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关键词： 医院感染   多重耐药菌   影响因素   防控措施   分布特征   泌尿外科   重症监护病房  

摘要： 目的 分析甘肃省某三甲肿瘤专科医院多重耐药菌的分布特征及影响因素，为肿瘤专科医院的合理用药和院内感染防控提供依据。方法 收集2019年1月1日—2023年12月31日住院患者所有多重耐药菌监测资料，采用χ2检验和Logistic回归分析多重耐药菌分布特征及影响因素。结果 2019—2023年共检出多重耐药菌646株，其中产超广谱β-内酰胺酶细菌522株（80.80%），检出率总体下降（P<0.05）。多重耐药菌检出率排名前两位的感染部位为泌尿道（30.80%）、呼吸道（19.20%）。多重耐药菌检出率排名前两位的标本来源为尿液（30.50%）、痰液（18.42%）。多重耐药菌检出率排名前两位的科室为泌尿外科（11.61%）、重症监护病房（9.75%）。年龄、手术、侵入性操作、住院时长超10 d、住院次数在2次及以上、既往使用抗生素是住院患者多重耐药菌医院感染的影响因素（P<0.05）。结论 肿瘤专科医院应针对多重耐药菌的主要感染部位（泌尿道、呼吸道）、科室（泌尿外科、重症监护病房）及影响因素，加强防控措施和抗菌药物的合理使用，以降低多重耐药菌医院感染，保障医疗安全。

摘要： 在泌尿系统肿瘤中，膀胱肿瘤属于临床最常见的类型之一，特别在中老年人群中发病率较高。提及肿瘤，多数人会产生恐惧心理，其实膀胱肿瘤有个显著的特点——早发现、早治疗可以大幅提升患者的生存率。本文将详细科普膀胱肿瘤筛查的相关知识，帮助大家掌握科学的防范方法，降低患病风险。一、重点筛查：这类人群需提高警惕膀胱肿瘤的发病具有明显的高危人群聚集特征，下述三类人群的患病风险远高于普通人群，需定期进行筛查：第一类是长期吸烟人群。吸烟是膀胱肿瘤最主要的危险因素，无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟，烟草中的有害物质都会持续刺激膀胱黏膜，破坏黏膜屏障，进而增加癌变风险。

关键词： 恶性肿瘤   营养   知识   态度   行为   现况调查  

摘要： 目的 调查恶性肿瘤住院患者营养知识、态度、行为的现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2023年12月至2024年6月河北医科大学第二医院病理诊断为恶性肿瘤的300例患者为调查对象，使用一般人口学资料、恶性肿瘤化疗患者膳食营养知信行问卷、营养风险筛查NRS2002和患者主观整体评估量表(PG-SGA)等工具进行调查，采用单因素分析和多重线性回归分析恶性肿瘤患者的影响因素。结果 共回收有效问卷300份。营养知信行得分分别为营养知识(9.92±2.24)分、营养态度(27.53±6.48)分、营养行为(32.34±7.16)分，及格率分别为78%、80.6%、56%;患者(PG-SGA)评分为(7.86±4.07)分，患者营养状况为中度营养不良。多重线性回归分析显示，营养知识影响因素包括年龄、性别、家庭住址、文化程度、职业、是否接受过或正在接受免疫治疗、合并慢性病；态度影响因素包括年龄、性别、家庭住址、是否接受过或正在接受手术治疗；行为影响因素包括年龄、性别、家庭住址、文化程度、进食方式、肿瘤分期。相关性分析结果显示，肿瘤营养知识、态度、行为得分及总分呈正相关(P<0.05),其与PG-SGA得分呈负相关(P<0.05)。结论 恶性肿瘤患者的营养知识态度尚可、行为较差。建议医务人员根据恶性肿瘤患者营养知信行的影响因素，进行营养宣教及干预，改善患者营养行为，提高营养状况。

关键词： 尿路感染   肿瘤   免疫检查点抑制剂  

摘要： 目的 通过对临床上使用免疫检查点抑制剂的肿瘤患者发生尿路感染的治疗过程进行分析，探究肿瘤患者尿路感染合理的治疗方案。方法 收集2024年2月至2024年3月2例确诊为泌尿系统感染的肿瘤患者的临床资料，对患者尿路感染症状、发生原因和抗感染治疗过程进行分析。结果 本研究2例患者使用左氧氟沙星和甲泼尼龙联合治疗后症状缓解，尿路感染得到控制。结论 使用免疫检查点抑制剂的肿瘤患者发生尿路感染时，在常规抗感染药物治疗的基础上，必要时可以加用糖皮质激素药物。

