课程文献中心 更多>>

关键词： 卵巢癌   肿瘤标志物   诊断   敏感度   特异度   ROC曲线  

摘要： 目的探讨联合检测血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125Ⅱ)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)和人附睾蛋白4(HE-4)在诊断卵巢癌中的临床价值,并评估其敏感度和特异度。方法选取2019年1月至2024年1月安徽医科大学妇幼医学中心确诊的80例卵巢癌患者为研究组,选择同期80例良性卵巢疾病患者为对照组,检测两组AFP、CEA、CA-125Ⅱ、CA199、CA72-4和HE-4水平。分析各项指标单独及联合检测在诊断卵巢癌中的敏感度和特异度,评价其诊断效能。结果卵巢癌患者组AFP、CEA、CA-125Ⅱ、CA199、CA72-4和HE-4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单项检测中,CA-125敏感度最高(85.00%),HE-4特异度最高(92.50%)。联合检测中,CA-125+HE-4检出率最高(92.50%),特异度为88.80%。ROC曲线分析结果显示,CA-125联合HE-4诊断效能最佳(AUC=0.902)。不同肿瘤类型患者中,浆液性癌患者CA-125和HE-4水平最高,黏液性癌患者CA19-9水平最高;不同分期患者中,随着分期升高,所有标志物水平逐渐升高,Ⅲ/Ⅳ期患者各标志物水平均明显高于Ⅰ/Ⅱ期(P<0.05)。结论联合检测血清CA-125和HE-4能有效提高卵巢癌的诊断敏感度和特异度,是一种较为合理的检测策略。

关键词： 铁死亡   双氢青蒿素   青蒿琥酯   淋巴系统恶性肿瘤  

摘要： 铁死亡作为一种铁依赖性程序性细胞死亡方式,其机制涉及铁代谢失衡、脂质过氧化及抗氧化系统失调。近年来有研究证实青蒿素及其衍生物(如双氢青蒿素、青蒿琥酯)可通过诱导铁死亡途径抑制淋巴系统恶性肿瘤,这些化合物通过调控SLC7A11、GPX4、STAT3等关键蛋白,或激活ATF4-CHOP、SREBP2-IPP-GPX4等信号通路发挥抗肿瘤作用。此外,青蒿素衍生物与化疗或靶向药物联用可产生协同效应,抑制肿瘤细胞增殖并克服耐药。本文就基于铁死亡的青蒿素及其衍生物在淋巴系统恶性肿瘤中的研究进展作一综述。

关键词： 脑肿瘤   治疗结果   通道技术   神经内镜  

摘要： 目的按探讨神经内镜小骨窗通道技术在脑深部肿瘤治疗中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科行神经内镜经小骨窗通道人路手术治疗的42例脑深部肿瘤患者的临床资料。分析患者的肿瘤切除率及术后并发症等情况。术后随访以门诊随访为主,辅以电话、微信及医院互联网平台随访。术后1、3、6个月进行头MRI平扫及增强检查,明确肿瘤复发情况。记录患者的Karnofsky功能状态(KPS)评分以评估其恢复情况。结果42例患者均顺利完成手术。术中出血量为(113.0±74.6)ml(20~300ml);手术时长为(3.6±1.7)h(2.0~10.1h)。其中肿瘤全切除35例(83.3%),次全切除和近全切除7例(16.7%)。出院时患者的KPS评分为(81.9±13.7)分(50~100分)。患者围手术期无术区继发性出血、大面积脑梗死等手术相关的严重并发症。术后2周,4例患者发生迟发性并发症,经治疗后均缓解。术后所有患者均获得随访。术后6个月,患者的KPS评分为(89.5±9.3)分(50~100分),MRI检查均未见肿瘤复发。结论神经内镜小骨窗通道技术治疗脑深部肿瘤的疗效好,并发症少,值得临床推广。

关键词： 原发性鞍区乳头状上皮肿瘤  

摘要： 原发性鞍区乳头状上皮肿瘤(PPETS)是一种新近报道的中枢神经系统罕见肿瘤,临床及影像学表现与垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区病变相似,但其独特的组织形态学及免疫表型特征有助于诊断。本文报道1例52岁女性PPETS患者,因头痛及视力下降就诊。影像学示鞍区囊实性占位性病变,病理检查显示肿瘤呈乳头状结构,瘤细胞形态温和,核分裂象罕见。肿瘤细胞弥漫表达甲状腺转录因子1、广谱细胞角蛋白,Ki-67阳性指数约2%。分子检测未发现RAS/MAPK通路相关变异。术后随访1年无复发。结合文献,PPETS预后良好,手术完整切除是主要治疗手段。本文旨在探讨PPETS的临床病理特征、鉴别诊断及分子机制,为临床诊断提供参考。

关键词： 肿瘤手术   右美托咪定   术前经鼻给药   血流动力学指标   苏醒期躁动  

摘要： 目的探讨右美托咪定(DEX)术前经鼻给药对肿瘤手术患儿血流动力学指标及苏醒期躁动(EA)的影响。方法按随机数字表法将84例肿瘤手术患儿分为两组,各42例。观察组采用DEX经鼻给药,对照组采用等量生理盐水经鼻给药。比较两组血流动力学指标、疼痛程度、EA及不良反应。结果观察组T1、T2时心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平低于对照组,苏醒后1 min、15 min时改良加拿大东安大略儿童医院疼痛量表(m-CHEOPS)评分及小儿麻醉后躁动评分表(PAED)评分低于对照组,EA发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组恶心、呕吐、呼吸抑制发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论DEX术前经鼻给药可稳定肿瘤患儿血流动力学指标,减轻疼痛程度,降低EA发生率。

