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关键词： 经锁骨上切口单侧甲状腺切除术   甲状腺肿瘤   传统甲状腺肿瘤切除术  

摘要： 目的:讨论甲状腺肿瘤患者采用经锁骨上切口单侧甲状腺切除治疗的临床效果。方法:2023年3月至2024年12月研究阶段,采集120例甲状腺肿瘤患者,以纳排控制化、随机化、自主化流程产生对照组、研究组,组间平衡阈值设定为60例。对照组手术方法为传统甲状腺肿瘤切除术,研究组手术方法为经锁骨上切口单侧甲状腺切除术。调查分析两组术后并发症与美观度情况。结果:研究组术后并发症机率更低于对照组,P<0.05;研究组手术美观度更高于对照组,P<0.05。结论:甲状腺肿瘤患者采用经锁骨上切口单侧甲状腺切除术术后并发症更少、美观度调查更理想。

关键词： 恶性肿瘤   居家   运动   风险评估   症状   依从性   数字化   管理  

摘要： 随着恶性肿瘤综合治疗技术的进步,恶性肿瘤患者生存期逐渐延长,居家康复需求增长凸显。居家运动是一种重要的非药物干预手段,因其经济性、可及性和多重健康效应,对促进恶性肿瘤患者康复具有重要意义。最新证据表明,系统化的居家运动可通过调控炎症因子、改善肌肉代谢等机制,降低心血管并发症风险,预防恶液质相关肌萎缩,增强免疫力,显著改善恶性肿瘤患者生活质量。但当前恶性肿瘤患者居家运动存在对运动处方执行依从性低的问题。对运动存在错误认知及癌因性疲乏、疼痛等症状是其居家运动依从性低的主要因素。恶性肿瘤患者居家运动需突破认知壁垒,通过精准化运动处方、智能化辅助及多维度资源整合,构建安全、有效且可持续的居家运动康复管理,有望显著提升患者的康复效果和生活质量。本文拟从恶性肿瘤患者居家运动风险评估、居家运动类型、居家运动依从性及居家运动随访四个方面进行综述,为居家运动在恶性肿瘤患者中的进一步推广提供参考依据。

关键词： 苦参   UPLC指纹图谱   UPLC-Q-TOF-MS   谱效关系   A549细胞  

摘要： 建立苦参的超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱,并探讨其抗肿瘤谱效关系,初步阐明其抗肿瘤作用的物质基础。对17批苦参药材进行UPLC分析,建立指纹图谱,通过与对照药材比对共标示出16个共有峰,并通过采用超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱联用法(UPLC-Q-TOF-MS)及与对照品比对共确认了11个化合物。以人非小细胞肺癌A549细胞为供试肿瘤细胞系,采用CCK-8法检测各产地苦参抗肿瘤活性,以半数抑制浓度为指标,利用灰色关联度和偏最小二乘法-判别分析,发现多个色谱峰与抗肿瘤活性密切相关。综合考虑回归方程相关系数正负、变量重要性投影值及灰色关联度系数3个指标,初步确定峰2(氧化苦参碱)、3(氧化槐果碱)、4(9-羟基槐胺)、6、8(苦参碱)、9(槐胺碱)、13、14、15(柚皮素)和16(苦参酮)是苦参发挥抗肿瘤作用的主要物质基础。此外,活性成分的抗肿瘤活性验证实验表明,苦参酮、氧化苦参碱、氧化槐果碱及苦参碱对A549细胞株增殖具有浓度依赖性的抑制作用。本研究不仅建立了苦参的UPLC指纹图谱,还初步明确了苦参抗肿瘤的药效物质基础,为进一步研究其药效物质基础与质量评价提供了参考。

关键词： 神经内分泌肿瘤   (225)Ac-DOTATATE治疗   核素治疗   延续护理   生活质量   辐射防护  

摘要： 目的 探讨^(225)Ac-DOTATATE治疗神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)的规范化护理流程及其对患者生活质量和治疗安全性的影响。方法 选取2023年2月1日至2023年12月31日在西南医科大学附属医院肿瘤科行^(225)Ac-DOTATATE治疗的58例NETs患者,实施基于循证医学的延续护理方案,包括治疗前准备、个性化心理干预、辐射防护宣教及治疗后随访。采用癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评估患者治疗前后的综合生活质量,并统计居家依从性指标。结果 治疗后,患者综合生活质量评分从(56.67±8.25)分提升至(75.67±6.03)分,差异具有统计学意义(P <0.01)。居家依从性中,遵医用药率从78%提升至90%,正确辐射防护执行率从30%提升至64%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。1例患者出现Ⅳ级血液毒性反应(血小板减少),未发生Ⅲ/Ⅳ级肾毒性不良反应。结论 ^(225)AcDOTATATE治疗联合规范化护理可显著改善NETs患者生活质量及治疗依从性,安全性良好,但需进一步完善护理标准以优化临床实践与推广。

关键词： 食管肿瘤术后   颈部吻合瘘   TIME伤口床准备   封闭式负压引流   护理效果  

摘要： 目的:在食管肿瘤术后并发颈部吻合瘘患者护理中给予TIME伤口床准备联合封闭式负压引流的干预方式,就其护理效果进行分析。方法:选取2020年7月—2023年6月我科26例食管癌术后并发吻合口瘘患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组应用TIME伤口床准备联合封闭式负压引流治疗,对照组采用常规伤口换药处理,对比两组护理成效。结果:观察组术后15d内换药次数少于对照组,颈部切口愈合时间、经口进食流质时间以及术后住院时间明显短于对照组,同时观察组的6个月内吻合口狭窄发生率、6个月并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的QLQ-OES18各维度评分均较干预前降低,且观察组的各维度评分均低于对照组(P<0.05);观察组的护理总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:TIME伤口床准备联合封闭式负压引流应用于食管肿瘤术后并发颈部吻合瘘护理中效果显著,可以有效缩短治疗时间,提高生活质量,改善预后,建议在临床上推广应用。

