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摘要： 妇科肿瘤手术与放化疗治疗,不仅会给患者身体带来不适,还容易催生患者焦虑低落等负面情绪。女性患者本就多愁善感,只依靠医院治疗远远不够,身心同养才能帮患者快速恢复、守住良好的生活质量。暖心相伴抚平术后不良情绪术后伤口疼痛、复发顾虑、激素波动易让患者产生低落、焦虑情绪,负面情绪会抑制免疫功能,延缓身体修复。家属可多陪患者散步聊天、主动分担家务；鼓励患者养花、写日记转移注意力,不必刻意压抑委屈悲伤。患者可用简易呼吸放松法舒缓情绪,即吸气4秒、屏息2秒、再呼气6秒,循环5分钟搭配轻音乐,可快速平复心慌烦躁。连续2周失眠、对所有事提不起兴趣者应及时去医院就诊,接受专业心理干预。

关键词： 人工智能   颌面部肿瘤   全周期修复   教学改革   实践教学  

摘要： 颌面部肿瘤全周期修复是口腔医学教学的难点内容,内容包括肿瘤早期诊断、手术切除、缺损修复、术后康复及长期随访管理这一整个过程,不仅需要扎实的理论基础,还极其注重临床实践能力,学习难度也较高。传统的教学模式难免存在一些问题,比如临床案例不够多、可模拟的实践场景有限,无法针对性地对每位学生进行指导,很难培养学生的全周期诊疗思维,从而无法满足新时代口腔医学人才培养的需求。人工智能技术的迅速发展给颌面部肿瘤全周期修复的教学改革带来了新的思路,其在临床场景模拟、学习数据整理分析这些方面具有明显的优势,能解决传统教学中的不少难题。本文分析了当前颌面部肿瘤全周期修复教学当中存在的问题,探讨人工智能助力下颌面部肿瘤全周期修复教学和实践改革的具体方法,以期为口腔医学及相关专业的教学改革提供一些实用的参考和借鉴。

关键词： 人工智能   基于案例学习教学法   肿瘤学   医学教育  

摘要： 目的 探讨人工智能(AI)联合基于案例学习(CBL)教学法在肿瘤科教学中的应用。方法 选取2023年9月至2024年9月在郑州大学第一附属医院肿瘤内科轮转的70名临床医学本科生作为研究对象,随机均分为对照组和试验组2组,每组35名,对照组采用传统方法教学,试验组采用AI联合CBL教学法进行教学。教学结束后统一进行理论考核和教学满意度问卷调查,随后统计分析2组学生的考核成绩和教学满意度。结果 试验组成绩为(93.46±1.52)分,高于对照组的(86.40±1.38)分(t=15.494,P<0.001)。试验组学习兴趣、学习效率、自主创新、临床思维、团队协作和医患沟通评分均高于对照组(t=3.557, P<0.001;t=4.857,P<0.001;t=4.989,P<0.001;t=5.326,P<0.001;t=5.318,P<0.001;t=5.165,P<0.001)。结论 AI联合CBL教学法可有效提升肿瘤学教学效果,值得推广应用。

关键词： 研究者   药物临床试验质量管理规范   思政教育   继续教育  

摘要： 肿瘤药物临床试验质量管理规范(GCP)培训是推动医药创新、增进民生福祉的关键基础。提高研究者的思政素养对提升其试验能力和责任意识非常重要。本研究探讨肿瘤GCP培训体系中思政教育实践的现状,分析当前培训体系中思政教育目标、内容、形式、师资力量等各方面存在的问题,将思政教育与研究者临床试验核心能力培养相结合,提出改革举措,助力大健康事业高质量发展。

