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关键词： 血小板计数   纤维蛋白原   中性粒细胞/淋巴细胞比值   恶性肿瘤   肿瘤分期   相关性  

摘要： 目的探讨恶性肿瘤患者血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与肿瘤分期的关系。方法收集134例恶性肿瘤患者的临床资料,依据TNM分期情况分为Ⅰ~Ⅱ期组(n=69)和Ⅲ~Ⅳ期组(n=65)。比较不同肿瘤分期恶性肿瘤患者的PLT、FIB、NLR水平;采用Spearman相关性检验分析PLT、FIB、NLR水平与肿瘤分期的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价PLT、FIB、NLR对肿瘤分期的诊断效能。结果Ⅲ~Ⅳ期组恶性肿瘤患者PLT、FIB、NLR水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性检验结果显示,PLT、FIB、NLR水平与恶性肿瘤患者TNM分期均呈正相关(P<0.01)。ROC曲线显示,PLT、FIB、NLR诊断恶性肿瘤患者TNM分期的AUC分别为0.727、0.756、0.791。结论PLT、FIB、NLR水平与恶性肿瘤患者凝血纤溶系统异常及生理病理状态密切相关,这些指标可作为诊断肿瘤分期的生物学标志物。

关键词： 钬-166微球   选择性内放射治疗   肝恶性肿瘤  

摘要： 肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤,其恶性程度高,预后较差。随着临床应用的推广和研究的深入,经动脉放射栓塞(TARE)在HCC局部治疗中的地位日益凸显。相较于首个获批应用于临床的钇-90放射性微球,钬-166微球作为一种新颖的治疗肝恶性肿瘤的放射性微球,因其性能独特备受瞩目。钬-166微球不仅发射治疗性β粒子,还释放γ射线可直接通过SPECT/CT或MRI进行实时可视化监测,从而实现TARE诊疗同步化、精准化和个体化,无需像实施钇-90 TARE时需要替代示踪剂便可完成精准的术前评估,并在术中、术后直接监测微球分布与剂量沉积。本文就钬-166 TARE技术的关键进展予以综述,内容涵盖其理化特性、临床工作流程,并总结其在肝恶性肿瘤治疗中的初步临床应用结果。此外,探讨了钬-166 TARE在推动肝恶性肿瘤治疗的应用前景、联合治疗潜力及未来研究方向。

关键词： 患儿   肾母细胞瘤   小儿腹部恶性肿瘤  

摘要： 肾母细胞瘤是第二常见的小儿腹部恶性肿瘤,会导致患儿肾功能下降,严重危害患儿健康。随着医学进步,手术配合放化疗明显提高了肾母细胞瘤的治疗效果。通过规范化治疗和科学护理,大多数患儿能够像健康孩子一样成长。

关键词： 胱氨酸/谷氨酸逆向转运蛋白   消化道肿瘤   铁死亡  

摘要： 消化道肿瘤发病率逐年上升,严重威胁国民健康。随着各类抗癌药物广泛应用,肿瘤细胞耐药问题也日益凸显。铁死亡是一种铁依赖的细胞程序性死亡形式,在多种恶性肿瘤中出现功能异常。胱氨酸/谷氨酸反向转运蛋白(cysteine glutamate reverse transporter,System Xc^(-))作为胱氨酸和谷氨酸的交换通道,是合成GSH的关键环节,是铁死亡抗氧化系统的主要成分,紧密参与肿瘤的发生、发展、预后以及对药物的敏感性等方面。本文概述了System Xc^(-)在结直肠癌、胃癌、肝癌等消化道肿瘤中的表达和作用以及与药物的敏感性,以期为相应肿瘤的防治提供新思路。

关键词： 赫尔辛基宣言   伦理审查   生物医学研究  

摘要： 根据《世界医学协会赫尔辛基宣言》和我国《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》等的相关规定以及国际通行的动物福利和伦理准则,为进一步规范医学领域研究程序,保护研究对象的合法权益,本刊对相关论文的投稿提出如下要求:(1)当论文的主体是以人为研究对象时(包括前瞻性研究、横断面研究、回顾性研究等),作者应当说明是否经所在单位或地区伦理学委员会的批准,是否取得研究对象或其家属的知情同意,并提供该委员会的批准文件复印件以及研究对象或其家属的知情同意书复印件。

关键词： 导管相关性血流感染   中心静脉导管   病原菌   危险因素  

摘要： 目的探究山西省汾阳医院肿瘤科经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)恶性肿瘤患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布情况及危险因素分析。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月山西省汾阳医院的17例肿瘤科PICC患者导管相关性血流感染为研究对象,选取同期200例未并发感染者为对照组。通过查阅医院院内感染系统收集相关危险因素。结果17例CRBSI感染患者置管血中共分离得到病原菌17株,其中表皮葡萄球菌有5株,大肠埃希菌3株,金黄色葡萄球菌3株,人葡萄球菌2株,模仿葡萄球菌1株,产酸克雷伯菌1株,铜绿假单胞菌1株,洋葱伯克霍尔德菌1株。肿瘤科恶性肿瘤PICC患者发生CRBSI的病原菌主要以凝固酶阴性葡萄球菌为主,它对青霉素G、红霉素、克林霉素、苯唑西林的耐药率较高,分别为87.50%、87.50%、75.00%、62.50%,未检出对万古霉素、利奈唑胺的耐药株。单因素分析结果显示,感染组和对照组的肿瘤科患者住院天数、中心静脉插管天数、插管期间是否发热、是否使用免疫抑制剂、是否使用激素、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血糖(Glu)、白蛋白(ALB)、东部肿瘤协作组(ECOG)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,中心静脉插管天数、插管期间是否发热、Hb、Glu是影响CRBSI的独立影响因素(P<0.05)。结论肿瘤科PICC患者导管感染病原菌以革兰氏阳性菌为主,主要是凝固酶阴性葡萄球菌,中心静脉插管天数、插管期间是否发热、Hb、Glu均为CRBSI的独立影响因素,建议根据药敏结果选用敏感抗生素,同时观察患者插管期间是否发热,尽量减少中心静脉插管天数,以及监测患者Hb、Glu,来降低导管相关性血流感染的发生。

