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关键词： 长链脂肪酸(LCFAs)   肿瘤免疫微环境   髓源抑制性细胞(MDSCs)   抗肿瘤免疫  

摘要： 为明确长链脂肪酸(LCFAs)对肿瘤免疫微环境的调控作用及机制,以髓源抑制性细胞(MDSCs)及多种小鼠肿瘤模型为研究对象,采用体内外LCFAs暴露及高LCFAs饮食干预等方法,分析LCFAs对MDSCs免疫抑制功能、CD8^(+)T细胞抗肿瘤免疫及肿瘤进展的影响。研究结果表明,通过在体外和体内采用LCFAs对细胞进行处理,可以显著地降低单核髓源抑制性细胞(M-MDSCs)和多形核髓源抑制性细胞(PMN-MDSCs)中特征性免疫抑制基因的表达水平。喂食高LCFAs含量饮食的小鼠在不同的癌症模型中均表现出肿瘤进展延缓和生存期延长。此外,这种LCFAs介导的对M-MDSCs和PMN-MDSCs的抑制作用与增强的CD8^(+)T细胞抗肿瘤免疫相关,这种效应在荷瘤裸鼠中消失。研究结果揭示了LCFAs在肿瘤免疫微环境中以前未被充分认识的一种作用,提示癌症治疗的新策略。

关键词： 恶性行为   良性肿瘤   静脉内平滑肌瘤病  

摘要： 提到肿瘤,我们通常会直接联想到“良性”“恶性”--良性肿瘤生长缓慢且不会转移,而恶性肿瘤则具有侵袭性(即主动地、破坏性地向周围正常组织扩张和侵犯的能力)与转移性。但今天要介绍的这种疾病,却打破了这种常规认知--它在显微镜下呈现良性特征,行为却如同恶性肿瘤般向周围侵犯扩张,这便是静脉内平滑肌瘤病。

关键词： 生物标志物速度指数   肺结节   早期肺癌检测   机器学习   生物标志物变化  

摘要： 目前肺结节评估方法依赖静态肿瘤生物标志物检测,忽略了恶性转化这一关键时间信息.本研究旨在开发并验证生物标志物速度指数(biomarker velocity index, BVI),这是一种捕获时间生物标志物变化以预测恶性肿瘤的新型动态指标.这项基于中国人群的队列研究分析了2013年7月至2023年12月期间的12459名参与者(3472名肺癌患者, 8987名良性结节患者).实验室检测了六种血清生物标志物(癌胚抗原、糖类抗原153、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白片段21–1和鳞状细胞癌抗原),并使用了1847名患者的系列数据开发了BVI.机器学习算法整合了静态和动态肿瘤生物标志物数据以优化诊断性能.静态肿瘤生物标志物分析显示恶性肿瘤和良性结节之间存在显著差异,其中癌胚抗原在优化阈值2.49 ng/mL时显示最高鉴别力(曲线下面积为0.749,敏感性69.8%),而传统5.0 ng/mL阈值敏感性仅42.2%. BVI的预测性能(曲线下面积为0.892)优于静态(曲线下面积为0.847).高BVI患者的恶性肿瘤风险增加4.82倍(95%可信区间:3.91~5.94, P<0.001).值得注意的是, 78.3%的恶性病例在临床诊断前显示出增长的生物标志物速度,中位提前时间为5.8个月.整合静态筛查与BVI的两阶段算法达到95.8%的敏感性和82.4%的特异性, 34.2%的患者减少不必要的检查,预计为每位患者节省约20498元. BVI代表了肺结节评估的创新转变,通过时间生物标志物分析实现恶性转化的早期检测.这种动态方法提供了一个可临床应用的框架,有望通过及时干预彻底改变肺癌筛查并改善患者预后.

