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关键词： 肿瘤科   护士   职业倦怠   领悟社会支持   出勤主义行为   中介效应  

摘要： 目的探讨肿瘤科护士职业倦怠在领悟社会支持和出勤主义行为间的中介效应,为采取针对性措施减少肿瘤科护士出勤主义行为提供参考。方法通过便利抽样法于2024年8月选取湖南省肿瘤医院的227名护士,应用一般情况调查表、Maslach职业倦怠量表、领悟社会支持量表、出勤主义行为问卷进行研究。结果肿瘤科护士出勤主义行为得分为(5.24±1.78)分,领悟社会支持得分为(59.12±11.70)分,职业倦怠得分为(2.10±1.09)分,职业倦怠与领悟社会支持呈负相关,与出勤主义行为呈正相关,领悟社会支持与出勤主义行为呈负相关(P<0.01),肿瘤科护士职业倦怠在领悟社会支持和出勤主义行为之间存在部分中介作用,中介效应占总效应的43.34%。结论肿瘤科护士领悟社会支持可通过职业倦怠影响其出勤主义行为。建议营造支持性环境,使肿瘤护士感受到更多的社会支持,减轻职业倦怠感,减少出勤主义行为,提升护理服务质量。

关键词： 胰腺导管腺癌   肿瘤微环境   免疫治疗   生物标志物   综述  

摘要： 目的总结胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)在免疫治疗中的变化及其对治疗效果的影响。方法系统回顾近年来关于PDAC的TME研究,分析其细胞与非细胞成分的免疫特性、细胞间相互作用及生物学功能,揭示免疫疗法对TME影响的分子机制,探讨靶点治疗的进展及其潜在生物标志物,并分析临床应用中的挑战及对患者生存质量的影响。结果PDAC的TME具有高度免疫抑制和异质性的特征,富含多种细胞(如胰腺癌细胞、胰腺星状细胞、癌症相关成纤维细胞、免疫细胞)和非细胞成分(如细胞外基质)。免疫治疗能够调节TME中的免疫平衡,增强抗肿瘤反应。尽管多种免疫治疗策略(如免疫检查点抑制剂、嵌合抗原受体细胞疗法)取得了一定进展,但仍面临靶点选择困难、耐药性、副作用等挑战。同时,白血病抑制因子等潜在生物标志物为个体化治疗提供了新方向。结论PDAC的TME在免疫治疗过程中不断变化,未来需要结合新技术深入挖掘靶点和生物标志物,优化多模式精准治疗策略,提高免疫治疗的安全性和有效性,改善患者预后。

关键词： 抗肿瘤免疫   免疫细胞   中药   活性成分  

摘要： 抗肿瘤免疫治疗在抗肿瘤研究中表现出良好的治疗效果。按照中医治疗疾病“扶正祛邪”的整体观念,中药可以促进免疫细胞分泌细胞因子作用于肿瘤细胞,诱导肿瘤细胞死亡。尽管中药通过不同作用途径治疗肿瘤,然而,目前对中药抗肿瘤的作用机制研究却不够深入,导致中药相关作用靶点和通路的阐述不够清晰。因此,本文从抗肿瘤免疫出发,结合中药活性成分的作用机制进行分类归纳,总结中药活性成分抗肿瘤的信号通路及相关分子的变化,旨在为中药治疗肿瘤和中药新药的研发提供新思路和新策略。

关键词： 胃癌   肿瘤异常蛋白   血清肿瘤相关物质   胸苷激酶1   病理特征  

摘要： 目的分析肿瘤异常蛋白(TAP)、肿瘤相关物质(TAM)、胸苷激酶1(TK1)诊断胃癌的价值及其与病理特征的关系。方法选择90例胃癌患者与健康者作为研究对象,将确诊胃癌的40例患者设为研究组,再选取同期的50例健康者设为对照组,对两组的TAP、TAM、TK1水平进行比较,并对TAP、TAM、TK1水平与病理特征的关系进行分析,并对胃癌诊断效能进行分析。结果研究组TAP、TAM、TK1水平均高于对照组(P<0.05)。肿瘤直径越大,发生淋巴结转移的胃癌患者的TAP、TAM及TK1水平越高(P<0.05)。胃癌临床分期越高,TK1水平越高,但TAP及TAM在不同临床分期之间差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌位置位于上部的患者TAP、TAM及TK1水平与胃癌位置位于中下部的患者差异无统计学意义(P>0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,TAP、TAM、TK1联合检测诊断胃癌的曲线下面积(AUC)为0.811,高于其单独检测效能,灵敏度与特异度均为80.0%。结论TAP、TAM、TK1水平联合检测效能最佳,与相关病理体征关系密切。

