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关键词： 孔石莼多糖   抗肿瘤活性   肺腺癌   荷瘤小鼠  

摘要： 目的分析孔石莼多糖(UPP)对Lewis肺腺癌荷瘤小鼠的抗肿瘤活性。方法40只小鼠适应性饲养7 d,随机选择8只为空白对照组,其余32只建立Lewis荷瘤小鼠模型,随机分为4组各8只,以顺铂(DDP)为阳性对照药物,观察UPP的抗肿瘤作用。实验期间监测小鼠一般状态,给药14 d后处死小鼠,剥离瘤体,测量瘤重及瘤体积、计算抑瘤率,分别检测小鼠血清、肿瘤组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)水平、细胞因子mRNA水平。结果给药14 d后,与模型组比较,UPP低剂量组(125 mg/kg)、UPP高剂量组(250 mg/kg)能有效抑制Lewis荷瘤小鼠的瘤体生长,瘤体积明显减小(P<0.05或P<0.01)。UPP高、低剂量组抑瘤率分别为27.95%和33.64%。各组肿瘤组织均有不同程度的肿瘤细胞坏死,其中DDP组和UPP低剂量组可见大片肿瘤细胞坏死。UPP低、高剂量组小鼠血清TNF-α、IFN-γ和IL-2水平均高于模型组,且UPP低剂量组升高更显著(P<0.05或P<0.01)。DDP组与UPP低、高剂量组肿瘤组织中TNF-α、IFN-γ和IL-2 mRNA水平均高于模型组,且UPP低剂量组升高更显著(P<0.05或P<0.01)。结论UPP具有一定的抗肿瘤活性,低剂量(125 mg/kg)的抗肿瘤效果更好。

关键词： 胸部肿瘤   放射治疗   肺实质肿瘤   类癌   恶性胸膜间质瘤   胸腺上皮性肿瘤  

摘要： 放射治疗作为胸部罕见肿瘤综合治疗体系的重要组成部分,其技术进展正深刻影响该类疾病的临床实践。如立体定向体部放射治疗等高精度技术不仅为无法手术的胸部类癌、肺肉瘤样癌、胸腺肿瘤等患者提供了潜在的根治机会,还在新辅助、辅助及姑息治疗等多类场景中发挥关键作用。此外,放射治疗与免疫治疗的联合应用展现出协同潜力,尤其对于程序性死亡配体1高表达肿瘤,通过激发远隔效应增强远处疾病的控制。然而,目前相关研究仍以小样本、回顾性分析为主,高级别证据匮乏。今后应致力于开展前瞻性临床试验,重点探索个体化放射治疗剂量模式、最佳联合策略,并推动建立针对中国人群的全国性诊疗协作网络,以系统提升此类罕见胸部肿瘤的放射治疗规范与疗效。

关键词： 肝细胞癌   美国国立综合癌症网络指南   欧洲肿瘤内科学会指南   免疫治疗  

摘要： 近年来,靶向和免疫治疗药物在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)领域快速研发,促成全球各大指南纷纷更新,其中更新最频繁的为美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)HCC指南,自2018年至2025年累计更新31版。相隔7年,2025年,欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)HCC指南也进行了全面系统的第2版更新。我国的中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)原发性肝癌诊疗指南(首发2018年)至今也已更新4版,国家卫生健康委员会颁布的原发性肝癌诊疗指南(首发2011年)也将于2026年更新第5版。鉴于东西方在HCC的病因学、临床特征和治疗策略等方面存在明显差异,本文结合NCCN和ESMO新近指南更新要点以及中国现行最新原发性肝癌诊疗指南进行汇总解读,发现国内外指南在HCC的筛查、诊断、早中期局部治疗和晚期系统治疗策略上有较多的差异,但在强调多学科团队(multidisciplinary team,MDT)决策、个体化精准医疗、免疫联合治疗的优选地位和循证医学证据的深化应用方面保持一致。本文旨在为临床医生提供清晰的指南演进脉络,结合欧美指南临床推荐建议,助力我国HCC临床决策迈向规范化与个体化。

关键词： 非小细胞肺癌   同步放化疗   肿瘤退缩   多期相CT影像组学特征   列线图   预测模型  

摘要： 目的探讨基于多期相CT影像组学所构建的模型预测非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗后肿瘤退缩的增益价值。方法回顾性选取2022年1月至2024年12月于平煤神马医疗集团总医院接受同步放化疗的250例NSCLC患者,将其按7∶3比例随机分为训练集和测试集(175∶75),所有患者均行CT平扫(NCP)、静脉期(VP)与动脉期(AP)扫描,提取多期相CT图像中的影像组学特征,经最小绝对收缩与选择算子(LASSO)降维筛选出具有鉴别意义的组学特征,采用单因素与多因素Logistic回归方程分析训练集中NSCLC患者同步放化疗后肿瘤退缩的影响因素,采用R软件构建预测模型,根据常规临床因素(肿瘤直径、CA125、CEA、CYFRA211、TNM分期)联合多期相CT影像加权组学评分构建模型1,根据常规临床因素构建模型2,比较两种模型预测NSCLC同步放化疗后肿瘤退缩的价值;模型的预测效能与临床适用性采用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及临床决策曲线(DCA)进行评价。结果多因素Logistic回归方程分析结果显示,肿瘤直径、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、TNM分期、多期相CT影像加权组学评分是NSCLC同步放化疗后肿瘤退缩的高危因素(P<0.05);ROC曲线显示,模型1在训练集和测试集中ROC曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.957,明显高于模型2的0.858、0.880(P<0.05);校准曲线显示,模型1在训练集和测试集中校准度较高,实际概率与预测概率一致性较好;DCA曲线显示,当模型1在训练集和测试集中处于0.1~0.8时,患者具有明显的临床净获益率。结论CEA、CYFRA211、CA125、TNM分期、肿瘤直径、多期相CT影像加权组学评分是NSCLC同步放化疗后肿瘤退缩的高危因素,基于此所构建的预测模型综合预测性能优异,可为临床NSCLC治疗决策及肿瘤退缩预测提供参考依据。

