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关键词： 妇科肿瘤手术   术中多学科协商会诊  

摘要： 女性生殖系统疾病种类繁多,涵盖炎症、畸形、外伤、内分泌失调、良恶性肿瘤等多种疾病,严重影响女性的身心健康。手术在某些妇科疾病的治疗过程中扮演着至关重要的角色,甚至是许多疾病的首选或关键治疗手段,占据妇科疾病治疗的半壁江山,对患者的健康和生活质量有着深远的影响。然而,由于部分患者对疾病的认知不足,忽视早期症状,或由于某些疾病尤其是妇科肿瘤本身特有的侵袭性强、进展快等特点,导致患者就诊时已出现广泛转移乃至已累及周围脏器,使得手术难度及手术范围加大,甚至肿瘤无法切除。伴随手术复杂程度的提升,手术中及手术后并发症的发生风险相应增加。

关键词： 复合材料   CHA   miRNA检测   双模式检测  

摘要： 实现肿瘤标志物miRNA的精准检测对于癌症早期诊断有着重要意义。本工作设计了一种基于金钼复合基底材料(Au-MoOx)并且结合催化发夹组装(CHA)实现miRNA电化学-拉曼双模式检测。电磁增强和化学增强的协同作用使复合基底材料具有优异的SERS性能,而且信号分子与基底之间的快速电荷转移展现出良好的电化学性能。靶miRNA21能够触发CHA反应生成大量Y型DNA结构,使MB分子富集到电极表面,从而实现高灵敏双模式检测,并且检测限为19.06 amol·L^(-1)(拉曼检测)和0.47 fmol·L^(-1)(电化学检测)。所构建的双模式传感器为miRNA的检测提供了强有力的工具,在临床早期诊断方面有着广阔的前景。

关键词： 赖氨酸特异性去甲基酶1   肿瘤免疫   免疫治疗   肿瘤微环境   免疫检查点  

摘要： 赖氨酸特异性去甲基酶1(LSD1)在肿瘤免疫中具有调控作用,通过调节AGO2蛋白水平影响CD8+T细胞浸润;通过降低局部染色质可及性,参与正常B细胞增殖和分化。抑制LSD1通过恢复UL16结合蛋白表达,促进NK细胞对癌细胞的细胞毒性;LSD1通过调节SOD2水平影响M1巨噬细胞抵抗氧化应激;另外,调控LSD1表达能够影响CD19 CAR-T细胞和免疫检查点阻断剂的抗肿瘤功能。以LSD1为靶标的药物开发,将为肿瘤的免疫治疗提供新思路。

关键词： 改良容积粘度测试   康复护理   桥小脑角肿瘤   吞咽障碍   功能康复  

摘要： 目的探讨基于改良容积粘度测试(VVST-CV)的康复护理方案在出现吞咽障碍的桥小脑角肿瘤术后患者中的应用效果。方法选取2022年5月至2024年5月于徐州市肿瘤医院神经外科接受手术治疗后出现吞咽障碍的桥小脑角肿瘤患者80例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例,其中对照组实施常规护理,观察组实施基于VVST-CV的康复护理方案。对比两组患者的吞咽功能、营养状态、并发症发生情况及生活质量。结果干预后,观察组电视荧光吞咽功能检查(VFSS)评分高于对照组,进食评估问卷调查工具(EAT-10)评分低于对照组;前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平均高于对照组;并发症发生率低于对照组(5.0%vs.22.5%);吞咽障碍特异性生活量表(SWAL-QOL)评分高于对照组(均P<0.05)。结论对出现吞咽障碍的桥小脑角肿瘤术后患者实施基于VVST-CV的康复护理方案,有助于提高其吞咽功能,改善营养状态,减少并发症,提升其生活质量。

关键词： 血液肿瘤   心理痛苦   应对方式   希望水平   心理弹性  

摘要： 目的探讨血液肿瘤患者心理痛苦、应对方式、希望水平、心理弹性的现状及相关性。方法随机抽取空军军医大学第一附属医院住院治疗100例血液肿瘤患者进行问卷调查,采用心理痛苦温度计(TD)、医学应对方式量表、希望指数水平量表、心理弹性量表进行问卷调查,采用Pearson相关及多元线性回归对数据进行分析。结果100例血液肿瘤患者的DT评分(3.48±1.28)分,中、重度心理痛苦(DT评分≥4分)的发生率56%,乏力、口腔不适、排泄、排便改变、担忧是患者心理痛苦的高危因素(均P<0.05)。心理痛苦与回避、采取积极行动、与他人保持亲密关系、心理弹性评分均呈正相关(均P<0.05),与面对、屈服、对现实和未来的积极态度得分均呈负相关(r=-0.615、-0.72、-0.549,均P<0.05)。结论血液肿瘤患者以中、重度心理痛苦为主,发生率高,患者心理痛苦、应对方式、希望水平、心理弹性之间均具有相关性,医务人员应尽早关注血液肿瘤患者心理痛苦的状况,促进患者全面康复并提高生活质量。

