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关键词： 犬   脾脏   肿瘤   临床诊疗  

摘要： 本文对3例不同品种患病犬(史实格、罗威纳、柯基犬)的脾脏肿瘤病例进行回顾性分析,结合临床症状、血常规、血液生化及腹部B超结果开展诊断,分别采取手术切除和保守治疗等措施,分析不同诊疗方案的效果及预后影响因素。结果显示,3例病例均表现脾脏占位性肿块,伴有不同程度的贫血、炎症反应及部分合并脏器功能异常。本文结合病例特征及文献报道,探讨犬脾脏肿瘤的诊断要点,治疗方案选择及预后评估方法,为临床兽医开展犬脾脏肿瘤诊疗工作提供实践参考。

关键词： 肿瘤相关性失眠   五行生克   柴胡加龙骨牡蛎汤  

摘要： 肿瘤相关性失眠(CRI)是严重影响肿瘤患者生活质量的睡眠障碍。现代西医治疗存在一定的局限性,而中医经方有其独特的治疗效果。CRI在中医学中归属“不寐”范畴,其根本病机在于阳盛阴衰,阳不入阴。从脏腑病机来看,其根源均出于肝,兼害他脏。五行生克是五行学说的核心内容,维持着事物运动变化的动态平衡和循环不息。五行-五脏相配属的模式沿用至今,在中医学整体观念和辨证论治中发挥重要作用。肿瘤患者常因多种原因产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪而致情志内伤,肝气郁滞,肝木郁久化火,兼害他行他脏,发为不寐。经方柴胡加龙骨牡蛎汤疏肝清热,重镇安神,助阳入阴,顾护他行他脏,可治疗不寐相关病症。根据CRI的临床症状特点,从“五行生克”理论出发,剖析其脏腑生克发病机制,确立“以肝木为主,四脏同调”的治法,阐明柴胡加龙骨牡蛎汤通过协调五行-五脏关系,促进五行-五脏生克制化平衡,改善CRI患者相关症状,以期为其临床治疗提供新的中医辨治思路。

关键词： 桑黄   抗肿瘤   乳腺癌   机制   中药  

摘要： 桑黄是一种可食用真菌,含有多种药理活性成分,具有广泛的抗肿瘤活性。桑黄对多种恶性肿瘤具有治疗作用,在抑制肿瘤细胞生长、促进细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制肿瘤侵袭转移、抑制肿瘤新生血管生成、增效减毒、抗氧化及提高机体免疫力等方面也有显著作用。本文对近年来桑黄抗肿瘤机制及其对乳腺癌的相关研究进展进行综述。

关键词： FET-CREB融合阳性   颅内间叶性肿瘤  

摘要： 颅内间叶性肿瘤(intracranial mesenchymal tu⁃mor,IMT)伴FET-CREB融合阳性是一种罕见间叶性非脑膜上皮性肿瘤,过去被定义为颅内血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)或颅内黏液样间叶性肿瘤(intracranial myxoid mesenchymal tumor,IMMT),现作为新的暂定组织分子类型被添加到2021年版的WHO中枢神经系统肿瘤分类中[1]。目前归属于分化不确定的肿瘤亚组。该肿瘤罕见,查阅国内外文献均为个案报道,现将本院1例发生在左侧额叶的IMT病例报道如下。

