课程文献中心 更多>>

关键词： 乳腺癌   肿瘤   不良反应   针灸   临床研究进展  

摘要： 乳腺癌是我国常见恶性肿瘤,发病率、死亡率、复发率均较高,针灸在乳腺癌及相关不良反应中展现出不可替代的独特优势。针灸疗法可通过抑制乳腺肿瘤生长,促进乳腺肿瘤微血管正常化,改善局部乏氧状态,从而延缓肿瘤的病理发展;此外,针灸还可有效缓解芳香化酶抑制剂所致的关节痛、内分泌治疗后的潮热,改善乳腺癌相关淋巴水肿、癌因性疲乏、化疗相关认知障碍、胃肠道症状及化疗诱导的周围神经病变等,在乳腺癌综合治疗中发挥了重要的辅助作用。

关键词： 数字健康技术   肿瘤   安宁疗护   人工智能   药学支持  

摘要： 随着信息技术的飞速发展，数字健康技术为晚期肿瘤患者的安宁疗护带来了前所未有的机遇与挑战。本文深入探讨了数字健康技术在晚期肿瘤患者安宁疗护及药学支持中的应用现状，包括利用移动应用、物联网、大数据等技术进行疼痛管理、心理支持和社会支持，以及如何通过这些技术提高服务效率、实现个性化干预和远程监控。具体分析其在远程监测、症状管理、心理支持、智能决策及药学监护等领域的实践价值，同时紧密结合晚期肿瘤患者病情进展迅速、症状复杂多变、心理负担沉重及用药方案繁复等特点，深入阐明其基于数字技术的个性化照护需求。特别是在药学支持领域，数字技术能够借助智能提醒、用药依从性监测、不良反应预警及远程药事咨询等手段，有效助力镇痛、营养支持等姑息治疗药物的精准应用，确保用药安全与疗效。同时，需深入剖析该技术在推广应用过程中所面临的技术壁垒、用户接受程度、伦理法律问题及临床整合等多维度挑战。最后，对未来发展趋势进行展望，着重强调标准化建设、多学科协作以及提升服务可及性对于推动晚期肿瘤患者数字安宁疗护高质量发展的关键作用，以期为相关实践与研究提供有力参考。

关键词： 介孔聚多巴胺   肿瘤微环境   化学动力学治疗   光热治疗   协同治疗  

摘要： 以介孔聚多巴胺（MPDA）为载体，原位负载铜/锌双金属过氧化物（CZPO）并经透明质酸（HA）靶向修饰，构建MPDA-CZPO@HA多响应纳米平台；该材料在808 nm激光下光热转换效率达62.41%，可在肿瘤酸性微环境中响应释放Cu2+/Zn2+并生成H2O2，实现光热治疗（PTT）与CDT协同，高效催化产生羟基自由基（·OH），100 μg/mL浓度下体外肿瘤细胞杀伤率达81.7%，兼具良好生物相容性与靶向性，为肿瘤协同治疗提供新策略。

关键词： 阿瑞匹坦   NK-1R   P物质   恶性肿瘤   靶向治疗  

摘要： 阿瑞匹坦作为神经激肽受体-1（Neurokinin 1 receptor， NK-1R）的高选择性拮抗剂，目前已在临床广泛应用于预防化疗所致恶心呕吐。近年来研究发现，NK-1R及其内源性配体P物质（Substance P， SP）在多种恶性肿瘤中异常表达与活化，参与调控细胞增殖、凋亡、侵袭及转移等关键生物学过程。阿瑞匹坦除了传统的止吐应用外，其在抗肿瘤领域的潜在价值正日益受到关注。总结SP/NK-1R信号通路在肿瘤发生发展中的核心作用，归纳了阿瑞匹坦在肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌及甲状腺癌等多种实体瘤中，通过调控PI3K/AKT/mTOR与MAPK/ERK等关键通路，发挥抑制肿瘤增殖、诱导细胞死亡及阻滞转移的相关分子机制。该综述聚焦阿瑞匹坦在“老药新用”策略下由止吐适应证向肿瘤治疗领域拓展过程中的现存挑战与未来研究方向，重点解析其实现抗肿瘤效应的关键转化路径，旨在为后续临床开发及作用机制研究提供理论支撑与创新视角。

