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关键词： 胆管肿瘤   布比卡因   神经纤毛蛋白质1   神经元   轴突   肿瘤浸润   细胞增殖   细胞运动  

摘要： 目的探究布比卡因对胆管癌神经浸润体外模型中肿瘤细胞增殖和转移的影响及其机制。方法将人胆管癌细胞系(QBC939细胞)分为QBC939组(A组)、QBC939+高分化嗜铬细胞瘤细胞系(PC12)组(B组)和QBC939+PC12+布比卡因组(C组)。A组用QBC939细胞专用培养基培养48 h,B组在A组基础上加入高分化PC12细胞共培养48 h以构建胆管癌神经浸润体外模型,C组在B组基础上加入布比卡因培养48 h;分别通过CCK-8、EDU染色、细胞划痕以及Transwell实验检测3组细胞的细胞活力以及增殖、迁移和侵袭能力。将高分化PC12细胞分为PC12组(D组)和PC12+布比卡因组(E组),D组用PC12细胞专用培养基培养48 h,E组在D组基础上加入布比卡因培养48 h;通过免疫荧光染色实验检测两组细胞的细胞轴突长度,通过蛋白免疫印迹(WB)实验检测两组细胞中神经纤毛蛋白质1(NRP-1)的相对表达水平。结果CCK-8、EDU染色、细胞划痕和Transwell实验结果显示,C组中QBC939细胞的细胞活力、增殖能力、迁移能力和侵袭能力均显著低于B组(F=34.39~149.20,q=9.47~12.95,P<0.05)。免疫荧光染色和WB实验结果显示,E组细胞的细胞轴突平均长度和NRP-1蛋白相对表达水平均显著低于D组(t=11.75、3.09,P<0.05)。结论布比卡因可能通过抑制胆管癌神经浸润体外模型中神经细胞轴突生长和NRP-1表达,抑制胆管癌细胞增殖、迁移和侵袭等恶性生物学行为。

关键词： 德尔菲法   恶性肿瘤伤口   Kolb经验学习理论   课程体系  

摘要： 目的构建基于Kolb经验学习理论的恶性肿瘤伤口教学课程体系。方法以Kolb经验学习理论为指导,经文献检索、小组讨论形成恶性肿瘤伤口教学课程体系初稿。于2024年2—5月采用目的抽样法选择16名专家,根据德尔菲法进行2轮专家函询,形成恶性肿瘤伤口教学课程体系终稿。结果2轮专家函询均发放16份问卷,回收有效问卷16份,有效回收率为100.00%。2轮专家函询专家权威系数为0.916,肯德尔协调系数为0.089~0.192(均P<0.05)。最终形成的恶性肿瘤伤口教学课程体系包括4个一级指标,10个二级指标,32个三级指标。结论本研究以Kolb经验学习理论为指导构建的恶性肿瘤伤口教学课程体系具有科学性及实用性,可为开展恶性肿瘤伤口培训提供参考依据。

关键词： 肿瘤   病情告知   安宁疗护护士   质性研究   Meta整合  

摘要： 目的系统评价与整合安宁疗护护士对告知癌症患者真实病情认知与体验的质性研究,为安宁疗护护士制订全面且有针对性的病情告知策略提供参考依据。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Wiley、Web of Science和中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于安宁疗护护士对告知癌症患者病情认知与体验的质性研究,检索时限为建库至2024年11月。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)评价文献质量,采用汇集性Meta整合方法对纳入文献进行整合。结果共纳入12篇文献,提炼出26个主题,归纳为9个类别,最后形成3个整合结果:安宁疗护护士对癌症患者病情告知的认知、安宁疗护护士病情告知的障碍因素、促进安宁疗护护士病情告知的策略。结论安宁疗护护士认可癌症患者病情告知的价值,但在实施过程中也存在诸多阻碍,今后需通过加强培训、促进多学科团队合作、提高公众认知等措施促进病情告知在安宁疗护护士沟通领域的发展。

