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关键词： 肿瘤相关静脉血栓栓塞症   医护人员   知识知晓度   防治规范   基层医院  

摘要： 目的：探讨宜宾地区各级医院医护人员对肿瘤相关静脉血栓栓塞症的防治知识知晓度现状及影响因素，为优化基层医院VTE防治体系提供依据。方法：采用在线预制问卷的调查方法，将2022年6月至2024年6月宜宾市三级、二级及基层医院的252名医护人员作为研究对象，收集基本信息、专业背景、职称、科室以及医院级别。分析影响相关VTE防治知识的认知水平及实践规范性的因素。结果：252例被调查的医护人员中，医护人员的医院级别、所处区域、科室的VTE知识知晓度差异具有统计学意义（P<0.05），而工作年限、职称、学历和职业影响不大，差异无统计学意义（P>0.05）。采用多元Logistic回归分析结果显示，医护人员的医院级别和科室是VTE知识知晓度的影响因素。不同等级医院VTE防治体系中，建立流程图与使用评估量表差异具有统计学意义（P<0.05），患教会、肿瘤血栓事件概率、预防方案及抗凝药物差异无统计学意义（P＞0.05）；不同科室VTE防治体系中，建立流程图、患教会及使用评估量表差异具有统计学意义（P<0.05），肿瘤血栓事件概率、预防方案及抗凝药物差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：基层医院需加强VTE防治体系建设及患者宣教。

关键词： 中医药   治中焦如衡   全国名中医   消化系统肿瘤   温病条辨  

摘要： 消化系统肿瘤包括大肠腺瘤性息肉、胃息肉等癌前病变以及肝癌、胃癌、结直肠癌、食道癌、胰腺癌等恶性肿瘤。在我国，消化系统肿瘤发病率及死亡率均位居前列，目前临床疗效仍然不尽如人意。中医药在防止癌变、预防肿瘤术后复发转移、缓解抗肿瘤药物治疗过程中的副作用、延长肿瘤晚期患者的生存期、提高生活质量等方面有着积极的作用。全国名中医刘沈林教授临床上常基于“治中焦如衡”理论辨治消化系统肿瘤，并认为正气亏虚，癌毒内生导致正邪之间的平衡被打破是消化系统肿瘤的病因，治疗应当纠偏调衡。临床颇有疗效。

关键词： 胃肠道肿瘤   筛查认知   核心知识   知晓率  

摘要： 背景:消化道恶性肿瘤是我国的重大公共卫生问题,早期筛查是降低消化道肿瘤负担的关键.居民认知水平直接影响筛查依从性,因此亟需明确筛查人群的认知现状.目的:调查上海地区胃肠镜筛查人群对消化道肿瘤筛查的认知现状并分析其影响因素,为制定区域性健康促进策略提供科学依据.方法:采用横断面研究设计,于2023年6月—9月采用方便抽样方法选择在上海长征医院行胃肠镜检查者360例进行问卷调查.基于国家卫健委《癌症防治核心知识知晓率调查问卷》修订形成胃肠道恶性肿瘤筛查核心知识调查问卷,分析核心知识知晓率,并以单因素和多因素Logistic回归模型分析知晓率影响因素.结果:最终回收有效问卷359份,调查对象胃肠道恶性肿瘤筛查核心知识平均知晓率为42.73%.根据得分中位数将调查对象分为高知晓组(n=107)和低知晓组(n=252),高知晓组女性、青年、长期居住于上海者、高中以上文化程度者占比更高(P均<0.05).多因素逐步Logistic回归分析显示,女性(OR=0.513,95%CI:0.280~0.940,P=0.031)和排便性状改变(OR=3.573,95%CI:1.555~8.209,P=0.003)是核心知识知晓不足的独立危险因素.结论:上海地区消化道肿瘤筛查认知水平亟待提升.建议重点针对存在大便性状改变的非户籍女性群体开展精准化健康教育,通过分层干预策略推动消化道肿瘤防控工作的区域化实施.

摘要： 《乳腺肿瘤学》由邵志敏主编,复旦大学出版社出版,ISBN:9787309164305,本书重点介绍了该领域国际最新成果与研究进展,主要内容涉及乳腺肿瘤临床诊治的诸多领域,对临床多学科综合治疗,乳腺外科最新治疗模式以及最新的化疗药物、内分泌治疗药物和生物治疗模式,新理论和新技术,特殊类型乳腺肿瘤等内容均有系统详尽的阐述与介绍.本书内容丰富翔实、观点前沿新颖、方法详尽实用,临床与基础相结合,对乳腺外科临床工作者、医学院校专业教师、研究人员和学生等有较高的参考价值.