关键词： 路路通酸   蛋白互作   肿瘤坏死因子受体相关因子2   细胞因子受体样因子2   STAT3信号通路  

摘要： 肿瘤坏死因子受体相关因子2 (tumor necrosis factor receptor-associated factor 2， TRAF2) 是典型的信号转接因子， 广泛参与肿瘤信号通路， 是潜在的肿瘤治疗靶标。本研究根据TRAF2广泛参与蛋白互作的特征， 选择100个“不可成药”肿瘤关键蛋白， 进行TRAF2互作蛋白筛选， 发现细胞因子受体样因子2 (cytokine receptor-like factor 2， CRLF2) 是TRAF2的新型互作蛋白， 且TRAF2的靶向小分子路路通酸 (liquidambaric acid， LDA) 可阻断TRAF2/CRLF2蛋白互作; 通过结合位点研究发现， CRLF2结合在TRAF2的TRAF结构域， 且可以被LDA阻断; CRLF2功能研究发现， TRAF2是CRLF2-STAT3 (signal transducer and activator of transcription 3) 信号通路的关键蛋白， 且LDA可以调控CRLF2相关的STAT3磷酸化。综上， 本研究揭示了TRAF2介导的肿瘤蛋白互作网络， 并阐明了LDA通过抑制TRAF2/CRLF2互作调控STAT3信号通路抗肿瘤的新机制， 并为突破难以成药靶点的抗肿瘤药物研发提供了新的理论依据与潜在策略。

摘要： 第二近红外窗口(NIR-Ⅱ, 1000–1700 nm)的有机荧光团因其在肿瘤光诊疗中的应用而备受关注.然而,由于光谱可调性受限以及在生理条件下荧光量子产率(FLQY)降低,基于aza-BODIPY的NIR-Ⅱ染料的发展仍面临挑战.本文提出了一种供体-受体(donor-acceptor, D-A)分子工程策略,构建了aza-BODIPY荧光团TPACN,其具有分子内电荷转移(intramolecular charge transfer, ICT)增强的NIR-Ⅱ发射以及均衡的光热性能.通过引入富电子三苯胺(–TPA)供体和外围氰基(–CN)受体,优化的D-A耦合显著增强了ICT效应,诱导近红外吸收带拓宽,并将荧光发射峰有效红移至1086 nm,在二氯甲烷中获得1.55%的荧光量子产率.当包载于F127中时, TPACN纳米颗粒(TPACN NPs)在水相中仍保持0.20%的FLQY,并在808 nm激光照射下表现出39%的光热转换效率(PCE).具有空间位阻的TPA单元有效缓解了聚集诱导淬灭(aggregation-caused quenching, ACQ)效应,并调控了激发态能量耗散路径,实现了辐射弛豫(荧光)与非辐射弛豫(产热)之间的协同平衡.得益于上述优异的光物理性质, TPACN NPs实现了高分辨NIR-Ⅰ光声与NIR-Ⅱ荧光双模态成像,成功用于活体肿瘤精准可视化与高效光热消融.本工作提出了一种通过ICT调控与位阻工程协同突破aza-BODIPY体系内在荧光瓶颈的通用分子设计策略,为高性能NIR-Ⅱ荧光染料在精准光诊疗中的发展提供了新的分子层面认识.

关键词： 甲状腺恶性肿瘤手术   住院费用   影响因素   精细化管理   费用结构优化  

摘要： 目的 探讨基于DRG模式分析甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用的影响因素,为科学有效地控制其住院费用提供参考。方法 选取2024年1—12月青岛市某三级综合医院2 040例手术患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、总住院时长(分为术前/术后住院时长)、合并病种数、手术(或操作)次数、甲状腺切除范围等13项指标,为总住院费用的外部影响因素;同时收集患者的总住院费用,包括一般医疗服务费、检查检验诊断费、手术治疗费等8项指标,为内部构成要素。采用Spearman相关性分析探讨内部构成要素与总住院费用的相关性,采用非参数检验进行外部影响因素的单因素分析,采用多元线性逐步回归分析总住院费用的独立影响因素。结果Spearman相关性分析结果显示,手术治疗费、检查检验诊断费、材料费与总住院费用相关性最大(r=0.64～0.79,P<0.05)。单因素分析显示,年龄越大、总住院时长越长、术前/术后住院时长越长、合并病种数越多、接受手术(或操作)次数越多、有颈部淋巴结转移、有结节性甲状腺肿、行功能性颈淋巴结清扫术以及行甲状腺全切(相对于部分切除)的患者,总住院费用较高(H=4.00～159.07,Z=-20.75～-4.24,P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,甲状腺切除范围、总住院时长、手术(或操作)次数、有无结节性甲状腺肿、术前住院时长是总住院费用的独立影响因素(B=178.35～4 141.61,t=3.25～24.78,P<0.05)。结论 甲状腺恶性肿瘤手术患者总住院费用受多种因素影响,其中以甲状腺切除范围、总住院时长、手术(或操作)次数为外部主要独立影响因素,以材料费、手术治疗费、检查检验诊断费为内部关键关联费用类别。