关键词： 肾上腺肿瘤切除术   肾周脂肪粘连   预测价值   Logistic回归模型   XGBoost模型  

摘要： 目的:利用Logistic回归和XGBoost模型预测肾上腺肿瘤切除术中肾周脂肪粘连（APF）风险的价值。方法:选取2019年5月至2024年5月在商丘市第一人民医院收治的150例经肾上腺肿瘤切除术治疗患者为研究对象，根据APF发生情况分为发生组（ n=53）和未发生组（ n=97）。收集患者临床资料，分别基于Logistic回归、XGBoost方法构建肾上腺肿瘤切除术患者APF预测模型，采用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）、校准曲线进行验证。 结果:发生组年龄、体质量指数（BMI）、梅奥粘连概率评分（MAP）、肾周脂肪密度、高血压占比、高脂血症占比、代谢综合征占比均高于未发生组（ P<0.05）。Logistic回归分析显示，BMI、MAP评分、高血压、高脂血症、代谢综合征均是肾上腺肿瘤切除术患者APF发生的危险因素（ P<0.05）,Logistic回归方程为logit（ P）=0.413+0.238×BMI+0.966×MAP评分+0.241×肾周脂肪密度+1.324×高血压+1.224×高脂血症+1.612×代谢综合征;XGBoost模型显示，获取重要性特征排前6位的变量分别为MAP评分、BMI、高血压、高脂血症、肾周脂肪密度、代谢综合征;内外部验证显示，XGBoost模型AUC（0.887、0.873）显著优于Logistic回归模型（0.837、0.807），且两种模型的校准曲线与理想曲线贴合良好，但在内部和外部验证中XGBoost模型的校准曲线均更贴合理想曲线。 结论:基于BMI、代谢综合征、高脂血症、高血压及MAP评分、肾周脂肪密度构建的预测模型，能有效评估肾上腺肿瘤切除术中APF风险，且XGBoost模型在预测效能和校准度上均显著优于Logistic回归模型，可为精准识别高危患者提供有效工具。

关键词： 肿瘤相关抑郁   中医经典名方   研究进展   临床研究   机制  

摘要： 肿瘤相关抑郁（CRD）是影响肿瘤患者生活质量和预后的常见并发症，中医药在CRD治疗中具有多靶点、副作用少的优势。研究基于“郁证”理论，系统梳理CRD的病因病机与中医治法，重点总结半夏厚朴汤、逍遥散、血府逐瘀汤等经典名方及近现代自拟方药的临床应用与作用机制。研究表明，此类方药通过化痰行气、疏肝解郁、调气活血等治法，整体调节脏腑功能，其机制涉及调节下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能、改善单胺类神经递质水平、调控“神经-内分泌-免疫”网络及JAK2/STAT3、NF-κB等信号通路，并能协同增强抗肿瘤疗效。综上，中医药防治CRD具有良好前景，未来仍需开展大样本临床研究并深入探索机制及药理研究，以推动其临床应用的规范化和科学化。

关键词： 感知伴侣回应性   痛苦表露   心理痛苦耐受性   感知健康能力  

摘要： 目的:探讨妇科恶性肿瘤患者感知伴侣回应与感知健康能力的关系,分析痛苦表露和心理痛苦耐受性在其中的作用。方法:选取浙江省某三甲肿瘤专科医院妇瘤外科204例患者,采用感知伴侣回应性量表(PPRS)、痛苦表露量表(DDI)、心理痛苦耐受性量表(TMPS-10)、感知健康能力量表(PHCS)进行调查。采用SPSS软件中的插件Process 4.1进行中介效应分析,并通过bootstrap中介效应检验方法及95%置信区间验证其显著性。结果:PPRS、DDI、TMPS-10、PHCS得分两两之间均正相关(r=0.16～0.51,均P<0.05);感知伴侣回应性与感知健康能力之间正关联(β=0.04),痛苦表露与心理痛苦耐受性在其中发挥中介作用,中介效应值为0.07,总效应值为0.11,中介效应占总效应的61.1%。结论:妇科恶性肿瘤患者的感知伴侣回应性不仅直接关联感知健康能力,还通过心理痛苦耐受性的中介以及痛苦表露和心理痛苦耐受的链式中介对感知健康能力产生间接关联。