关键词： 肿瘤相关成纤维细胞   基因表达综合数据库   BRD-K14340046  

摘要： 目的基于生物信息学分析肿瘤相关成纤维细胞(CAF)的关键基因,筛选对CAF有潜在抑制作用的药物,并分析这些药物的毒性及其作用机制。方法从基因表达综合(GEO)数据库下载CAF和正常成纤维细胞的基因表达数据,通过R软件limma包获得CAF与正常成纤维细胞间的差异表达基因,通过基因集变异分析(GSVA)分析CAF通路表达情况,通过连接图谱(CMAP)数据库预测CAF潜在抑制药物,通过ProTox-Ⅱ软件评价药物毒性,PharmMapper数据库预测药物作用靶点,ClusterProfiler分析药物作用通路,并通过CB-Dock2网站进行分子对接。结果乙醇脱氢酶1B(ADH1B)是CAF和正常成纤维细胞差异表达倍数最高的基因,ADH1B高表达是肺腺癌和间皮瘤患者预后良好的保护因素。对CAF有抑制作用排名前5的药物分别为BRD-K14340046、BRD-K63921140、BRD-K92327934、resorcinol、triamcinolone。药物毒性结果显示,BRD-K14340046对人体未发现致癌性、致突变、肝毒性、免疫毒性和细胞毒性,为口服安全性较好的药物。BRD-K14340046可能通过结直肠癌、黏着带连接、胰岛素信号通路、酪氨酸代谢和紧密连接通路,发挥对CAF的抑制作用。结论BRD-K14340046是CAF潜在且安全有效的抑制药物。

关键词： 靶向性慢病毒载体   肿瘤治疗   应用  

摘要： 靶向性慢病毒载体是一种可以对真核细胞进行基因修饰的递送系统,与非病毒递送以及一些物理方法在内的不同递送系统相比,具有较低的免疫原性与高靶向性。自然进化而来的病毒在多种细胞中表现出较高的基因转移能力,但缺少精准靶向细胞的能力,结合靶向分子设计的慢病毒载体解决了这一问题。目前,慢病毒载体已经在基因治疗、免疫治疗、肿瘤疫苗开发以及靶向放疗方面取得重大进展。本文将综述靶向性慢病毒载体在肿瘤治疗中的应用。

关键词： 长读长测序   可变剪接   选择性多聚腺苷酸化   肿瘤  

摘要： RNA可变剪接(Alternative splicing,AS)和选择性多聚腺苷酸化(Alternative polyadenylation,APA)是真核生物的关键转录后调控机制,通过生成多样化的mRNA转录本,极大增加了基因表达的复杂性和蛋白质组的多样性,在细胞生理和病理过程中扮演重要角色,尤其对肿瘤的发生发展具有深远影响。高通量测序技术的出现为大规模研究AS和APA事件提供了有力工具。常规二代测序(Next-generation sequencing,NGS)因其读长短的局限性,难以精确解析复杂多变的剪接模式和APA位点,而三代测序技术具有长读长的特点能够有效解决这一问题。本文综述了NGS和长读长测序(Long-read sequencing,LRS)在分析及鉴定肿瘤相关RNA AS和APA事件中的应用进展。文献复习表明,LRS在肿瘤研究领域展现出显著潜力。相较于NGS,LRS能够更准确地鉴定复杂的AS模式,识别精确的剪接位点和APA位点,并解析完整的转录本异构体结构,有助于发现新的肿瘤特异性剪接变异体和APA事件。LRS为全面绘制肿瘤中的AS和APA图谱、深入探究其在肿瘤发生发展中的作用机制开辟了新途径。未来,该技术有望在发现新的肿瘤诊断生物标志物、预后评估指标以及开发基于RNA剪接调控的精准治疗策略方面发挥重要作用。