关键词： 代谢重编程   癌症   circRNA   m^(6)A修饰  

摘要： 环状RNA(circRNA)是一类特殊的内源性非编码RNA分子,具有出色的分子稳定性和组织表达特异性等特点,在肿瘤发生发展的多个环节发挥重要调控作用。N6-甲基腺苷修饰(m^(6)A)是真核细胞mRNA中最为普遍的表观遗传修饰形式,能借助精确调控代谢相关基因的表达水平,在肿瘤代谢重编程过程中起到关键调控作用。代谢重编程作为公认的肿瘤十大特征之一,其本质是细胞中糖酵解、脂质合成或氨基酸代谢等关键代谢通路发生异常重构,进而生成大量能量和物质,驱动肿瘤细胞恶性增殖、侵袭转移等生物学行为。现有研究显示,circRNA可通过m^(6)A修饰介导的自身环化过程、调节m^(6)A修饰相关酶活性、编码微肽以及调控下游分子网络等多种方式,在肿瘤代谢重编程中发挥多层次的调控作用。本综述从circRNA的分子特性、m^(6)A修饰的调控功能以及肿瘤代谢重编程的特征性改变三个维度进行系统阐述,着重剖析circRNA借助m^(6)A修饰调控肿瘤代谢重编程的分子机制,为相关领域的深入研究提供理论依据和策略指导。

关键词： 中药   抗肿瘤   超剂量   合理用药   处方前置审核  

摘要： 目的分析和探讨河北医科大学第四医院抗肿瘤中药饮片超剂量使用情况,为中药饮片的临床合理使用提供参考依据。方法采用简单随机抽样方法抽取2023年8月至2024年7月门诊共1800张抗肿瘤中药饮片处方,对药品的使用频率及应用情况进行统计分析。结果数据分析结果显示使用频率最高的20味中药饮片中只有炒苦杏仁和芦根未出现超量,其余均出现不同程度的超药典用量情况。茯苓、清半夏、泽泻、葛根、茵陈、麦芽、黄连等11种中药饮片超剂量处方占50%以上。17种毒性中药中,只有炒苦杏仁、黑附片、蜈蚣、炒苍耳子、水蛭及制天南星用量符合药典规定。结论抗肿瘤中药饮片在临床应用过程中存在不同程度的超剂量使用情况,需进一步加强抗肿瘤中药饮片的规范化管理,严格把控用药剂量,以促进中药饮片在临床的合理应用。

关键词： 替拉扎明   4T1皮下瘤   温敏纳米凝胶   瘤内注射  

摘要： 目的 制备一种可载化疗药物,瘤内注射后可实现替拉扎明的持续缓慢释放,达到良好的肿瘤治疗效果。方法 以N-异丙基丙烯酰胺(NIPAM)为主要单体、N,N'-亚甲基双丙烯酰胺(MBA)为交联剂,十八烷基三甲基氯化铵(STAC)为乳化剂、2,2'-偶氮二(2-甲基丙脒)二盐酸盐(AAPH)为引发剂、丙烯酸(AA)为共聚单体,经聚合反应制备Poly(N-isopropylacrylamide)-co-acrylic acid(PNA)凝胶。在避光条件下,将PNA纳米凝胶与替拉扎明(TPZ)共混,合成载替拉扎明聚(N-异丙基丙烯酰胺-共聚-丙烯酸)水凝胶(TPZ@PNA-TNG)。对PNA和TPZ@PNA-TNG进行表征,并采用4T1小鼠皮下瘤模型来评价TPZ@PNA-TNG对肿瘤的治疗作用。结果 成功合成TPZ@PNA-TNG,并利用其温敏特性,缓慢释放替拉扎明,在小鼠皮下瘤治疗中展现出良好的治疗效果。结论 TPZ@PNA-TNG具备良好抗肿瘤特性,可引发抗肿瘤免疫应答,抑制肿瘤细胞增殖,还诱导细胞凋亡和抗血管生成,促使皮下瘤部位缺血坏死,在肿瘤治疗方面具备应用潜力。

关键词： 脑肿瘤   开颅手术   术后恶心呕吐   经皮穴位电刺激   耳穴压豆  

摘要： 目的 探究老年脑肿瘤患者开颅术后恶心呕吐患者采取经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗的效果及安全性。方法 选取2025年1-5月南京医科大学第一附属医院收治的102例老年脑肿瘤开颅术后恶心呕吐患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和试验组,每组51例。对照组采取盐酸昂丹司琼注射液治疗,试验组采取盐酸昂丹司琼注射液+经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗,两组均治疗3 d。比较两组临床疗效、血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)等胃肠激素水平及不良反应发生情况。结果 试验组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组MTL、GAS、VIP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后两组MTL、GAS水平均升高,VIP水平均降低(P<0.05),且试验组MTL、GAS水平高于对照组,VIP水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗老年脑肿瘤患者开颅术后恶心呕吐临床效果良好,可较好改善患者术后胃肠功能,且安全性高。

