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关键词： 低血磷性佝偻病   肿瘤性骨软化症/佝偻病   遗传性低血磷性佝偻病   鉴别诊断  

摘要： 肿瘤性骨软化症/佝偻病(tumor-induced osteomalacia/rickets,TIO/TIR)在儿童和青少年中罕见,其与遗传性低血磷性佝偻病/骨软化症的鉴别颇具挑战。本文报告了一例因佝偻病就诊的4岁女童,实验室检查提示低血磷、高尿磷、血钙正常、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)显著升高,补磷及活性维生素D治疗效果不佳。影像学表现可见双手掌指关节、腕关节呈杯口样改变,双膝干骺端毛糙,右股骨干骺端片状低密度影。奥曲肽SPECT/CT提示右侧股骨远端生长抑素受体高表达灶,右股骨远端MRI进一步确认占位性病变,考虑TIR致病灶。术后患儿血磷水平恢复正常,骨痛和畸形显著改善。该病例提示临床医师需重视幼儿低血磷性佝偻病的获得性病因鉴别,尤其与遗传性病因相区别,以避免不良结局。

关键词： 卵巢肿瘤   良性   经脐单孔腹腔镜手术   视觉模拟评分法   卵巢功能   三孔腹腔镜手术  

摘要： 目的探讨经脐单孔腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的效果。方法回顾性抽取2021年1月至2023年6月西安市人民医院收治的91例卵巢良性肿瘤患者,按照手术方式将其分为对照组(45例,传统三孔腹腔镜手术)和研究组(46例,行经脐单孔腹腔镜手术)。记录并比较两组围术期指标、卵巢功能、疼痛程度、切口瘢痕美观度及炎性因子水平。结果研究组首次排气时间、下床活动时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。术后,两组卵泡雌激素、雌二醇水平低于术前,黄体生成素水平高于术前(P<0.05),但两组上述指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组术后24 h视觉模拟评分法评分低于对照组,研究组术后1个月美容量表评分高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白水平高于术前,但研究组上述指标低于对照组(P<0.05)。结论相较于传统三孔腹腔镜手术,经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,在无差别影响卵巢功能时减轻炎症反应和术后疼痛,且可缩短患者恢复时间。

关键词： 射波刀   金标追踪   骨转移肿瘤   体位误差   立体定向放射治疗  

摘要： 目的本研究旨在分析射波刀(CK)金标追踪方式治疗体表骨转移肿瘤的体位误差情况,为精准放疗提供数据支持。方法选取2024年3月至2025年1月于北京大学第三医院肿瘤放疗科接受安科锐第五代射波刀治疗的12例骨转移肿瘤患者作为研究对象。通过金标追踪方式治疗,记录治疗前及在治疗中每隔150 s采集一次正交图像自动配准后记录误差值,运用统计学方法计算系统误差、随机误差及利用计划靶区外扩边界(MPTV)MPTV=2.5Σ+0.7σ公式计算计划靶区(PTV)PTV外扩边界值。结果治疗过程中收集500组六维方向数据,六维方向体位误差(系统误差±随机误差)显示:左右方向(X轴)偏差为(0.64±0.67)mm,上下方向(Y轴)偏差为(0.81±0.69)mm,前后方向(Z轴)偏差为(0.44±0.49)mm;左右旋转偏差为(0.48±0.36)°,前后旋转偏差为(0.47±0.36)°,钟摆旋转偏差为(0.66±0.49)°。计算得X、Y、Z轴线性方向外放边界分别为2.07、2.51、1.44 mm。治疗前与治疗中实时误差比较显示,左右方向(X)、前后方向(Y)、上下方向(Z)、前后旋转的误差均值治疗中高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);左右旋转、钟摆旋转的误差均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同坐标轴方向的体位误差存在差异,为优化放疗计划和提高治疗精度提供了参考依据。

关键词： 非肌层浸润性膀胱癌   经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术   经尿道膀胱肿瘤等离子电切术  

摘要： 目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术治疗的临床效果。方法:选取2021年12月—2023年9月滕州市中医医院收治的NMIBC患者共计80例,以随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)治疗,研究组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术治疗,比较两组围手术期指标、肿瘤标志物、复发率、并发症。结果:研究组术中出血量较对照组更少,膀胱冲洗、留置尿管、住院时间更短(P<0.05);两组术后6个月尿纤维蛋白原降解产物(FDP)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra 21-1)水平下降,且研究组较对照组更低(P<0.05);研究组复发率为5.00%(2/40),较对照组的22.50%(9/40)更低(P<0.05);研究组并发症发生率为7.50%(3/40),较对照组的27.50%(11/40)更低(P<0.05)。结论:NMIBC患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术治疗,能够缩短留置尿管、膀胱冲洗、住院时间,减少术中出血量,降低肿瘤标志物水平,减少复发及并发症发生。

关键词： 小动物活体成像技术   肿瘤研究   抗肿瘤治疗   可视化观察   应用总结  

摘要： 小动物活体成像技术是研究肿瘤生物学及评估抗肿瘤治疗效果的有力工具,它允许在活体动物中无创、实时、动态地观察肿瘤的发生、发展、转移以及对治疗的反应,具有可视化、高时空分辨率、高灵敏度等优点,被广泛应用于肿瘤研究领域。该技术涵盖了光学、核医学、磁共振等多模态的成像手段,并各具特色和应用场景。本文系统总结了活体光学三维成像技术、近红外活体成像技术、活体三维断层扫描成像技术这3种主流的小动物活体成像技术的优势特点和应用方向,并介绍其在肿瘤机制研究、肿瘤转移监测、抗肿瘤疗效评估等领域的最新应用案例,以期为小动物活体成像技术在肿瘤研究及抗肿瘤治疗领域的应用提供参考。