关键词： 山羊地方性鼻内肿瘤病毒   全基因组   序列分析   进化树分析  

摘要： 对云南省山羊地方性鼻内肿瘤病毒(enzootic nasal tumor virus of goats,ENTV-2)全基因组进行测定及分析。结果显示,成功获得ENTV-2 YN2023毒株全基因组序列(GenBank登录号:PP682590.1),YN2023毒株全基因组长为7307 bp,具有5′-Μ5-gag-pro-pol-env-Μ3-3′典型结构;全基因组序列同源性分析表明,YN2023毒株与41株参考毒株的核苷酸同源性为85.3%~95.5%;全基因组进化树表明,YN2023毒株与中国流行毒株亲缘关系较近,具有一定的遗传多样性和地理聚集性;gag基因进化树分析结果显示,YN2023毒株gag基因聚类在ENTV-2 gag基因的一个分支上,YN2023与enENTV-FJ1、GDQY2017毒株聚类在同一个小分支,亲缘关系最近;env基因进化树表明,YN2023与GDQY2017、GDZJ2022、ENTV-2CHN1-6、ENTV-FJ1、ENTV-FJ3在同一个分支上,并且与GDQY2017同为一个分支,亲缘关系较近;重组分析结果显示,YN2023毒株在断点位置6378~7478 bp之间发生了以中国重庆毒株enENTV-CQ1(OR669623.1)为主要亲本、以中国四川毒株BH(MT254062.1)为次要亲本的潜在重组事件。本试验结果丰富了云南省ENTV-2型毒株基因组信息,并为ENTV-2在云南省的遗传变异情况提供数据支持。

关键词： 肿瘤靶向治疗   新靶点   抗体药物偶联物  

摘要： 近年来随着技术的发展,研究者发现了一系列抗肿瘤治疗新靶点。目前针对各靶点的主流靶向方式有抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)、嵌合抗原受体T细胞和双特异性T细胞衔接器抗体等。其中,ADC药物因精准靶向及较强的肿瘤杀伤能力展现出独特优势。大量基于新靶点的ADC正开展临床前研究及临床试验,未来或为肿瘤治疗提供新方法。本文介绍近5年以ADC为模式的抗肿瘤治疗潜在靶点及相关ADC药物研究进展,为未来抗肿瘤治疗提供新选择。

关键词： 风险预警   消化道   肿瘤   胃管   非计划拔管   预见性   护理  

摘要： 构建消化道肿瘤患者鼻胃管非计划拔管风险预警体系的应用效果,以降低非计划拔管及相关并发症的发生率。选取2023年4月-2024年4月南通市肿瘤医院收治的208例消化道肿瘤患者为研究对象,按入院顺序分为对照组和试验组,每组各104例。对照组实施常规护理,试验组组建风险预警团队,构建风险预警及分级指标,并制定对应的预见性护理方案。比较两组患者的鼻胃管非计划拔管率、敷料卷边潮湿发生率及胃管外固定处皮肤压力性损伤发生率。干预后,试验组非计划拔管率为0.96%,明显低于对照组的12.50%(P<0.05);试验组敷料卷边、潮湿发生率均为1.92%,明显低于对照组的15.38%和13.46%(P<0.05);试验组胃管外固定处压力性损伤发生率为2.88%,低于对照组的12.50%(P<0.05);两组置管时间差异无统计学差异。结果表明消化道肿瘤患者鼻胃管非计划拔管风险预警体系能有效降低拔管率,减少敷料卷边、潮湿及皮肤压力性损伤的发生,具有临床推广价值。

关键词： 初诊   口腔颌面头颈肿瘤   睡眠障碍   影响因素   生活质量  

摘要： 目的:探讨初诊口腔颌面头颈肿瘤患者发生睡眠障碍的影响因素,并分析睡眠障碍与生活质量间的相关性。方法:对2023年5月—2024年4月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院的217例初诊口腔颌面头颈肿瘤患者进行问卷调查,主要包括社会经济及疾病资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、Epworth嗜睡量表、医院焦虑抑郁量表、头颈肿瘤生活质量量表。以是否发生睡眠障碍将患者分为睡眠障碍组和正常组,采用单因素分析及logistic多因素分析探讨影响口腔颌面头颈肿瘤患者睡眠的相关因素,采用Spearman相关分析探讨睡眠障碍与生活质量的关系。结果:217例患者中,186例(85.7%)存在睡眠障碍。Logistic回归分析发现,家庭月收入(OR:3.707,95%CI:1.085~12.666,P<0.05)、焦虑抑郁得分(OR:1.180,95%CI:1.082~1.288,P<0.05)是发生睡眠障碍的独立危险因素。两组患者白天嗜睡情况无统计学差异。Spearman相关分析发现,初诊口腔颌面头颈肿瘤患者睡眠质量与生活质量呈正相关(r=0.359,P<0.001)。结论:初诊口腔颌面头颈肿瘤患者睡眠障碍发生率高,且导致患者睡眠质量差的因素多,需加强干预,以改善患者睡眠情况,进而提高生活质量。