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关键词： Netrin-1   消化道肿瘤   NP137   作用机制  

摘要： Netrin-1是一种依赖性受体配体,其在恶性肿瘤细胞中可促进肿瘤细胞的增殖、迁徙和侵袭。目前,Netrin-1已被证实参与多种消化道肿瘤的发生、发展过程,与预后不良密切相关。NP137是Netrin-1的单克隆抗体,现已完成Ⅰ期临床试验(NCT02977195),且已证明其对多种肿瘤细胞有抑制作用。本文就Netrin-1在消化道肿瘤发展中的作用机制及其单克隆抗体NP137的应用进展作一综述,以期为消化道肿瘤的临床诊疗提供新思路。

关键词： 自组装   多模态协同治疗   原卟啉PpIX   光动力   声动力  

摘要： 多模态协同治疗纳米材料对肿瘤精准治疗具有重要研究价值,但其传统制备方法复杂且协同治疗效果低.本文采用超声辅助自组装策略合成了铁-原卟啉IX(PpIX)配位纳米粒(Fe-PpIX),实现了光/声/化学动力三位一体多模态肿瘤治疗.采用透射电子显微镜(TEM)、X射线光电子能谱(XPS)和傅里叶变换红外光谱(FTIR)对制备的纳米粒进行了表征,结果表明Fe与PpIX羧基有效配位.基于荧光光谱定量分析,发现在光和声协同处理下Fe-PpIX可有效产生活性氧(ROS).邻苯二胺/亚甲基蓝双探针检测结果表明,Fe-PpIX可催化内源性H_(2)O_(2)发生类Fenton反应生成羟基自由基,从而触发化学动力治疗.采用L929和4T1细胞进行了噻唑蓝(MTT)实验,结果显示Fe-PpIX具有良好的生物相容性.经光/声/化学协同治疗后,4T1肿瘤细胞的存活率显著下降(最低15.0%),活/死细胞染色实验进一步证实了此结果.所制备纳米粒有望实现高效治疗,为理性设计多模态联合治疗的纳米粒提供了新策略.

关键词： 增强现实   智能眼镜   5G网络   远程会诊   肿瘤诊疗  

摘要： 目的/意义构建基于5G与增强现实(augmented reality,AR)智能眼镜的远程会诊协同体系,为提升基层肿瘤诊疗能力、优化区域医疗资源配置提供实践参考。方法/过程选取海南医科大学第二附属医院医联体内6家成员单位,采用回顾性非随机对照试验设计,将40例肿瘤远程会诊案例分为干预组(AR+5G会诊,n=20)与对照组(传统视频会诊,n=20)。对比分析两组在会诊效率、临床诊疗效能及专家满意度等方面的差异。结果/结论与传统视频会诊相比,AR+5G会诊系统在技术性能、流程效率、临床效能等方面均展现出显著优势。

关键词： 非小细胞肺癌   胸腔镜下肺叶切除术   淋巴结清扫   肺功能  

摘要： 目的分析胸腔镜下肺叶切除术结合淋巴结清扫(LND)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法选择2021年6月至2024年6月我院收治的72例NSCLC患者,随机分为两组各36例。对照组予以开胸肺叶切除术结合LND,观察组予以胸腔镜下肺叶切除术结合LND。比较两组的围术期指标、疼痛程度、肿瘤标志物水平、肺功能及并发症情况。结果观察组的术中出血量为(60.53±3.98)m L,少于对照组的(71.98±6.32)m L(P<0.05);观察组的手术时间、下床活动时间、住院时间分别为(77.32±4.20)min、(2.51±0.36)d、(9.71±1.47)d,均短于对照组的(98.97±5.32)min、(3.98±0.53)d、(11.35±2.98)d(P<0.05)。观察组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分分别为(3.15±0.36)分、(3.48±0.45)分、(1.87±0.15)分,均低于对照组的(3.98±0.42)分、(4.36±0.57)分、(2.41±0.29)分(P<0.05)。观察组术后1个月的CEA、CYFRA21-1、CA125水平分别为(3.15±0.37)ng/mL、(3.05±0.17)ng/mL、(36.71±2.59)U/m L,均低于对照组的(4.20±0.53)ng/mL、(3.41±0.22)ng/mL、(40.26±4.21)U/m L(P<0.05)。观察组术后1个月的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC分别为(2.15±0.24)L、(2.83±0.35)L、(78.97±3.05)%,均高于对照组的(1.67±0.16)L、(2.42±0.29)L、(69.01±2.41)%(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.56%,低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术结合LND治疗NSCLC具有损伤小、并发症少、恢复快等优势,可减轻患者的疼痛,减少肿瘤标志物的表达,且对肺功能影响较小。

