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关键词： 程序性死亡受体1抑制剂   免疫治疗   不良反应   超说明书用药   药学监护  

摘要： 目的了解晚期恶性肿瘤患者程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂的临床应用与不良反应。方法回顾性收集2021年1月至2023年12月在广西医大开元埌东医院使用PD-1抑制剂的晚期恶性肿瘤患者临床资料,分析患者的基本信息、用药医嘱、联合治疗方案、影像学评价结果及不良反应。结果60例患者中,男43例,女17例,平均年龄(55.7±11.35)岁;使用PD-1抑制剂共324次,涉及特瑞普利单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗、注射用卡瑞利珠单抗4种药物;病理诊断主要为鼻咽癌16例(26.67%)、肝癌10例(16.67%)、结直肠癌9例(15.00%)和肺癌7例(11.67%)等;最常见的抗肿瘤方案是PD-1抑制剂单用(24例,22.22%)、化疗联合PD-1抑制剂(24例,22.22%)、化疗联合放疗和PD-1抑制剂(15例,13.89%)、放疗联合PD-1抑制剂(14例,12.96%);使用频率较高的方案包括特瑞普利单抗240 mg 3周1次、信迪利单抗200 mg 3周1次、替雷利珠单抗200 mg 3周1次;31例患者发生药品不良反应,较为常见的是骨髓抑制(22例,39.29%)、内分泌异常(16例,28.57%)和消化道反应(6例,10.71%)。结论PD-1抑制剂在晚期恶性肿瘤患者的使用已形成多样化联合模式,其不良反应以骨髓抑制及内分泌异常为主,临床药师应针对不同PD-1抑制剂、不同联合治疗方案及超说明书用药情况制定个体化药学监护策略,以保障用药安全。

关键词： 肝肿瘤   麻醉,全身   肝切除术   麻醉恢复期  

摘要： 【目的】探讨不同频次唤醒干预对全身麻醉(全麻)下行肝脏肿瘤切除术患者术后苏醒效果的影响。【方法】在本院行全麻下肝脏肿瘤切除术的150例患者,随机分为对照组与观察组,每组75例。对照组患者接受1次/10 min唤醒频次干预,观察组接受1次/5 min唤醒频次干预。比较两组患者手术相关指标变化和患者的干预满意度。【结果】观察组气管导管拔管时间、拔管后苏醒时间、总苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者拔管后低氧血症、MAP波动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者呛咳、躁动发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预满意率为94.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。【结论】高频次(1次/5 min)唤醒干预可有效优化全麻下行肝脏肿瘤切除术患者的术后苏醒进程并提升护理满意度。

关键词： 认知行为疗法   芳香疗法   消化道恶性肿瘤   疼痛管理   生活质量  

摘要： 目的:探讨认知行为疗法联合芳香疗法在消化道恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:选取2023年3月—2024年5月我院收治的98例消化道恶性肿瘤患者,利用随机数表法分成研究组(n=49)与对照组(n=49)。对照组患者接受常规护理,研究组患者在此基础上增加认知行为疗法和芳香疗法。比较两组疼痛灾难化水平、疼痛程度、癌因性疲乏、心理状态(焦虑和抑郁)及生活质量评分。结果:干预后,与对照组相比,研究组的疼痛灾难化水平、疼痛程度、癌因性疲乏、SAS和SDS评分更低,生活质量评分更高(P<0.05)。结论:认知行为疗法联合芳香疗法可以有效降低消化道恶性肿瘤患者的疼痛灾难化水平和疲乏,改善心理健康状态,提高生活质量。

关键词： 恶性肿瘤   营养不良   相位角   术后并发症   预测价值  

摘要： 目的通过分析恶性肿瘤患者营养不良引起的相位角变化,探讨其与术后并发症发生的关系,评估相位角作为营养不良及术后并发症预测指标的临床价值,为肿瘤患者的营养干预和术后管理提供依据。方法选取2022年1月至2024年1月河南医药大学第一附属医院接受手术治疗的恶性肿瘤患者532例,采用主观整体评估量表(PG-SGA)评估患者营养状况,并根据评分分为营养良好组(n=226)和营养不良组(n=306)。收集所有患者的人口学与临床特征、人体成分参数及营养生化指标。运用点二列相关性分析相位角与营养不良的关系,多因素Logistic回归分析术后出现并发症的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析相位角对恶性肿瘤患者营养不良及术后并发症发生的预测价值。结果营养不良组患者的年龄明显高于营养良好组,且体质量指数(BMI)、相位角、去脂体重(FFM)、骨骼肌指数(SMM)、基础代谢率(BMR)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)分别为(22.13±3.68)kg/m^(2)、(4.82±1.15)°、(42.11±7.08)kg、(6.78±1.43)kg/m^(2)、(1280.61±164.32)kcal、(136.03±18.56)g/L、(37.26±6.02)g/L,明显低于营养良好组的(23.12±1.23)kg/m^(2)、(5.62±0.84)°、(43.75±6.23)kg、(7.06±1.82)kg/m^(2)、(1308.56±142.32)kcal、(141.32±23.65)g/L、(39.26±5.26)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。点二列相关分析显示相位角与营养不良呈负相关(r=-0.379,P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,年龄是营养不良的危险因素(OR=1.260,95%CI:1.044~1.521),相位角是保护因素(OR=0.384,95%CI:0.215~0.685)。术后并发症发生186例(34.96%),单因素分析显示年龄、相位角、血红蛋白为影响术后并发症的因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析表明相位角是术后并发症的保护因素(OR=0.285,95%CI:0.169~0.479)。ROC曲线分析显示,相位角、年龄预测恶性肿瘤患者营养不良的曲线下面积(AUC)分别为0.738、0.681,灵敏度分别为50.00%、52.30%,特异度分别为87.20%、80.50%。相位角预测恶性肿瘤患者并发症发生的AUC为0.892、灵敏度为74.9%,特异度为98.0%。结论恶性肿瘤患者相位角低与营养不良及术后并发症的发生密切相关,可作为预测恶性肿瘤患者术后并发症的有效指标。

