课程文献中心 更多>>

关键词： 口腔和咽喉癌   发病率   死亡率   变化趋势   湖南  

摘要： [目的]分析2021年湖南省肿瘤登记地区口腔和咽喉癌发病与死亡情况及2012—2021年趋势变化。[方法]收集湖南省78个质控合格肿瘤登记处2012—2021年口腔和咽喉癌发病与死亡数据,人口数据来源于公安部门户籍人口统计。计算2021年口腔和咽喉癌的发病和死亡粗率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)等指标,中标率和世标率分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi世界标准人口年龄构成为标准进行计算。采用Joinpoint Regression Program 4.***.0.0软件拟合对数线性回归模型,计算2012—2021年口腔和咽喉癌中标发病率、中标死亡率的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC),分析其变化趋势。[结果]2021年湖南省肿瘤登记地区口腔和咽喉癌粗发病率为9.28/10万(男性为15.14/10万,女性为3.07/10万),中标发病率为6.10/10万;粗死亡率为3.75/10万(男性为6.19/10万,女性为1.16/10万),中标死亡率为2.16/10万,男性发病、死亡率均显著高于女性。年龄分布显示,口腔和咽喉癌发病率自30岁后随年龄增长而升高,于60~64岁年龄组达峰值(22.29/10万);死亡率在35岁后持续攀升,85岁及以上人群达峰值(14.52/10万)。2012—2021年趋势分析表明,口腔和咽喉癌粗发病率和中标发病率分别由2012年的3.50/10万和2.63/10万上升至2021年的9.28/10万和6.10/10万,AAPC分别为12.33%和10.80%;粗死亡率和中标死亡率也均呈现上升趋势(AAPC分别为9.87%、7.21%),趋势变化均具有统计学意义(P均<0.05)。性别分层显示,男性口腔和咽喉癌中标发病率和死亡率AAPC均高于女性(发病率AAPC:男性12.65%vs女性4.28%;死亡率AAPC:男性8.79%vs女性4.13%)。年龄趋势分析发现,44岁以下人群中标发病率呈上升趋势(AAPC=11.73%,P<0.001),其中男性AAPC达14.57%;45~64岁、65岁及以上人群中标发病率AAPC分别为11.03%、9.74%,中标死亡率AAPC分别为10.05%、8.19%,趋势变化均有统计学意义(P均<0.05);44岁以下人群中标死亡率变化无统计学意义(AAPC=5.66%,P=0.087)。[结论]湖南省肿瘤登记地区口腔和咽喉癌发病率和死亡率居高不下且呈上升趋势,并存在年轻化倾向,男性及中老年人群为防控重点。

关键词： 粒子治疗   临床适应证   放射生物学   放疗技术  

摘要： 粒子治疗是一种先进的放射治疗方法,可分为利用带电粒子束(如质子、碳离子等离子)直接照射的外照射方式,和通过中子束诱导核反应、放射性同位素衰变产生带电粒子的内照射方式.外照射通过布拉格峰效应实现能量精准沉积,内照射通过发射短程粒子实现剂量精确传递,两种方式均可以最大限度减少对正常组织的损伤,提高肿瘤控制率并降低正常组织并发症概率.近年来,随着粒子治疗技术及各类加速器等设备的不断优化和发展,全球粒子治疗中心逐渐增多.这一趋势不仅推动了更多临床验证和放射生物学研究的开展,也促进了粒子治疗在DNA损伤修复、细胞周期及免疫系统等方面影响的探索.在此基础上,FLASH放疗、内外照射结合放疗等新兴放疗技术也获得了广泛关注,并进一步提升了粒子治疗的精准度与有效性,进一步拓宽了其临床应用范围.本文综述了粒子治疗的物理与生物学优势、全球临床应用现状、放射生物学研究进展及新兴放疗技术的发展动向,希望可以为其未来发展提供有益参考.

关键词： 早期诊断   阴道超声   妇科超声检查   细节显示   肿瘤  

摘要： 在妇科超声检查中,由于易受腹壁、膀胱及肠道等生理器官的影响,腹部超声检查影像品质及准确性均较差,而通过对患者进行阴道超声检测,可以直观地观察到肿瘤的实际形状、位置、大小及内部回声等情况。阴道超声在细节显示、早期诊断方面有明显的优越性。

关键词： 脂肪纤维瘤病样神经肿瘤   左上臂  

摘要： 患儿女,3岁11个月。父母于其出生后3个月偶然发现左上臂存在一肿物,且该肿物呈进行性增大,为求进一步诊治遂来我院就诊。体格检查:左上臂内侧可触及一肿物,局部皮肤完整,无压痛及叩击痛,其余未见明显异常。超声检查:左上臂屈侧肌层内见一大小约8.2 cm×4.2 cm×2.1 cm实性混合回声肿物(图1A),主要累及肱二头肌、喙肱肌及肱肌,肿物边界不清晰,内部回声不均匀,以高回声为主,且肌皮神经与肿物分界不清晰;CDFI于肿物内部可探及丰富血流信号(图1B)。

