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关键词： 早期宫颈癌   糖类抗原125   人附睾上皮分泌蛋白4   肿瘤特异性生长因子  

摘要： 目的分析糖类抗原125(CA125)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)联合检测对早期宫颈癌的诊断价值。方法将2022年4月至2024年4月我院收治的191例宫颈病变患者,按病理检测结果将观察组分为宫颈癌组(n=97)和良性病变组(n=94),将同期我院体检的90例健康体检者纳入健康组,比较观察组与健康组、宫颈癌组与良性病变组血清CA125、HE4、CEA、TSGF、SCC-Ag水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血清CA125、HE4、CEA、TSGF、SCC-Ag单独及联合诊检测对早期宫颈癌的诊断价值。结果观察组的CA125、HE4、CEA、TSGF、SCC-Ag高于健康组(P<0.05);宫颈癌组与良性病变组一般资料对比无差异(P>0.05);宫颈癌组的CA125、HE4、CEA、TSGF、SCC-Ag高于良性病变组。ROC结果显示:CA125、HE4、CEA、TSGF、SCC-Ag联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.955(95%CI=0.929~0.982),五项指标单独诊断的AUC分别为0.892(95%CI=0.845~0.939)、0.884(95%CI=0.839~0.928)、0.819(95%CI=0.752~0.886)、0.873(95%CI=0.820~0.926)、0.838(95%CI=0.770~0.906)。结论CA125、HE4、CEA、TSGF、SCC-Ag联合能提高早期宫颈癌的诊断准确率。

关键词： 肿瘤晚期   安宁疗护模式   接受度   宣传教育策略  

摘要： 目的 探讨肿瘤晚期患者安宁疗护模式接受度的影响因素并探究宣传教育策略。方法 采用便利抽样法,选取2023年5月至2024年5月在我院确诊并收治的120例肿瘤晚期患者。采用一般资料调查表、安宁疗护态度量表(PCAS-9)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行问卷调查;采用多元线性回归分析探讨肿瘤晚期患者安宁疗护模式接受度的影响因素。结果 120例肿瘤晚期患者的PCAS-9总分为(45.70±5.78)分,其中情绪、认知、行为维度得分分别为(14.89±2.21)、(15.72±1.85)、(14.71±2.46)分。不同年龄、户籍所在地、婚姻状况、受教育程度、家庭人均年收入、焦虑情绪、抑郁情绪肿瘤晚期患者安宁疗护模式的接受度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、户籍所在地、婚姻状况、受教育程度、家庭人均年收入、焦虑情绪、抑郁情绪为肿瘤晚期患者安宁疗护模式接受度的影响因素(P<0.05)。结论 高龄、居住于乡镇或农村、离异或丧偶、受教育程度较低、家庭人均年收入偏低以及伴有重度焦虑或抑郁情绪的肿瘤晚期患者安宁疗护模式的接受度显著较低,临床应制定并实施针对性的干预策略,以提升患者对安宁疗护的接受度。

关键词： 肿瘤   浅静脉套管针   针对性护理   药物外渗   希望水平   护理效果  

摘要： 目的 深入分析肿瘤病人使用浅静脉套管针的临床护理效果。方法 从2021年11月—2023年11月某院肿瘤科收治的患者中任意选择50例进行观察,采用红蓝球抽签法进行分组,其中25例抽到红球的患者设为对照组,采用一般护理干预,另外25例抽到蓝球的患者设为观察组,采用针对性护理干预。比较以下指标:①不良事件发生情况;②心理状态评分;③护理满意度;④希望水平;⑤生活质量评分。结果 经过护理干预,观察组在静脉炎、药物外渗及红肿疼痛等不良反应的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的心理状态评分无显著差异(P>0.05);护理后,观察组的焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评分均较对照组低,组间差异显著(P<0.05)。研究数据显示,观察组患者的护理满意度达到96%,显著高于对照组的76%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的希望水平均有显著提升,但观察组的提升幅度更为明显,其评分显著优于对照组(P<0.05)。从多维度生活质量评估结果来看,观察组在各指标上的得分均高于对照组(P<0.05)。结论 将针对性护理用于肿瘤病人使用浅静脉套管针过程中可在很大程度上减少药物外渗等不良事件发生情况,在希望水平提升的同时,心理状态明显改善,护理满意度与生活质量均随之提升,是一项值得推广的护理方案。