关键词： 中肾管附件肿瘤   临床病理特征   免疫组织化学   Sanger测序  

摘要： 中肾管附件肿瘤(WAT)是一种起源于中肾管残余组织的罕见妇科肿瘤,其临床表现及病理形态多样,诊断困难。本文报告1例46岁女性患者,因体检发现左侧附件包块就诊。术中探查及术后病理显示肿瘤位于左侧输卵管系膜,呈囊实性,镜下可见实性巢片状、小管状等多种排列结构,瘤细胞形态温和,核分裂象罕见;免疫组化结果显示肿瘤细胞表达广谱细胞角蛋白、波形蛋白等标志物;Sanger测序未发现c-KIT、PDGFRα及STK11基因的激活性突变;结合其组织学形态、免疫表型及分子特征,最终确诊为WAT。本文通过回顾性分析该病例并文献复习,总结WAT的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断要点,旨在提高对该肿瘤的认识,为临床诊治提供参考。

关键词： 框架核酸   DNA四面体   液体活检  

摘要： 液体活检在疾病早期诊断、疗效评估和预后监测等领域具有重要应用价值,然而如何实现体液样本中低丰度疾病标志物的高灵敏检测仍是临床检验诊断领域的一大挑战。框架核酸(FNA)四面体在肿瘤标志物超灵敏检测方面表现出优越的传感性能,本文重点聚焦FNA四面体在泌尿系统肿瘤(如前列腺癌、膀胱癌、肾细胞癌),以及在其他肿瘤液体活检中的研究进展,并探索其在液体活检领域面临的挑战与未来发展方向。

关键词： 肿瘤手术   多元化镇痛   专科护理   疼痛   围术期  

摘要： 目的探讨以麻醉护士主导的围术期多元化镇痛管理对肿瘤手术患者复苏质量的影响。方法纳入2022年09月至2024年09月期间入院且接受复杂肿瘤手术治疗的98名患者作为研究对象。通过随机数字表法,将患者随机分为对照组和试验组,每组各有49例患者。对照组围术期采用常规护理镇痛管理,试验组在对照组的基础上采用以麻醉护士主导的多元化镇痛管理。对比两组患者干预前后疼痛、术后复苏质量等。结果干预前两组患者视觉模拟评分(VAS)、P物质(SP)、前列腺E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)差异无统计学意义(P>0.05)。术后72 h后试验组VAS评分、SP、PGE2、NGF、SAS、SDS低于对照组(P<0.05)。试验组清醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间均低于对照组(P<0.05)。两组护理满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论以麻醉护士主导的围术期多元化镇痛管理可缓解肿瘤手术患者术后疼痛,改善患者心理状态,提高患者术后复苏质量。

关键词： 溶质载体家族7成员11   半胱氨酸   肿瘤   铁死亡  

摘要： 溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)是一种细胞跨膜蛋白,负责将细胞外的胱氨酸转运至细胞内,用于半胱氨酸的生成及谷胱甘肽(glutathione,GSH)的生物合成,进而保护细胞免受氧化应激和铁死亡的影响。多项研究表明,SLC7A11在多种肿瘤中高表达,与肿瘤的发生、发展及耐药性密切相关。从半胱氨酸的来源及其在肿瘤中的功能出发,介绍了SLC7A11的结构与功能,综述了转录因子和表观遗传调控因子对SLC7A11的转录调控机制,以及其转录后和翻译后修饰调控方式,并探讨了SLC7A11在铁死亡等调节性细胞死亡中的作用、对免疫系统的调节功能以及以SLC7A11为靶点的肿瘤治疗策略,以期为深入理解SLC7A11在铁死亡和肿瘤生物学中的作用以及开发新型抗癌治疗方法提供参考。