关键词： 数据挖掘   恶性肿瘤   新安医家   用药规律  

摘要： 目的：基于数据挖掘技术探析程剑峰治疗恶性肿瘤的处方用药规律及学术思想。方法：通过收集2024年1月-2025年1月在门诊经程剑峰诊治的肿瘤患者的有效医案，提取方药信息。运用Microsoft Excel 2021建立数据库，进行药物频次、性味归经、功效类别统计，采用SPSS 26.0软件进行系统聚类分析及关联规则挖掘。结果：共纳入处方198首，高频药物包括白花蛇舌草、党参、龙葵、大枣、法半夏、黄芪、甘草、生姜等，药性以寒、平为主，药味以甘、苦、辛居多，归经多为脾经、肺经、胃经。药物功效类别中，补虚药使用频次最高。聚类分析获得7组核心药物组合：陈皮–竹茹、茯苓–黄芪、女贞子–猪苓、玄参–浙贝母–牡蛎、柴胡–黄芩、白花蛇舌草–党参–龙葵、大枣–生姜–法半夏–甘草。结论：本研究数据挖掘结果反映了程剑峰根据肿瘤多以“热毒痰虚”为核心病机，深植于新安医学“固本培元”之学术精髓，并融合张机（字仲景）“元真通畅、五脏安和”之经方思想，治疗时在清热解毒、化瘀散结之基础上尤为强调适时扶正以固本，善用补虚之品健运中焦、培补元气，同时精于化裁经典方剂，如小柴胡汤、橘皮竹茹汤、消瘰丸等，总结出“攻补兼施、消和并济”的辨治特色，临床取效显著。

关键词： 胸苷激酶1   恶性肿瘤   生物标志物   细胞增殖  

摘要： 恶性肿瘤发病率、病死率居高不下，而早期诊断困难是临床诊疗中十分棘手的问题。胸苷激酶1是与细胞增殖密切相关的酶，在细胞周期中特异性表达，因此是非常理想的肿瘤生物标志物。胸苷激酶1在多种恶性肿瘤中表达上调，在恶性肿瘤的早期筛查、病情动态监测、预后评估及治疗反应监测等方面均有重要应用价值，尤其在与传统肿瘤标志物联合使用时能切实提高诊断效能。近年来胸苷激酶1作为新型治疗靶点的潜力也受到了研究者的重点关注。文章对TK1的生物学特性及其在乳腺癌、妇科恶性肿瘤、前列腺癌、肺癌、胃肠道恶性肿瘤、肝细胞癌、血液系统恶性肿瘤病情评估中的研究进展进行综述，旨在为TK1在恶性肿瘤临床实践中的合理应用提供参考依据，提高恶性肿瘤患者的预后。

摘要： 在肝癌中色氨酸2,3-双加氧酶（TDO）催化生成抑制性代谢物犬尿氨酸（Kyn）.然而,单独抑制TDO疗效不佳,因其下游的代谢物喹啉酸（QA）仍具有免疫抑制作用.为此,提出了干扰犬尿氨酸通路残余活性的策略来增强代谢驱动的肿瘤免疫治疗.我们开发了一种酸响应金属有机复合纳米材料（APAP@TDOi-Zn,ATZn）,该材料整合TDO抑制剂（TDOi）和Zn2+,并负载对乙酰氨基酚（APAP）以抑制3-羟基犬尿氨酸3,4-双加氧酶（HAAO）限制QA的生成.QA的抑制限制了M2型巨噬细胞的极化,Kyn的抑制和Zn2+的共同作用促进了T细胞的增殖和细胞毒性.ATZn重塑了色氨酸-犬尿氨酸代谢通路,显著增强了抗肿瘤免疫治疗.该研究提高了代谢检查点阻断的疗效,并提供了一种克服代谢驱动免疫耐药的新策略.