关键词： 超声血流参数   乳腺肿瘤   良恶性病变  

摘要： 目的探讨超声血流参数在乳腺肿瘤良恶性病变鉴别中的应用价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2022年2月至2025年2月盘州市人民医院收治的86例乳腺肿瘤患者的临床资料,进行回顾性分析。根据病理检查结果分为良性组(61例)和恶性组(25例)。比较两组患者临床资料、超声血流参数,分析影响乳腺肿瘤恶性病变的独立危险因素,分析超声血流参数在乳腺肿瘤良恶性病变中的诊断效能。结果两组患者BMI、年龄、病程、乳腺肿瘤家族史、肿块直径、肿块方位、淋巴结肿大、肿块形态、肿块位置、肿块边缘比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。恶性组患者收缩期峰值血流速度(PSV)快于良性组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于良性组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:PSV快、RI高、PI高均为影响乳腺肿瘤恶性病变的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:PSV、RI、PI联合诊断乳腺肿瘤良恶性病变的曲线下面积(AUC)值为0.954,均高于各项指标单一诊断(均P<0.05)。结论PSV快、RI高、PI高均为影响乳腺肿瘤恶性病变的独立危险因素,且三者联合鉴别乳腺肿瘤良恶性的效能较高,可为临床诊断提供可靠依据。

关键词： 头颈部肿瘤   机器人辅助手术   微创手术  

摘要： 机器人手术系统具有强大的可操作性,能为外科医生提供清晰的视野,辅助其在狭小解剖空间内进行精准、微创的手术,在头颈肿瘤外科具有广阔的应用前景。与传统开放手术相比,机器人辅助手术可以减少对头颈部美观和功能的影响,降低围手术期并发症发生率,提高患者长期生存率。本文系统性总结了机器人辅助手术的背景及发展历程,归纳其在头颈部肿瘤中的临床应用情况及不足,旨在为头颈肿瘤外科发展提供参考。

关键词： 膀胱癌   马兜铃酸   泌尿系肿瘤   吸烟   肾癌   风险因素  

摘要： 泌尿系肿瘤的发生原因是复杂的,年龄、性别、遗传因素、慢性感染(如血吸虫感染在某些地区是膀胱癌的主因)、某些药物(如长期滥用含马兜铃酸的中药导致肾损伤和肾癌)等都是重要因素。对于普通人的预防而言,改变不良生活习惯是最可行、最有效的主动措施。一、头号危险因素:吸烟吸烟是膀胱癌最明确且最重要的可改变风险因素!吸烟者患膀胱癌的风险是非吸烟者的2~6倍。香烟烟雾中的多种致癌化学物质(如芳香胺、多环芳烃)被吸收后,经肾脏过滤浓缩在尿液中,长期接触膀胱黏膜,会大大增加癌变风险。吸烟还是肾癌的重要风险因素。因此,任何时候戒烟都能显著降低风险,戒烟时间越长,风险下降越明显。

关键词： 预康复   加速康复外科   泌尿系统恶性肿瘤   运动治疗   营养支持   心理护理  

摘要： 泌尿系统恶性肿瘤患者常因自身生理与心理因素,导致术前心肺功能及肌肉功能储备不足,这种储备不足会削弱其对手术应激反应的适应能力,进而影响术后康复进程。预康复作为加速康复外科(ERAS)的有益补充,强调以术前阶段为干预时机,通过采取单一或多元的干预措施,优化患者术前器官功能,提高手术创伤的耐受和适应水平,改变术后结局。本文对泌尿系统恶性肿瘤患者术前预康复实施的必要性、实施内容以及实施效果进行综述,为预康复在我国临床的进一步推广提供参考。

关键词： 胸部CT   甲胎蛋白   癌胚抗原   鳞状细胞癌抗原   宫颈癌   肺转移   诊断价值  

摘要： 目的探讨胸部CT联合血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)等肿瘤标志物诊断宫颈癌合并肺转移的价值。方法选取2020年1月至2024年12月于榆林市中医医院就诊的280例宫颈癌患者为研究对象。根据是否合并肺转移分为转移组(15例)和非转移组(265例)。转移组年龄(45.73±6.24)岁;非转移组年龄(46.31±5.76)岁。所有患者均行胸部CT检查,记录其肺部是否存在结节、肿块、斑片状影、胸腔积液等异常征象。同时,检测血清AFP、CEA、SCC-Ag水平。绘制受试者操作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析各指标单独及联合诊断宫颈癌合并肺转移的效能。采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果转移组胸部CT呈现结节、肿块、斑片状影、胸腔积液等异常征象的比例及AFP、CEA、SCC-Ag水平均高于非转移组(均P<0.05)。ROC分析结果显示,各指标单独诊断宫颈癌合并肺转移AUC依次为SCC-Ag(0.796)、CEA(0.781)、AFP(0.767)、肺部结节(0.753)、胸腔积液(0.681)、肺部肿块(0.644)、斑片状影(0.599);各指标联合诊断宫颈癌合并肺转移的AUC为0.925。结论胸部CT联合血清AFP、CEA、SCC-Ag能有效提高宫颈癌合并肺转移的诊断准确性,可为临床诊断提供有力支撑。