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关键词： 肿瘤   癌因性疲乏   风险预测模型   范围综述   护理  

摘要： 目的系统综述癌症患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)风险预测模型现况,分析相关模型的构建方法、临床预测性能及预测因子。方法本研究系统检索了Embase、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、Scopus等英文数据库,同时纳入万方、维普、中国知网等中文数据库,全面获取癌症患者癌因性疲乏风险预测模型的相关研究文献,检索时限为建库至2025年6月30日。根据纳入排除标准筛选文献,提取文献的基本特征,并对纳入文献的方法学进行独立的质量评价。结果共纳入20篇文献,模型的构建方法有logistic回归模型和机器学习2类,模型呈现形式有列线图和根据各因子的回归系数得出风险评分公式,模型纳入的预测因子主要集中在焦虑抑郁评分、治疗方式、年龄和癌症分期。结论纳入的模型预测效能较好,整体偏倚风险较高,临床适用性有待进一步验证,未来可应用可视化的模型展示方式,以期开发出偏倚风险低、预测性能好、临床实用性高的模型指导临床实践。

关键词： 患者激活   肿瘤   移动医疗工具   Meta分析   循证护理  

摘要： 目的:系统评价基于移动医疗工具的干预对肿瘤患者激活的干预效果,并探索最佳的干预时长和干预工具。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CINAHL、PsycINFO、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于移动医疗工具的干预对肿瘤患者激活效果的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2025年5月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入11篇文献,涉及1892例肿瘤病人。Meta分析结果显示,与常规护理相比,基于移动医疗工具的干预能够有效提高肿瘤患者激活评分[MD=2.47,95%CI(0.19,4.76),P=0.03]、提升患者激活等级[OR=2.16,95%CI(1.15,4.04),P=0.02]、提高生活质量[SMD=0.16,95%CI(0.03,0.28),P=0.01];干预时长<3个月对肿瘤病人提高患者激活评分效果最好[MD=5.87,95%CI(2.25,9.22),P=0.0006];网络信息平台或联合移动应用程序对肿瘤病人提高患者激活评分效果最好[MD=6.80,95%CI(1.73,11.87),P=0.009]。结论:实施基于移动医疗工具的干预能有效提高肿瘤患者激活评分、等级和生活质量,<3个月是最佳干预时长,基于网络信息平台联合移动应用程序是最佳干预工具。

关键词： 前列腺肿瘤   肿瘤相关巨噬细胞   肿瘤微环境   免疫治疗  

摘要： 前列腺癌是全球男性最常见的恶性肿瘤之一,晚期患者易进展为转移性去势抵抗性前列腺癌,中位总生存期仅约3年。尽管传统治疗方法(如手术、放疗和内分泌治疗)在前列腺癌治疗中取得了一定成效,但对晚期患者疗效有限。肿瘤相关巨噬细胞是肿瘤微环境中最丰富的免疫细胞之一。针对肿瘤相关巨噬细胞的治疗策略,包括靶向抑制剂开发、表型重编程、代谢干预及联合治疗等,正成为前列腺癌免疫治疗的重要方向。本文综述了肿瘤相关巨噬细胞在前列腺癌中的作用机制及其相关免疫治疗的研究进展,以期为提高前列腺癌的免疫治疗效果提供理论依据。

关键词： 妇科恶性肿瘤   化疗   血栓性静脉炎   影响因素   肿瘤分期  

摘要： 目的:研究妇科恶性肿瘤患者化疗后血栓性静脉炎发生情况和影响因素。方法:回顾性选择2022年4月—2025年3月于本院行化疗治疗的妇科恶性肿瘤患者148例作为研究对象。根据血栓性静脉炎检查结果,将全部患者分为发生组(n=37)和未发生组(n=111)。分析妇科恶性肿瘤患者化疗后血栓性静脉炎发生的影响因素。结果:148例妇科恶性肿瘤患者化疗后,发生血栓性静脉炎的患者数为37例(25.0%),未发生血栓性静脉炎的患者数为111例(75.0%)。发生组患者年龄≥60岁、肿瘤分Ⅲ~Ⅳ期、合并高血压、肥胖、合并感染患者比例,均明显高于未发生组患者(P<0.05)。年龄≥60岁、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、合并高血压、肥胖、感染,均是妇科恶性肿瘤患者化疗后发生血栓性静脉炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:妇科恶性肿瘤患者化疗后存在血栓性静脉炎发生风险,年龄、肿瘤分期、合并高血压、肥胖、合并感染是患者化疗后发生血栓性静脉炎的影响因素。

关键词： 乳酸   肿瘤微环境   免疫逃逸   肿瘤转移   治疗靶点  

摘要： 恶性肿瘤研究中,乳酸已从单纯的代谢副产物转变为肿瘤进展的关键调控因子。本综述旨在阐明乳酸通过代谢重编程和免疫微环境调控双重机制影响肿瘤发展。肿瘤细胞经Warburg效应产生大量乳酸,其不仅作为能量底物支持肿瘤生长,还能主动调节代谢通路。乳酸累积形成的酸性微环境可重塑细胞外基质。在肿瘤免疫微环境中,酸化环境抑制T细胞活性;乳酸化修饰影响基因表达,利于肿瘤免疫逃逸,其通过激活受体传导信号,影响免疫细胞功能。2种机制协同促进血管生成和肿瘤侵袭转移。基于此,靶向LDHA、乳酸化修饰及相关受体的策略为肿瘤治疗带来希望。本综述构建的乳酸作用体系框架,为肿瘤代谢免疫治疗提供了新思路。