关键词： MET异常   肿瘤   MET抑制剂   治疗  

摘要： 间质上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)基因是肿瘤发生、发展及耐药的重要驱动基因之一,近几年来,随着对MET异常机制的深入探索,靶向MET异常的肿瘤治疗策略日益受到重视,且多项研究已证实携带MET异常的肿瘤患者能从这些治疗中显著获益。精准检测MET异常、实现对MET异常实体瘤患者的合理诊治是临床实践中面临的重大挑战。本编写组组织各专家委员结合临床实践经验并探寻循证医学证据,制定了《MET异常实体瘤诊疗专家共识》,以期为临床工作提供规范化指导,并改善患者的治疗结局。

关键词： 胆道恶性肿瘤   胆管癌   胆囊癌   静脉血栓栓塞症   肺栓塞  

摘要： 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),其中PE多由DVT血栓脱落栓塞肺动脉引发,具有起病急骤、致死率高的特点。胆道恶性肿瘤(BTC)是消化系统侵袭性较强的恶性肿瘤,其全球发病率逐年上升,但因早期诊断困难,患者预后普遍较差。VTE作为BTC的重要并发症之一,显著缩短了患者生存时间。本文从流行病学、病理机制、风险因素、预防与治疗等方面,系统综述BTC合并VTE的近年研究进展,以期为临床实践提供参考。

关键词： 眼睑基底细胞癌   肿瘤蛋白p63   肿瘤蛋白p40   细胞角蛋白CK5/6  

摘要： 目的基底细胞癌居眼睑恶性肿瘤发病率的首位,但其早期症状隐匿,难以察觉。眼睑基底细胞癌会对局部组织造成破坏并导致毁容,且复发率高。因此,深入研究眼睑基底细胞癌的发生发展机制具有重要临床意义,可为早期诊断及靶向治疗该病提供理论依据。方法利用免疫组织化学方法检测肿瘤蛋白p63、p40与细胞角蛋白CK5/6在眼睑基底细胞癌组织及正常皮肤组织中的表达。结果p63、p40、CK5/6在癌组织中呈强阳性表达,且与正常皮肤组织中的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论p63、p40、CK5/6参与了眼睑基底细胞癌的发生、发展并在其中起着重要作用,未来或许可以作为眼睑基底细胞癌的标志物应用于该病的临床防控及治疗靶点。

关键词： MondoA   乳酸   CD8T细胞   抗肿瘤免疫   TXNIP   Treg细胞  

摘要： 2025年8月22日,上海交通大学基础医学院生化与分子细胞生物学系童雪梅教授课题组及其合作团队——复旦大学基础医学院卢颖青年研究员、上海市免疫学研究所李斌研究员、上海交通大学医学院附属第九人民医院贾仁兵教授在Nature Metabolism在线发表题目为“Targeting MondoA-TXNIP restores antitumour immunity in lacticacid-induced immunosuppressive microenvironment”的研究论文。该研究揭示转录因子MondoA诱导的硫氧还蛋白相互作用蛋白(transcriptional factor MondoA-induced thioredoxin interacting protein,TXNIP)转录是调节性T细胞(regulatory T cell,Treg细胞)和CD8^(+)T细胞对乳酸响应的共同特征。靶向MondoA-TXNIP轴具有双重调控作用:一方面增强效应性CD8^(+)T细胞的抗肿瘤功能,另一方面抑制Treg活性。研究人员发现在多种癌症类型中靶向MondoA-TXNIP轴能增强抗肿瘤免疫反应,尤其在对于程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抗体治疗不响应的结直肠癌动物模型中能促进有效T细胞应答。

关键词： 燕窝   阿胶   鹿茸   人参   肿瘤手术   补品   营养   恢复  

摘要： 在我们的日常生活里,“补品”几乎成了营养的代名词。亲戚朋友出于好心,听说家里有人刚做了肿瘤手术,总会送来一些昂贵的滋补品,如人参、燕窝、鹿茸、阿胶等,认为患者“吃点好的,恢复得快”,甚至认为补品越贵,就代表对患者的关心和呵护越到位。

关键词： 经阴道三维超声   剪切波弹性成像   卵巢肿瘤   诊断价值  

摘要： 目的:探讨经阴道三维超声(3D-TVS)联合剪切波弹性成像(SWE)对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值的研究。方法:选取2024年1月—2025年1月东莞仁康医院经手术病理确诊的80例卵巢肿瘤患者,根据病理结果分为良性组(n=40)和恶性组(n=40)。采用飞利浦EPIQ 7C超声系统行3D-TVS及SWE检查,评估肿瘤形态学特征(囊实性比例、内壁乳头状结构、血流分级)及弹性参数(Emean、Emax、Emin),比较单一与联合方法的诊断效能情况。结果:联合模型的曲线下面积明显高于单一3D-TVS和SWE。恶性组Emean、囊实性比例及2~3级血流占比均高于良性组,联合模型的灵敏度与特异度最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-TVS联合SWE可明显提高卵巢肿瘤良恶性鉴别的准确性,其多模态参数整合策略为临床无创诊断提供了可靠依据。