关键词： 宫颈肿瘤   磁共振成像   肿瘤   组织学类型  

摘要： 目的观察合成MRI(SyMRI)联合基于复合灵敏度编码弥散加权成像(MUSE-DWI)鉴别宫颈鳞状细胞癌(CSCC)与宫颈腺癌(CA)的价值。方法回顾性分析73例经手术病理确诊宫颈癌的术前SyMRI及MUSE-DWI资料,其中48例为CSCC(CSCC组)、25例为CA(CA组)。对比组间病灶MRI定量参数,包括基于SyMRI所获T1、T2、质子密度(PD),以及基于MUSE-DWI的表观弥散系数(ADC)。利用logistic回归分析针对组间差异有统计学意义的MRI定量参数建立回归模型,并以受试者工作特征曲线评估各单一参数及回归模型鉴别CSCC与CA的效能。结果组间T1及ADC值差异均有统计学意义(P均<0.05),T2及PD值差异均无统计学意义(P均>0.05)。以单一T1、ADC值及基于二者的回归模型鉴别CSCC与CA的曲线下面积(AUC)分别为0.790、0.679及0.865;T1值与回归模型的AUC差异无统计学意义(Z=-1.518,P=0.129),且均高于ADC值的AUC(Z=5.822、-5.401,P均=0.001)。结论SyMRI联合MUSE-DWI可有效鉴别CSCC与CA。

关键词： 以患者为中心   人文强化护理   膀胱肿瘤   糖尿病   围手术期  

摘要： 目的研究以患者为中心的人文强化护理在膀胱肿瘤合并糖尿病患者围手术期中的应用效果及价值。方法选取2023年5月至2024年12月收治的膀胱肿瘤合并糖尿病患者80例,采取1∶1比例抽签划分,常规组接受常规护理,人文组实施以患者为中心的人文强化护理,分析应用效果。结果人文组的术后第3天空腹血糖水平和术后并发症发生率显著低于常规组,住院时间短于常规组(P<0.05)。干预后两组的SAS及SDS评分均显著降低,且人文组低于常规组(P<0.05)。人文组的自我护理能力各维度评分均高于常规组(P<0.05)。人文组的护理方式、操作技术、服务态度、护理安全满意度评分均较常规组高(P<0.05)。结论将患者作为中心的人文强化护理干预,可以在膀胱肿瘤合并糖尿病患者围术期强化患者血糖管理即并发症预防,改善患者负性情绪,促进其自我护理能力及护理满意度提升,缩短患者住院时间。

关键词： 读者对象   肺癌   杂志   肿瘤   学术交流   基础研究   临床诊疗  

摘要： 《中国肺癌杂志》(CN 12-1395/R, ISSN 1009-3419, ***)为中国科学技术协会主管,中国抗癌协会、中国防痨协会、天津医科大学总医院主办,国内外公开发行的肿瘤专业学术期刊,以广大肿瘤专业医师和基础研究工作者为主要读者对象,报道肺癌领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对肺癌临床有指导作用且与肺癌临床密切结合的基础理论研究。本刊的办刊宗旨是贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外肺癌基础研究的重大进展和临床诊疗工作的新经验、新成果,促进国内外肺癌领域学术交流。