关键词： 膀胱癌细胞   LncRNA NNT-AS1   miR-130a-5p/CCNT2   增殖   肿瘤干细胞   干性  

摘要： 目的:探讨LncRNA NNT-AS1调节miR-130a-5p/细胞周期蛋白T2(CCNT2)信号轴对膀胱癌细胞增殖及肿瘤干细胞干性的影响。方法:RT-qPCR检测人正常膀胱上皮细胞SV-HUC-1及人膀胱癌细胞系BIU-87、HT-1376、T24中LncRNA NNT-AS1、miR-130a-5p、CCNT2表达。将T24细胞和膀胱癌干细胞均随机分为正常组、pcDNA组、pcDNA-NNT-AS1组、si-NC组、si-NNT-AS1组,分组转染48h,RT-qPCR检测LncRNA NNT-AS1d对miR-130a-5p/CCNT2轴的调控作用,并以双荧光素酶报告基因实验验证它们之间靶向关系;CCK-8法检测各组细胞增殖;细胞成球实验检测各组膀胱癌干细胞干性;Western blot检测各组膀胱癌干细胞干性标志蛋白表达。回复实验:将T24细胞及膀胱癌干细胞随机分为si-NNT-AS1组、si-NNT-AS1+NC-miR-130a-5p组、si-NNT-AS1+anti-miR-130a-5p组、si-NNT-AS1+pcDNA组、si-NNT-AS1+pcDNA-CCNT2组,分组转染后以同法检测各组T24细胞及膀胱癌干细胞干性;将T24细胞及膀胱癌干细胞随机分为正常组、miR-130a-5p mimic组、miR-130a-5p mimic+pcDNA-CCNT2组,分组转染后以同法检测各组T24细胞及膀胱癌干细胞干性。结果:人膀胱癌细胞系中LncRNA NNT-AS1与CCNT2表达升高(P<0.05),miR-130a-5p表达降低(P<0.05)。LncRNA NNT-AS1可靶向调控miR-130a-5p/CCNT2信号轴。相比正常组,si-NNT-AS1组24,48和72h时T24细胞活力、膀胱癌干细胞成球数与分化抗原簇44(CD44)、八聚体结合转录因子(Oct4)、乙醛脱氢酶1A1(ALDH1A1)、Nanog蛋白相对表达降低(P<0.05);pcDNA-NNT-AS1组24,48和72h时T24细胞活力、膀胱癌干细胞成球数与CD44、Oct4、ALDH1A1、Nanog蛋白相对表达升高(P<0.05);si-NC组、pcDNA组细胞以上指标均无明显差异(P>0.05)。下调miR-130a-5p、过表达CCNT2均可逆转敲低LncRNA NNT-AS1对T24细胞和膀胱癌干细胞干性的抑制作用。过表达CCNT2可逆转miR-130a-5p对T24细胞增殖和膀胱癌干细胞干性的抑制作用。结论:LncRNA NNT-AS1可通过靶向调控miR-130a-5p/CCNT2信号轴而促进膀胱癌细胞增殖并增强膀胱癌干细胞干性,敲低LncRNA NNT-AS1可抑制膀胱癌细胞增殖及膀胱癌干细胞干性。

关键词： 脑肿瘤   放射治疗   头部固定系统   定位误差   机械稳定性  

摘要： 目的比较不同头部固定系统(head immobilization systems,HIS)在脑肿瘤放疗中的机械稳定性与误差控制效果,为临床精准放疗提供依据。方法纳入2022年1月至2024年12月蚌埠医科大学第一附属医院放疗科接受脑肿瘤放疗的80例患者,按HIS的不同,将入选患者分为热塑面罩系统(thermoplastic mask system,TMS)组、发泡胶系统(vacuum cushion system,VCS)组和立体定向框架系统(stereotactic frame system,SFS)组。治疗前均行计算机断层扫描(computed tomography,CT)模拟定位并采用加速器自带千伏锥形束CT(kilovoltage cone-beam computed tomography,kV-CBCT)影像引导校正,记录三维平移及旋转误差,计算系统误差(Σ)、随机误差(σ)、总向量误差(total vector error,TVE)及安全边界(M值),并进行单因素及多元线性回归分析。结果三组平移及旋转误差均在临床允许范围内。SFS组在平移、旋转、Σ与σ方面均显著低于其他两组(均P<0.05),VCS组次之,TMS组最大。根据Van Herk公式计算的安全边界亦呈相同趋势。治疗阶段分析显示,TMS组误差随分次增加而轻度升高,VCS组基本稳定,SFS组几乎无变化。多元线性回归结果提示,固定系统类型及放疗分次次数为影响误差的主要因素(均P<0.05)。结论不同HIS在脑肿瘤放疗中的稳定性存在差异。SFS定位精度最高,适用于高剂量小靶区放疗;VCS兼顾舒适性与稳定性;TMS在多分次放疗中应结合影像引导以校正误差。合理选择与规范使用固定系统可显著提升脑肿瘤放疗的精准度与安全性。

关键词： 多原发恶性肿瘤   癌毒   扶正解毒   调畅气机   分期辨治   刘延庆   名医经验  

摘要： 多原发恶性肿瘤(MPMN)是指同一患者体内同时或异时发生≥2种组织学独立、非相互转移的原发恶性肿瘤,临床诊疗复杂。中医“伏邪致病”“癌毒传舍”理论与MPMN发病机制具有理论相关性。刘延庆教授基于“正虚毒结”核心病机,认为相较于单发肿瘤,MPMN正气虚损更甚、癌毒胶结更剧,以致癌毒深伏流注,易致异时多灶、反复为患,以脾肾虚损为本,气滞、血瘀、癌毒互结为标,形成“虚致郁、郁生毒、毒损正”的恶性循环。在治疗方面,刘教授提出将扶正解毒、调畅气机与分期防变原则有机融合,早期攻邪佐以疏调,中期攻补重在建中疏肝,晚期固本佐以缓攻。通过重建“正气-气机-毒邪”之动态平衡,达到改善患者生存质量、延长无进展生存期、降低肿瘤复发风险的治疗目标。附验案1则以佐证。