关键词： 鸟氨酸脱羧酶抗酶1   多胺转运系统   鸟氨酸脱羧酶   程序性核糖体移码   肿瘤代谢  

摘要： 多胺稳态失衡是肿瘤细胞增殖、代谢重编程和免疫逃逸的重要代谢基础。鸟氨酸脱羧酶抗酶1（ornithine decarboxylase antizyme 1，OAZ1）是多胺负反馈调控的核心因子，多胺水平升高可促使核糖体在OAZ1 mRNA翻译过程中向下游移动1个核苷酸并转换阅读框，从而翻译生成全长活性OAZ1蛋白，一方面促进鸟氨酸脱羧酶（ornithine decarboxylase，ODC）发生非泛素依赖性降解，抑制内源性多胺合成；另一方面抑制多胺转运系统（polyamine transport system，PTS），限制外源性多胺摄取。近年来，ATP酶13A（ATP13A）家族、溶质载体家族3成员2（solute carrier family 3 member 2，SLC3A2）及亚精胺/精胺N1-乙酰转移酶1(spermidine/spermine N1-acetyltransferase 1，SAT1)等关键节点的发现表明，哺乳动物PTS并非单一转运体，而是由细胞表面富集、内吞转运、内体/溶酶体逃逸、囊泡储存及乙酰化多胺外排等共同构成的多组分网络。然而，OAZ1参与多胺转运调控的分子基础，以及不同肿瘤中OAZ1-PTS轴异常与治疗反应之间的关系仍未阐明。本文围绕OAZ1的多胺感应与ODC降解机制、PTS关键组分及其转运环节、OAZ1对PTS的反馈调控机制进行综述，并进一步比较不同肿瘤类型中OAZ1、抗酶抑制因子1（antizyme inhibitor 1，AZIN1）及ATP13A家族、SLC3A2、SAT1等节点异常，讨论二氟甲基鸟氨酸（difluoromethylornithine，DFMO）、DFMO联合多胺转运抑制剂AMXT1501的多胺阻断治疗、ATP13A家族靶向干预及SAT1-SLC3A2相关外排轴干预的转化前景，以期为肿瘤多胺依赖性的机制解析和精准干预提供参考。

摘要： 提到颅内肿瘤，很多人都会觉得害怕，总觉得它是绝症，其实实际情况并不是这样。颅内肿瘤只要能早期发现、早期治疗，很多都能获得较好的预后，甚至治愈。可怕的不是肿瘤本身，而是忽视了它发出的早期信号，等到症状严重了才去检查，往往错过了最佳治疗时机。很多颅内肿瘤的早期信号都特别容易和普通小病混淆，比如头痛、视力下降、脾气变差，大家很容易误以为是压力大、没休息好、眼睛疲劳等导致的，从而掉以轻心。头痛第一，这种头痛大多是持续性的，不是偶尔疼一次，也不是疼一会儿就好，而是每天都疼，呈现钝痛或胀痛的感觉，就像脑袋里有东西顶着、压着一样，让人浑身不舒服。第二，疼痛的时间很有规律，清晨起床的时候最明显，有时候一醒来就觉得头痛难忍，甚至会被疼醒，这是因为晚上平躺时，颅内的压力会升高，加重头痛，而白天活动一会儿后压力有所缓解，头痛可能会稍微减轻一点。第三，还有一些明显的特点就是咳嗽、打喷嚏、用力排便，或者弯腰、低头的时候，头痛会突然加剧，这是因为这些动作会瞬间增加颅内压力，刺激肿瘤周围的组织，让疼痛更明显。第四，这种头痛，用普通的止痛片、感冒药治疗根本不管用，吃了之后还是会疼，而且会随着时间慢慢加重，疼得越来越厉害。

关键词： 体层摄影术,X线计算机   非小细胞肺癌   肿瘤标志物   治疗效果  

摘要： 目的 探讨双期增强CT检查联合血清肿瘤标志物水平对非小细胞肺癌（NSCLC）新辅助治疗效果的预测价值。方法 选取接受新辅助治疗的107例NSCLC患者。收集患者入院时一般资料（性别、年龄、BMI等）、血清肿瘤标志物水平[癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）等]、双期增强CT检查参数[肿瘤最大径、灌注值、肿块与主动脉强化峰值之比（M/A值）等]及征象（空泡征、空洞征、分叶征等）。根据患者治疗结束后的疗效分为主要病理缓解组64例和病理未缓解组43例。比较两组临床资料的差异，多因素Logistic回归分析筛选影响NSCLC患者新辅助治疗效果的因素，并应用ROC曲线分析其预测效能。结果 与主要病理缓解组相比，病理未缓解组血清CEA、CYFRA21-1、SCC、CA199水平升高，灌注值、强化峰值（PH）更高，空洞征占比、短毛刺征占比、胸膜凹陷征占比增加，肿块强化达到峰值时间（Tp）缩短（P均<0.05）。CEA、CYFRA21-1、Tp、PH是NSCLC新辅助治疗效果的独立影响因素（P均<0.05）。CEA、CYFRA21-1、Tp、PH单独及联合检测预测NSCLC新辅助治疗效果的AUC分别为0.781、0.810、0.791、0.793、0.968。结论 双期增强CT检查与血清肿瘤标志物水平联合应用，在预测NSCLC新辅助治疗效果方面展现出较高的能力，具备良好的临床实用价值。