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关键词： 3D打印   骨盆肿瘤   假体置换   修复重建  

摘要： 目的 探讨3D打印定制半骨盆假体对骨盆巨大肿瘤切除后重建骨盆的疗效。方法 回顾分析2021年11月—2025年5月收治且符合选择标准的26例骨盆巨大肿瘤患者临床资料。男11例，女15例；年龄17～73岁，平均52.65岁。软骨肉瘤9例、多形性未分化肉瘤2例、梭形细胞肉瘤4例、骨肉瘤2例、孤立性纤维性肿瘤1例、黏液样软骨肿瘤1例、恶性周围神经鞘膜瘤1例、软骨肌上皮瘤1例、转移性恶性肿瘤5例。Enneking分区：Ⅰ区+Ⅱ区4例、Ⅱ区+Ⅲ区9例、Ⅰ区+Ⅳ区3例、Ⅰ区+Ⅱ区+Ⅲ区8例、Ⅰ区+Ⅱ区+Ⅳ区2例。病程3～40个月，平均9.85个月。采用3D打印定制半骨盆假体修复重建。术前和末次随访时采用国际肌肉骨骼肿瘤学会（MSTS）评分和Harris髋关节评分评估疗效，术前、术后3个月和末次随访时采用视觉模拟评分（VAS）评价患者疼痛程度。结果 手术时间186～528 min，平均334.58 min；术中出血量1 400～4 000 mL，平均2 173.08 mL；输血量750～3 500 mL，平均1 659.62 mL。26例患者均获随访，随访时间10～42个月，平均18.5个月。术后2例出现假体关节脱位，分别为家中翻身护理时操作不当和意外跌倒所致；1例因肿瘤侵犯膀胱导致术后膀胱瘘，切口愈合不良；1例术后8个月因局部肿瘤复发导致内固定失效松动，并于术后14个月因肿瘤脑转移进展死亡。其余患者未观察到切口愈合不良、假体关节脱位和内固定失效等术后并发症。末次随访时多数患者行走能力均有不同程度恢复。术后3个月和末次随访时患者VAS评分均较术前显著改善，末次随访较术后3个月进一步改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；末次随访时MSTS评分和Harris评分明显高于术前，差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论 3D打印定制半骨盆假体用于骨盆巨大肿瘤切除后重建疗效确切，但仍存在一定局限，需重视软组织重建。

关键词： 乳腺肿瘤   轻量化模型   动态卷积   特征融合   自注意力机制  

摘要： 乳腺组织中的复杂空间结构与纹理细节特征是肿瘤分类的关键因素。针对当前网络对特征提取不充分、特征间依赖关系匮乏以及分类不平衡与速度慢等问题，本文提出了一种轻量化局部与全局特征融合网络。首先，本文设计了轻量化多维动态卷积模块（Lightweight Multi-Dimensional Dynamic Convolution，LMDC）提取乳腺图像中的关键局部特征，结合了不同输入图像的空间、通道等维度特征独特性，又减少了模型参数量。其次，本文设计了轻量化圆形循环膨胀卷积模块（Circular Recurrent Dilated-Convolution，CIR-C）以增加网络感受野，加强了乳腺特征的空间联系。最后，在Focal loss损失函数中引入类别权重调整因子，以解决乳腺肿瘤类别不平衡问题。实验证明，本文模型在BreakHis与BACH数据集上分别取得了98.1%、99.0%的识别准确率，模型参数量和计算量仅为9.04 MB 和1.89 GB，极大提升了乳腺肿瘤分类性能。

