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关键词： 淋巴瘤   肿瘤相关巨噬细胞   程序性死亡受体-1/程序性死亡配体-1   肿瘤微环境  

摘要： 淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,大致可分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两类,具有复发率高、死亡率高、生存时间短等特点。淋巴瘤中的肿瘤细胞与周围的免疫细胞形成抑制宿主抗肿瘤免疫的肿瘤微环境,而肿瘤相关巨噬细胞是肿瘤微环境中的一种关键细胞,肿瘤相关巨噬细胞通过产生各种细胞因子和/或免疫检查点分子的异常表达,以某些方式促进肿瘤细胞的免疫逃避,其中程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体1(PD-L1)是免疫细胞活化的重要负调节因子,近年来的研究表明,抗PD-1/PD-L1治疗代表了一种淋巴瘤免疫治疗的新策略。本文将着重介绍肿瘤相关巨噬细胞及PD-1/PD-L1在淋巴瘤中的作用及表达,探讨抗PD-1/PD-L1免疫治疗在不同类型淋巴瘤中的疗效。

关键词： 肿瘤类器官   目标分割   形态表征   生长水平评估   药物作用  

摘要： 作为新型体外肿瘤模型,肿瘤类器官在肿瘤生物学研究及个体化药物敏感性评估中具有重要价值。现有基于人工接种类器官和破坏性终点测试的方法虽然能够表征类器官的药物作用,但要求样本间具有高度的均一性,并且缺乏对药物作用的动态监测能力,严重制约了其转化应用。为此,本文提出了基于无标记光学相干层析成像(OCT)的类器官分割、表征、生长水平分析框架,该框架涵盖了基于深度学习的类器官分割、单个类器官的三维形态表征以及类器官簇生长水平/生长率分析等。该框架的核心挑战在于类器官三维形态的复杂性和生长动态的多样性。本团队首次提出了一种基于SAM2和CNN的新型并行编码器结构网络——ParaSAM2CNN,该网络结合ResNet的深度特征提取能力以及SAM2的多尺度特征捕获能力,有效解决了类器官分割中的三维不连续性问题,实现了三维培养微环境中类器官的自动化、精准分割(Dice系数达0.8026)。在此基础上,开发了类器官三维表面自适应粗糙度表征算法,并采用该算法对类器官簇内单个类器官进行了纵向、准确、并行的多维形态学表征。通过无监督聚类分析对类器官的形态表型(比如空腔类、实心类)进行分类,并结合主成分分析法揭示形态学参数、生长动力学、药物作用效果之间的关联机制。最终,构建类器官簇生长水平模型,并验证了类器官生长水平模型与传统生化测试——三磷酸腺苷(ATP)测试结果的高度一致性(90.45%)。结果表明,该框架能够有效替代传统破坏性测试方法,为基于患者来源的肿瘤类器官(PDTOs)的新药筛选和个性化治疗提供一种高效、无损的预测工具。

关键词： 围手术期   精细化护理   乳腺良性肿瘤  

摘要： 目的:探讨围手术期精细化护理干预在乳腺良性肿瘤患者中的应用效果。方法:选取医院收治的80例乳腺良性肿瘤患者,依照随机数表法对纳入的患者进行分组,对照组40例患者采用常规护理,观察组40例患者采用围手术期精细化护理,对比两组乳腺良性肿瘤患者心理危机水平、自我效能评分改善情况和不良反应发生情况。结果:两组患者护理前情感、行为、认知等心理危机水平和自我效能评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者情感、行为、认知等心理危机水平和自我效能评分均显著改善(P<0.05),且观察组患者情感、行为、认知等心理危机水平和自我效能评分优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:围手术期精细化护理干预在乳腺良性肿瘤患者中具有良好的效果,可以减少不良反应,提高患者自我效能,改善其情感、行为、认知方面心理危机水平。