关键词： 治疗相关髓系肿瘤   乳腺癌   基因学机制  

摘要： 文章旨在系统阐述乳腺癌治疗相关髓系肿瘤(t-MN)的基因学发病机制,明确其与化疗、放疗等治疗手段的关联性,并探讨胚系突变、体细胞突变及克隆造血在疾病发生中的作用。通过检索和分析近年临床研究与分子生物学证据,发现t-MN的发病机制主要源于治疗诱导的DNA损伤、染色体畸变及表观遗传异常,部分患者携带DNA修复相关基因的胚系突变加剧基因组不稳定性,克隆性造血、分子甲基化及骨髓微环境损伤等机制协同推动恶性转化。结论表明,优化乳腺癌治疗方案需平衡疗效与继发肿瘤风险,优先选择低基因毒性药物,并对高危人群加强监测;防治策略的长期效果仍需前瞻性研究验证。

关键词： 肿瘤   中医外治法   化疗相关性恶心呕吐   综述  

摘要： 综述中医外治法在化疗相关性恶心呕吐中的应用进展,阐述针法、灸法、循经热熨法、穴位贴敷法等应用效果,以及当前存在的不足与展望,旨在为化疗病人恶心及呕吐症状干预提供参考依据。

关键词： 本科生   肿瘤放射治疗学   必要性  

摘要： 探讨不同年级本科生对“肿瘤放射治疗学”课程的掌握程度及未来的职业规划,从而推测出“肿瘤放射治疗学”课程开展的必要性。通过问卷星,对三所医学院校的医学本科生开展调查,共收到200份问卷。在200名学生中,有男生120名,女生80名,年龄在17~25岁;大一、大二学生共计102人,大三、大四、大五学生共计98人;涵盖了16个医学专业。研究发现,低年级组学生和高年级组学生在对肿瘤放射治疗的三级预防归属、常见不良反应认知以及职业规划等方面存在显著差异。希望有更多的医学院校在大学三年级以后开设“肿瘤放射治疗学”课程,这样可以为国家和社会培养出更多的肿瘤放射治疗学人才,并为肿瘤放射治疗学事业发展打下坚实的基础。

关键词： 右半结肠   巨大侧向发育型肿瘤   内镜黏膜下剥离术   气管插管麻醉   静脉麻醉  

摘要： 目的:比较气管插管麻醉与静脉麻醉用于右半结肠巨大侧向发育型肿瘤(LST)内镜黏膜下剥离术中的临床效果及安全性。方法:选取2023年3月至2025年2月拟行右半结肠巨大LST内镜黏膜下剥离术的70例患者,随机分配至观察组和对照组,各35例。2组手术麻醉方式不同,观察组采用气管插管麻醉,对照组采用静脉麻醉。比较2组术中生命体征、麻醉复苏情况及患者满意度,病灶剥离时间及剥离速度,切缘阳性情况、完整切除情况、治愈性切除情况,术后住院时间及并发症发生情况。结果:2组患者均顺利完成手术治疗,术中生命体征平稳,未出现麻醉复苏异常现象。观察组术中病灶剥离时间明显短于对照组,剥离速度明显快于对照组,P<0.05。2组切缘阳性、完整切除、治愈性切除率比较差异均无统计学意义,P>0.05。观察组术后住院时间明显短于对照组,P<0.05;术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:气管插管麻醉与静脉麻醉用于右半结肠巨大LST内镜黏膜下剥离术均安全有效,但气管插管麻醉对于提高剥离效率、加速术后恢复更具优势。

关键词： 放射治疗   DNA甲基化   机器学习分类器   癌症治疗   放疗敏感性预测  

摘要： 目的旨在利用DNA甲基化特征构建机器学习模型来预测肿瘤患者放射治疗(RT)反应。方法通过整合分析10种癌症类型、843例患者的全基因组DNA甲基化和RT疗效数据,鉴定了与放射的敏感性显著相关的差异甲基化位点(DMSs)。基于这些特征性DMSs开发了机器学习分类器模型。结果基于多个CpG位点甲基化信号构建的机器学习分类器,在区分放射敏感与抗性患者方面(AUC=0.889~1.000)显著优于单一差异甲基化位点(DMS)(AUC=0.594~0.956,P<0.001)。该模型也可预测患者总生存期。结论基于DNA甲基化组特征的机器学习模型在预测RT疗效和预后方面有临床应用价值。

关键词： 头颈部恶性肿瘤   血浆脂质   低脂血症  

摘要： 目的观察分析未经治疗的头颈部恶性肿瘤患者血浆脂质谱水平,探讨与头颈部恶性肿瘤的相关性。方法采用病例对照研究设计,收集2022年1月至2022年12月就诊于西安交通大学口腔医院的150例头颈部恶性肿瘤患者为观察组,所有病例均经组织病理学证实。同时收集本院健康体检者200例为对照组。采集空腹静脉血,使用BECKMANAU-480生化分析仪检测血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。采用SPSS18.0软件进行统计学处理,两组间TC、TG、HDL-C、LDL-C平均水平的比较采用独立样本t检验。结果血浆脂质谱中TC、TG、HDL-C、LDL-C水平观察组与对照组相比明显降低(P<0.05),呈负相关。结论头颈部恶性肿瘤患者TC、TG、HDL-C、LDL-C显著降低,提示较低的血浆脂质状态可能是肿瘤细胞发生初始变化的有用指标,有助于理解调节血浆脂质水平在恶性肿瘤中潜在机制,对研究肿瘤机制和临床治疗均有重要意义。