关键词： 研究进展   中医学术   中医肿瘤学杂志  

摘要： 《中医肿瘤学杂志》国内统一连续出版物号为CN44-1743/R73,国际标准连续出版物号为ISSN 2096-6628,国际期刊刊名识别代码CODEN码为ZZZHCM,主管单位为广州中医药大学,主办单位为广州中医药大学第一附属医院、中华中医药学会,主编为国医大师周岱翰教授,出版单位为《中医肿瘤学杂志》编辑部。本刊是新闻出版署批准的第一份中医学科的肿瘤专业学术期刊,办刊宗旨是:以中医学术为根,肿瘤专业为本,着重反映中医肿瘤学领域的研究进展和技术成果,关注肿瘤中西医结合的学科现状与发展。刊载论文以提高为主,兼顾普及,以发扬中医肿瘤学的诊治水平、临床疗效和学术影响力为己任。

关键词： 肿瘤微环境   自噬   肿瘤转移   免疫功能   程序性死亡因子1  

摘要： 在肿瘤的发生和发展过程中,癌症细胞与周围的微环境相互作用共同推动肿瘤的进展。自噬作为机体的一种调节机制,在肿瘤微环境中发挥的作用复杂且多面,对肿瘤的治疗、进展会产生不同影响。中医药治疗对于肿瘤细胞自噬具有增强、抑制或双向调控等多重作用,它可以重塑肿瘤微环境,防治肿瘤的转移复发。通过总结近年来中医药通过调控自噬重塑肿瘤微环境以发挥抗肿瘤作用的相关文献,探讨相关分子机制,以期为后期新型治疗策略的研发提供重要的理论基础。

关键词： 肾肿瘤   肾功能   肾部分切除术   并发症  

摘要： 肾门肿瘤紧邻肾门大血管与集合系统手术难度大,对于机器人辅助肾部分切除术而言,虽然同是肾门肿瘤,肾前唇肿瘤和肾后唇肿瘤的难度与并发症因其不同的解剖结构、血管毗邻关系而有显著不同。肾前唇肿瘤因涉及肾静脉属支处理,术中及术后出血风险相对更高;而肾后唇肿瘤由于更接近肾动脉,则更易延长术中热缺血时间,从而增加术后肾功能损伤风险。就尿漏而言,尽管理论上更接近集合系统的肾前唇肿瘤风险可能略高,但采用基于肾窦间隙解剖的肾唇重建技术等精细重建策略可有效降低尿漏风险,不过肾前唇与肾后唇肿瘤在尿漏风险上的具体差异仍需进一步研究明确。肾前唇与肾后唇肿瘤在经验丰富的中心均能获得较低的切缘阳性率。手术并发症风险受肿瘤解剖复杂性、热缺血时间和术者经验等多种因素影响,R.E.N.A.L.评分>8分者并发症风险显著增加。术前精细影像评估、根据肿瘤位置选择合适手术入路、控制热缺血时间、采用精细缝合与重建技术等策略有望降低并发症发生率。

关键词： 儿童睾丸肿瘤   青春发育后期   婴幼儿   早期发现  

摘要： 儿童睾丸肿瘤是发生在睾丸组织的一组异常增生肿块,其发病有两个高峰期:2~3岁婴幼儿时期及15~19岁的青春发育后期。早期发现是治愈儿童睾丸肿瘤的关键。睾丸肿瘤早期多半没有任何症状,容易被家长忽略;一旦发现及时治疗效果非常好,治愈率可达90%以上。而晚期出现疼痛等不适症状时再治疗,则有可能会影响孩子将来的生育能力,这也是家长需要特别关注的原因。

关键词： 膀胱癌   尿液肿瘤DNA   液体活检   早期诊断   微小残留病灶   复发监测  

摘要： 膀胱癌(bladder cancer,BCa)的早期筛查和术后监测主要以膀胱镜和尿液细胞学检查为金标准。尽管膀胱镜具有较高的敏感性,但其侵入性强、费用高,且可能引发出血、感染等并发症;而尿液细胞学虽特异性高,但对低级别肿瘤敏感性低(仅4%~15%)。因此,临床亟需一种非侵入性、可重复、准确性高的BCa检测手段。新型非侵入式分子检测,尤其是尿液肿瘤DNA(urinary tumor DNA,utDNA),被临床医生以及科学家们所关注和研究。

关键词： 局部姑息性放疗   盐酸羟考酮缓释片   恶性肿瘤   骨转移   癌性疼痛  

摘要： 目的分析局部姑息性放疗与盐酸羟考酮缓释片联用对恶性肿瘤骨转移癌性疼痛患者的应用价值。方法选取2022年1月—2024年12月德江县人民医院收治的68例恶性肿瘤骨转移癌性疼痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组服用盐酸羟考酮缓释片,观察组采用局部姑息性放疗联合盐酸羟考酮缓释片。比较2组患者临床疗效,治疗前后疼痛程度[视觉模拟评定量表(visual analogue scale,VAS)评分]、生活质量[卡诺夫斯凯功能状态量表(Karnofsky performance status,KPS)评分]。结果治疗前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者KPS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论局部姑息性放疗与盐酸羟考酮缓释片相结合,有协同增效的作用,可有效减轻恶性肿瘤骨转移癌性疼痛患者疼痛症状,有利于提升患者生活质量。