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关键词： 紫杉醇   脂质体   抗肿瘤活性  

摘要： 采用薄膜分散法制备紫杉醇脂质体(PTX@Lip),并对其微观形态、粒径包封率和载药量等关键理化性质进行表征。以人乳腺癌细胞MDA-MB-231和人肺癌细胞A549两种细胞为模型,开展体外细胞抑制率实验。进一步构建小鼠乳腺癌移植瘤模型,考察其体内抗肿瘤效果。结果表明,透射电镜下观察到脂质体为单层或多层圆球形结构,大小较为均匀,平均粒径为97.32 nm,包封率和载药量分别为94.83%和6.23%。细胞毒性实验结果显示,紫杉醇脂质体能够同时抑制MDA-MB-231和A549细胞的生长且具有剂量依赖性。MDA-MB-231乳腺癌移植瘤模型药效评价中,等剂量下PTX@Lip对肿瘤的治疗效果优于力扑素,肿瘤抑制率为52%,为后续肿瘤的主动靶向治疗提供一定的理论依据。

关键词： 软组织骨化性纤维黏液样肿瘤   中间型   特征   鉴别  

摘要： 目的 讨论罕见软组织骨化性纤维黏液样肿瘤(OFMT)临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性收集、分析江苏省徐州市第一人民医院收治的1例OFMT患者的临床资料,对其组织标本采用苏木素-伊红和免疫组化染色,并结合相关文献复习。结果 患者为55岁男性,发现左肩背部肿物2年,因无明显疼痛故未予重视,近3个月肿块渐进性增大伴有轻度疼痛,遂来就诊。低倍镜下肿瘤周围可见不完整的纤维性包膜和不连续、板层状的成熟骨壳,瘤体实质分布在骨壳内侧,部分区域可见纤维黏液样变性,部分区域可见玻璃样变性。高倍镜下瘤细胞呈短梭形、星芒形或圆/椭圆形,呈巢状、条索状或片状排列,胞质呈嗜伊红色或淡染,染色质较均一细腻,局灶可见小核仁和核分裂(1个/50HPF)。免疫组化示瘤细胞Vimentin(+)、Desmin(+)、SMA(灶+)、S100(+)、CD34(-)、CKpan(-)、EMA(-)、GFAP(-)、NSE(-)、Syn(-)、Ki-67(+<5%)。病理诊断:结合HE及免疫组化结果示OFMT。结论 OFMT的ICD-O编码为8842/0,是罕见的、组织来源和分化方向均不确定的、具有复发和转移可能性的间叶源性肿瘤,具有较特征的病理形态。鉴别诊断有上皮样神经鞘瘤、软组织肌上皮瘤、低级别纤维黏液样肉瘤、硬化性纤维样纤维肉瘤、骨外黏液样软骨肉瘤。

关键词： 恶病质   程序性死亡受体-配体1   免疫治疗   非小细胞肺癌   肿瘤标志物   SMAR  

摘要： 目的分析恶病质对非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性死亡受体-配体1(PD-L1)免疫治疗效果、肿瘤标志物及预后的影响。方法回顾性分析112例NSCLC患者的临床资料,根据恶病质评估结果分为恶病质组和对照组。患者均采用信迪利单抗进行治疗。比较两组患者的临床资料、疗效、肿瘤标志物水平、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。采用多因素Cox回归分析影响NSCLC患者预后的危险因素。结果恶病质组白蛋白降低、乳酸脱氢酶升高、骨骼肌截面面积减少率(SMAR)≥10%及体质量减少≥5%的比例均高于对照组(P<0.05)。恶病质组客观缓解率与疾病控制率均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段、糖类抗原125及鳞状细胞癌抗原水平均较治疗前下降,但恶病质组高于对照组(P<0.05)。恶病质组PFS、OS均低于对照组(P<0.05)。SMAR≥10%和高CEA水平是预后不良的独立危险因素。结论NSCLC患者恶病质的出现可能会影响信迪利单抗免疫治疗的抗肿瘤效果,缩短患者生存期。

