于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d的血肌酐、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率及随访12个月的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LPN较开放手术创伤小、恢复快、术后炎症反应轻,且具有安全性,适用于T_(1b)期肾肿瘤患者。

关键词： 消化系统肿瘤   临床药学工作站   药学服务   用药依从性   生活质量  

摘要： 目的探讨基于临床药学工作站+互联网模式的药学服务在消化系统肿瘤患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,将南通市海门区人民医院于2023年1月至2025年2月收治的120例消化系统恶性肿瘤患者按照随机数字表法分为观察组、对照组,各60例。对照组采用常规药学干预,观察组采用基于临床药学工作站+互联网模式的药学服务干预,2组均持续干预至出院,出院后随访3个月。比较2组的用药依从性、生活质量、体能状态和疼痛程度,以及用药错误发生率、不良反应发生率、患者对药学干预的满意度。结果观察组在随访1个月、3个月时的Morisky药物依从性量表评分、生活质量问卷评分和卡氏功能状态量表评分高于对照组(P<0.05),视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05);2组在随访3个月时的上述评分优于随访1个月(P<0.05)。观察组的用药错误总发生率和不良反应总发生率低于对照组(P<0.05),对药学干预的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论基于临床药学工作站+互联网模式的药学服务有助于提高消化系统肿瘤患者的用药依从性,并提高生活质量、缓解疼痛、改善身体状态,降低用药错误发生率及不良反应发生率,患者满意度较高。

关键词： 肝胆胰肿瘤   多学科诊疗   地市级医院  

摘要： 目的探讨多学科综合治疗(MDT)模式在地市级医院肝胆胰肿瘤管理中的应用效果与价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在赣州市人民医院接受MDT管理的肝胆胰恶性肿瘤患者的临床资料,分析诊断修正率、治疗方案制定和优化、治疗执行率、患者满意度以及无进展生存期(PFS)。结果本研究共纳入274例患者,其中肝细胞癌(HCC)占87.2%。MDT讨论后共54例(19.7%)患者的诊断得到修正。在制定治疗方案的患者中,237例(86.5%)按MDT建议执行治疗,其中HCC患者执行率达98.8%。98.5%的患者或家属表示“满意”或“非常满意”。HCC患者中位PFS为13.8个月(95%CI:11.2~16.5)。结论MDT模式可有效提升地市级医院肝胆胰肿瘤诊疗规范性、诊疗方案科学性和多学科协作效率,改善患者依从性与生存预后,具有良好的推广前景。

关键词： 脊柱肿瘤   病人   配偶   自我分化   社会衰弱   主客体互倚模型   影响因素  

摘要： 目的:探讨脊柱肿瘤病人及其配偶自我分化对社会衰弱的影响。方法:采用便利抽样法,选取2023年7月—2024年7月潍坊市2所三级甲等医院的258对脊柱肿瘤住院病人及其配偶为研究对象,采用一般资料调查表、简版自我分化量表(BDSI-R)、社会衰弱指数量表(SFI)进行调查,建立脊柱肿瘤病人及其配偶的自我分化与社会衰弱关系主客体互倚模型。结果:258例病人的BDSI-R总分为(72.76±5.43)分,SFI总分为(2.90±2.01)分;258名病人配偶的BDSI-R总分为(73.73±5.65)分,SFI总分为(2.33±1.79)分。主客体互倚模型分析结果显示,脊柱肿瘤病人及其配偶的自我分化均可负向预测自身及对方的社会衰弱程度(均P<0.05)。结论:脊柱肿瘤病人及其配偶社会衰弱水平均较高,病人及其配偶的自我分化均可负向预测自身及对方的社会衰弱程度,应将病人及其配偶视为一个整体提高其自我分化水平,降低其社会衰弱。

关键词： 多发性骨髓瘤   G蛋白偶联受体4   蛋白质精氨酸甲基转移酶1  

摘要： 目的探讨G蛋白偶联受体4(LGR4)和蛋白质精氨酸甲基转移酶1(PRMT1)与多发性骨髓瘤(MM)患者肿瘤分期及预后的相关性。方法纳入2020年1月至2023年1月潍坊市益都中心医院诊治的103例MM患者作为MM组,同期的50名健康志愿者作为健康组;根据LGR4、PRMT1表达水平截断值将患者分为低LGR4水平组、高LGR4水平组和低PRMT1水平组、高PRMT1水平组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测外周血LGR4和PRMT1表达情况。比较健康组与MM组、MM组不同分期外周血LGR4和PRMT1表达水平,分析二者表达与MM患者预后的关系。结果MM组的外周血单核细胞LGR4、PRMT1表达水平高于健康组(P<0.05)。Durie-SalmonⅢ期患者的LGR4、PRMT1表达水平高于Durie-SalmonⅡ期,国际分期系统(ISS)Ⅲ期患者的LGR4、PRMT1表达水平高于ISSⅠ期、Ⅱ期,ISSⅡ期患者高于ISSⅠ期(P<0.05)。高LGR4水平组、高PRMT1水平组的中位无进展生存期(PFS)短于低LGR4水平组、低PRMT1水平组。结论LGR4和PRMT1的异常高表达与MM的严重程度和不良预后相关,具有潜在的MM治疗靶点特性。

关键词： 心血管毒性   心脏保护药物   病理机制   多靶点治疗  

摘要： 肿瘤治疗相关心血管毒性已成为影响肿瘤患者长期预后的主要因素。新型心脏保护药物(如钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂等)在保护心肌、延缓重构方面得到广泛应用,在肿瘤治疗相关心血管保护方面亦具有明确的应用价值,本文对其降低肿瘤治疗相关心血管事件风险、个体化应用等进行综述,以期在肿瘤治疗过程中提供创新解决方案。

关键词： 连续性肾脏替代治疗   儿童   肿瘤溶解综合征  

摘要： 肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)是肿瘤科的一种急危重症,常见于高肿瘤负荷或高增殖率的恶性肿瘤化学治疗、靶向治疗后,大量肿瘤细胞迅速崩解,内容物释放入血,导致高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和继发性低钙血症等,进而发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)、严重心律失常、癫痫发作甚至死亡,其中AKI是TLS最严重且常见的并发症之一。

关键词： 恶性肿瘤   性别   年龄   疾病负担   趋势研究  

摘要： [目的]分析2021年中国恶性肿瘤疾病负担现状和发展趋势并与全球比较,为我国开展恶性肿瘤防治工作提供参考。[方法]利用2021年全球疾病负担数据库(GBD 2021)的数据,使用Joinpoint对数线性模型计算1990-2021年中国不同性别和年龄群体恶性肿瘤的发病率、死亡率及伤残调整寿命年率的平均年度变化百分比,构建贝叶斯年龄-周期-队列模型预测2022-2035年的疾病负担。[结果]1990-2021年,中国恶性肿瘤标化发病率明显增长并反超全球,标化死亡率和标化DALY率始终高于全球基准。性别层面,我国男性疾病负担始终显著高于女性,性别差异大于全球。年龄层面,中国相关指标均随年龄增长而不断上升,老年群体疾病负担最为突出,恶性肿瘤发病出现年轻化态势。2022-2035年,中国标化发病率预计持续上升,标化死亡率、标化DALY率有所下降,全球均维持下降态势。[结论]中国在恶性肿瘤防治领域已取得阶段性成果,但整体防控形势依然面临重大挑战。中国恶性肿瘤标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均高于全球水平,且标化发病率预计持续增长,老年群体和男性疾病负担沉重。