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关键词： 琥珀酰化修饰   代谢重编程   肿瘤   靶向治疗   翻译后修饰  

摘要： 琥珀酰化是一种翻译后修饰过程,与多种疾病相关。可能引起肿瘤代谢重编程或影响靶蛋白基因表达进而影响肿瘤发生发展。本文就琥珀酰化修饰的基本特征、在肿瘤发生发展过程中对物质代谢重编程的影响、对基因转录过程的影响作一综述,以期为临床肿瘤诊断和靶向治疗提供更多有效依据。

关键词： 胃癌   腹膜转移   腹腔热灌注化学治疗   细胞减灭术   综述  

摘要： 胃癌是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一,因早期临床症状隐匿,多数患者在确诊时已出现远处转移。腹膜转移是胃癌的常见转移途径之一,往往提示患者预后不良且病死率较高。近年来,肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化学治疗(HIPEC)已成为胃癌腹膜转移综合治疗的重要手段,且临床应用范围持续拓展。本文通过综述肿瘤CRS联合HIPEC在胃癌腹膜转移中的安全性、有效性及常用化学治疗药物及剂量,并展望未来的研究方向与应用前景。

关键词： CytoSorter^(®)系统   循环肿瘤细胞   结直肠肿瘤   局部进展期   复发   无复发生存  

摘要： [目的]探讨利用CytoSorter^(®)捕获系统检测循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的可行性,并评估CTCs作为局部进展期结直肠癌(locally advanced colorectal cancer,LACRC)术后早期复发生物标志物的可能性。[方法]2018年1月至2020年2月西安国际医学中心医院144例LACRC患者纳入研究,术前通过CytoSorter^(®)富集外周血中的CTCs。术后根据患者复发状态,将患者分为复发组(n=53例)和未复发组(n=91例),分析CTCs计数与患者临床病理特征及复发的相关性。[结果]全组患者中术前CTCs中位计数为2.0(0.0~4.0)个/mL。CTCs阳性检出率为68.06%(98/144),显著高于CEA阳性率[50.69%(73/144)](χ^(2)=8.997,P=0.003)。cTNM分期Ⅲ期、未进行腹腔镜手术、疾病复发的患者CTCs数量和CTCs阳性率显著高于cTNM分期Ⅱ期、进行腹腔镜手术、疾病未复发的患者(P均<0.05)。与术前CTCs<2个/mL患者相比,术前CTCs≥2个/mL患者的无复发生存期显著降低(HR=2.761,95%CI:1.516~5.027,P=0.001)。单变量分析显示,术前CTCs检出率、术后病理分期、淋巴血管侵犯、神经侵犯与术后复发显著相关(P均<0.05)。多因素分析显示,淋巴血管侵犯(HR=2.718,95%CI:1.458~5.068,P=0.002)、神经侵犯(HR=2.130,95%CI:1.174~3.865,P=0.013)和CTCs≥2个/mL(HR=3.136,95%CI:1.458~6.743,P=0.003)是LACRC患者术后复发的独立危险因素。[结论]术后复发的LACRC患者其术前CTCs计数更高,术前CTCs可作为LACRC患者术后复发的监测工具,可用于LACRC患者术后管理的风险分层和决策。

关键词： 胃癌   肿瘤   微生物   幽门螺杆菌   机制   测序  

摘要： 胃癌是一种临床常见肿瘤,其发病率和病死率均居恶性肿瘤前列。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是胃癌的重要致癌因素,除Hp外胃内的其他微生物也在胃癌进展中扮演关键角色。胃微生物群的构成和多样性在不同胃病状态下显著不同,这可能影响胃癌的进展。Hp可通过多种毒力因子诱导胃上皮炎症和氧化应激,进而促进胃癌发生;非Hp微生物则可通过代谢变化和免疫调节等途径参与胃癌进程。近年来,随着高通量测序技术的发展,胃微生物的复杂性也逐渐被揭示,这为胃癌的早期预警和干预提供了新思路。因此,本文将全面综述胃微生物在胃癌进展中的作用。

关键词： 甾醇酯   肝内导管   胆道   胆囊   恶性肿瘤   孟德尔随机化  

摘要： 目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)分析,探讨甾醇酯与肝内导管、胆道和胆囊恶性肿瘤发生的因果关联,为甾醇酯的生物学机制研究以及探索肝内导管、胆道和胆囊恶性肿瘤的早期防治提供依据。方法:15种不同种类的甾醇酯特征的工具变量数据来自芬兰数据库(FinnGen),肝内导管、胆道和胆囊恶性肿瘤全基因组数据来自全基因组关联研究(GWAS)数据库,以甾醇酯、肝内导管、胆道和胆囊恶性肿瘤为关键词进行检索,下载编号为ICD-O-3和GCST90277238-GCST9027725,采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法和加权中位数(WM)法评价甾醇酯与肝内导管、胆道和胆囊恶性肿瘤发生的因果关联,采用MR-Egger截距法进行多效性检验,Cochran Q检验进行异质性检验,留一法进行敏感性分析,综合评估结果的可靠性和稳健性。结果:IVW分析,甾醇酯(27:1/14:0)[比值比(OR)=2.349,95%置信区间(CI)=1.371~4.025,P=0.002]、甾醇酯(27:1/16:0)(OR=1.248,95%CI=1.018~1.523,P=0.033)、甾醇酯(27:1/18:2)(OR=1.361,95%CI=1.078~1.718,P=0.009)和甾醇酯(27:1/22:6)(OR=1.339,95%CI=1.001~1.791,P=0.049)增加患肝内导管、胆道和胆囊恶性肿瘤的风险。MR-Egger回归分析,甾醇酯(27:1/18:2)(OR=2.038,95%CI=1.337~3.105,P=0.011)是肝内导管、胆道和胆囊恶性肿瘤的危险因素。WM分析,甾醇酯(27:1/14:0)(OR=2.786,95%CI=1.419~5.468,P=0.003),甾醇酯(27:1/18:2)(OR=1.548,95%CI=1.148~2.088,P=0.004)是肝内导管、胆道和胆囊恶性肿瘤的危险因素。MR-Egger截距分析和Cochran Q检验,本研究无水平多效性和异质性。留一法敏感性分析未发现影响较大的异常单核苷酸多态性(SNPs),确保本研究可靠性。结论:甾醇酯(27:1/14:0)、甾醇酯(27:1/16:0)、甾醇酯(27:1/18:2)和甾醇酯(27:1/22:6)与肝内导管、胆道和胆囊恶性肿瘤之间存在因果关联且促进该类恶性肿瘤的发生发展。