关键词： 口腔颌面部恶性肿瘤   术后营养护理   护理质量   指标体系  

摘要： 目的构建口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养护理质量评价指标体系,为营养护理质量管理提供科学依据。方法以“结构-过程-结果”三维质量结构模型为基本框架,通过文献检索、小组访谈和德尔菲专家函询构建口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养护理质量评价指标体系。结果两轮专家函询,问卷有效回收率均为100%。两轮专家函询权威系数(Cr)分别为0.864、0.882;Kendall's W分别为0.245、0.233(P<0.05)。最终构建的口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养护理质量评价指标体系包括一级指标3个、二级指标11个、三级指标34个。结论本研究构建的口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,内容全面,可为口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养护理质量的评价提供科学依据。

关键词： 天然产物   免疫原性细胞死亡   恶性肿瘤   免疫治疗   作用机制   研究进展  

摘要： 该文系统综述天然产物诱导免疫原性细胞死亡(Immunogenic cell death,ICD)在恶性肿瘤治疗中的研究进展,并探讨其临床应用潜力。通过在PubMed、Web of Science、Scopus等外文数据库及中国知网、万方、维普等中文数据库进行文献检索,发现多种天然产物(如生物碱、黄酮、萜类、糖苷、酚类和醌类化合物)可通过诱导内质网应激、活性氧生成及释放损伤相关分子模式等机制触发ICD,进而激活树突状细胞和T细胞免疫应答,增强抗肿瘤效果。天然产物诱导的ICD具有多机制协同、毒性较低、易于与现有免疫疗法联合等优势,已成为开发新型肿瘤免疫治疗策略的重要方向。未来研究可进一步整合纳米递送技术、多组学分析和深度学习等前沿手段,以加速其临床转化与应用进程。

关键词： 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤   盆腔肿瘤   CT成像   病例报告  

摘要： 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)是临床罕见的软组织恶性肿瘤,好发于年轻男性盆腔内。因缺乏特异性临床及影像表现,极易误诊为其他疾病。本文报告1例误诊为胃肠道间质瘤的DSRCT患者的临床影像资料,以期为临床诊治提供参考。

关键词： 前列腺区肿瘤   经尿道手术   直肠前间隙   机器人手术   手术入路  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺尖部后入路直肠前间隙在前列腺区巨大肿瘤切除术中的安全性与可行性。方法2例前列腺区巨大肿瘤切除手术,首先经尿道于精阜远端切开尿道黏膜及前列腺尖部包膜,显露包膜外脂肪组织,从直肠前间隙分离至精囊后方,两侧分离至显露前列腺血管蒂。然后转为经腹机器人手术,切开膀胱后方腹膜即可与经尿道建立的平面汇合,完整切除肿瘤。结果2例手术均顺利完成,术中无直肠损伤,术后无Clavien-DindoⅡ级及以上并发症。前列腺肉瘤切除术总时长5.5 h(经尿道操作20 min),根治性膀胱前列腺切除术总时长6 h(经尿道操作30 min)。结论经尿道前列腺尖部后入路可进入直肠前间隙,并与经腹腔分离层面汇合,显著降低前列腺区巨大肿瘤切除术中直肠损伤风险,该术式安全可行。

关键词： 射频消融手术   阿芬太尼   瑞马唑仑   静脉复合全麻   麻醉效果  

摘要： 目的探讨阿芬太尼复合瑞马唑仑在肿瘤射频消融术(RFA)中的麻醉效果和安全性。方法选取2024年1月-2025年5月需行肿瘤射频消融术的患者66例,随机分为阿芬太尼复合瑞马唑仑组(AR组)和芬太尼复合瑞马唑仑组(FR组),每组各33例,均行静脉全麻。比较两组的麻醉效果及安全性。结果与FR组比较,AR组麻醉起效、苏醒时间更短,术中肢体扭动发生率及T3时VAS评分更高;T1-T5时MAP、HR、SpO2、BIS值更高,术后6h、24h VAS评分及不良反应总发生率更低(均P<0.05)。结论阿芬太尼复合瑞马唑仑用于肿瘤射频消融术,虽然术中镇痛效果稍差,但起效快、苏醒时间短、血流动力学稳定、不良反应少。

关键词： 不良反应   患者   血小板计数   肿瘤治疗   焦虑  

摘要： 肿瘤治疗过程中,血小板减少症是患者最常遇到的不良反应之一。当看到检查单上血小板计数持续下降,许多患者会陷入两难焦虑:一方面担心轻微磕碰就会出血不止,另一方面又顾虑升血小板治疗会不会引发血栓,导致心梗、脑梗等严重后果。