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关键词： 同伴   肿瘤   规范化培训   适应力   护士  

摘要： 目的探讨同伴教学法在肿瘤科规培护士工作适应力的应用效果。方法将在泰州市人民医院肿瘤科参与规范化的50名护士随机分为对照组和试验组各25例;对照组采用传统的理论和实践教学,试验组采用同伴教学法。结果试验组的护士自我效能感和和自主学习能力显著高于对照组,工作适应力障碍低于对照组(均P<0.05)。结论同伴教学法有利于提高肿瘤科规培护士的培训效果和护理能力的提升,为日后培育高质量的护理人才提供新思路新方向。

关键词： 胃癌   miR-421   SLFN11   临床病理特征   相关性  

摘要： 目的探讨肿瘤组织miR-421、SLFN11表达与胃癌临床病理特征及预后的相关性。方法选择某院诊治的93例胃癌患者(胃癌组)及68例胃良性疾病患者(对照组)为研究对象。实时荧光定量聚合酶链式反应检测病理组织miR-421、SLFN11表达并比较其差异,比较不同临床病理特征中miR-421及SLFN11表达的差异。相关性分析采用Spearman或Pearson相关;miR-421联合SLFN11预测胃癌死亡效能采用ROC分析;胃癌死亡危险因素采用Cox回归分析;K-M生存模型比较miR-421、SLFN11表达与胃癌生存期的差异。结果胃癌组肿瘤组织miR-421显著高于癌旁组织和对照组,SLFN11显著低于癌旁组织和对照组(P<0.05)。胃癌组肿瘤组织miR-421表达与Ki-67、原发肿瘤T分期、转移淋巴结数、远处转移及TNM分期呈正相关(r>0,P<0.05),SLFN11表达与Ki-67、原发肿瘤T分期、转移淋巴结数、远处转移及TNM分期呈负相关(r<0,P<0.05)。肿瘤组织miR-421联合SLFN11预测胃癌患者死亡的敏感度、特异度及AUC显著高于miR-421、SLFN11(P<0.05)。miR-421≥2.31、SLFN11≤0.64为胃癌死亡的独立危险因素(P<0.05)。miR-421≥2.31且SLFN11≤0.64胃癌患者中位生存期显著低于miR-421<2.31或SLFN11>0.64患者(Log Rank=9.608,P=0.002)。结论胃癌肿瘤组织miR-421、SLFN11表达与临床病理特征及死亡风险及生存期密切相关,可为胃癌病情及预后评估提供客观证据,两者联合检测可显著提高在胃癌死亡预测中的临床价值。

关键词： 胃黏膜下肿瘤   术前诊断   内镜特征  

摘要： 胃黏膜下肿瘤(SMTs)是一类起源于胃壁黏膜下层或更深层的占位性病变,其发病率约占所有胃肿瘤的3%~5%,临床早期常无特异性症状,多因体检或上消化道内镜检查偶然发现。然而在肿瘤性病变中,虽以良性病变为主,但仍有少数病例存在恶性潜能或为间质瘤等潜在恶性肿瘤。因此,早期确诊与及时干预对改善患者预后至关重要。近年来,随着内镜下诊治技术的不断进步与发展,诊断效能显著提升。本文系统论述胃SMTs内镜诊断的技术发展、不同镜下胃SMTs的特征,旨在为临床实践提供认识与早期诊断。