关键词： 等离子体消融   黑色素瘤   细胞凋亡   细胞周期   抑制肿瘤复发及远端转移  

摘要： 目的 探究等离子体消融对黑色素瘤的治疗效果，并研究其诱导黑色素瘤细胞凋亡及抑制黑色素瘤组织复发程度的作用机理。方法 选用B16F10（小鼠皮肤黑色素瘤细胞）作为实验对象，使用微放电生成的等离子体对肿瘤细胞和和荷瘤小鼠进行处理，并通过细胞学、分子生物学技术来评估细胞的生存状态、凋亡情况，细胞中相关蛋白的表达水平。结果 等离子体处理能够有效抑制小鼠黑色素瘤B16细胞的细胞活力，将细胞阻滞于S期，在120 V、1%的条件下处理60 s即可使细胞活力降低至（12.98±0.90）%，S期细胞占比由处理组的（36.55±2.55）%上升至（66.39±2.03）%。同时Caspase-8与Caspase-3蛋白的切割活化水平提高，B16细胞的凋亡程序被激活，其凋亡率与S期细胞占比呈线性正相关，最高可达到（90.12±1.29）%。相比于对照组，等离子体消融能够有效延长荷瘤小鼠的生存日期，处理后第5周，处理组小鼠的生存率达到97.6%，而对照组的生存率则只有16.7%。处理组的肿瘤荧光辐射强度与背景值相近(105p/s)，比手术对照组的平均值低3个数量级。通过调整电压幅值和占空比，可以改善抑制效果、将消融温度由70 ℃降低至40 ℃。等离子体还可以降低远端肿瘤转移的概率，66.7%手术对照组的存活小鼠出现了肿瘤腹部转移现象，而处理组的腹部转移比例仅为4.5%。结论 等离子体消融可损伤B16细胞的DNA，使其阻滞于S期，通过介导Caspase-8与Caspase-3蛋白的激活，诱导B16细胞启动凋亡过程。荷瘤小鼠实验结果证明等离子体消融能够抑制黑色素瘤的复发程度，限制肿瘤侵袭范围，显著控制肿瘤细胞增殖复发及扩散转移现象。在临床应用中，有望将等离子体消融与其他治疗方法联合应用，以提高对黑色素瘤的治疗效果，改善患者预后。

关键词： 杂化膜   细胞膜   仿生   纳米递药系统   肿瘤  

摘要： 近年来，基于红细胞、癌细胞等单细胞膜构建的仿生纳米递药系统已成为肿瘤靶向治疗领域的研究热点。该类系统凭借其优异的生物相容性、免疫逃逸能力、长循环特性及固有靶向性等优势，在抗肿瘤药物递送方面展现出显著的应用潜力。然而，单一来源的细胞膜因其功能局限性难以满足复杂治疗需求，为此，研究人员通过融合不同功能特性的细胞膜，构建了多功能集成的杂化膜仿生纳米递药系统。本文系统综述了杂化膜仿生纳米递药系统的最新研究进展，重点阐述了3大核心内容：一是杂化膜纳米载体的关键技术制备方法；二是系统的表征技术体系；三是基于不同膜组合（如红细胞/血小板膜、免疫细胞/癌细胞膜等）的递药系统在肿瘤靶向治疗、免疫调节及协同治疗中的应用效果。通过对现有研究成果的系统梳理与总结，旨在为未来杂化膜仿生递药系统的优化设计提供理论依据和技术指导，推动其临床转化进程。

关键词： 盆腔恶性肿瘤   输尿管狭窄   危险因素   放疗   预测价值  

摘要： 目的 探讨盆腔恶性肿瘤患者放疗后出现输尿管狭窄的危险因素，并对其预测价值进行分析。方法 选取 2022 年 12 月—2024 年 1 月于本院接受放疗的 108 例盆腔恶性肿瘤患者作为研究对象。根据是否发生输尿管狭窄将患者分为发生组41例、未发生组 67 例。分别采用单因素分析和多因素回归分析盆腔恶性肿瘤患者放疗后输尿管狭窄的独立影响因素；采用ROC曲线验证所筛选因素的预测价值。结果 单因素分析显示，BMI＜24 kg/m2、放射总剂量＜50 Gy、输尿管Dmean、肿瘤位置远离输尿管、尿素氮（BUN）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和转化生长因子-β（TGF-β）水平与输尿管狭窄的发生具有统计学差异。多因素回归分析结果显示，输尿管Dmean、CRP、IL-6和TGF-β水平是放疗后输尿管狭窄的独立危险因素（P＜0.05）。四者联合检测的AUC为 0.956，预测价值高于单一检测。结论 输尿管Dmean、CRP、IL-6和TGF-β水平是盆腔恶性肿瘤放疗后输尿管狭窄的独立危险因素。多指标联合检测可以显著提高预测输尿管狭窄的准确性，为临床预防和管理提供有力支持。

关键词： 蒲公英   结直肠肿瘤   网络药理学   AGE-RAGE信号通路   炎症  

摘要： 目的 利用网络药理学方法筛选蒲公英提取物活性成分及靶点，探究其对结直肠肿瘤发生发展的抑制作用及分子机制。方法通过TCMSP、HERB和BATMAN-TCM数据库筛选蒲公英活性成分，利用SwissTargetPrediction预测靶点，经GeneCards数据库获取结直肠癌相关靶点，构建PPI网络并进行KEGG和GO富集分析。体外细胞实验验证蒲公英提取物对结直肠肿瘤的抑制作用，检测AGE-RAGE信号通路相关蛋白表达。结果网络药理学分析确定10种蒲公英活性成分，预测233个药物靶点，与结直肠癌相关靶点取交集获得157个共同靶点。PPI网络分析筛选出TNF、IL-6、CASP3、BCL2、TP53等10个核心靶点。KEGG富集分析显示这些靶点显著富集于AGE-RAGE信号通路。体外实验证明蒲公英提取物能够剂量依赖性地抑制结直肠肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移，显著降低RAGE、NF-κB、IL-6等炎症因子表达。结论蒲公英提取物主要通过调控AGE-RAGE信号通路发挥抑制结直肠肿瘤发生发展的作用，为其潜在临床应用提供理论依据。