关键词： 新型抗肿瘤药物   医嘱点评   用药分析   药物不良反应  

摘要： 目的 分析医院新型抗肿瘤药物临床应用现状，为强化用药管理、规范临床合理应用提供依据。方法 采用回顾性研究方法，按30%抽样比例从医院信息系统随机抽取2023年7月至2025年9月住院患者使用新型抗肿瘤药物的病例资料，统计分析患者基本情况、科室分布、用药情况及药品不良反应等数据。结果 共纳入2 030例病例，其中男1 333例、女697例；用药集中于介入科、全科医学科及肿瘤中心。共检出不合理用药237例，以用法用量不适宜为主；63例缺少靶点及基因检测记录，45例存在超说明书用药，发生药品不良反应17例。结论 医院新型抗肿瘤药物临床应用存在不合理问题，需临床医师与药师协同管控，规范诊疗用药行为。

关键词： 乳腺超声图像   图像分割   深度学习   注意力机制   Swin Transformer  

摘要： 目的 针对乳腺超声图像中强散斑噪声、边界模糊及低对比度等问题，现有方法在处理不规则肿瘤与复杂背景时，难以兼顾全局语义与局部细节。为此，本文提出融合Swin Transformer与U-Net优势的CB-SwinUNet模型，旨在实现复杂场景下的高精度分割。方法 模型构建基于Swin Transformer的U型架构，利用移动窗口自注意力捕捉长距离依赖。在此基础上引入两个增强模块：在编码阶段并行引入通道注意力与空间增强模块（channel attention and spatial enhancement, CASE），联合建模空间与通道特征，自适应抑制背景噪声并增强病灶表达；在跳跃连接处设计边界细节增强模块（boundary-aware detail module, BADM），利用轻量级卷积与多尺度池化聚合浅层高频信息，修正深层特征的边缘丢失。此外，结合复合损失函数与患者级五折交叉验证策略确保评估客观性。结果 在BUSI(647例)与自建数据库（500例）上的实验显示，CB-SwinUNet的Dice系数分别达到0.859和0.842,IoU与Hausdorff距离等指标均优于U-Net、TransFuse等主流模型。消融实验证实，CASE显著提升了低对比度病灶定位能力，BADM有效修正了边缘刻画精度。模型收敛迅速且未出现明显过拟合。结论 CB-SwinUNet通过深度嵌入式融合策略，实现了全局结构与局部细节的协同建模，有效解决了噪声干扰与边界模糊难题。实验结果充分验证了该方法在提升分割精度与泛化能力方面的优势，为临床辅助诊断提供了鲁棒的自动化方案。

摘要： 科学的饮食管理对肿瘤患者至关重要，直接影响患者营养状态、治疗效果与康复进度。合理饮食能够维持机体营养、提升免疫力、缓解治疗副作用，为疾病治疗和身体康复提供保障。下文将详细介绍肿瘤患者的科学饮食方案。一、饮食原则科学饮食可辅助肿瘤治疗、改善患者生活质量，患者日常需遵循以下核心饮食原则。1.保持均衡营养：肿瘤患者的饮食应确保足够的能量和营养摄入，特别是蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。蛋白质作为身体修复和免疫功能的基础，患者应多吃鱼、鸡肉、豆类等富含优质蛋白质的食物来增加摄入。

关键词： 光声成像   光声泵浦   快速激光序列   肿瘤微环境   氧分压   光动力治疗  

摘要： 目的 针对传统光声成像难以直接获取组织氧分压的问题，构建基于快速激光序列的光声泵浦成像系统，实现肿瘤微环境氧分压的快速定量动态监测。方法 利用亚甲基蓝三重态寿命对氧分压的敏感响应特性，优化泵浦探测时序获取瞬态三重态差分（TTD）信号。通过亚甲基蓝单管仿体验证TTD信号获取的系统稳定性，并用双管仿体模型与裸鼠皮下肿瘤模型验证系统对氧分压的定量成像监测能力。结果仿体实验结果表明，TTD信号可有效抑制背景干扰并稳定反映三重态动力学过程，当平均次数为50次时获得较优信噪比。双管仿体结果显示，光动力治疗过程中实验组TTD衰减速率减慢、三重态寿命增加，对应氧分压持续下降，而对照组变化稳定。活体实验实现肿瘤氧分压空间成像，表现出肿瘤内部低氧、边缘相对高氧的异质性分布特征。结论 本研究所提出PP-PAT系统可实现组织氧分压的快速、非侵入式成像检测，并可用于光动力治疗过程中氧耗效应的动态监测，为肿瘤缺氧表征及精准治疗提供了新的成像手段。

