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关键词： 肝肿瘤   胆道肿瘤   ESMO  

摘要： 2025年10月17—21日,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会在德国柏林召开。大会公布了多项肝胆恶性肿瘤领域的重要研究成果,涵盖免疫治疗、靶向治疗、围手术期策略、转化治疗及生物标志物等关键方向。在肝细胞癌领域,免疫联合抗血管生成治疗仍为一线标准,双免疫及多药联合方案不断探索,但部分三联策略未能带来额外生存获益;转化治疗及围手术期综合治疗显示出改善预后的潜力。胆道肿瘤方面,新辅助治疗和转化治疗取得突破,精准靶向治疗在耐药后及罕见突变人群中展现出应用前景。与此同时,生物标志物在风险分层及疗效预测中的作用逐渐凸显。本文系统梳理本次大会肝胆肿瘤领域的代表性研究,分析其临床价值与局限,并探讨未来研究方向,以期为临床决策提供参考。

关键词： 肿瘤   三焦   通利三焦   温补三焦   调和三焦   和解三焦  

摘要： 肿瘤的发生与正虚、内伤情志、饮食失宜、外邪等有关,多为寒、瘀、湿、毒等致机体气滞血阻,久之病理性气血津液停于一处而胶结成瘤,且肿瘤发病具有以一脏为主,而与五脏相关的特点。三焦是位于人体体腔、由膜包裹的脏腑外腔隙结构,三焦联络五脏六腑,行气道、血道、谷道、水道之功,是人体一身气血运行之基,若三焦失和则气血水谷敷布运化失常,易停于脉络久聚成形。结合三焦的核心功能,针对性提出通利、温补、调和、和解三焦的肿瘤防治思路,为临床肿瘤防治提供了具体的中医诊疗方向与实践依据。

关键词： 抗肿瘤药物相关间质性肺病   舒格利单抗   激素  

摘要： 0引言药物相关间质性肺病(Drug-induced interstitial lung disease,DI-ILD)是指药物及其代谢产物累及肺间质及肺泡腔、可发展为肺纤维化,导致患者肺功能受损。抗肿瘤药物被认为是DI-ILD的主要原因(占所有报告病例的23%~51%)[1]。随着新型抗肿瘤药物的不断涌现,抗肿瘤药物相关间质性肺病的发病率呈逐年升高的趋势。由于DI-ILD临床表现多样且缺乏特异性的诊断方法,容易与肺部原发疾病、肺部肿瘤进展和感染性疾病或其他系统疾病引起的肺部症状混淆,临床上对DI-ILD的误诊和漏诊时有发生。通过对空军军医大学附属唐都医院收治的一例抗肿瘤DI-ILD诊治过程的分析及相关文献回顾,以加深对该疾病的认知,为后续该类患者提供诊疗思路。本病例已获得患者书面知情同意。患者数据已去标识化处理。

关键词： 调平与平调”思想   放射治疗、化学治疗后继发再生障碍性贫血   辨证治疗  

摘要： 肿瘤放射治疗、化学治疗(放化疗)后继发再生障碍性贫血(再障)是恶性肿瘤治疗过程中常见的共病。其病因病机是癌毒、放射之毒、药物之毒联合致病的结果,其中。癌毒是发病内伤基础,放射之毒、药物之毒是发病的必然条件。“三毒”联合致病导致“髓劳病”,其发生与进展大体可分为毒损气血、毒损脾胃、毒损脾肾与毒损骨髓四个阶段,相应的证型有气血两虚证、脾胃虚弱证、脾肾两虚证、髓海空虚证。在治疗上,本团队运用“调平与平调”思想,并基于急则治其标,缓则治其本以及虚则补之原则,针对病因病机与临床证候治疗当以“调平”为要,即协调五脏、补益气血、平衡阴阳;针对组方遣药方法应以“平调”为宜,即方证、药证对应,损有余、补不足、致力和缓。分别采用八珍汤调理气血,参苓白术散调理脾胃,四君子汤合左归丸调理脾肾,右归丸填精益髓。本文结合临床验案,阐述本团队运用“调平与平调”治疗肿瘤防化疗后继发再障。

关键词： 肿瘤   癌症幸存者   社会融合   社会融入   社会联系   量表   信度   效度  

摘要： 目的 编制成人癌症幸存者社会融合度量表并检验其信效度,为评估癌症幸存者社会融合度水平提供有效工具。方法 基于癌症幸存者社会融合概念框架,结合文献回顾、质性访谈、专家函询及预调查结果,形成初始版评估量表;对484例癌症幸存者进行问卷调查,对量表进行项目分析与信效度检验。结果 形成的癌症幸存者社会融合度量表包含自我悦纳、社会联系、关系融入、接纳感知、幸福感5个维度共18个条目。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为74.979%;验证性因子分析显示,模型χ^(2)/df=1.765,RMSEA=0.053,RMR=0.040,GFI=0.915,NFI=0.916,TLI=0.953;量表水平的内容效度指数为0.926,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;量表5个维度的平均方差提取量为0.545~0.623,组合信度为0.781~0.871;5个维度的相关系数均小于AVE的平方根。量表的Cronbach′s α系数为0.915,分半信度为0.942,重测信度为0.935。结论 编制的癌症幸存者社会融合度量表具有良好的信效度,可将其作为成人癌症幸存者社会融合度水平的评价工具。