关键词： 多刺绿绒蒿   网络药理学   分子对接   抗肿瘤  

摘要： 目的基于网络药理学和分子对接技术,探究藏药多刺绿绒蒿抗肿瘤作用的物质基础及分子调控机制。方法通过文献检索,搜集多刺绿绒蒿化学成分。运用Schrödinger 2020-4(maestro 12.5)软件,SwissTargetPrediction、DrugBank等平台,STRING数据库及Metascape平台,以分子对接技术进行分析。结果多刺绿绒蒿中去甲血根碱、槲皮素、木犀草素、芹菜素、山柰酚等生物碱和黄酮类成分,可能是其抗肿瘤活性的关键成分。预测该药发挥抗肿瘤作用的主要靶点为CYP1B1、GSK3B、MMP9、ABCC1、AKR1B1和AKT1。KEGG分析结果显示,多刺绿绒蒿的作用通路有肿瘤蛋白多糖、癌症途径和膀胱癌通路等。分子对接结果显示,该药主要潜在活性成分与抗肿瘤关键靶点均有较好结合活性。结论多刺绿绒蒿中生物碱及多种黄酮类成分,可能通过作用于CYP1B1、GSK3B、MMP9、ABCC1、AKR1B1和AKT1等靶点,调节相关信号通路,从而显示抗肿瘤活性。

关键词： 脑肿瘤分割   自适应融合   特征提取   卷积神经网络   深度学习  

摘要： MRI(Magnetic Resonance Imaging)脑肿瘤的精准分割对临床诊疗至关重要.然而,现有方法主要集中在从MR图像(图像域)中进行特征提取与融合,缺乏对不同特征提取的针对性研究.因此,提出一种融合图像域与K空间域特征的MRI脑肿瘤分割方法 .该方法利用MRI的K空间域全局特性实现全局特征的独立提取,包括图像域特征提取模块、K空间域特征提取模块、自适应仿射融合模块和解码器模块.首先,MR图像和K空间域数据分别输入两路特征提取模块,以提取局部和全局特征.随后,自适应仿射融合模块通过建立仿射机制,实现两路特征的有效融合.最后,基于深度监督的解码器模块通过利用融合后的特征信息生成最终的分割掩码.在BraTS脑肿瘤公开数据集上进行评估,与其他方法相比,提出的方法的Dice分数和HD95指标分别提升1.12%~2.47%和17.5%~52.8%,其复杂度也表现优异,适用于临床诊疗的应用需求.

关键词： 晚期肿瘤   生活质量   便秘   老年肿瘤   恶性肿瘤  

摘要： 便秘是恶性肿瘤患者尤其是老年肿瘤患者及晚期肿瘤患者的常见症状之一,患者常因便秘导致生活质量大大降低,甚至直接影响治疗,严重者发生肠梗阻等会危及生命。肿瘤晚期患者的便秘发病率可高达50%~70%,包括排便费力、排出困难、排便不尽感,排便费时甚至需手法辅助排便。下面我们就来了解这个“难言之隐”——便秘。

关键词： 恶性肿瘤   椎体骨转移   立体定向放疗   射波刀   螺旋断层治疗   容积调强弧形治疗  

摘要： 目的观察射波刀(CK)、螺旋断层治疗(TOMO)、容积调强弧形治疗(VMAT)对恶性肿瘤椎体骨转移患者立体定向放疗(SRT)剂量分布的影响。方法回顾性分析2022年7月至2024年12月本院收治的60例恶性肿瘤椎体骨转移患者;用上述3种设备进行SRT计划设计。比较3种设备的SRT剂量分布参数和治疗时间。结果VAMT的D2%(最大剂量)大于CK、TOMO(P<0.05),但3种设备间的D98%(最小剂量)、脊髓Dmax无统计学意义(P>0.05);TOMO的适形度指数(CI)大于CK和VMAT(P<0.05),CK的均匀性指数(HI)和梯度指数(GI)小于CK和TOMO(P<0.05);VMAT治疗时间小于TOMO和CK(P<0.05)。结论CK、TOMO、VMA均能满足恶性肿瘤椎体骨转移SRT计划设计;同时,CK具有优异的计划分布均匀性和剂量梯度,TOMO具有优异的适形性,VMAT治疗时间较短。