关键词： 吴茱萸   化学成分   结构鉴定   生物碱   抗肿瘤活性  

摘要： 采用酸提碱沉法提取吴茱萸中生物碱类成分，利用硅胶柱色谱、中压液相色谱（MPLC）及高效液相色谱（HPLC）等多种色谱技术对其化学成分进行分离与纯化。通过核磁共振波谱（NMR）与高分辨电喷雾质谱（HR-ESI-MS），结合文献数据进行化合物结构鉴定，共分离鉴定10个化合物，分别为(Z)-1-methyl-2-(non-3-en-1-yl)quinolin-4(1H)-one（1）、1-methyl-2-[(Z)-4-nonenyl]-4(1H)-quinolone（2）、2-heptyl-4(1H)-quinolone（3）、5-hydroxy-1H-indole-3-carboxylic acid methyl ester（4）、1，3-dihydroxy-10-methylacridon（5）、2，3，4，9-tetrahydro-6-methoxy-2-methyl-1H-pyrido[3，4-b]indol-1-one（6）、ruticarponine A（7）、rutaecarpine-10-O-β-D-glucopyranoside（8）、rutaecarpine-10-O-rutinoside（9）、吴茱萸碱（10），其中化合物1为新生物碱类化合物，化合物3～6为首次从该属植物中分离得到。细胞存活实验显示，化合物10具有较好的抗肿瘤活性。

关键词： 鼻咽癌   流行现状   疾病负担   肿瘤登记地区   标化发病率   标化死亡率   广东省  

摘要： 目的 了解2020年广东省鼻咽癌流行现状及其疾病负担，为科学合理地制定鼻咽癌防控策略提供参考依据。方法 收集广东省肿瘤登记随访系统和全死因登记报告系统中鼻咽癌的发病和死亡数据资料，计算2020年1月1日—12月31日广东省肿瘤登记地区鼻咽癌的发病率和死亡率、中国标化发病率和死亡率、世界标化发病率和死亡率、年龄别发病率和死亡率，描述鼻咽癌的流行情况，并采用早死所致寿命损失年（YLL）、伤残所致寿命损失年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）等指标评价广东省鼻咽癌的疾病负担情况。结果 2020年广东省肿瘤登记地区鼻咽癌发病率为11.52/10万，中国标化发病率为9.70/10万，世界标化发病率为8.87/10万；广东省肿瘤登记地区鼻咽癌粗死亡率为6.01/10万，中国标化死亡率为4.35/10万，世界标化死亡率为4.24/10万。男性鼻咽癌发病率、中国标化发病率、世界标化发病率、死亡率、中国标化死亡率和世界标化死亡率均高于女性；城市鼻咽癌发病率高于农村，但中国标化发病率、世界标化发病率、死亡率、中国标化死亡率和世界标化死亡率均低于农村；广东省肿瘤登记地区鼻咽癌的发病率和死亡率均随年龄的增长呈先升高而后降低趋势，发病率和死亡率分别在30岁和35岁之后显著上升；男性鼻咽癌发病率和死亡率分别在60～64岁（44.05/10万）和70～74岁（38.24/10万）达峰值；女性鼻咽癌发病率和死亡率分别在50～54岁（12.70/10万）和70～74岁（12.72/10万）达到峰值；城市鼻咽癌发病率和死亡率分别在60～64岁（28.51/10万）和70～74岁（26.49/10万）达峰值，农村鼻咽癌发病率和死亡率分别在55～59岁（27.66/10万）和75～79岁（24.64/10万）达峰值；2020年广东省鼻咽癌导致DALY为195 388.20人年，其中YLL为188 596.89人年，占比高达96.52%；男性DALY率（296.91/10万）高于女性（88.27/10万），农村DALY率（206.71/10万）高于城市（184.02/10万）；DALY率随年龄的增长呈现先升高后降低趋势，男性DALY率在65～69岁最高（961.31/10万），女性DALY率在70～74岁最高（277.00/10万）。结论 2020年广东省鼻咽癌的发病率、死亡率和疾病负担均较高，且均随年龄的增长呈先升高而后降低趋势，男性和农村地区居民为该地区鼻咽癌的重点防控人群。