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关键词： 颅脑肿瘤   睡眠障碍   影响因素   神经外科  

摘要： 目的探讨原发性颅脑肿瘤成人患者术后睡眠障碍的发生现状及影响因素,为临床护理干预提供参考。方法便利选取217例原发性脑肿瘤术后成人患者,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、Barthel指数评定量表、广义焦虑量表、睡眠个人信念和态度量表、疼痛数字等级评定量表对患者进行调查,分析其术后睡眠障碍的发生现状及影响因素。结果101例(46.5%)患者发生术后睡眠障碍。logistic回归分析结果显示:体质量越高、肿瘤位于鞍区、脑干及额叶、术后在NSICU监护1~5 d、疼痛是患者术后睡眠障碍的危险因素;日常生活活动能力好、个人对于睡眠信念及态度好是保护因素(P<0.05)。结论原发性颅脑肿瘤成人患者术后睡眠障碍的发生率相对较高,体质量高、肿瘤位于鞍区、脑干及额叶、术后在NSICU监护1~5 d、存在疼痛是术后产生睡眠障碍的高危人群,应尽早针对高危人群开展睡眠质量评估筛查,并制定安全有效的干预方法,降低术后睡眠障碍的发生率。

关键词： 过继细胞输注   嵌合抗原受体T细胞治疗   生物材料   药物递送   免疫细胞   肿瘤微环境   综述  

摘要： 过继细胞输注(ACT)疗法在血液系统肿瘤的治疗中疗效显著,但在实体瘤的治疗中存在归巢不良、免疫抑制及潜在毒副作用等问题。近年来,不同尺寸的生物材料(如纳米粒、微球/微贴片和水凝胶)在细胞体外工程化、在体递送及肿瘤微环境调控等方面展现出独特优势。纳米粒可用于基因递送、人工抗原呈递系统构建和免疫微环境重塑;微球和微贴片增强了免疫细胞的扩增、靶向激活及局部滞留;水凝胶则通过在体基因工程化、三维培养支持和细胞因子共递送等方式提升ACT疗效。本文综述了ACT中不同尺寸生物材料在提升递送效率、增强抗肿瘤效应及降低毒副作用方面的重要潜力,为实体瘤免疫治疗的临床转化提供参考。

关键词： 非肌层浸润性膀胱癌   BUB1有丝分裂检查点丝氨酸/苏氨酸激酶B   驱动蛋白家族成员11   经尿道膀胱肿瘤电切术   预后   分子标志物   复发   多发肿瘤  

摘要： 目的探讨外周血BUB1有丝分裂检查点丝氨酸/苏氨酸激酶B(BUB1B)和驱动蛋白家族成员11(KIF11)表达水平与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后复发的关系。方法采用回顾性病例对照研究设计,选取2019年1月-2021年12月在陕西省核工业二一五医院首次就诊的188例行标准TURBT治疗的NMIBC患者作为研究对象。随访36个月,依据病理检查结果将患者分为复发组(n=68)和未复发组(n=120)。另选取同期健康体检者50例作为对照组。比较复发组、未复发组与对照组外周血BUB1B mRNA和KIF11 mRNA水平;比较复发组与未复发组临床资料;采用Cox比例风险回归模型对接受TURBT的NMIBC患者的术后随访数据进行分析;绘制Kaplan-Meier图进行Cox模型比例风险假定(PH假定)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标对NMIBC患者术后复发的预测效能。结果对照组、未复发组、复发组外周血BUB1B mRNA和KIF11 mRNA水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.001)。复发组病理T1分期、多发肿瘤患者数多于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组肿瘤数目、病理分期、BUB1B mRNA和KIF11 mRNA水平与复发率的Kaplan-Meier曲线关系图基本平行,可以认为满足PH假定。多发肿瘤、病理T1分期、BUB1B mRNA及KIF11 mRNA水平是NMIBC患者TURBT治疗后复发的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,多发肿瘤、病理T1分期、BUB1B mRNA及KIF11 mRNA水平预测NMIBC患者术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.674、0.746、0.610、0.642,上述指标联合预测的AUC为0.826(95%CI:0.767~0.884),敏感度为86.80%,特异度为75.30%,预测效能较好。结论外周血BUB1B mRNA和KIF11 mRNA水平升高与NMIBC患者TURBT术后复发显著相关,是术后复发的独立危险因素。外周血BUB1B mRNA和KIF11 mRNA作为非侵入性生物标志物,可联合临床参数显著提高术后复发预测效能,为个体化监测提供新策略。