关键词： 华蟾素   多发性骨髓瘤   异种移植   NCG小鼠  

摘要： 目的 探讨华蟾素对多发性骨髓瘤的体内外抗肿瘤作用机制。方法 采用CCK-8法检测华蟾素对多发性骨髓瘤细胞株ARP-1、JJN3、CAG的增殖抑制作用，并通过DNA梯状条带、AnnexinV-FITC/PI流式细胞术及Caspase-3/8活化水平对机制进行分析。尾静脉注射人源多发性骨髓瘤建立NCG小鼠多发性骨髓瘤模型，进行生存分析、体质量监测、病理学与免疫学评估，并通过生物发光成像和流式细胞术评估华蟾素的体内抗肿瘤效果。结果 华蟾素对ARP-1、JJN3、CAG细胞均有抑制作用，其IC50值分别为0.156、0.362、0.061μg/mL，出现DNA梯状条带增强，凋亡细胞率升高，Caspase-3/8表达被激活，提示华蟾素能够有效诱导细胞凋亡。动物实验显示，ARP-1、JJN3细胞致病性更强，接种后小鼠出现精神萎靡、脾脏增大和骨髓、外周血及淋巴结的广泛浸润，血清中检测到M蛋白条带等临床体征。华蟾素能延长多发性骨髓瘤小鼠生存期，减缓体质量下降趋势，并显著降低体内生物发光信号，其抑瘤效果接近阳性对照硼替佐米。进一步的流式检测结果表明，华蟾素能减少脾脏和骨髓中人源hCD38+CD138+浆细胞比例，抑制肿瘤细胞的扩增和浸润。结论 华蟾素能通过诱导凋亡有效抑制肿瘤进展，其抗肿瘤效能可与常规治疗相当，具有潜在的临床应用价值。

关键词： 肝脏肿瘤分割   深度学习   语义分割   过完备表示   混合损失  

摘要： 针对现有基于CT图像的肝脏肿瘤分割方法中编解码器结构在局部细节与全局上下文平衡不足及下采样导致小肿瘤信息丢失问题，提出双编码器多级注意力融合网络（dual-encoder multilevel attention fusion network， DEMA-Net）。在传统编码分支基础上引入过完备辅助编码分支，结合残差连接与注意力机制捕获并校准通道与空间特征，实现多级特征交叉融合以保留深层细节信息。通过引入ECA注意力机制来重新设计跳跃连接结构，增强多尺度特征学习能力。构建混合损失函数解决类别不平衡和小目标分割难题。在LiTS2017和3D-IRCADb数据集上的实验结果表明，模型的肝脏分割Dice值分别达到98.16%和97.89%，肝肿瘤分割Dice值分别为92.98%和93.43%，优于对比的9种先进方法。该网络能够有效缓解边界模糊区域分割不理想及小肿瘤信息丢失问题，提升肝脏肿瘤的分割性能。

关键词： 肿瘤   铁代谢   铁死亡   联合治疗   纳米材料   综述  

摘要： 恶性肿瘤是影响人类健康的重大疾病，怎样在杀死肿瘤细胞的同时避免损害人体一直是当前研究的重点。本文系统论述了铁离子代谢在肿瘤发生发展中的两方面作用：首先，铁稳态失衡通过氧化应激、信号传导及表观遗传调控等多种机制促进肿瘤恶性转化；其次，铁过载引发的铁死亡又能为肿瘤靶向治疗提供新方向。因此，基于铁代谢与肿瘤恶性发展的理论关系，本文提出以铁螯合剂、铁死亡诱导剂及纳米材料为核心的肿瘤治疗策略，并阐述铁离子与化疗、免疫、表观遗传调控等方法联合应用的最新研究进展，最后基于铁代谢促癌的核心循环机制提出潜在的治疗方向，以期为推动肿瘤精准治疗，设计新型抗肿瘤药物提供新思路。

关键词： 脐带间充质干细胞(UC-MSC)   CAR-NK细胞   肿瘤免疫治疗   研究进展   综述  

摘要： 嵌合抗原受体自然杀伤（CAR-NK）细胞疗法凭借其低免疫原性、“现货型” 制备优势及安全性，在肿瘤免疫治疗领域展现出广阔前景。然而，其在实体瘤治疗中面临体内持久性不足、归巢效率低及肿瘤微环境（TME）免疫抑制等核心挑战。脐带间充质干细胞（UC-MSC）具有独特的免疫调节、旁分泌及重塑TME的能力，为破解CAR-NK细胞的困境提供了新策略。本综述通过总结近几年CAR-NK 细胞及UC-MSC细胞在肿瘤免疫治疗中的研究进展，并讨论UC-MSC 联合CAR-NK 在肿瘤免疫治疗中的协同机制及实验证据，分析此方法作为一种新的肿瘤免疫疗法面临挑战和发展前景。

关键词： 肿瘤患者   出院带药   认知情况   影响因素   药物治疗相关问题  

摘要： 目的 了解某三级医院肿瘤科患者对出院带药的认知情况并分析影响因素。 方法 于2025年3月22日至2025年5月21日采用自行设计的调查问卷对某院肿瘤科出院患者进行问卷调查，利用单因素和logistic回归分析法分析影响患者出院带药认知的因素。 结果 共回收304份有效问卷，患者对出院带药相关知识的知晓率为33.55%。单因素分析结果显示性别、年龄、抗肿瘤治疗周期数、居住地、医保类型、文化程度、接受过出院带药相关知识教育、了解临床药师工作对于出院带药认知情况影响显著，其他因素无统计学意义。Logistic 回归分析结果显示，年龄、抗肿瘤治疗周期数、文化程度、接受过出院带药相关知识教育、了解临床药师工作是影响认知情况的独立因素。 结论 某院肿瘤科患者对于出院带药相关知识的认知程度不佳，应结合驻科药师等工作，改进药学服务模式，提升肿瘤患者出院带药认知率，减少药物治疗相关问题等不良事件发生，保证患者院外抗肿瘤治疗安全有效。