关键词： 功能化氮化硼纳米材料   药物递送   硼中子俘获疗法   抗肿瘤  

摘要： 功能化氮化硼纳米材料(BNNMs)凭借其可修饰表面、优异生物相容性、高比表面积及中子捕获能力，在肿瘤治疗领域展现出显著潜力。本综述系统探讨了BNNMs的生物医学应用，重点阐述两大创新抗肿瘤策略：(1) 作为智能药物递送系统，BNNMs利用其高比表面积实现高效药物负载；表面修饰（包括主动靶向配体、刺激响应元件和仿生细胞膜涂层）增强肿瘤穿透、实现免疫逃逸并达成可控释放。这显著提升了药物递送精准度并克服了传统化疗局限。(2)作为靶向纳米放射治疗剂（尤其适用于硼中子俘获疗法/BNCT），功能化BNNMs实现肿瘤部位硼-10同位素的高效富集；此外，它们作为多模态协同治疗平台的核心组件。本综述分析了材料功能化策略与抗肿瘤机制间的构效关系，为开发基于功能化BNNMs的智能化精准化肿瘤治疗系统提供理论基础。

关键词： 进展期胃癌   脾胃气虚型   芪术扶正方   临床效果   化疗不良反应   肿瘤标志物   生活质量  

摘要： 目的 探讨芪术扶正方治疗进展期胃癌（脾胃气虚型）临床效果及对肿瘤标志物、生活质量影响。方法 合计纳入70例进展期胃癌（脾胃气虚型）患者（2018年1月-2022年12月）采取随机数字表法分为两组，分别为单纯采取化疗治疗的化疗组（35例）以及采取化疗＋芪术扶正方治疗的联合组（35例），比较各组患者临床治疗效果、化疗不良反应、治疗前后患者中医症候积分变化、糖类抗原125（Carbohydrate Antigen 125，CA125）、糖类抗原199（Carbohydrate Antigen 199，CA199）、癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen，CEA）等肿瘤标志物水平变化、卡劳夫斯基(Karnofsky，KPS)等生活质量评分变化、患者治疗后癌痛评分（visual analogue scale，VAS）与无疾病进展时间。结果 联合组患者治疗总有效率高于化疗组，P＜0.05；联合组患者胃肠不适、肝肾功能异常等化疗不良反应率低于化疗组，P＜0.05；治疗前各组患者的中医症候积分、肿瘤标志物（CA125、CA199、CEA）、KPS评分等指标比较，P＞0.05，治疗后各组患者的中医症候积分、肿瘤标志物（CA125、CA199、CEA）指标均明显下降，KPS评分均显著提升，而联合组患者治疗后中医症候积分、肿瘤标志物（CA125、CA199、CEA）均低于化疗组患者，KPS评分高于化疗组，P＜0.05；联合组患者治疗后VAS评分低于化疗组，无疾病进展时间长于化疗组，P＜0.05。结论 芪术扶正方治疗进展期胃癌（脾胃气虚型）临床效果显著，可明显降低患者肿瘤标志物，改善患者临床病症，提升患者生活质量与无疾病进展时间，还可减轻患者化疗不良反应与癌痛程度，治疗安全可靠。

关键词： 线粒体动力学   炎-癌转化   消化系统肿瘤   肿瘤发生  

摘要： “炎-癌”转化是指慢性炎症微环境通过诱导基因组不稳定、抑制免疫监视、激活致癌信号通路等过程，最终导致细胞异常增殖，并发生恶性转化的生物学过程。线粒体是最基本的细胞器，其形态的动态改变会导致细胞内产生或长或短的片段，这种形态高度调节的过程被称为线粒体动力学。线粒体动力学调控着机体生理、病理状态下的细胞周期、新陈代谢、细胞存活与死亡等过程。线粒体动力学异常能放大炎症信号、加剧氧化应激、促进细胞损伤、诱导DNA突变，与消化系统肿瘤的“炎-癌”转化过程密切相关。本文从不同类型的消化系统肿瘤出发，系统总结线粒体动力学促进“炎-癌”转化的分子机制，旨在为基于线粒体动力学的靶向抗癌治疗提供实验依据和理论支持。