关键词： 膀胱肿瘤   高龄   改良Studer膀胱术   腔镜3孔膀胱癌根治术   性功能  

摘要： 目的比较分析高龄患者行腔镜3孔膀胱癌根治术中两种膀胱构建方法的肿瘤学预后、控尿效果及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年5月于南京医科大学附属宿迁第一人民医院及江苏省人民医院泌尿外科行腔镜3孔膀胱癌根治术的103例高龄膀胱癌患者的临床资料,根据术中不同膀胱构建方法将患者分为改良组(51例,采用改良Studer膀胱术治疗)和对照组(52例,采用传统Studer膀胱术治疗)。比较两组手术相关指标、新膀胱功能预后情况、术后6个月性功能、肿瘤学预后效果及并发症发生情况。结果改良组患者的住院时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月,改良组的国际勃起功能指数评分(IIEF-5)显著高于对照组,勃起功能障碍总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。改良组的新膀胱相关并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜3孔膀胱癌根治术中的改良Studer膀胱术用于高龄膀胱癌患者可缩短住院时间,降低膀胱相关并发症发生率,减轻对性功能的不良影响。

关键词： 阴道灌洗   阴道微生态   菌群密度   乳酸杆菌密度   阴道pH值  

摘要： 目的探索在无窥阴器辅助条件下,不同浓度的苯扎氯铵溶液用于阴道灌洗时,对妇科良性肿瘤患者阴道菌群密度、乳酸杆菌密度和pH值的影响。方法选取阴道菌群密度为Ⅲ~Ⅳ度的良性肿瘤住院患者90例为研究对象,随机分为试验一组、试验二组、试验三组,3组使用不同浓度的苯扎氯铵溶液(0.02%;0.035%;0.05%)进行阴道灌洗。分别采集患者灌洗前和灌洗后24 h的阴道分泌物进行菌群密度、乳酸杆菌密度和pH值的检测,并将检测结果进行组内和组间的比较。结果对阴道灌洗前及灌洗后24 h,阴道菌群密度检测结果分析显示,3组患者的组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对于阴道灌洗前可检测出乳酸杆菌的患者,其阴道灌洗前及灌洗后24 h乳酸杆菌密度检测结果分析显示,3组患者组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道pH值检测结果分析显示,三组患者组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。其中,对于灌洗前阴道pH值在3.8~4.5的患者,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阴道灌洗虽可降低阴道菌群密度和乳酸杆菌密度,却对pH值无影响,有助于重塑阴道微生态环境。三种浓度的苯扎氯铵溶液效果相当,证实苯扎氯铵溶液是一种安全、刺激性小的消毒液。

关键词： 软骨肉瘤相关因子   宫颈癌   肿瘤微环境   宫颈癌预后  

摘要： 目的 探究软骨肉瘤相关因子(CSAG-1)、CD4^(+)及CD8^(+)在宫颈癌肿瘤微环境中的表达与预后的关系。方法 随机选取91例在我院住院手术治疗的患者作为研究对象,收集患者术后病理包括宫颈癌灶组织及癌旁组织,检测患者病灶组织中CSAG-1、CD4^(+)及CD8^(+)表达情况,通过单因素及多因素Logistic回归分析组织的免疫组化表达情况与患者术后5年的预后关系,采用Cox比例风险回归分析影响患者术后5年预后的相关因素。结果 CSAG-1阳性表达与宫颈癌的肿瘤直径大小及盆腔淋巴结转移情况具有正相关性(P<0.05)。CD4^(+)、CD8^(+)阳性表达与宫颈癌的肿瘤直径大小及盆腔淋巴结转移情况呈负相关(P<0.01)。结论 通过整合病灶微环境表达水平和患者临床病理,可成为临床评估宫颈癌患者术后预后的方法。