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关键词： 白头翁   抗肿瘤   分子机制   衍生物   临床应用  

摘要： 白头翁为毛茛科白头翁属植物的干燥根,具有清热解毒、凉血止痢之功效。研究发现白头翁中的皂苷类化合物展现出显著的抗肿瘤活性,使其在临床抗肿瘤应用领域备受瞩目。然而,白头翁抗肿瘤作用的具体机制尚未完全明晰。该文系统综述了白头翁有效成分的抗肿瘤作用机制,涵盖多个方面:抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡与自噬、抑制肿瘤侵袭和转移、调节能量代谢、放射增敏和逆转化疗耐药、调节免疫功能和巨噬细胞极化等。同时分析了其衍生物和新型制剂研究进展,并对临床应用潜力及未来研究方向作一展望,以期为深入挖掘白头翁的抗肿瘤作用机制及推动其临床应用提供详实的背景资料和科学指导。

关键词： 胸腹部肿瘤   放射治疗   热塑体膜固定技术   摆位误差   固定精确度  

摘要： 目的:分析热塑体膜固定技术对胸腹部肿瘤放射治疗患者摆位误差及固定精确度的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月贵港市人民医院收治的胸腹部肿瘤放射治疗患者82例作为研究对象。根据固定方式分组,一组为观察组(n=41),采用热塑体膜固定;另一组为对照组(n=41),采用常规体位固定。以摆位误差、固定精确度为观察指标,对比不同体位固定方案的临床效果。结果:观察组头脚、左右、前后方向摆位误差测定值均小于对照组(P<0.05);观察组固定精确度高于对照组(P<0.05);观察组肿瘤内部靶体积(ITV)(173.54±43.31),对照组肿瘤ITV(201.65±51.12)。观察组肿瘤ITV小于对照组(P<0.05);观察组移动发生低于对照组,移动误差小于对照组(P<0.05)。结论:对于胸腹部肿瘤患者,在放射治疗的固定方案中采用热塑体膜技术,可有效减少摆位误差,保证固定精确度,提升放射治疗的有效性、安全性,具有较高的临床应用价值。

关键词： PRKDC   头颈部肿瘤   DNA修复   肿瘤微环境   临床应用  

摘要： PRKDC (蛋白激酶DNA依赖性复合体)在头颈部肿瘤的发生与发展中扮演着重要角色,近年来相关研究不断增多,揭示了其在DNA修复、细胞增殖及肿瘤微环境中的多重功能。PRKDC作为DNA修复过程中的关键因子,与肿瘤细胞的增殖和耐药性密切相关,影响着肿瘤的生物学特性和临床预后。研究表明,PRKDC不仅参与DNA损伤反应,还与多种肿瘤相关信号通路相互作用,推动肿瘤的进展。此外,PRKDC的表达水平与肿瘤的侵袭性和患者的生存率存在关联,为其在临床应用提供了潜在依据。头颈部肿瘤是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其治疗仍面临诸多挑战,因此,探索肿瘤发生机制和寻找新的靶点显得尤为重要。本文综述了PRKDC在头颈部肿瘤中的最新研究进展,探讨其分子机制、临床应用现状及未来研究方向,旨在为头颈部肿瘤的治疗提供新的思路和视角。

关键词： 整合医学   人文关怀   肿瘤学教学   教学改革   培养模式  

摘要： 根据2024年国家癌症中心公布的全国癌症报告^([1]),2022年我国新发肿瘤病例482.47万,新发死亡病例257.42万,由于各类癌症发病率及病死率不断上升,肿瘤相关问题成为我国重大的公共卫生负担,也是影响民生的关键问题。人文关怀作为医疗服务的核心内容,其意义在于超越了医疗技术救治的范畴,从根本上体现了尊重生命、关爱生命的医学理念。

关键词： 丙泊酚   缺氧诱导因子-1α   肿瘤微环境  

摘要： 缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是肿瘤适应缺氧微环境的核心调控因子,通过激活糖酵解、血管生成及上皮-间质转化(EMT)等过程促进肿瘤恶性进展。近年来研究表明,静脉麻醉药丙泊酚通过靶向HIF-1α信号通路,可显著抑制肿瘤致瘤表型。本文系统综述了丙泊酚调控HIF-1α的分子机制,丙泊酚通过促进HIF-1α泛素化降解、抑制HIF-1α核转位及其转录活性,间接下调VEGF、GLUT1、LDHA等下游基因表达,进而阻断肿瘤血管生成、瓦伯格效应及转移相关通路。此外,丙泊酚通过干预MAPK、Akt、ROS等信号通路与HIF-1α形成交叉调控网络,协同抑制肿瘤增殖、侵袭、迁移等致瘤表型。与七氟醚和异氟醚相比,丙泊酚可降低促血管生成因子水平,增强肿瘤细胞凋亡,提示其在围手术期麻醉管理中的潜在优势。然而,现有研究多局限于细胞与动物实验,亟需前瞻性临床研究验证丙泊酚的长期抗肿瘤效应。未来需进一步探索丙泊酚与其他疗法的协同作用及个体化麻醉策略,以优化肿瘤患者预后。

关键词： 黄芪   抗肿瘤作用   分子机制  

摘要： 目前,恶性肿瘤在全球范围内已经成为绝大多数国家70岁之前死亡的第一或第二大原因,因此,探索针对肿瘤有效且不良反应较小的治疗方案是非常急切并且必要的。许多手术、化疗、靶向药物等都会对机体产生不良反应,如免疫抑制,心脏、肝脏、肾脏毒性,骨髓抑制等。黄芪作为豆科中最大的属支,其多种成分均具有直接抗肿瘤活性,相关机制涉及多条细胞信号通路及分子表达,目前黄芪抗肿瘤效应的实验研究正逐渐为未来肿瘤的治疗提供新思路。该综述将围绕黄芪及其有效成分在抗肿瘤方面的多重效应进行叙述。