关键词： 肿瘤合并上消化道出血   心理状态   营养指标   优化急诊护理  

摘要： 目的:探讨优化急诊护理对肿瘤合并上消化道出血患者心理状态及营养指标的改善作用。方法:将2022年1月—2024年9月在中山大学附属第七医院治疗的82例肿瘤合并上消化道出血患者随机分为两组,每组41例。对照组接受常规急诊护理,观察组接受优化急诊护理。对比两组的心理状态、营养指标及止血效果。结果:护理后,观察组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);护理后,观察组的血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)水平高于对照组(P<0.05);观察组止血的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对肿瘤合并上消化道出血患者实施优化急诊护理的效果显著,能有效改善其心理状态及营养状态,提高病情控制效果。

关键词： 头颈部肿瘤   放疗   人性化理念   护理干预   自我效能感  

摘要： 目的:探讨基于人性化理念的护理干预在头颈部肿瘤放疗患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2025年3月江苏省人民医院宿迁医院收治的92例头颈部肿瘤放疗患者,采用随机数字表法将其分为两组:基础组(46例,常规护理)和研究组(46例,基于人性化理念的护理干预)。对比两组负面情绪、应对方式、并发症发生率以及自我效能感。结果:护理后,相较于基础组,研究组负面情绪评分均更低(P<0.05);研究组面对评分更高,回避、屈服评分均更低(P<0.05);研究组并发症发生率更低(P<0.05);研究组自我效能感评分更高(P<0.05)。结论:在头颈部肿瘤放疗患者中应用基于人性化理念的护理干预,可减轻患者的疼痛症状,降低其对疾病和治疗的恐惧,提升其自我效能感,促使其积极面对自身病情。

关键词： 肿瘤坏死因子α诱导蛋白家族   宫颈癌   预后   生物信息学  

摘要： 目的探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白家族(TNFAIPs)在宫颈癌中的表达水平,及其与宫颈癌预后的相关性。方法使用UALCAN和GEPIA两大数据库分析TNFAIPs成员在宫颈癌组织和正常组织中的差异表达,分析宫颈癌患者病理分期与TNFAIPs差异表达之间的关系;使用cBioPortal、GENEMANIA、linkedomics、TIMER数据库明确TNFAIPs成员的生物学功能及免疫浸润情况。结果与正常组织比较,宫颈癌TNFAIP2、EFNA1、TNFAIP6、TNFAIP8表达水平升高,STEAP4表达水平降低。TNFAIP1、EFNA1、PTX3、TNFAIP6、STEAP4低表达或TNFAIP8L2高表达与宫颈癌患者总生存期延长相关(P<0.05)。宫颈癌病理分期与EFNA1、TNFAIP8、STEAP4相关(P<0.05)。TNFAIPs可能通过PI3K-Akt信号通路、NOD样受体及其他信号通路调节宫颈癌的发生发展。TNFAIP1、TNFAIP2、TNFAIP8、EFNA1、PTX3、TNFAIP6、TNFAIP8L2的表达水平与免疫细胞浸润密切相关。结论TNFAIP1、TNFAIP2、EFNA1、PTX3、TNFAIP6、TNFAIP8、TNFAIP8L2、STEAP4可能在宫颈癌进展中起着关键作用,是宫颈癌患者潜在的预后生物标志物,TNFAIPs表达与多种免疫细胞浸润相关,靶向TNFAIPs成员可能代表一种新的治疗策略。

关键词： 成果导向教育   CDIO教学模式   肿瘤科   中医护理   临床教学  

摘要： 本研究基于成果导向教育理念构建CDIO教学模式。通过明确成果目标,以CDIO教学模式4个阶段为框架设计项目任务,并采用理论考试、操作考试、中医护理能力和人文关怀能力测评、半结构式访谈等多元化方法评价教学效果。结果显示,护生的理论成绩、操作成绩、中医护理能力、人文关怀能力和中医药文化认同均显著提高。

关键词： 非小细胞肺癌   化疗   卡瑞利珠单抗   扶正祛毒方   免疫功能  

摘要： 目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者在卡瑞利珠单抗联合化疗治疗基础上予以扶正祛毒方辅助治疗的效果。方法:将68例晚期NSCLC患者随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组予以卡瑞利珠单抗联合化疗治疗,观察组在卡瑞利珠单抗联合化疗基础上予以扶正祛毒方治疗。治疗前后,记录患者中医证候积分、卡氏功能状态(KPS)评分,并检测患者血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平和免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+));对比两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良反应情况。结果:两组ORR对比无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,观察组DCR更高(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组中医证候积分更低,KPS评分更高(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平更低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组乏力、腹泻、免疫相关性肺炎发生率更低(P<0.05),两组其他不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:在卡瑞利珠单抗联合化疗的基础上予以扶正祛毒方辅助治疗晚期NSCLC患者,能够增强患者免疫功能,降低肿瘤标志物水平,提升疗效,且能够减少不良反应,提高患者的生存质量。