关键词： 恶性肿瘤   发病率   死亡率   流行趋势  

摘要： 目的分析2014—2020年辽宁省阜新市城市居民恶性肿瘤的发病与死亡流行趋势。方法整理分析2014—2020年辽宁省阜新市肿瘤登记系统中城市居民发病和死亡资料,计算粗发病率、粗死亡率、中标发病率、中标死亡率、世标发病率、世标死亡率和年度变化百分比(annual percentage change,APC)。采用Joinpoint 4.8.0软件分析2014—2020年阜新市城市居民恶性肿瘤发病和死亡流行趋势。结果2014—2020年辽宁省阜新市城市居民恶性肿瘤粗发病率386.02/10万,中标发病率188.18/10万,世标发病率185.56/10万,粗发病率呈上升趋势(APC=3.17%,95%CI:1.73%~4.63%,P=0.002),中标发病率变化趋势无统计学意义(APC=-2.15%,95%CI:-4.55%~0.31%,P=0.075)。2014—2020年辽宁省阜新市城市居民恶性肿瘤粗死亡率274.40/10万,中标死亡率131.07/10万,世标死亡率128.22/10万,同期粗死亡率呈上升趋势(APC=6.37%,95%CI:4.64%~8.14%,P<0.001),中标死亡率变化趋势无统计学意义(APC=0.68%,95%CI:-0.77%~2.17%,P=0.282)。2014—2020年发病率及死亡率随年龄的增长不断上升,在80~84岁年龄组达到峰值(发病率为1890.49/10万,死亡率为1634.84/10万)。发病率前5位为肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、肝癌和胃癌,死亡率前5位为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌。结论2014—2020年辽宁省阜新市城市居民恶性肿瘤发病和死亡趋势平稳,老年人为恶性肿瘤的高发人群,应作为恶性肿瘤防控干预的重点。

关键词： 光热剂   肿瘤   联合治疗   纳米材料   生物医学  

摘要： 基于光热剂的光热治疗,具有可控、高效和高选择性等优点,在肿瘤治疗中展现出极大的临床应用前景。然而,光穿透深度有限、光热剂在瘤内富集不足、光热转换效率低、对周围正常组织产生热损伤以及治疗过程中肿瘤复发和转移等问题的存在使得单一光热治疗在临床转化过程中面临巨大挑战。基于光热剂开发的新型多功能纳米材料可以克服单一疗法的局限性,协同增强肿瘤治疗效果。随着纳米递药技术的发展,设计联合光热剂和其他治疗剂的多功能纳米药物无疑是实现协同增强治疗效果的关键。本文从光热剂联合光敏剂、催化剂、化疗药物以及免疫药物等方面,综述基于光热剂的多功能纳米材料的设计、优势及其协同抗肿瘤机制的最新研究进展,为进一步开发基于光热剂的肿瘤多模式联合治疗新材料提供参考。

关键词： 膀胱癌   老龄化   泌尿肿瘤   前列腺癌  

摘要： 一、现状与挑战:泌尿肿瘤发病率为何持续攀升?记者:近年来我国前列腺癌、膀胱癌等泌尿肿瘤发病率趋势如何?您认为主要诱因是什么?是否有年轻化的趋势?叶雄俊:近年来我们国家前列腺癌与膀胱癌的发病率总体呈上升趋势,但两者增长速度与驱动因素有所不同。前列腺癌发病率在近十年快速上升,多项研究显示,各地区年龄标准化发病率持续上扬。膀胱癌总体发病率在中国呈现小幅上升或相对稳定状态,但存在显著区域差异。诱因方面,一是人口结构改变,老龄化加重了老年群体的癌症负担;二是生活方式西化,肥胖、代谢综合征以及饮食结构的变化,都与前列腺癌发病存在关联;三是吸烟和职业暴露仍是膀胱癌发病的关键推动因素;四是筛查手段和诊断敏感度的提升,这使得更多病例得以被发现。