关键词： 肿瘤   超声引导   经外周静脉置入的中心静脉导管   钝性分离扩皮法  

摘要： 目的:探讨钝性分离扩皮法在对肿瘤患者经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管后疼痛程度、穿刺点渗血和渗液情况、机械性静脉炎发生率的影响。方法:选取2023年9月至2025年1月在揭阳市人民医院肿瘤内科一科进行PICC置管的120例肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。两组均在超声引导下进行PICC置管,对照组采用传统扩皮刀纵向扩皮法,观察组采用钝性分离扩皮法。比较两组置管后的疼痛程度、穿刺点渗血和渗液情况、机械性静脉炎的发生率。结果:观察组的疼痛程度轻于对照组,穿刺点渗血情况优于对照组,机械性静脉炎的发生率低于对照组(P<0.05)。两组穿刺点渗液情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肿瘤患者PICC置管术中采用钝性分离扩皮法能够减轻置管后疼痛程度,减少穿刺点渗血的情况,降低机械性静脉炎的发生率。

关键词： 肿瘤   静脉血栓栓塞症   患者旅程   体验   需求   质性研究   Meta整合  

摘要： 目的系统评价和整合癌症相关静脉血栓栓塞症(CAT)患者旅程体验与需求质性的质性研究,为制订以CAT患者防治需求为导向的全程干预策略提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网中关于CAT患者防治旅程体验及需求的质性研究,检索时限均为建库至2024年6月30日。采用2024版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合法进行结果整合结果共纳入13篇文献,提炼出104个主题,归纳形成12个新类别,合并为任务随旅程进展变化;情绪逐渐由消极转为积极;痛点是改善旅程体验的重点3个整合结果。结论CAT患者在患者旅程中面临不同的体验与需求,医护人员应识别各阶段重点管理内容,满足患者多维度、多样化的防治需求,构建以CAT防治旅程需求为导向的个体化管理方案。

关键词： 甲状腺癌   发病率   死亡率   趋势分析   广西  

摘要： [目的]分析南宁市肿瘤登记地区甲状腺癌流行特征及其变化趋势。[方法]收集整理2016—2020年期间符合数据质量评价标准的南宁市肿瘤登记处的数据,选取甲状腺癌的发病和死亡数据进行研究。计算甲状腺癌粗发病(死亡)率、中国人口和世界人口标化发病(死亡)率(简称中标率和世标率)、0~74岁累积发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率等指标。通过拟合连接点回归模型,评估发病和死亡的变化趋势。[结果]2016—2020年南宁市肿瘤登记地区累计报告2291例新发甲状腺癌病例,粗发病率、中标发病率和世标发病率分别为7.70/10万、7.23/10万和6.22/10万,0~74岁累积发病率为0.59%。女性发病率高于男性,城市地区发病率高于农村地区。从20岁起甲状腺癌的发病率迅速上升,在50~54岁年龄组达到峰值后逐渐回落,其中女性在30~59岁年龄段保持较高的发病水平,且均高于男性。同期,甲状腺癌死亡病例数为121例,粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为0.41/10万、0.32/10万和0.31/10万,0~74岁累积死亡率为0.03%。女性死亡率高于男性。从40岁起甲状腺癌年龄别死亡率呈现波浪式上升的走势,在75~79岁年龄组达到峰值。2016—2020年南宁市肿瘤登记地区甲状腺癌粗发病率(AAPC=21.11%,t=3.25,P<0.05)和中标发病率(AAPC=22.02%,t=3.39,P<0.05)均呈上升趋势,男性粗发病率(AAPC=19.45%,t=4.35,P<0.05)和中标发病率(AAPC=19.81%,t=5.74,P<0.05)均呈上升趋势,城市地区粗发病率(AAPC=30.62%,t=7.13,P<0.05)和中标发病率(AAPC=32.38%,t=7.25,P<0.05)均呈上升趋势;城市地区甲状腺癌粗死亡率(AAPC=43.06%,t=7.73,P<0.05)和中标死亡率(AAPC=47.63%,t=8.60,P<0.05)均呈上升趋势。[结论]2016—2020年南宁市肿瘤登记地区甲状腺癌的发病呈现上升趋势,城市地区是重点防控区域,育龄妇女和更年期妇女是高危人群。

关键词： 药品不良反应   临床合理用药   帕累托图分析   抗肿瘤药  

摘要： 目的:分析医院抗肿瘤药物的药品不良反应(ADR)发生情况及影响因素,促进该院ADR监管机制的完善,并为临床安全用药提供参考。方法:将2022年1月-2023年6月某三甲医院的不良反应监测部门向上级上报的关于抗肿瘤药品的不良反应病例共计227例进行研究,并且进行帕累托图的分析,找寻引发ADR的主要影响因素。结果:227例ADR中,女157例,男70例;其中55~82岁为主要影响因素;给药途径中静脉给药为最主要的影响因素,占82.38%;一般不良反应78例,占34.36%,严重不良反应占65.64%;主要涉及14个系统,其中皮肤及其附件为最常累及系统,上报的ADR病例共包含6类药品,细胞毒类药品为主要影响。结论:ADR与患者年龄、给药途径、药品种类等因素存在一定关联,临床用药应根据患者自身特点,实行个性化给药方案,促进临床合理用药,减少ADR发生,确保患者用药安全。