关键词： 直肠癌   腹膜反折   腹膜受累   局部复发   癌症  

摘要： 目的评估腹膜反折受累在直肠癌患者长期肿瘤学结果中的重要性。方法本研究为前瞻性观察性研究,由结直肠专业单位开展,纳入了接受直肠癌根治术的连续病例。通过病理检查,依据Shepherd分级评估腹膜反折受累情况,并分析其与总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)和局部复发(local recurrence,LR)的关系。结果共纳入160例患者。在85例肿瘤处于腹膜反折或以上水平的患者中,28.2%存在腹膜反折受累。不同肿瘤高度位置的OS、DFS和LR无差异。腹膜反折受累的患者的5年OS率为58.3%,5年DFS率为61.7%,LR率为30.3%。存在腹膜反折受累的患者LR率更高(P=0.02),OS更短(P=0.04)。Shepherd 4级腹膜反折受累是OS(HR=2.9;95%CI:1.1~9.5,P=0.04)和LR(HR=4.2;95%CI:1.2~16.9,P=0.04)的独立危险因素。结论在直肠癌切除术后,腹膜反折受累是局部复发和预后不良的独立危险因素。

关键词： 肝门部胆管癌   胆管癌   腹腔感染   预测因素   根治性切除术  

摘要： 目的探究肝门部胆管癌患者术前血清实验室指标对诊断术后腹腔感染的价值。方法回顾性连续收集2021年1月-2023年4月在解放军总医院第一医学中心接受肝门部胆管癌根治性切除术的患者,共444例。依据是否发生术后腹腔感染分为感染组(52例)和无感染组(392例)。对比两组患者的一般临床资料、术中及术后情况。多因素logistic回归分析术前实验室指标对诊断术后腹腔感染的价值。结果肝门部胆管癌根治性切除术后腹腔感染率为11.71%,与无感染组相比,感染组术中红细胞输注量更多,术后胆瘘发生率更高,术后住院时间更长(P<0.05)。肝门部胆管癌患者术前血清总蛋白、C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA15-3和CA72-4是与术后腹腔感染相关的预测因素(P<0.05)。受试者特征曲线(ROC)分析结果表明,六者联合检测诊断肝门部胆管癌术后腹腔感染的曲线下面积(AUC)值为0.873(95%CI:0.818~0.929),灵敏度为73.1%(95%CI:0.590~0.844),特异度为87.0%(95%CI:0.833~0.902)。结论肝门部胆管癌患者的术前外周血CRP、总蛋白及肿瘤标志物联合检测对术后腹腔感染诊断价值较高。

摘要： 《肿瘤影像学》自1992年创刊以来深受医学界欢迎,1998年经中华人民共和国科学技术部、国家新闻出版署批准为国内外公开正式发行的期刊。杂志刊号:ISSN 2096-6210,CN 31-2087/R。采用优质铜版纸印制,A4开本,64页/期,双月刊。被中国学术期刊综合评价数据库、中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库、美国化学文摘社(CAS)数据库、EBSCO学术论文数据库、美国乌利希国际期刊指南等收录,是中国科技核心期刊。主要报道医学影像领域中科研成果、临床应用、综述、病例报告及与理工结合的有关论文等。

关键词： 影像组学   乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)   乳腺恶性肿瘤   列线图  

摘要： 目的:研发一种影像组学结合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)的列线图模型,用于预测BI-RADS超声(US)4类或5类病变中的乳腺癌。方法:选取2021年11月至2024年9月在滁州市第一人民医院和新疆维吾尔自治区中医院就诊的315例女性乳腺肿瘤患者,将2022年1月至2023年8月就诊于新疆维吾尔自治区中医院的211例患者纳入训练组,2021年11月至2024年9月就诊于滁州市第一人民医院的104例患者纳入验证组。根据训练组的多元回归分析结果开发影像组学评分结合BI-RADS US的列线图模型,在验证组中评估列线图预测乳腺癌的影响因素、区分度、校准和临床实用性。结果:影像组学评分和BI-RADS类别是预测乳腺恶性肿瘤独立影响因素(OR=4.66、4.87,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析中,训练组和验证组列线图模型区分恶性和良性病变能力的ROC曲线下面积(AUC)分别为为0.928和0.883,均优于影像组学评分的AUC(0.791和0.864)以及BI-RADS类别AUC(0.825和0.857),其差异均有统计学意义(Z训练组=4.026、3.716,Z验证组=3.142、2.847,P<0.05)。结论:基于影像组学评分和BI-RADS类别的列线图模型对于BI-RADS US 4或5类乳腺恶性肿瘤的预测具有潜在的应用价值。