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关键词： 非小细胞肺癌   信迪利单抗   免疫功能   不良反应  

摘要： 目的分析信迪利单抗联合TP方案治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法选取70例Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者,按随机数表法分为两组,均35例。对照组行TP方案治疗,观察组加以信迪利单抗治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物、免疫功能、健康状况、不良反应。结果观察组治疗总有效率为77.14%(27/35),高于对照组的54.29%(19/35);治疗后的各肿瘤标志物分别为(10.53±1.21)ng/ml、(0.52±0.06)μg/L、(40.32±2.05)U/ml、(8.21±1.24)U/ml,CD8+为(20.54±1.88),低于对照组的(15.26±2.08)ng/ml、(0.73±0.10)μg/L、(46.89±3.21)U/ml、(10.15±1.69)U/ml、(29.77±2.30),CD3+为(65.94±7.96)%、CD4+为(39.77±4.83)%、CD4+/CD8+为(1.94±0.31)、NK细胞为(26.98±2.48)%、KPS评分为(77.95±6.42)分,高于对照组的(52.36±4.77)%、(30.22±3.01)%、(1.02±0.18)、(21.75±1.69)%、(68.63±5.39)分,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应对比无差异(P>0.05)。结论信迪利单抗联合TP方案能降低Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者肿瘤标志物,调节免疫功能,有助于健康状况的改善,且无严重不良反应。

关键词： 抗肿瘤药物   管理指标   合理率   拓展性临床使用   不良反应  

摘要： 目的 系统分析厦门某医院抗肿瘤药物临床合理应用管理指标变化趋势,评估管理体系实施效果,为优化管理模式提供数据支持。方法 依托医院多平台信息系统回顾性收集分析2021年1月至2024年12月抗肿瘤药物应用数据,重点评估限制级和普通级抗肿瘤药物的使用率、使用金额及占比、处方合理率、药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告数量及报告率、住院患者抗肿瘤药物拓展性临床使用比例这5项核心指标及其包含的13个亚指标。结果 2021—2024年该院门诊及住院患者均以普通使用级抗肿瘤药物为主;门诊处方合理率持续上升,至2024年达到99.17%,住院合理率稳定在97.00%以上,溶媒选择不适宜和缺乏循证依据的超说明书用药,是住院用药主要不合理类型;ADR报告数量持续增长,严重/新的ADR报告率从2021年的2.09%升至2023年的4.36%(2024年略降至3.55%);住院患者抗肿瘤药物拓展性使用发生率为13.01%,以超适应证用药(95.11%)为主。结论 通过建立系统化的监测指标体系,厦门某医院抗肿瘤药物临床应用规范性显著提升,在保障用药安全的同时促进了医疗质量持续改进。

关键词： 静脉血栓栓塞症   肿瘤患者   临床决策支持系统  

摘要： 目的肿瘤患者是静脉血栓栓塞症(VTE)的高危人群,本研究旨在开发并评估一个基于临床决策支持系统(CDSS)的VTE防治系统,以优化肿瘤患者的VTE管理流程。方法在天津市肿瘤医院空港医院开展一项前后对照研究。通过构建一个多学科、信息化的VTE防治系统,整合了风险评估、动态预警、分级预防、结构化随访与持续质量改进模块。比较系统实施前后(2023年1-6月vs.2023年7-12月)共67855例次住院患者的VTE防治关键指标。结果系统实施后,VTE风险评估率从75.20%提升至98.93%,出血风险评估率从82.90%提升至99.90%(P<0.001)。预防措施执行率也得到大幅改善:药物预防从15.38%增至75.36%,机械预防从19.21%增至60.03%(P<0.001)。此外,医院相关性VTE发生率从3.38%下降至2.88%(P<0.001)。结论基于临床决策支持的VTE防治系统能有效规范肿瘤患者的VTE临床管理路径,显著提升风险评估与预防措施的依从性,并有助于改善患者临床结局。

关键词： 汉语译名   第三人称   作者观点   新术语   研究目的  

摘要： 要求摘要应具有独立性,便于读者获取必要的信息;应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;中文摘要应从第三人称角度撰写,不加评论和解释。新术语或尚无合适汉语译名的术语,可使用原文或在译名后加括号注明原文。字数以300字左右为宜。格式论著类文章摘要,按照结构式摘要撰写。内容包括研究“目的(Objective)”“方法(Methods)”“结果(Results)”“结论(Conclusion)”四部分。各要素英文小标题应根据实际情况确定单复数。

