课程文献中心 更多>>

关键词： 肿瘤科   精准轮转   临床教学  

摘要： 本科传统轮转实习模式在肿瘤科临床教学中存在统一化、资源错配、教学效果欠佳等问题,本文结合本科生肿瘤科实习教学实际,探索构建以“精准目标设定、精准内容匹配、精准师资配置”为核心的“精准轮转”教学模式。该教学模式通过入科精准评估和动态化轮转管理两大方面,提升实习生的学习效果和临床实践能力,在肿瘤科临床教学中有着重要的应用价值。同时,针对实践中存在的亚专科资源不均、动态调整滞后、带教能力不足等问题,提出相应的优化策略,为肿瘤科本科临床实习教学改革提供参考。

关键词： Leininger跨文化护理理论   中老年甲状腺肿瘤   疲乏状况   心理状态   术后恢复  

摘要： 目的 探讨基于Leininger跨文化护理理论的干预对中老年甲状腺肿瘤患者术后疲乏的影响。方法 选取2022年5月至2024年5月江西省上饶市某医院收治的150例中老年甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施基于Leininger跨文化护理理论的干预,比较两组患者的疲乏程度、心理状态(焦虑)及术后生理恢复指标。结果 干预后,观察组患者的疲乏评分、状态焦虑与特质焦虑评分均显著低于对照组,且术后生理恢复指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于Leininger跨文化护理理论的干预能有效缓解中老年甲状腺肿瘤患者的术后疲乏,减轻其焦虑情绪,并促进术后康复,对改善患者的整体恢复结局具有积极意义。

关键词： 生存率   早期诊断   恶性肿瘤   医学影像学  

摘要： 近些年,恶性肿瘤发病率持续攀升,早期发现、准确分期、及时干预已成为提高患者生存率的关键。在医学影像学的世界,有一种被称为“查癌神器”的科技设备——PET/CT。它就像一位拥有“火眼金睛”的侦探,能在肿瘤还处于萌芽状态时就发现它们的踪迹。

关键词： 放射疗法   磁共振引导   指南  

摘要： 磁共振成像(MRI)在肿瘤诊疗中发挥了重要作用,但在引导肿瘤精准放疗方面尚处于起步阶段。为了规范中国磁共振引导肿瘤放疗中的临床应用,在国家癌症中心/国家肿瘤性疾病医疗质量控制中心的组织领导下,多家医疗单位共同参与,结合国内磁共振引导放疗面临的实际情况,系统阐述了开展磁共振引导放疗的设备、技术与人员基本要求,强调了磁共振模拟定位与诊断扫描的区别,并针对脑部、头颈部、胸部、腹部、盆腔及骨转移瘤等部位常见肿瘤,详细说明了多序列MRI的采集策略、靶区勾画方法与疗效评估标准。同时,本指南探讨了MRI与CT图像配准的常见问题及处理对策,并展望了人工智能与影像组学在磁共振引导放疗中的应用前景,为提升磁共振引导肿瘤放疗的精度与疗效提供实践依据。

摘要： 新一年度报刊征订工作已经开始,欢迎广大读者到当地邮局订阅。《中华放射肿瘤学杂志》刊号CN11-3030/R,ISSN1004-4221,是中华医学会系列杂志之一,由中华医学会主办、《中华医学杂志》社有限责任公司出版的肿瘤放射治疗专业学术期刊,现为月刊,大16开80页,每月15日出版,每期定价30元,全年360元(可破订),邮发代号:82-240,具体征订详情请咨询当地邮局(本刊编辑部不受理订阅业务)。

关键词： 精氨酸甲基转移酶1   甲基化   肿瘤   检验  

摘要： 共激活因子相关的精氨酸甲基转移酶1(CARM1)被确定为转录共调节因子,通过精氨酸甲基化修饰参与转录调控、胚胎发育和肿瘤发生等多个生理病理过程。本文系统整合了CARM1的基础功能与临床应用,一方面梳理其结构特征、翻译后修饰及在发育分化、肿瘤发生中的作用机制,揭示其在乳腺癌、卵巢癌中高表达促癌与在肝癌、胰腺癌中低表达抑癌的异质性功能;另一方面阐明其作为肿瘤诊断标志物、疗效预测指标及治疗靶点的临床应用潜力。针对当前研究瓶颈,本文提出未来转化研究需突破三大方向:构建CARM1标准化检测系统、开发高灵敏度检测技术、拓展跨疾病应用场景,同时需解决底物识别效率低、全长结构解析不足及亚型功能差异不明等挑战,为CARM1从基础研究到临床转化的系统性推进提供关键参考。

