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关键词： 金属多酚纳米聚合物   醛基化芒果苷   精氨酸   化学动力学治疗   乳腺癌  

摘要： 目的:构建新型精氨酸功能化金属多酚纳米聚合物(Man-Fe@Arg),探究其在肿瘤化学动力学治疗(chemodynamic therapy,CDT)中的杀伤作用及机制。方法:采用氧化法制备醛基化芒果苷,通过席夫碱反应接枝精氨酸,再经金属多酚配位自组装法制备Man-Fe@Arg;利用扫描电子显微镜、马尔文粒径分析仪、Zeta电位分析仪及傅里叶红外光谱表征其理化特性;通过体外实验评估其芬顿催化活性、细胞一氧化氮(NO)分泌水平、细胞摄取能力、生物相容性及对小鼠乳腺癌4T1细胞的杀伤效果。结果:成功制备的Man-Fe@Arg平均粒径约为157.3 nm,分散性良好且生物相容性优异;精氨酸的引入可显著提升肿瘤细胞内NO释放水平,通过NO与活性氧的协同作用强化芬顿反应,大幅提高CDT对4T1细胞的杀伤效率。结论:Man-Fe@Arg可通过精氨酸强化的芬顿反应显著提升CDT治疗效果。

关键词： 肾脏   神经内分泌肿瘤   高分化   WDNET   诊治  

摘要： 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET)包括起源于神经内分泌细胞和肽能神经元的一类肿瘤,常见于呼吸道和胃肠道。泌尿系统多发生于睾丸、前列腺及膀胱。原发性肾高分化神经内分泌肿瘤(well-differentiated neuroendocrine tumour,WDNET)占所有NET的0.3%~0.4%[1]。

关键词： 当归芍药散   妇科肿瘤   药理机制   临床运用   综述  

摘要： 妇科肿瘤严重威胁女性健康,其中宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌为主要亚型,其发病机制与治疗挑战因地域及病理类型而异。现代医学在化疗耐药及靶向治疗方面存在局限,中医药尤其是经典方剂当归芍药散展现出多靶点治疗潜力。通过综述当归芍药散的抗肿瘤机制与临床应用进展,揭示其通过调控PI3K/Akt、VEGF、MAPK等信号通路,诱导肿瘤细胞凋亡,干预肿瘤微环境,以及阻滞细胞周期等多途径发挥抗肿瘤作用。临床研究表明,该方及其化裁方案可有效改善妇科肿瘤相关症状,契合“异病同治”理论。未来需结合系统生物学与循证医学,阐明复方药效网络、优化制剂技术并开展高质量临床研究,以推动中医药在妇科肿瘤综合治疗中的应用。

关键词： 后颅窝肿瘤手术   吞咽障碍   李氏杵针   早期识别   康复训练  

摘要： 目的:探讨李氏杵针联合吞咽康复训练在后颅窝肿瘤术后病人中的应用效果。方法:选取2024年1月—12月医院收治的78例后颅窝肿瘤手术病人为观察对象,均接受机械通气治疗,按随机数字表法分为两组,对照组采取常规护理联合主动康复训练,观察组则在对照组基础上增加李氏杵针干预,对比两组病人的吞咽功能、营养状况及并发症发生率。结果:干预3周后,观察组病人各部分吞咽功能评分低于对照组,血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)等营养指标水平均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对后颅窝肿瘤手术机械通气病人拔管后实施李氏杵针联合吞咽障碍康复训练,可有效改善病人吞咽功能,提升营养状况,降低并发症发生率。

关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死   血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5   主要心血管不良事件  

摘要： 目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管事件的评价能力。方法选取2022年3月至2023年8月因STEMI入住该院心血管内科并行PCI治疗的150例患者。根据术后1年期间是否出现主要不良心血管事件(MACE),分为MACE组(36例)和非MACE组(114例),测定血清CTRP5水平。根据测定的CTRP5水平中位数分为高CTRP5水平组(75例)和低CTRP5水平组(75例)。应用多因素Logistic回归分析影响患者发生MACE主要危险因素。绘制受试者工作特征曲线分析血清CTRP5预测MACE最佳截断值,计算其灵敏度和特异度。结果MACE组CTRP5、肌酸激酶同工酶(CKMB)、SYNTAX评分高于非MACE组,左心室射血分数(LVEF)低于非MACE组(P<0.05)。与低CTRP5水平组比较,高CTRP5水平组发生MACE患者比例较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示CK-MB、CTRP5、SYNTAX升高是患者发生MACE的危险因素(P<0.05)。血清CTRP5、CK-MB水平、SYNTAX评分及三者预测STEMI患者急诊PCI术后MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.811(95%CI:0.739~0.870)、0.650(95%CI:0.568~0.726)、0.651(95%CI:0.569~0.727),三者联合AUC为0.842(95%CI:0.773~0.896)。DeLong检验显示,CTRP5的AUC高于CK-MB(Z=2.260,P<0.05)和SYNTAX(Z=2.258,P<0.05),CK-MB与SYNTAX差异无统计学意义(Z=0.007,P>0.05);三者联合AUC高于CK-MB(Z=4.150,P<0.05)和SYNTAX(Z=4.208,P<0.05),与CTRP5比较,差异无统计学意义(Z=0.693,P>0.05)。结论血清CTRP5水平能较好地预测患者术后MACE的发生。