关键词： 人脐带间充质干细胞   外泌体   miRNA   肿瘤细胞  

摘要： 目的:通过对人脐带间充质干细胞(HucMSCs)来源的外泌体miRNAs进行生物信息学分析,研究HucMSCs外泌体对肿瘤细胞的作用。方法:采用超速离心法从HucMSCs培养上清中成功分离外泌体,通过透射电子显微镜进行形态学观察,纳米颗粒跟踪分析仪检测粒径大小,蛋白免疫印迹法检测特异性分子标记表达;采用Small RNA测序技术对HucMSCs外泌体中的miRNAs进行鉴定,并对其靶基因进行预测与功能分析;用HucMSCs外泌体与不同肿瘤细胞共培养,研究其对肿瘤细胞的影响。结果:HucMSCs外泌体呈圆形杯托状结构,直径为20~200 nm,外泌体标志蛋白CD63、CD81与TSG101呈阳性表达;测序结果显示HucMSCs外泌体中的miRNA主要为miR-125b-5p(9.91%)、let-7a-5p(5.68%)和miR-16-5p(4.90%)等,KEGG富集分析结果显示HucMSCs外泌体miRNAs主要通过MAPK信号通路发挥作用;HucMSCs外泌体抑制宫颈癌细胞增殖,促进甲状腺乳头状癌细胞增殖。结论:本研究对HucMSCs外泌体miRNAs进行富集分析及功能预测,证实HucMSCs外泌体对不同类型肿瘤细胞的增殖具有差异性调控作用,为探索HucMSCs外泌体的生物学功能及临床应用奠定了理论基础。

关键词： 甲状腺肿瘤   老年   腔镜手术   ACE-Star模型   加速康复外科护理  

摘要： 目的探讨基于ACE-Star模型的ERAS护理模式对老年甲状腺肿瘤腔镜手术患者的影响。方法按照随机数表法将河南大学第一附属医院2022年10月-2024年6月收治的80例老年甲状腺肿瘤腔镜手术患者分成2组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施基于ACE-Star模型的ERAS护理模式。对比2组患者的手术相关指标、舒适程度、自我健康行为水平。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中流血量、引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GCQ、HPLPⅡ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ACE-Star模型的ERAS护理模式可有效提高老年甲状腺肿瘤腔镜手术患者的舒适程度及自我健康行为水平,促进术后康复。

关键词： 柴胡加龙骨牡蛎汤   恶性肿瘤   肿瘤相关抑郁   神经保护   AMPK/mTOR信号通路  

摘要： 目的:探明柴胡加龙骨牡蛎汤(CHLGMLT)抗肿瘤相关性抑郁的作用及其对AMPK/mTOR信号通路的影响。方法:收集唐山市中医医院40例确诊为结直肠癌的患者,对其进行抑郁自评量表(SDS)评分及ELISA检测TNF-α、IL-6、IL-8和INF-γ水平。通过培养结直肠癌细胞系Caco-2原位移植,构建小鼠模型,并对该模型进行强制游泳测试、尾部悬架实验、蔗糖摄入量实验,以评估不同剂量的CHLGMLT对小鼠抑郁症状的缓解作用。ELISA检测脑组织中GABA和5-HT,以评估CHLGMLT对神经的保护作用,Western blot检测AMPK/mTOR通路相关蛋白以探明其作用机制。结果:CHLGMLT处理降低了结直肠癌患者的SDS评分以及TNF-α和IL-6水平(P<0.05)。在小鼠实验中,5、10 mg/kg剂量的CHLGMLT处理均降低了小鼠模型中的肿瘤大小以及强迫游泳实验和尾部悬架实验中的静止时间(P<0.05),并增加了蔗糖摄入量实验中的蔗糖摄入量(P<0.05)。CHLGMLT还增加了小鼠脑组织中GABA和5-HT的水平。Western blot结果表明,CHLGMLT处理增加p-AMPK的表达,并降低p-mTOR的表达(P<0.05)。结论:CHLGMLT通过激活AMPK/mTOR信号通路改善肿瘤相关抑郁,进而抑制肿瘤生长。