关键词： 胰腺肿瘤   新辅助治疗   化疗   肽受体放射性核素治疗  

摘要： 胰腺神经内分泌肿瘤是一类高度异质性的恶性肿瘤,其生物学行为从惰性至高度侵袭性不等,治疗方案的制定需综合考虑患者情况及肿瘤生物学特征。新辅助治疗在提高R0切除率、减少术后复发及改善患者预后方面表现出良好的效果,但关于胰腺神经内分泌肿瘤新辅助治疗的相关研究较少,临床治疗仍有很多困惑。本文基于国内外最新指南、共识与文献,系统探讨了胰腺神经内分泌肿瘤新辅助治疗临床实践中的热点问题,包括新辅助治疗的适宜人群、方案选择、疗效评估、手术时机等。目前,新辅助治疗仍面临诸多挑战,未来仍需通过多中心前瞻性研究提供高级别循证医学证据,并有望通过人工智能等新技术推动个体化精准治疗,最终改善患者生存结局。

关键词： 胃神经内分泌肿瘤   临床病理特征   预后  

摘要： 目的:分析86例胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征及生存预后,进一步提高对此病的认识。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2015年1月~2023年9月收治的86例经病理学诊断为G-NENs的患者临床及随访资料,使用Log-Rank检验进行单因素分析计算存活率;采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析筛选影响其预后的危险因素。结果:86例G-NENs患者中,男63例(73.3%),女23例(26.7%),临床表现均为消化道一般症状,其中最常见的症状是腹痛腹胀29例(33.7%)。病理类型中G1级5例(5.8%),G2级3例(3.5%),G3级19例(22.1%),NEC 15例(17.4%),MINEN 44例(51.2%)。其中,嗜铬粒蛋白A (CgA)阳性率68.6% (59/86),突触素(Syn)阳性率97.7% (84/86),CD56阳性率为74.4% (64/86),其中5例(5.8%)患者Ki-67指数 20%。COX回归分析显示,病理分级、Ki-67指数、远处转移是G-NENs患者预后不良的独立危险因素。结论:G-NENs的生存受到较多因素的影响,治疗以手术为主。建议早期筛查并积极早期手术,针对MiNEN (占比51.2%)探索靶向/免疫联合治疗策略。以推进治疗方案的进一步发展。诊治过程中应加强对各因素的管理,提高患者生存率与生存质量。

关键词： 肿瘤   安宁疗护   优逝   终末期   干预方案   家庭  

摘要： 目的构建以家庭为中心的成人癌症终末期患者优逝干预方案并评价初步应用效果。方法基于优逝理论框架中的患者经历的可变因素和系统干预,通过文献分析、小组会议和专家函询,构建涵盖患者身体、心理、精神、社会支持和哀伤辅导5个层面的干预方案。采用便利抽样法,选取2025年2—7月安徽省肿瘤医院的60对癌症终末期患者及其主要家庭照顾者作为方案初步应用对象,随机分为对照组(n=30)与干预组(n=30)。对照组接受常规护理,干预组基于常规护理实施以家庭为中心的优逝干预方案。比较干预前后两组患者及其主要家庭照顾者的生存质量、家庭亲密度与适应性及患者的心理痛苦水平。结果以家庭为中心的成人癌症终末期患者优逝干预方案包括5个一级指标(躯体症状管理、心理状态调适、家庭精神支持、社会资源整合、适时哀伤关怀)、14个二级指标和32个三级指标。初步应用结果显示,与干预前相比,干预组干预后患者及其主要家庭照顾者的生存质量、家庭亲密度与适应性评分提升,患者心理痛苦评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于优逝理论框架构建的以家庭为中心的成人癌症终末期患者优逝干预方案具有一定的科学性、可行性与实用性,可提高患者及主要家庭照顾者的生存质量,促进家庭和谐,降低患者心理痛苦。但还需增加评价指标,扩大样本量,延长回访时间进一步验证其应用效果。