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关键词： 北京市   朝阳区医院   肿瘤   诊疗质量  

摘要： 目的 了解北京市朝阳区20所医院肿瘤诊疗质量情况。方法 对2024年北京市朝阳区20所医院肿瘤诊疗质量管理、外科诊疗、内科诊疗、放射治疗情况进行检查,对结果进行统计分析。结果 北京市朝阳区医院肿瘤诊疗质量整体情况良好,但也存在肿瘤诊疗相关管理制度不完善(15.00%)等问题。外科诊疗方面,主要存在临床分期不完整或错误(36.97%)、四级手术术前无多学科讨论(47.66%)、未进行术前营养风险筛查(60.61%)、术前VTE和出血风险评估不到位(38.18%)等问题。内科诊疗方面,主要问题包括未进行肿瘤分期或分期错误(32.02%)、知情同意书内容不全或医生未签字(38.20%)、药物剂量及用法调整未注明原因(25.28%)等。放射治疗方面,整体规范化水平较高,但也存在放疗摆位及位置验证欠缺(13.33%)、肿瘤分期记录不全或未记录(10.00%)等问题。结论 北京市朝阳区20所医院肿瘤诊疗质量管理、外科诊疗、内科诊疗、放射治疗有待改进,需多措并举进一步提高肿瘤诊疗的规范化、同质化水平。

关键词： 热休克蛋白70(HSP70)   肿瘤免疫治疗   分子伴侣   抗原提呈   免疫检查点   综述  

摘要： 热休克蛋白70(HSP70)作为进化保守的分子伴侣蛋白,在肿瘤免疫调控网络中发挥关键作用。本文综述了HSP70通过其特异性结构域介导的多重免疫调控机制:促进抗原提呈和交叉提呈过程,延长免疫应答持续时间,调节先天性和适应性免疫反应,以及与程序性死亡蛋白1配体1(PD-L1)等免疫检查点分子的相互作用。在临床转化应用中,HSP70可作为疫苗佐剂增强免疫原性,其抑制剂可克服免疫治疗耐药。此外,膜型HSP70是潜在的免疫治疗靶点,其靶向策略与免疫检查点抑制剂的联合应用显示出显著协同效应。然而,由于分子伴侣网络的功能冗余性,单一HSP70抑制策略的临床疗效受限。深入阐释HSP70在伴侣互作网络中的协同调控机制,对开发新型肿瘤免疫治疗策略具有重要指导意义。

关键词： 中医药   肿瘤   化疗性静脉炎  

摘要： 恶性肿瘤的发病率逐年升高,化疗是肿瘤治疗的重要手段,而化疗性静脉炎也成为肿瘤患者较为普遍的并发症。文章对中医药预防和治疗化疗性静脉炎的研究进展进行阐述,总结中医药在该病防治中的应用,为今后临床上将中医药应用于化疗性静脉炎的防治提供参考,以指导更为安全且有效的静脉防护策略。

关键词： 头颈部肿瘤   吞咽障碍   患病率   meta分析  

摘要： 目的系统评价头颈部肿瘤患者治疗后吞咽障碍的患病率。方法检索万方数据知识服务平台、CNKI、Web of Science、Embase、PubMed等数据库,时间范围为建库至2025年5月。由2名研究者独立完成文献筛选、数据提取及偏倚风险评价,以患病率及95%CI为效应值,结果间异质性以I^(2)判断,采用逐一剔除法进行敏感性分析,Egger’s法及漏斗图检验发表偏倚。结果纳入18篇研究,包含头颈部肿瘤患者2518例,吞咽障碍1303例。meta分析显示,头颈部肿瘤患者治疗后吞咽障碍患病率为51.2%(95%CI为42.2%~60.2%)。亚组分析显示,男性49.8%(95%CI为35.6%~64.0%)、亚洲57.7%(95%CI为36.8%~77.2%)、下咽和喉部45.7%(95%CI为39.3%~52.2%)、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期46.3%(95%CI为34.9%~58.0%)、同期放化疗51.0%(95%CI为41.5%~60.4%)、吸烟53.0%(95%CI为35.1%~70.6%)、2020年及以前研究51.9%(95%CI为38.3%~65.4%)、高质量研究66.5%(95%CI为45.1%~84.9%)、治疗后间隔时间≤6个月60.7%(95%CI为41.8%~78.1%,均为P<0.001)的头颈部肿瘤患者治疗后吞咽障碍患病率更高。结论头颈部肿瘤患者治疗后吞咽障碍患病率较高,且在性别、肿瘤部位、肿瘤分期、洲际地域、治疗方式、吸烟史、发表年份、文献质量和治疗后间隔时间方面存在差异。建议及时开展早期筛查和干预,为头颈部肿瘤患者的生存质量奠定坚实基础。

关键词： 药物不良反应   肿瘤靶向药物   全面触发工具   触发器   主动监测  

摘要： 目的探讨GTT在妇科恶性肿瘤靶向药物不良反应监测中的应用效果,为临床调整治疗方案、减轻患者痛苦提供科学依据。方法选取2023年6月—2024年9月在我院妇科接受靶向药物治疗患者病历120份,使用GTT审查病历,计算触发器阳性触发率、ADE发生率,分析ADE严重程度与累及系统—器官。结果20项触发器均为阳性,阳性预测值为33.33%。Naranjo评定显示药物应用与ADE很可能有关。检出ADE涉及患者15例,GTT检出率12.50%;自愿上报率为7.50%;GTT检出E级18例(90.00%),F级2例(10.00%)。ADE损害累及系统—器官最多的是皮肤(30.00%)。结论GTT在妇科恶性肿瘤靶向药物不良反应监测中具有较高的敏感性和特异性,能够有效提高ADE的检出率,为临床调整治疗方案提供科学依据。