关键词： 甲状腺肿瘤   甲状腺激素   神经系统   焦虑  

摘要： 甲状腺是人体重要的内分泌器官,它若出了问题,便会导致人体甲状腺激素水平出现异常。甲状腺激素又会影响我们的神经系统,使我们容易产生焦虑情绪。而对于目前较为常见的甲状腺肿瘤患者来说,手术为主要治疗手段。患者在承受疾病带来的心理压力的同时,还会担心能否治愈、术后是否会复发、会不会发生并发症等。手术患者还会受到经济压力、术后疤痕影响自身外貌等问题的困扰而引发焦虑情绪。有研究发现,约76%的手术患者术前会出现焦虑、紧张或恐惧心理,这样一来,对疼痛就更加敏感。因此,帮助甲状腺肿瘤患者赶走坏情绪、稳定身体状况对手术疗效和身体恢复特别重要。

关键词： 腹腔镜手术   心脏移植   多器官恶性肿瘤  

摘要： 近日,复旦大学附属华山医院胃肠外科蒿汉坤教授团队在多学科团队支持下,通过全腹腔镜联合根治手术为一例心脏移植术后、长期免疫抑制、2型糖尿病、双原发结直肠癌合并肝转移的高危患者一次性切除体内多发病变。患者71岁,7年前因终末期心力衰竭接受心脏移植手术。

关键词： 用药咨询   帕累托图   临床药师   肿瘤科  

摘要： 目的 分析广西科技大学第一附属医院用药咨询情况,为提升肿瘤专科临床药师用药咨询服务能力提供参考。方法 对医院肿瘤科2023—2024年230例用药咨询数据进行分析,统计咨询对象、方式、答复时效、肿瘤分类、问题类型及药品类别,运用帕累托图确定主要因素。结果 230例用药咨询中,医师为主要咨询对象(188例,81.74%);咨询方式以面对面为主(129例,56.09%);延迟答复(耗时>30 min)121例(52.61%);咨询病例以消化道、肝、肺恶性肿瘤为主(141例,67.46%);帕累托分析显示,用药咨询问题类型主要因素为用法用量等6类(累计78.26%),药品类别主要因素为抗感染药物等4类(累计76.09%)。结论 肿瘤专科临床药师需定期分析用药咨询数据,明确需求导向,提升核心问题解答能力;重点强化抗感染药物及消化系统药物管理,探索智能药学服务模式,持续优化肿瘤专科药学服务质量。

关键词： 气血   八珍汤   恶性肿瘤   积聚   研究进展  

摘要： “气血”理论出自《黄帝内经》,是维持正常生命活动的物质基础。手术、放化疗等治疗手段在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞存在一定损害作用。脏腑受到邪气侵袭时,瘀毒痰邪留滞于体内,初期未能成积聚,终而耗伤机体气血,导致气血失和,无以充养五脏,出现面白、乏力、瘦削等症状。治以《瑞竹堂经验方》经典方剂八珍汤,该方通过多组分、多靶点、多途径作用于肺、胃肠、宫颈及血液系统等恶性肿瘤,具有提高患者免疫力、改善患者体质、提高患者生活质量等作用。

关键词： 肿瘤   镧系元素   镧元素   纳米材料  

摘要： 癌症是人类死亡的主要原因之一,已成为全球公共卫生领域的重要议题。稀土元素在医学领域被广泛研究和应用,其中镧系元素,特别是镧元素(La),因其独特的电子结构和化学特性,在肿瘤诊断和治疗过程中展现出显著的应用潜力。本文旨在全面概述镧系元素在肿瘤领域的研究,重点介绍镧元素对胶质瘤、乳腺癌、宫颈癌、肝癌等肿瘤的治疗研究,深入探讨其作用机制、应用前景以及所面临的挑战,旨在为未来的研究提供参考。

关键词： 难治性肠白塞病   肿瘤坏死因子抑制剂   改善病情抗风湿药物   应答不佳   影响因素  

摘要： 病例介绍患者,女,54岁。2018年因口腔、外阴溃疡等症状,在本地某医院诊断为“白塞病”,给予激素+沙利度胺口服等疗效不佳,间断性发作。2021年因便血在上述医院就诊,予完善胃肠镜检查提示慢性结肠炎、胆汁反流性胃炎,予输血等对症治疗后出血好转出院。但至2022年5月,先后2次便血复发,后于2022年5月24日至苏州市中医医院风湿科门诊寻求中西医结合治疗:在口服中药基础上予甲泼尼龙片12 mg(1次/d、口服),1个月后甲泼尼龙减量至8 mg(1次/d、口服)维持,减量至8 mg维持期间仍偶有口腔溃疡。