关键词： 胃癌   奥沙利铂   替吉奥   信迪利单抗   肿瘤标记物  

摘要： 目的探究信迪利单抗联合奥沙利铂、替吉奥对胃癌的治疗价值。方法将100例胃癌患者,按治疗方法分为两组,对照组采用奥沙利铂、替吉奥方案治疗,观察组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗,比较两组临床疗效、肿瘤标记物、血清炎性因子及不良反应。结果观察组客观缓解率、疾病控制率高于对照组,治疗2个周期后,观察组CEA、CA125、TNF-α、IL-6水平低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论信迪利单抗联合奥沙利铂、替吉奥治疗胃癌效果确切,可降低肿瘤标记物及血清炎性因子水平,改善患者免疫功能,且安全性可控。

关键词： 国际肿瘤学杂志   中高级医药卫生工作者  

摘要： 《国际肿瘤学杂志》为国家卫生健康委员会主管,中华医学会、山东第一医科大学(山东省医学科学院)主办的专业医学杂志,是中华医学会系列杂志之一,以肿瘤学及相关学科的中、高级医药卫生工作者为主要读者对象。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针和对外开放政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,反映国际肿瘤学科研究的新进展、新成果、新经验和新技术,促进国内外肿瘤学界学术交流。本刊为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),曾获原卫生部首届医药卫生优秀期刊、山东省学术类优秀期刊、中华医学会优秀期刊等称号。

关键词： 中华人民共和国著作权法  

摘要： 《肿瘤学杂志》刊载的所有内容,包括但不限于版式设计、数字资源、文字报道、图片、声音、录像、图表、标志、广告、商标、商号、域名、软件、程序、栏目与名称、内容分类标准以及为注册用户提供的任何或所有信息,均受《中华人民共和国著作权法》《中华人民共和国商标法》《中华人民共和国专利法》及适用之国际公约中有关著作权、商标权、专利权及(或)其他财产所有权法律的保护,为《肿瘤学杂志》及(或)相关权利人专属所有或持有。《肿瘤学杂志》授权《肿瘤学杂志》编辑部管理和经营。

关键词： 妇科肿瘤   风险控制   危急值预警护理  

摘要： 目的:探讨基于风险控制的危急值预警护理在妇科肿瘤患者中的应用效果。方法:选择2023年1月至2025年1月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的80例妇科肿瘤患者,按随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组予常规护理,观察组在对照组护理基础上予基于风险控制的危急值预警护理。比较两组危急值响应时间、处理时间、术后并发症(包括切口愈合不良、肠梗阻及感染)发生率和生存质量。结果:观察组危急值响应时间和处理时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者生存质量评分均较干预前升高(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论:在妇科肿瘤患者术后护理中应用基于风险控制的危急值预警护理,可缩短危急情况响应和处理时间,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量。

关键词： 肺癌   肿瘤微环境   化瘀解毒   李斯文   名医经验  

摘要： 肺癌是发病率和死亡率均较高的肺部恶性肿瘤,其发生发展与肿瘤微环境异常变化密切相关。现代医学研究认为炎症反应、缺氧、酸性环境和免疫逃逸等肿瘤微环境异常均可促进肺癌的发生与进展。李斯文教授认为肺癌多由正气亏虚、阴阳失调、痰瘀毒结等多因素导致,通过健脾益气、化瘀解毒、养阴清热等治法,多环节调控肿瘤微环境,改善炎症、缺氧、酸性及免疫抑制状态,可提高机体抗肿瘤能力。验之临床,疗效显著。附验案1则以佐证。

关键词： 胰腺肿瘤   深度学习   图像分割  

摘要： 胰腺肿瘤种类众多,不同类型肿瘤的临床决策不同,因此早期准确的诊断非常重要,随着计算机技术的发展,深度学习在医学影像领域的研究及应用日益广泛,为胰腺肿瘤的评估提供了客观的参考依据。本文总结了近年来深度学习在胰腺肿瘤的图像分割、辅助诊断、鉴别诊断中的应用,旨在帮助读者更好的了解深度学习在胰腺肿瘤方面的研究进展,为临床的精准诊疗提供影像支持。