关键词： SLFN11   肿瘤   DNA损伤剂   表观遗传药物   聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂   免疫检查点抑制剂  

摘要： Schlafen 11(SLFN11)是Schlafen家族主要成员,在真核生物细胞中具有结合胞质单链DNA(ssDNA)启动固有免疫反应、参与DNA损伤应答等功能。SLFN11还可介导核糖体停滞及核糖体生物合成(RiBi)损伤,引发非p53依赖性细胞凋亡。研究发现,SLFN11表达水平与肿瘤细胞对多种抗肿瘤药物的敏感性有关,包括DNA损伤剂、表观遗传药物、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂、免疫检查点抑制剂(ICIs)、细胞周期检查点抑制剂和蛋白毒性应激药物等。因此,现对SLFN11抗肿瘤的分子机制及其在不同表达水平下与各类抗肿瘤药物的协同作用进行综述,为开发基于SLFN11的个体化抗肿瘤方案提供理论参考。

关键词： 肿瘤   人类三基序蛋白32   E3泛素连接酶   预后  

摘要： 人类三基序蛋白32(TRIM32)属于三结构域蛋白(TRIM)家族,是一种普遍存在于动物体内的多功能蛋白。TRIM32 E3泛素连接酶的活化可介导和调节多个生理和病理生理过程,如细胞生长、分化、肌肉再生、免疫和致癌作用。TRIM32对癌症发生、发展及治疗至关重要,文章就TRIM32蛋白的结构及其在肿瘤中的作用研究进展进行综述。

关键词： 导管相关性尿路感染   肿瘤患者   护士主导的护理  

摘要： 目的:探讨护士主导的护理对预防肿瘤患者发生导管相关性尿路感染(CAUTI)的效果。方法:选取2023年1月—2024年7月中国人民解放军海军第九〇五医院收治的肿瘤患者50例。2023年1月—7月收治的25例患者为对照组,2023年8月—2024年7月收治的25例患者为观察组。对照组给予常规护理,观察组给予护士主导的护理。比较两组的护理效果。结果:对照组住院时间和导尿管留置时间长于观察组,CAUTI发生率高于观察组,护理总满意率低于观察组(P<0.05)。结论:对肿瘤患者实施以护士主导的护理可降低CAUTI的发生率,缩短住院时间和留置尿管时间,提高护理满意度,具有较高的临床参考价值。

关键词： 经支气管镜高频电刀   APC   CO_(2)冷冻治疗   气道内肿瘤  

摘要： 目的研究经电子支气管镜下高频电刀联合氩等离子体凝固术(APC)及CO_(2)冷冻术治疗气道内肿瘤的效果。方法选取我院2024年5月-2025年7月期间收治的肺部良、恶性肿瘤患者60例,入选病例为亚段支气管以上不同程度的气道阻塞,术前均经活检病理证实病变性质,经增强CT及三维重建评估肿瘤与气道壁及周围血管的关系,符合手术指征,在全麻下经支气管镜高频电刀联合APC及CO_(2)冷冻术对气道内良、恶性肿瘤进行治疗,根据肿瘤的性质、病变部位、阻塞程度分别采用肿物电切术、APC、CO_(2)冻融及冻切术。对比治疗前后患者的肺功能变化、并发症发生率、治疗有效率,并从远期角度获取患者预后信息,对比患者治疗前后KPS评分、气促等级,分析气道再通情况和气道实体瘤缓解情况。结果治疗后,患者第1秒用力呼气容积、用力肺活量、KPS评分、气促等级优于治疗前,前后差异具有统计学意义(P均<0.05)。患者并发症发生率较低,治疗有效率、气道再通率、气道实体瘤缓解率较高。结论经支气管镜高频电刀联合APC及CO_(2)冷冻治疗气道内肿瘤效果理想,患者远期预后可观,未来工作中可加以重视、积极运用。

关键词： 胃肠道肿瘤   微塑料与纳米塑料   氧化应激   肠道菌群   免疫微环境  

摘要： 微塑料与纳米塑料(MNPs)作为新兴环境污染物,已通过饮食、饮水及呼吸等多种途径广泛侵入人体,并在胃肠道内完成摄取、蓄积与转运。现有证据表明,MNPs不仅可通过诱导氧化应激、引发慢性炎症、导致遗传毒性及破坏肠道屏障与菌群稳态等多重机制,协同促进胃肠道肿瘤的发生与发展;还可能通过干扰药物代谢、诱导多药耐药及重塑肿瘤免疫微环境等方式,影响化疗及免疫治疗的疗效。本综述系统梳理了MNPs在胃肠道肿瘤发生、发展及治疗中的作用,揭示其在环境暴露与消化系统肿瘤之间的潜在病因学联系,并对未来研究方向与防控策略进行展望,以期为深化胃肠道肿瘤环境病因认知与临床防治实践提供理论依据。