关键词： 跨膜蛋白16A   过表达   调控   肿瘤细胞   增殖   迁移  

摘要： 钙激活氯离子通道在组织中分布广泛并参与众多生理功能,其分子基础为跨膜蛋白16A(transmembrane protein 16A,TMEM16A)。近年来研究发现,TMEM16A的表达通过转录、表观遗传和microRNA进行调控,同时研究发现TMEM16A在多种肿瘤细胞中过表达,并且对不同肿瘤细胞增殖和迁移的影响不同。该文综述了TMEM16A在肿瘤细胞中表达的调控机制及其对肿瘤细胞增殖和迁移的影响,并展望了TMEM16A作为肿瘤标志物的潜在临床应用价值。

关键词： 胸椎肿瘤   便秘   早期预警   手术时机   临床预后  

摘要： 胸椎肿瘤相关便秘(TSTRC)是一种胸椎肿瘤患者值得高度重视的临床表现,可作为胸段脊髓受压及运动功能恶化的早期预警信号,其发生提示潜在的脊髓压迫风险。TSTRC的早期识别对于胸椎肿瘤的及时诊断和治疗具有重要意义,尤其是在既往有恶性肿瘤病史的患者中更应引起警惕。临床上应在常规便秘评估的基础上,结合脊柱影像学检查及必要的肛肠功能学评估,以尽早明确病因。合理、规范、及时的诊断流程与科学的手术干预策略,有助于改善患者生活质量、降低神经功能损害的发生率,并优化预后。本文围绕TSTRC的概念、临床表现、临床诊断及手术时机等进行综述。

关键词： 早期肺癌   肿瘤标志物   流行病学资料   诊断模型  

摘要： 目的:基于血液肿瘤标志物水平及流行病学资料构建5种早期肺癌诊断预测模型,并比较分析其诊断效能。方法:选取2022年10月—2024年3月在我院经组织病理学确诊的早期原发性肺癌的患者400例为恶性组,另选取同期400例我院治疗的肺部良性疾病患者为良性组及400例健康体检患者为健康组;收集患者癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、肿瘤异常蛋白(TAP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和性别、年龄、体质量指数、家族史及烟酒史资料,采用权重法对各肿瘤标志物水平进行标准化处理,使用SPSS Modeler18.0软件分别构建决策树C5.0模型、logistic回归分析模型、多层感知器—人工神经网络、SVM模型及贝叶斯网络模型并进行验证及评价。结果:恶性组患者有家族史、吸烟史、饮酒史者人数及CEA、SCCA、CYFRA21-1、ProGRP、TAP、VEGF水平高于良性组及健康组,通过Spearman相关分析,家族史,吸烟史,饮酒史,CEA、SCCA、CYFRA211、ProGRP、TAP、VEGF水平与早期肺癌呈正相关(相关r系数分别为0.154、0.091、0.140、0.386、0.429、0.426、0.451、0.454、0.441)(P<0.05),而性别、年龄、体质量指数在三组患者间无统计学差异(P>0.05);对CEA、SCCA、CYFRA21-1、ProGRP、TAP、VEGF水平进行均一化处理后各肿瘤标志物分布在[-4,4]之间,构建模型后结果显示,5种模型在测试集中的诊断AUC分别为0.770、0.797、0.790、0.788、0.833,其中贝叶斯网络模型的质量评分(0.78)高于其余4种模型,且贝叶斯网络模型的AUC优于其余4种模型,其准确度(85.56%)、特异度(86.78%)及阳性预测值(75.38%)最高。结论:基于血液CEA、SCCA、CYFRA21-1、ProGRP、TAP、VEGF水平及流行病学资料构建的贝叶斯网络模型的诊断效能较高,在早期肺癌的诊断中具有诊断价值,可为临床决策优化提供参考。