关键词： 播散性镰刀菌病   血液肿瘤   儿童   两性霉素B脂质体   伏立康唑   泊沙康唑  

摘要： 目的探讨儿童血液肿瘤性疾病合并播散性镰刀菌病(DF)的临床特点和抗真菌治疗策略。方法回顾性分析2023年9月南方医科大学南方医院儿科收治的1例急性髓系白血病(AML)患儿在大剂量化疗后发生播散性镰刀菌病的诊疗过程。以英文关键词"disseminated fusarium infection""invasive fusarium infection"和中文关键词"播散性镰刀菌病""侵袭性镰刀菌病",检索2014年1月至2023年12月PubMed、Google Scholar英文数据库和中国知网、万方中文数据库,进行文献复习,筛选出儿童(年龄0~18岁)血液肿瘤性疾病的文献,总结儿童血液肿瘤性疾病合并DF的临床特点和抗真菌治疗策略。结果患儿,男,1岁,初诊AML,在诱导化疗结束后次日给予伏立康唑(VCZ)一级抗真菌预防,中性粒细胞缺乏(<0.5×10^(9)/L)持续12 d时出现发热、皮疹,血培养和皮损分泌物培养均提示茄病镰刀菌感染,采取两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(两性霉素B的含脂制剂)联合泊沙康唑(PSZ)抗真菌治疗获得缓解,后序贯PSZ口服获得持续缓解,随访至感染后1年(异基因造血干细胞移植后6个月),DF未复发。检索到符合条件的文献20篇,共39例血液肿瘤性疾病合并DF患儿,年龄范围10个月~17岁,男19例,女20例。本组病例最常见的受累部位为皮肤(87.2%)、血液(61.5%)和肺(48.7%),其他深部脏器感染也很常见。联合抗真菌作为初始治疗有28例,两性霉素B脂质体联合VCZ是最常见和最有效的给药策略。因DF死亡16例,病死率为41.0%。结论DF是血液肿瘤患儿少见的致死性并发症,早期诊断和有效治疗至关重要。两性毒素B脂质体联合VCZ可能是最有效的抗镰刀菌感染药物,但患儿接受VCZ抗真菌一级预防仍可发生突破性感染,PSZ可作为镰刀菌感染急性期和二级预防备选方案,但临床应用需结合药敏结果和临床疗效等综合判断。

关键词： 铁缺乏   缺铁性贫血   肿瘤进展   肿瘤复发  

摘要： 铁缺乏(ID)在肿瘤患者中普遍存在,可能影响免疫监视和肿瘤微环境,进而加剧肿瘤进展和复发。为阻断这一病理进程并纠正其导致的贫血,铁剂补充在改善ID及缺铁性贫血(IDA)方面具有重要意义。本文综述了肿瘤患者ID及IDA的流行病学特征、病因机制,以及ID对肿瘤患者免疫监视、肿瘤微环境的影响。同时,探讨了ID对肿瘤发生和预后的影响,并分析了铁剂治疗在ID患者中的现状及进展。

关键词： 人工智能   个性化学习路径   肿瘤科医师   临床胜任力   医学继续教育  

摘要： 随着人工智能(AI)技术的快速进步,其在医学教育领域,尤其是在肿瘤科医师个性化学习路径设计中的应用日益受到关注。本文以肿瘤科医生为研究对象,根据最新的AI赋能教学系统,探讨了如何通过智能化、大数据驱动的个性化学习路径,提升医师的临床胜任力。研究采用混合研究方法,结合量化问卷、系统数据追踪与质性访谈,全面评估AI辅助下的学习路径对医师知识结构、临床决策能力、操作技能与综合胜任力提升的影响。结果显示,基于AI的个性化学习路径能够根据医师个人基础、学习风格及临床需求,动态调整学习内容与进度,显著提高学习效率与专业胜任力。同时,本研究还讨论了AI技术应用过程中存在的数据安全、伦理规范与临床适应性等问题,并提出了优化AI赋能肿瘤科医师个性化培养模式的建议。结论认为,人工智能在肿瘤科医师继续教育领域具有广阔应用前景,能够为提升临床胜任力提供新的技术路径和理论支撑。

关键词： 外突性子宫肌瘤   卵巢性索间质肿瘤   鉴别诊断   CT  

摘要： 目的:探讨CT在外突性子宫肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值。方法:选取2022年1月至2023年1月期间,在本院就诊的外突性子宫肌瘤(n=48)与卵巢性索间质肿瘤(n=40),作为本次的研究对象,均实施CT平扫与增强扫描,分析不同类型疾病的CT征象与诊断准确率。结果:两组患者CT征象差异性特征主要表现为肿块实性部分强化程度、卵巢动脉供血情况、子宫动脉供血情况、卵巢动脉+子宫动脉分支供血情况、显示正常卵巢、卵巢血管蒂征、腹水等方面,P<0.05。病理检查结果为金标准,CT扫描后,外突性子宫肌瘤的准确率为93.75%(45/48),卵巢性索间质肿瘤的准确率为82.50%(33/40)。结论:CT在外突性子宫肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值显著,具备较高的诊断准确率。