关键词： 肿瘤复发   中医药   应用规律   数据挖掘   临床证型  

摘要： 目的基于数据挖掘的方法探索中医药干预肿瘤复发的疗效特点。方法检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WANFANG)数据库,搜索自建库至2025年的有关中医药干预肿瘤复发的相关文献,利用Microsoft Excel 2019软件建立数据库,对肿瘤类别、干预药物、评价指标、证候指标等方面进行分析,并归纳文献中关于各种主要证型的证候指标,分析频数最高的三种证型。结果共纳入126篇关于中医药干预肿瘤复发文献,肿瘤复发患者以脾肾两虚、痰瘀互结、气滞血瘀为主要证型,使用频率最高的中药类型为清热解毒、活血化瘀、软坚散结、健脾益气和扶正祛邪,评价指标发现临床和基础研究使用的指标具有差异,基础研究中实验动物的生长状态、不良反应、生存率和肿瘤的复发转移率等指标纳入较少。结论应着重开展脾肾两虚、痰瘀互结、气滞血瘀证型肿瘤复发的研究,基础研究中疗效评价指标应纳入动物生长状态、生存率和肿瘤复发转移率等指标,为中药防治肿瘤复发的治疗药物开发提供大致的方向,且为肿瘤复发动物模型的评价指标完善提供重要的参考。

关键词： 肿瘤出芽   消化系统肿瘤   肿瘤侵袭转移   预后  

摘要： 肿瘤出芽(Tumorbudding,TB)是指侵袭性肿瘤细胞以单细胞或≤5个细胞簇的形式脱离原发灶并浸润周围基质的现象,作为肿瘤侵袭转移的初始事件备受关注。本文系统综述了消化系统恶性肿瘤中TB的研究进展,旨在阐明其在驱动肿瘤侵袭转移、复发、上皮-间质转化及免疫微环境调控中的关键作用及其预后关联,同时揭示其临床应用局限性并为未来研究提供方向。

关键词： 治疗手段   病人   胃癌   发病率   手术   中国   切除   胃肿瘤  

摘要： 就胃癌发病率而言,中国排在全球第二,但由于中国人口基数大,胃癌新发病人数量在全球居第一。国内胃癌的高危发病年龄是59岁左右,比西方早10年。这样的“名列前茅”,让人轻松不起来。中山大学附属第六医院胃肠肿瘤专家林峰教授指出:“手术仍然是目前胃癌病人优先考虑的治疗手段,通过及时、科学的治疗,早期胃癌病人的5年生存率可达80%以上。”不过,在术前谈话中,病人常常问到类似这样的问题:“医生,我的胃肿瘤只有2厘米,为何要切除三分之二的胃?”

关键词： 运动干预   妇科恶性肿瘤   癌因性疲乏   研究进展  

摘要： 癌因性疲乏(CRF)是妇科恶性肿瘤患者普遍存在的症状,多数患者在治疗期及康复期受CRF困扰,表现为持续的身心疲惫,严重影响生活质量与治疗依从性。运动干预作为一种安全、经济的非药物疗法,被证实能有效缓解CRF,并获得国内外指南广泛推荐。本文系统综述了运动在妇科恶性肿瘤患者CRF干预中的应用与进展,旨在构建标准化、可推广的运动干预策略,从而更好地服务于临床实践与促进患者康复。

关键词： 结直肠肿瘤   腹膜转移   正电子发射断层摄影/计算机体层成像   18F-氟脱氧葡萄糖  

摘要： 目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射体层摄影(PET)/CT肿瘤内代谢异质性参数对结直肠癌(CRC)腹膜转移(PC)的预测价值,并构建联合预测模型。方法病例对照研究。纳入2013年2月—2024年3月于南京大学医学院附属鼓楼医院治疗的145例CRC患者的18F-FDG PET/CT资料和临床数据,其中男81例、女64例,年龄28~100(67.6±12.9)岁。根据患者发生PC的情况分组:PC组27例和非PC组118例。纳入患者的年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤长径、最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、最小标准摄取值(SUVmin)、不同阈值(固定阈值3.0、4.0、5.0,百分比阈值40%、60%、80%)的肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)、累积SUV体积直方图曲线下面积(AUC-CSH)、异质性指数(HI)、异质性因子(HF)3.0-4.0-5.0、HF40%-60%-80%、变异系数(CV)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)等因素,通过组间比较和logistic回归分析筛选PC的独立危险因素,并构建联合预测模型。采用受试者操作特征曲线评估各参数的预测效能,采用Bootstrap自抽样法进行内部验证,采用校准曲线及决策曲线分别评估模型准确性和临床实用性。结果PC组与非PC组的组间比较显示,SUVmax、SUVmean、AUC-CSH、HI、CV、CEA、CA19-9及CA125差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:AUC-CSH(OR=0.405,95%CI:0.215~0.761)为CRC患者PC的保护因素,CEA(OR=3.102,95%CI:1.100~8.748)及CA125(OR=12.674,95%CI:3.841~41.814)为危险因素。基于AUC-CSH、CEA及CA125联合构建的模型AUC为0.801(95%CI:0.726~0.862),明显高于AUC-CSH(Z=2.01,P=0.044)、CEA(Z=4.07,P<0.001)、CA125(Z=2.58,P=0.010)单独预测CRC患者PC的AUC值。模型内部验证C-index为0.791。校准曲线和决策曲线分析表明模型准确性和临床实用性较好。结论18F-FDG PET/CT肿瘤内代谢异质性参数对CRC患者发生PC具有潜在的预测价值,基于AUC-CSH、CEA及CA125构建的联合模型展现出较好的预测效能。