关键词： 恶性肿瘤   死亡趋势   Joinpoint回归   多项式曲线  

摘要： 目的:分析2014~2022年凉州区恶性肿瘤死亡率及其变化趋势进行预测分析。方法:收集2014年1月1日至2022年12月31日武威市凉州区户籍居民恶性肿瘤死亡病例,计算恶性肿瘤粗死亡率、标化死亡率和构成比等指标。采用Joinpoint软件计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),采取多项式曲线拟合模型未来5年内居民标化死亡率进行预测。结果:2014~2022年武威市凉州区恶性肿瘤年均粗死亡率为131.41/10万,标化死亡率为106.02/10万,总标化死亡率以1.10%的速度上升(P<0.05)。男性标化死亡率高于女性(P<0.05)。女性标化死亡率下降速度大于男性(男性AAPC=12.30,女性AAPC=-0.30)。预测模型显示,在2023~2027年标化死亡率逐年升高。武威市凉州区前5位恶性肿瘤死亡顺位依次是胃癌、肝癌、肺癌、淋巴及造血系统肿瘤、食管癌,占全部死亡数的85.81%。其中上消化道肿瘤(胃癌、食管癌、肝癌)占全部死亡数的58.92%。结论:武威市凉州区消化系统肿瘤、肺癌防控形势较为严峻,应针对不同恶性肿瘤特点开展综合防治和相关研究工作。

关键词： 专论   学术动态   肿瘤研究与临床   指南与共识  

摘要： 《肿瘤研究与临床》是由国家卫生健康委员会主管,中华医学会主办的中华医学会系列杂志。月刊。中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。主要反映恶性肿瘤领域的科研成果与学术动态。主要栏目有专论、指南与共识、标准与规范、论著、短篇论著、调查报告、综述.临床病理(例)讨论、病例报告等。读者对象为从事恶性肿瘤基础研究和临床工作的中高级医务人员。编委会由国内外著名肿瘤学专家、学者组成。

关键词： 恶性骨肿瘤   检查技术   全身骨显像   恶性程度  

摘要： 恶性骨肿瘤是一种发生在骨骼或软骨、骨髓等附属组织的恶性肿瘤,其侵袭性强、易转移,恶性程度高。而且,骨肿瘤的检查难度较大,需要依靠先进的检查技术及时发现肿瘤痕迹,确定肿瘤类型,以便于及时开展后续的评估和治疗。目前全身骨显像被大量应用于骨肿瘤的检查中,甚至可以被誉为骨肿瘤“照妖镜”。那么,全身骨显像究竟是什么?它又有着怎么样的功能?

关键词： 规培护士   人文关怀   情绪智力   留职意愿  

摘要： 目的:调查肿瘤专科医院规范化培训(规培)期护士人文关怀执业能力的现状并分析其影响因素,为新护士的入职及规范化培训提供参考。方法:采用单中心横断面调查研究方法,于2024年6月—7月选取复旦大学附属肿瘤医院各分院区符合入选标准的347名肿瘤专科新入职处于规培期的护士,采用经文献回顾自行设计的一般资料调查问卷、护士人文关怀执业能力测评量表、护士情绪智力量表、简版护士职业获益感问卷以及留职意愿量表收集数据并进行分析,了解其人文关怀执业能力及影响因素。结果:肿瘤专科医院规培期护士人文关怀执业能力得分为26~130(113.94±15.79)分,居于中上水平,护士人文关怀实践能力、伦理与法律实践能力维度被评为“一般”和“较差”。规培期护士人文关怀实践能力与护士情绪智力、职业获益感以及留职意愿呈正相关,结果显示最终学历、带教老师的人文关怀频率、主动学习人文关怀知识频率、护士的情绪智力以及留职意愿为肿瘤专科规培期护士人文关怀执业能力的独立影响因素(P<0.05)。结论:肿瘤专科医院规培期护士人文关怀执业能力部分维度有待改善,医院护理管理层要营造良好的人文环境氛围,加强对规培期护士人文关怀教育的重视,注重情绪智力的培养,提高其留职意愿,进而促进其人文关怀执业能力的提升,提升护理队伍的稳定性。