关键词： 腹膜后肿瘤   人工智能   精准诊疗   多模态模型   多组学研究  

摘要： 腹膜后肿瘤(RPT)是一种原发于腹膜后间隙的肿瘤,其解剖位置深、来源复杂、异质性高,缺少特异临床表现,病理分型繁多,但亚型间缺乏特异性影像学特征,难以实现早期精准诊断。手术切除是治疗RPT的主要手段,其药物治疗效果有限。人工智能技术可实现自动化特征提取及整合多维度数据,为RPT精准诊疗与预后评估提供革新路径。本文拟综述人工智能在RPT影像、病理及分子诊断中的应用,以及融合多模态多组学的研究进展,以期呈现其在RPT精准诊疗的发展前景。

关键词： 前纵隔肿瘤   经剑突肋缘下入路   应激反应   并发症  

摘要： 目的:分析针对前纵隔肿瘤患者行经剑突肋缘下入路胸腔镜手术(VATS)对术后恢复及应激反应的影响。方法:选取2018年6月~2024年8月本院收治的82例前纵隔肿瘤患者,根据随机数字表法分为两组对照组和观察组各41例。两组均接受VATS,对照组采用经侧胸入路方式,观察组采用经剑突肋缘下入路方式。比较两组围术期指标、术后恢复情况[卡氏功能状态评分(KPS)]、应激反应指标、炎症因子水平及并发症。结果:两组术后1周、2周、1个月、2个月的KPS评分均逐渐升高,且观察组高于对照组(P<0.05);手术后,两组PGE_(2)、NPY、SP、5-HT均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对前纵隔肿瘤患者行VATS,选取经剑突肋缘下入路方式,可展现出良好的围术期效果,具有创伤小、术后恢复快、应激反应轻的优势,并有效减少并发症发生。

关键词： 时间节律   中医时间医学   生物钟   衰老微环境   肿瘤  

摘要： 中医时间医学强调“天人合一”,认为人体生理、病理活动与自然节律同步,其阴阳、五脏等节律理论中昼夜气血循行与现代生物钟基因,如芳香烃受体核转运蛋白的类似蛋白1(Bmal1)、周期蛋白Per家族、隐花色素(Cry)家族等,调控人体生理节律机制具有内在一致性。生物节律的失调加速衰老的进程,衰老微环境的形成促进肿瘤的发生与发展,生理时间节律的失序也对肿瘤的发病有一定的影响。本文基于中医时间医学理论,结合现代生物钟研究,对衰老微环境与肿瘤发生发展的关联机制进行综述,为肿瘤临床治疗提供新思路。

关键词： 腮腺肿瘤   隐蔽切口   面神经  

摘要： 目的观察隐蔽切口切除腮腺较小肿瘤(<2.0 cm)的疗效及美容效果。方法回顾性分析自2019年7月至2024年4月,辽宁省肿瘤医院甲状腺头颈科三病区收治的14例腮腺肿瘤患者的临床资料,采用隐蔽切口进行腮腺肿瘤区域性切除或腮腺浅叶切除术。结果14例患者的腮腺肿瘤被完整切除,其中1例出现暂时性的面神经下颌缘支功能障碍,2例积液,1例耳屏软骨少量坏死,换药3周后愈合良好。随访4~64个月,肿瘤无复发,瘢痕隐蔽。结论隐蔽切口切除腮腺肿瘤疗效满意,并可获得较理想的美容效果。

关键词： 情景模拟教学法   妇科肿瘤护理   护理专业   评判性思维能力  

摘要： 目的探讨情景模拟教学法在妇科肿瘤护理教学中的应用效果。方法选取郑州大学护理专业学生100名,随机均分为观察组和对照组2组,每组50名。对照组采用传统教学法进行妇科肿瘤护理教学,观察组采用情景模拟教学法进行妇科肿瘤护理教学。课程结束后,比较2组学生的理论知识成绩、操作技能成绩、评判性思维能力以及教学满意度。结果观察组学生理论知识和操作技能成绩均高于对照组(t=4.891,P=0.014;t=4.232,P=0.038)。观察组学生分析能力、寻找真相、求知欲、认知成熟度、系统化能力、评判性思维的自信心、和开放思想得分及总分均高于对照组(t=4.421,P=0.030;t=4.542,P=0.027;t=4.581,P=0.026;t=4.632,P=0.025;t=4.692,P=0.024;t=4.712,P=0.018;t=4.871,P=0.016;t=4.462,P=0.029)。观察组学生教学满意度为92.0%(46/50),高于对照组的70.0%(35/50)(χ^(2)=4.471,P=0.028)。结论情景模拟教学法应用于妇科肿瘤护理教学中,可有效提升学生的理论知识和操作技能,有利于培养学生的评判性思维能力,且学生教学满意度较高,是一种值得推广的教学方法。