关键词： 肿瘤   化疗   肠内营养   营养状态   生活质量  

摘要： 目的探讨肠内营养支持对接受化疗的肿瘤患者的营养状况和生活质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在合肥市第一人民医院就诊的40例接受化疗的肿瘤患者作为研究对象,按入院顺序随机依次分为肠内营养组和常规饮食组,每组各20例。肠内营养组每日常规饮食和肠内营养补充,常规饮食组每日常规饮食。肠内营养组和常规饮食组分别在化疗前(基线)和3个周期化疗结束后(第8/9周)进行患者的营养状态和健康相关生活质量评估。结果两组患者基线的体重、体重指数、肌肉质量、脂肪质量差异均无统计学意义(P>0.05);干预8/9周后,肠内营养组患者体重、体重指数、肌肉质量和脂肪质量均高于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。基线时,两组患者的生化指标(血红蛋白、总蛋白和白蛋白)差异无统计学意义(P>0.05);干预8/9周后,肠内营养组患者血红蛋白、白蛋白和总蛋白均高于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过8/9周的干预,肠内营养组的主观整体评价(PG-SGA)评分比常规饮食组低(P<0.05),A级患者占比肠内营养组较常规饮食组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者欧洲癌症研究与治疗组织生命质量调查表(EORTC QLQ-C30)总分与各维度评分在基线时,差异无统计学意义(P>0.05)。干预8/9周后,肠内营养组总体健康状况的评分高于常规饮食组(P<0.05);除腹泻外,各维度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养治疗可以改善肿瘤化疗患者营养状况和生活质量。

关键词： U-Net   脑肿瘤图像分割   Transformer   结构改进  

摘要： 脑肿瘤是一种严重的中枢神经系统疾病,且发病率逐年上升,给全球的公共卫生安全带来了重大挑战。由于生长部位的复杂性以及周围组织的敏感性和异质性,脑肿瘤的治疗往往受到诸多限制。U-Net及其变体在脑肿瘤图像分割方面表现优异,因此常用于辅助诊断脑肿瘤。首先,综述了针对脑肿瘤图像分割任务的U-Net改进方案,重点探讨注意力机制、增强残差、跳跃连接,以及Transformer融合等方法,并分析它们在Dice系数、灵敏度和特异度等指标上的提升效果;然后,讨论了U-Net的前沿研究方向,如跨模态融合、生成对抗网络(GAN)应用和自监督学习等,以弥补现有技术的不足,并拓展脑肿瘤图像分割的应用场景;最后,探讨了脑肿瘤图像分割领域中面临的挑战和问题,并为未来研究方向提供一定的见解。

关键词： 高温   肝癌   肿瘤   高频电流   影像技术   射频消融   探针  

摘要： 想象一下:一根比牙签还细的探针,在影像技术的精确引导下,穿刺进入人体最重要的代谢“化工厂”—肝脏,直达肝脏内的肿瘤内部。随后,探针释放出可控的高频电流,产生足以灭活癌细胞的高温。这并非科幻情节,而是现代医学对抗肝癌的尖兵利器—射频消融治疗(RFA)。

关键词： 腮腺肿瘤   超声检查   影像组学   机器学习  

摘要： 目的 探讨基于超声影像组学的机器学习模型对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取经病理证实的144例单发腮腺肿瘤患者,其中良性96例(良性组)、恶性48例(恶性组)。两组均接受常规超声检查,由有经验的超声科医师在图像上手动勾画感兴趣区域,并使用基于Python的Pyradiomics软件提取影像组学特征。以病理结果为金标准,筛选出在良恶性鉴别中最具判段价值的影像组学特征。基于筛选后的特征,分别构建多种机器学习模型,绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效能。结果 共筛选出6个影像组学特征用于模型构建。各模型在训练集中均表现良好,其中K近邻算法模型在验证集中AUC最高(AUC=0.88),支持向量机模型次之(AUC=0.86)。结论 基于超声影像组学构建的机器学习模型在腮腺肿瘤良恶性鉴别中具有良好的诊断价值。

关键词： 美国化学文摘   中华预防医学会   中国期刊方阵  

摘要： 《中华肿瘤防治杂志》由国家疾病预防控制局主管、中华预防医学会和山东省肿瘤防治研究院主办的肿瘤专业学术期刊,隶属于中华预防医学会系列杂志。本刊被国家新闻出版总署列为“中国期刊方阵(双效期刊)”,为中华预防医学会系列杂志优秀期刊。系北京大学中文核心期刊、中国生物医学核心期刊、中国科技核心期刊、中国国家科技部中国科技论文统计源期刊、美国《化学文摘》(CA)来源期刊、俄罗斯“ABSTRACTJOURNALS”来源期刊和波兰《哥白尼索引》(IC)来源期刊。由《中国期刊网》《中国学术期刊(光盘版)》全文收录,被《中国学术期刊综合评价数据库》全文收录,被中国国家“九五”重点攻关项目“万方数据网”“中文生物医学期刊文献数据库”“中国生物医学文献数据库”全文收录。