关键词： 木质素模型物   纤维素纳米晶体   Pickering乳液   靶向释放   抗癌  

摘要： 在合成木质素脱氢聚合物(DHP)的基础上,以含有DHP的环戊酮为油相,去离子水为水相,纤维素纳米晶体(CNC)做固体颗粒稳定剂,制备了水包油(O/W)型Pickering乳液,以Pickering乳液体系为构建基础,开发了一种新型的药物递送系统。利用傅里叶红外光谱(FT-IR)仪、激光光散射凝胶色谱联用(SEC-MALS)仪、马尔文激光粒度仪和紫外分光光度计等设备,对Pickering乳液的粒径、稳定性及流变特性进行了全面表征。研究结果表明:乳液粒径为430 nm,展现出良好的稳定性。Pickering乳液的载药量为24.7%±2.0%,包封率为80.0%±1.8%。体外实验中,含DHP的CNC-Pickering乳液在人工胃液中表现出良好的稳定性,而在人工结肠液中会出现水油分层的破乳现象。采用噻唑蓝(MTT)比色法对破乳后的DHP进行抗肿瘤活性分析,其对结肠癌HCT116细胞有显著的抑制效果,半数抑制质量浓度(IC 50)为186.97 mg/L。木质素模型物/CNC的Pickering乳液可以在酶响应的条件下实现靶向释放,以达到治疗结肠癌的效果。

关键词： 口服   疫苗   黏膜免疫   纳米载体   癌症  

摘要： 胃肠道具有最大的黏膜免疫系统,肿瘤疫苗可借助口服给药来充分利用这一优势,以实现更好的免疫应答。然而疫苗经口服后可能会面临多重生理学屏障,阻碍疫苗作用的充分发挥,借助纳米载体可克服这些屏障。本文介绍了当前口服疫苗所面临的生理学屏障及纳米技术为突破这些屏障所做出的努力;同时,介绍了纳米载体递送口服肿瘤疫苗的相关研究进展和临床转化现状,旨在为口服纳米疫苗治疗肿瘤相关疾病提供研究思路。

关键词： 妇科恶性肿瘤患者   化疗   中心静脉置管   共享决策  

摘要： 目的:分析妇科恶性肿瘤化疗患者参与中心静脉置管共享决策的阻碍及促进因素,旨在为临床护理实施共享决策,提高患者参与共享决策的积极性及满意度提供参考。方法:采用目的抽样法,选取2024年10月至2025年2月接受静脉化疗的16例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法进行半结构式访谈。使用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析整理。结果:阻碍因素包括患者因素、决策过程因素、决策支持水平因素,其中决策自我效能低、健康素养不足、信息沟通障碍、决策偏好缺失、家庭支持不足、医疗资源限制阻碍患者参与共享决策。促进因素包括患者赋能共享决策、决策过程优化、优质的家庭与社会支持。结论:妇科恶性肿瘤化疗患者参与中心静脉置管决策受个人、医患互动及支持系统等多层面因素综合影响,临床实践中应关注患者决策心理与信息需求,通过结构化沟通主动探寻其偏好,并整合家庭与社区资源,构建“以患者为中心”的共享决策支持路径,提升决策质量与患者满意度。

关键词： 肿瘤内异质性   恶性肿瘤   CT生境成像  

摘要： 肿瘤内异质性(intra-tumoral heterogeneity,ITH)指同一肿瘤内部的不同细胞在遗传、表型和功能等方面的差异,表现为不同的基因突变、蛋白表达水平、细胞增殖和侵袭能力、药物敏感性和预后等[1]。传统影像组学方法通常基于整个肿瘤分析,忽视了ITH[2]。

关键词： 肿瘤登记   年龄-时期-队列模型  

摘要： 年龄-时期-队列模型(age-period-cohort model,APC模型)被广泛用于分析疾病发病率或死亡率的时间趋势。APC模型网页版工具由于操作简易,参数可视化,大幅降低了非统计学专业背景用户的使用门槛。全文以肿瘤登记数据的APC趋势分析为例,从模型的基本原理、分析步骤、实例演示和注意事项等方面进行系统阐述,旨在为读者后续的相关探索提供扎实的方法论支撑与实践指引。