关键词： 内源性基因   CRISPR基因敲入   CAR-T细胞  

摘要： 嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法在实体瘤中的疗效受到免疫抑制和抗原异质性的限制。为突破这些障碍,科学家已开发出可分泌促炎细胞因子的“装甲型”CAR T细胞。然而,因其装甲转基因的外周表达引发毒性,临床应用也受到限制。本研究开发了一种CRISPR基因敲入策略,利用内源性基因调控机制驱动转基因在肿瘤的局部表达。

关键词： 健康素养   干预   恶性肿瘤   疗效评估  

摘要： 目的:探讨健康素养多维干预在缓解恶性肿瘤住院患者的心理压力、提高其治疗依从性、提升就医体验、促进医患沟通 等方面的作用。方法:于2022年2月—2022年10月,选取湖南省肿瘤医院500名恶性肿瘤住院患者,经汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)、焦虑自评表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估,其中有209例患者合并抑郁情绪,107例患者合并焦虑情绪。抑郁及焦虑患者分别随机分为观察组和对照组,对照组进行常规抗癌治疗及护理,观察组在常规抗癌治疗级护理的基础上+3个月的“健康素养”干预(由多学科专家组成的健康素养提升服务团队对患者开展创新性知识服务,提升其健康素养)。评估肿瘤住院患者健康知识需求水平,并比较两组患者干预前后HAMD和SAS量表的评分。结果:97%患者有健康素养方面的需求;恶性肿瘤合并抑郁情绪患者经3月的健康素养干预后,抑郁情绪评分为(22.12±1.35)分,显著低于干预前(28.03±2.15);恶性肿瘤合并焦虑患者经3月的健康素养干预后,焦虑情绪评分为(52.31±2.15)分,显著低于干预前(58.76±2.36)。通过提升健康素养的服务,住院患者的健康素养知识显著提升,对疾病的认知度加强,抑郁、焦虑情绪明显改善,对临床治疗的接受度更高。结论:为患者提供电子文献数据库、开展阅读治疗、开办患者沙龙、举办健康大讲堂等多维度提升健康素养的方式能有效提高肿瘤住院患者的健康素养,缓解患者心理压力,改善抑郁、焦虑情绪。

关键词： 口腔肿瘤   肽类,环   锝   淋巴转移   体层摄影术,发射型计算机,单光子   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的比较^(99)Tc^(m)-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(3PRGD_(2))SPECT/CT与^(18)F-FDG PET/CT在口腔恶性肿瘤及颈部转移淋巴结中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年10月间在福建医科大学附属第一医院行^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT/CT和^(18)F-FDG PET/CT显像的22例口腔恶性肿瘤患者[男16例、女6例,年龄(56.9±9.8)岁]。以病理为诊断"金标准",通过McNemar检验比较2种显像对颈部转移淋巴结的诊断价值。采用ROC曲线分析2种显像诊断转移淋巴结的效能;采用Spearman秩相关分析病灶整合素αvβ3表达与^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)摄取的相关性。结果^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT/CT和^(18)F-FDG PET/CT均能检出所有原发灶。基于患者、颈侧、淋巴结分区及淋巴结病灶分析,2种显像诊断颈部转移淋巴结的灵敏度、特异性及准确性差异均无统计学意义(χ^(2)值:0~3.36,均P>0.05)。^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT/CT和^(18)F-FDG PET/CT诊断颈部转移淋巴结的SU_(max)AUC分别为0.825和0.855,诊断灵敏度、特异性、准确性分别为71.9%(23/32)、93.9%(92/98)、88.5%(115/130)和78.1%(25/32)、93.9%(92/98)、90.0%(117/130),差异均无统计学意义(χ^(2)值:0.05~0.10,均P>0.05)。原发灶及颈部转移淋巴结^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SU_(max)与整合素αvβ3表达均呈正相关(r s值:0.58、0.51,P值:0.019、0.013)。结论^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT/CT显像对口腔恶性肿瘤和颈部淋巴结转移的诊断具有良好的价值,与^(18)F-FDG PET/CT显像相当。

关键词： 多学科诊疗   体表肿瘤   教学方法   临床教学  

摘要： 目的探讨多学科诊疗(MDT)模式下翻转课堂联合基于案例学习(CBL)教学法在体表肿瘤临床教学中的应用效果。方法选取2024年1月至6月在郑州大学第一附属医院整形外科参加住院医师规范化培训的18名学员,采用随机数字表法分为对照组、试验组2组,每组各9名。对照组采用传统模式教学,试验组采用MDT模式下翻转课堂联合CBL教学法教学。教学完成后,比较2组的知识点掌握情况、能力提升情况以及教学模式的满意度。结果试验组理论考核成绩、临床病例分析成绩、自主学习能力、团队协作能力、医患沟通能力、创新实践能力、临床思维和教学模式满意度评分均优于对照组(t=3.452,P=0.004;t=3.821,P=0.002;t=2.738,P=0.016;t=2.825,P=0.014;t=2.978,P=0.010;t=3.012,P=0.009;t=2.876,P=0.013;t=2.689,P=0.018)。结论MDT模式下翻转课堂联合CBL教学法在体表肿瘤临床教学中的应用效果良好,更能够调动学员主观能动性,提高学员自主学习能力。

关键词： 药学部   汕头大学医学院附属肿瘤医院  

摘要： 汕头大学医学院附属肿瘤医院药学部,是一个集临床、科研、教学三位一体的药学专业技术部门。在方翎副主任(主持工作)、朱志伟副主任带领下,秉承医院“仁心、仁术、博爱、奉献”精神,践行“仁心仁术,以爱克癌,科学防治,医患大同”使命,为粤东肿瘤防治贡献药学力量。