关键词： 中医药   葡萄糖代谢重编程   肿瘤  

摘要： 癌症是一种高度复杂的全身性疾病,具有多项被称为“癌症标志性特征”的独特生物学特性。其中代谢重编程是驱动肿瘤进展的关键共性特征。在众多被重塑的代谢途径中,葡萄糖代谢重编程,特别是肿瘤细胞倾向于采用有氧糖酵解的方式—即使在氧气充足条件下也优先将葡萄糖酵解为乳酸的现象(著名的Warburg效应),以满足其迅猛的增殖需求,成为近十年肿瘤代谢研究最为活跃的焦点领域之一。传统中药及其生物活性成分在调节有氧糖酵解,进而抑制肿瘤发生、发展的相关研究越来越多。为更好地梳理中医药对有氧糖酵解的影响,本文就中医药对有氧糖酵解代谢的干预研究进行综述,发现中药活性成分及中药复方能影响肿瘤有氧糖酵解,其作用机制主要通过靶向抑制关键致癌转录因子c-Myc和缺氧诱导因子-1α(Hypoxia Inducible Factor-1α,HIF-1α)的表达与活性;调控磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(Akt)-雷帕霉素靶点(mammalian Target of Rapamycin,mTOR)信号通路,以此阻断其下游对糖酵解酶活性和表达的促进作用;调节非编码RNA间接影响糖酵解相关酶或蛋白的编码基因转录、mRNA稳定性或翻译效率从而调控其活性水平。通过上述多靶点、多层次的调控,中药活性成分及复方能有效抑制肿瘤细胞异常活跃的有氧糖酵解,以此发挥抑制肿瘤细胞恶性增殖、侵袭迁移或诱导凋亡的显著抗肿瘤效应。

关键词： 骨恶性肿瘤   趋势分析   横断面研究   发病年龄   江苏  

摘要： [目的]分析2009—2019年江苏省肿瘤登记地区骨恶性肿瘤发病趋势及年龄变化特征。[方法]基于2009—2019年江苏省连续且质控合格的16个登记处的全部骨恶性肿瘤资料,计算骨恶性肿瘤发病率、平均发病年龄及发病构成等指标。构建出生队列模型,分析1929—2019年出生人群骨恶性肿瘤发病率变化情况。利用Joinpoint回归模型分析各年度骨恶性肿瘤发病率和60岁及以上人群骨恶性肿瘤发病构成的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。采用一般线性回归模型分析平均发病年龄变化趋势。[结果]2009—2019年江苏省肿瘤登记地区女性骨恶性肿瘤粗发病率呈下降趋势,AAPC为-2.62%(P=0.025),其他分类人群粗发病率无明显变化。调整人口构成后,除城市地区外,全省合计、男性、女性和农村地区骨恶性肿瘤中标发病率均呈明显下降趋势,AAPC分别为-3.15%、-2.49%、-4.31%和-2.23%(P均<0.05)。全省合计、男性和城市地区的骨恶性肿瘤中标平均发病年龄呈下降趋势,年均下降0.365、0.504和0.469岁(P均<0.05)。同期全省合计、男性、女性、城市地区50~59、60~69和70~79岁年龄组骨恶性肿瘤发病率均呈现下降趋势,AAPC在-9.06%~-4.14%之间(P均<0.05),发病率随出生年份后移逐渐降低。<30岁年龄组男性骨恶性肿瘤发病率逐年上升,AAPC为4.30%(P<0.05)。相比较于2009年,2019年全省男性和城市地区15~39岁年龄段骨恶性肿瘤发病构成增加,60~79岁年龄段发病构成普遍降低。经年龄结构调整后,2009—2019年城市地区60岁及以上人群的骨恶性肿瘤发病构成下降,AAPC为-1.42%(P<0.05)。[结论]江苏省骨恶性肿瘤呈现发病水平逐年下降、发病年龄构成前移的流行特征,应加强对这些变化趋势的研究,针对性调整骨恶性肿瘤的防控措施。