关键词： 化学动力学疗法   肿瘤微环境   肿瘤治疗   联合治疗  

摘要： 化学动力学疗法(CDT)是指利用金属离子介导的芬顿/类芬顿反应催化过氧化氢生成高细胞毒性的羟基自由基杀伤肿瘤细胞的方法,具有肿瘤特异性、副作用小,以及治疗过程仅由肿瘤内部物质如过氧化氢、谷胱甘肽引发,无需外部刺激等优点。然而肿瘤微环境中高浓度的谷胱甘肽、内源性过氧化氢不足及乏氧等阻碍了CDT的治疗效果。为了提高CDT的疗效,研究人员探索了多种金属离子介导的芬顿/类芬顿反应,进而实现CDT与其他疗法的联合治疗。本文综述了CDT的反应机制及其与多种疗法协同抗肿瘤应用的研究进展。首先讨论了不同金属离子介导的CDT的催化反应机制,深入分析了各种离子催化芬顿或类芬顿反应时的优势和不足。进而,分别详细描述了光热疗法、化疗、光动力疗法等多种疗法与CDT的联合治疗应用于抗肿瘤治疗中的最新研究进展。最后,提出了CDT未来发展的研究方向,以及进一步推动该疗法进行临床应用需要考虑的关键问题。

关键词： 治疗手段   生活质量   艾灸   穴位按摩   肿瘤   疼痛   癌痛  

摘要： 在与肿瘤抗争的过程中,疼痛常常如影随形,严重影响着患者的生活质量。这些疼痛不仅来自肿瘤本身对周围组织的压迫、侵犯,还可能源于手术、放化疗等治疗手段带来的副作用。面对疼痛,除了常规的药物治疗,中医外治法中的穴位按摩与艾灸,凭借其安全有效、副作用小的特点,为肿瘤患者开辟了一条缓解疼痛的新途径。

关键词： 结直肠肿瘤   内镜下黏膜剥离术   腔内突出型   侧向发育型   疗效比较研究  

摘要： 目的了解内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗腔内突出型结直肠肿瘤与大肠侧向发育型肿瘤的临床效果,并分析影响ESD完整性切除率的危险因素。方法前瞻性选取2022年1月至2024年1月行ESD治疗的≥20mm侧向发育型结直肠肿瘤患者50例(A组),及≥20mm腔内突出型结直肠肿瘤患者50例(B组)作为研究对象。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。计量资料以(±s)表示,采用独立样本t检验;计数资料以[例(%)]表示,运用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行比较;采用多因素Logistic回归分析ESD不完整切除的影响因素。P<0.05为差异具有统计学意义。结果两组患者的纤维化分型、ESD手术时间、整块切除率及ESD相关并发症差异无统计学意义(P>0.05);A组患者完整切除率及治愈性切除率较B组患者高(P<0.05);单因素结果显示,结直肠肿瘤ESD完整性切除率与患者肿瘤病变形态及纤维化分型显著相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示腔内突出型肿瘤、F2型纤维化是结直肠肿瘤ESD发生非完整性切除的独立危险因素(P<0.05)。结论ESD治疗腔内突出型结直肠肿瘤的临床效果较好,腔内突出型肿瘤和F2型纤维化是造成结直肠肿瘤非完整性切除的危险因素。

关键词： 晚期寡转移食管癌   鸦胆子油乳注射液   白蛋白结合型紫杉醇   顺铂   肿瘤标志物   生存率  

摘要： 目的探讨鸦胆子油乳注射液辅助白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗方案对晚期寡转移食管癌患者肿瘤标志物及生存率的影响。方法回顾性分析漯河市中心医院2021年10月至2023年10月收治的105例晚期寡转移食管癌患者,依照治疗方案分为对照组(53例)和观察组(52例)。对照组采用白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗方案,观察组在对照组基础上加用鸦胆子油乳注射液辅助治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢(H2O2)]、药物不良反应、1年生存率。结果观察组临床疗效、1年生存率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CEA、CYFRA21-1、CA19-9水平低于对照组(P<0.05);观察组SOD、GSH-Px水平高于对照组,MDA、H2O2水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论鸦胆子油乳注射液辅助白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗治疗晚期寡转移食管癌患者,能降低肿瘤标志物水平,改善机体氧化应激状态,提升临床疗效并延长生存期限,且安全性良好。

关键词： 中药多糖   免疫调节   免疫细胞   肿瘤  

摘要： 免疫系统是机体抵御病原体入侵的关键防线,其功能紊乱会显著增加患病风险,如肿瘤、自身免疫性疾病和慢性炎症等。近年来,中药多糖因其免疫调节功能备受关注,成为天然免疫调节剂的研究热点。本文系统回顾了中药多糖在调节机体免疫功能方面的研究进展,深入分析了其作用机制,包括对免疫细胞(如巨噬细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞)及相关信号通路(如TLR2/TLR4、TCR、NF-κB)的调控。进而,我们得出了中药多糖(如黄芪多糖、桔梗多糖等)在调控免疫细胞活性、调节细胞因子分泌和特定信号通路等方面效果显著的结论。此外,本文还探讨了中药多糖在抗肿瘤、抗炎及调节肠道菌群等方面的潜在应用。本文旨在为中药多糖在免疫调节领域的进一步研究提供科学依据和思路。