关键词： 中性粒细胞胞外诱捕网   肿瘤微环境   肿瘤进展  

摘要： 中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular trap,NET)是一种由中性粒细胞释放的DNA纤维、组蛋白和多种抗菌蛋白组成的网状结构,可捕获和清除外来病原体,在肿瘤发生发展中起重要作用。NET的形成和释放受到肿瘤微环境中多种因素的调控,包括肿瘤细胞释放的信号分子、炎症因子、氧化应激和血管生成等。此外,NET与肿瘤微环境中的免疫细胞发生相互作用,共同塑造肿瘤微环境的免疫特征,参与肿瘤细胞的代谢调控、肿瘤转移、肿瘤相关血栓形成以及肿瘤血管新生等生物学过程,对肿瘤的进展和患者的预后产生影响。文章聚焦于NET在肿瘤进展中的多重作用机制,深入探讨NET调节肿瘤细胞增殖和转移、改变肿瘤微环境、影响肿瘤血管生成和免疫逃逸等方面的机制,以及NET作为诊断和预后生物标志的潜在应用前景,揭示NET在肿瘤生物学中的重要作用,为未来研究和临床应用提供理论依据。

关键词： 肿瘤相关性贫血   老年患者   纠正贫血治疗   临床特征   回顾性研究  

摘要： 目的分析多线抗肿瘤治疗的老年肿瘤相关性贫血(CRA)患者的临床特征。方法采用横断面研究方法,纳入2018年6月1日—2023年9月30日就诊于北京市9家医院已完成或正在接受多线抗肿瘤治疗且年龄≥65周岁的CRA患者,采集其性别、年龄、既往史、家族史、肿瘤类型、转移部位、临床症状、血常规、贫血专科检查、抗肿瘤及纠正贫血治疗情况。分析纳入患者的一般特征、临床症状、血细胞减少情况、治疗情况及中医证候特征分布。结果共纳入患者602例,肿瘤类型包括肺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、妇科肿瘤、淋巴瘤等,整体中位血红蛋白(HGB)水平99.00(88.00,107.00)g/L,不同肿瘤类型患者HGB水平具有明显差异(P<0.001),妇科肿瘤患者HGB水平明显低于结直肠癌、肺癌及食管癌(P<0.05)。神疲乏力、食欲减退、大便不调、疼痛为纳入患者常见临床症状。抗肿瘤治疗方面,405例正在接受多线抗肿瘤治疗(包括联合化学治疗、联合放射治疗、联合靶向治疗、联合免疫治疗),197例为接受多线抗肿瘤治疗后的支持治疗患者。纠正贫血治疗方面,183例患者接受促红细胞生成素、叶酸、铁剂、维生素B_(12)或输血治疗,293例患者接受中医药纠正贫血治疗(包括中成药、中药汤剂、中成药联合中药汤剂)。贫血专科检查,如血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、转铁蛋白、促红细胞生成素等,检测率仅为3.65%~27.91%。患者主要中医证候分型依次是脾胃虚弱证、气血两虚证、心脾两虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证;部分患者兼有瘀毒内结证、痰湿内蕴证。进一步比较发现,脾胃虚弱证患者HGB水平明显低于其他证候分型(P<0.001),气血两虚证患者HGB水平明显低于脾肾阳虚证(P<0.01)和肝肾阴虚证(P<0.001);兼有瘀毒内结证或痰湿内蕴证的患者HGB水平明显低于无兼证者(P<0.01)。结论老年CRA患者贫血专科检查率偏低,中医证候分型以脾胃虚弱证、气血两虚证最为常见,整体治疗率偏低。老年CRA患者的筛查、专科诊疗与监测亟待重视,应根据具体情况选择中医、西医、中西医结合方法治疗。