关键词： 非肌层浸润性膀胱癌   卡介苗   经尿道膀胱肿瘤电切术   肿瘤复发   细胞凋亡指数  

摘要： 目的探究与分析卡介苗膀胱灌注联合经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)对肿瘤复发及膀胱黏膜细胞凋亡指数的影响。方法方法按照随机数表法对2022年1月-2022年12月于北京大学肿瘤医院内蒙古医院就诊的180例NMIBC患者分组,每组90例。对照组仅行TURBT治疗,观察组在TURBT术后行卡介苗膀胱灌注治疗,比较两组术后肿瘤复发率、无进展生存期、膀胱黏膜细胞凋亡指数及不良反应发生情况。结果结果观察组肿瘤复发率低于对照组,无进展生存期长于对照组,膀胱黏膜细胞凋亡指数高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论结论卡介苗膀胱灌注联合TURBT治疗NMIBC可有效降低肿瘤复发风险,延长患者无进展生存期,其机制可能与上调膀胱黏膜细胞凋亡指数有关,且安全性良好。

关键词： 卵巢癌   Vimentin   Calretinin   肿瘤复发   病理特征   Cox回归分析  

摘要： 目的 探讨卵巢癌组织中Vimentin和Calretinin表达水平与患者病理特征及肿瘤复发的关系。方法 选取2019年3月至2023年12月于雅安市人民医院行手术治疗的121例卵巢癌患者为研究对象,收集术中癌组织及癌旁组织,采用免疫组化法检测Vimentin和Calretinin的表达水平。分析其表达水平与患者临床病理特征及复发情况的关系,并通过Spearman相关性分析及Cox回归分析探讨卵巢癌复发的独立危险因素。结果 卵巢癌组织中Vimentin和Calretinin的阳性表达率均明显高于癌旁组织(P<0.05);Vimentin和Calretinin表达与FIGO分期、肿瘤最大直径、分化程度及淋巴结转移密切相关(P<0.05);Vimentin与Calretinin表达呈正相关(P<0.05)。FIGO分期(Ⅲ~Ⅳ期)、肿瘤最大直径≥3.5 cm、Vimentin阳性表达和Calretinin阳性表达均为卵巢癌复发的独立危险因素(P<0.05);Vimentin和Calretinin阳性表达与卵巢癌复发呈正相关(P<0.05)。结论 Vimentin和Calretinin的表达水平与卵巢癌的病理特征密切相关,Vimentin和Calretinin阳性表达为卵巢癌复发的独立危险因素。

关键词： 肝细胞核因子-1α   消化系统疾病   肿瘤  

摘要： 肝细胞核因子-1α(HNF-1α)是HNF家族的重要成员,其参与调控肝脏、胰腺及肠道等器官的发育和功能。研究表明,HNF-1α基因突变或HNF-1α蛋白失活可导致上述多个器官功能紊乱。研究表明HNF-1α与代谢性疾病及恶性肿瘤的发生、进展均密切相关。该文就HNF-1α在消化系统疾病中作用及其机制的研究进展作一综述,以期为消化系统疾病的早期诊断和靶向治疗提供参考。

关键词： 络病学   消化系统肿瘤   术后胃瘫综合征   发病机制  

摘要： 消化系统肿瘤术后胃瘫综合征(PGS)是腹部术后常见并发症,其发病机制复杂,临床治疗仍面临困难。本文基于中医络病学理论,探讨PGS的病因病机,提出脾胃络脉虚损与瘀滞是其核心病理环节。络脉系统网络全身,具有运行气血、输布精微的功能,消化系统肿瘤患者因癌毒伏络、手术金刃损伤等因素,导致脾胃络脉瘀滞与虚损并存,引发PGS。PGS的病位聚焦于脾络与胃络,其中络脉瘀滞为病理基础,贯穿病程始终;络脉虚损为核心病机,与术后气血耗伤、老年体弱及术前贫血等因素密切相关。治疗上主张“寓通于补”原则,以益气养血、荣养络脉为基础,结合理气、祛痰、化瘀等,促进脾胃功能恢复。结合现代医学研究,指出PGS与自主神经功能紊乱及胃肠激素分泌异常相关,为中西医结合治疗提供理论依据。通过络病学视角下的系统分析,为提升PGS的临床效果提供新的思路与方法。