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关键词： 股前外侧皮瓣   前臂皮瓣   颊部肿瘤   缺损修复  

摘要： 目的 探究游离股前外侧皮瓣与游离前臂皮瓣对颊部肿瘤切除后缺损修复的效果。方法 选取2020年8月-2023年8月三二〇一医院70例对颊部肿瘤切除后缺损进行修复的患者作为研究对象,根据不同手术方法分为股前外侧组与前臂组,各35例。股前外侧组采用游离股前外侧皮瓣修复;前臂组则采用游离前臂皮瓣修复。比较两组患者的一般资料,术后3个月的张口度、咀嚼、吞咽功能及美观效果,术后6个月的生活质量,以及术后并发症发生情况。结果 股前外侧组与前臂组性别、年龄、缺损面积、病灶位置、病理类型及临床分期比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。股前外侧组张口度大于前臂组(P<0.05)。股前外侧组与前臂组咀嚼功能分级、吞咽功能分级和美观效果比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。股前外侧组与前臂组生理机能、社会功能、情感职能、精神健康、精力、躯体健康和生理职能评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05);股前外侧组一般健康状况评分高于前臂组(P<0.05)。股前外侧组瘢痕增生率、供区坏死率、受区麻木率、色素沉着率、受区感觉异常率、瘙痒率、暂时性功能障碍率和永久性功能障碍率均低于前臂组(P<0.05)。结论 在颊部肿瘤切除术后缺损修复的治疗中,应用股前外侧皮瓣和前臂皮瓣均可取得较好效果,恢复并维持患者的咀嚼、吞咽功能,保证患者的生活质量,但选择股前外侧皮瓣进行修复的术后并发症明显更少。

关键词： 加速术后康复   依从性   住院时间   并发症   妇科肿瘤手术  

摘要： 目的分析并探讨加速术后康复(ERAS)依从性与妇科肿瘤微创手术患者预后的相关性。方法选择2020年2月至2024年1月择期行腹腔镜或机器人辅助下子宫附件切除术、子宫附件切除术加盆腔和/或腹主动脉旁淋巴清扫术等妇科肿瘤微创手术患者,年龄18~74岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。所有患者遵循基于ERAS指南制定的标准化24项要素方案,根据ERAS要素的执行情况将患者分为两组:依从性≤70%的患者为低依从性组(L组),依从性>70%的患者为高依从性组(H组)。主要指标为术后住院时间(LOS)。次要指标包括术中舒芬太尼用量、术后30 d内并发症发生及再入院情况,以及术后6、12、24、48、72 h的VAS疼痛评分,术后首次饮水及进食时间,首次肛门排气时间,术后第1天输液总量。结果共纳入患者461例,L组227例,H组234例。与L组比较,H组术后LOS明显缩短,术中舒芬太尼用量明显减少,术后30 d内并发症发生率明显降低,术后首次饮水时间、进流质食物、进固体食物、首次肛门排气时间、下床活动时间均明显缩短,术后第1天输液总量均明显减少(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,在控制年龄、术前合并冠心病、术前白蛋白、ASA分级、手术方式及手术时间等协变量后,依从性与术后LOS呈显著负相关,依从性每提高1%,术后LOS平均缩短0.12 d(β=-0.120,95%CI-0.163~-0.077,P<0.001)。两组术后30 d内再入院率及术后6、12、24、48、72 h VAS疼痛评分差异无统计学意义。结论ERAS依从性与复杂性妇科肿瘤微创手术患者预后存在明显相关性。较高ERAS依从性缩短术后LOS,且不增加术后30 d内再入院风险。

关键词： 头颈肿瘤   放射性口腔黏膜炎   口腔唾液pH值   护理   综述  

摘要： 综述口腔唾液pH值与头颈肿瘤病人放射性口腔黏膜炎的关系、口腔唾液pH值的影响因素、口腔唾液pH值检测工具及其在护理中的应用现状,旨在为早期干预和改善头颈肿瘤病人放射性口腔黏膜炎提供依据。

关键词： 中国肿瘤生物治疗杂志   审稿专家   编辑出版   组稿  

摘要： 《中国肿瘤生物治疗杂志》2025年第32卷的出版任务已顺利完成。在这一卷期刊的编辑出版过程中,组稿和审稿专家们倾注了对本刊的热情关爱和无私帮助,专家们以严谨的治学态度、无私的奉献精神和辛勤的耕耘换来了期刊品位和质量的提升。在此,《中国肿瘤生物治疗杂志》编委会和编辑部向组稿和审稿专家们致以最崇高的敬意和诚挚的感谢!希望在新的一年中继续得到专家们的指导和帮助!

关键词： 成纤维细胞活化蛋白抑制剂   分子探针   肿瘤   正电子发射计算机断层扫描   单光子发射计算机断层扫描  

摘要： 成纤维细胞活化蛋白(FAP)在肿瘤相关成纤维细胞中高表达,使得其有希望成为肿瘤诊疗的特异性靶点。成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)类分子探针在核医学肿瘤诊治方面具有巨大的潜力。在诊断方面,^(68)Ga和^(18)F标记的FAPI PET/CT类探针展现出了相较于传统FDG的显著优势;同时,^(99m)Tc标记的FAPI SPECT探针也为临床诊断提供了选择。在治疗方面,利用^(177)Lu或^(225)Ac等核素标记的FAPI治疗药物已进入早期临床试验。此外,研究者们在FAPI类分子探针的研发中,采用不同的合成策略可以改变其分子结构而获得不同生物学特性的分子探针,从而提高其诊断效能以及应用于放射配体治疗的可行性。本文简要综述了FAPI分子探针及其在肿瘤诊疗中的应用与研究进展,以期促进其在肿瘤一体化诊疗中的应用。

关键词： 机器人辅助手术   腹膜后良性肿瘤   手术入路   腔内超声引导  

摘要： 目的:探讨机器人手术系统在腹腔镜下盆腔腹膜后良性肿瘤切除术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2023年11月—2024年5月浙江省人民医院妇科收治的3例盆腔腹膜后良性肿瘤患者的临床资料。所有患者均完成术前评估后接受机器人辅助盆腔腹膜后良性肿瘤切除术,术中联合应用腔内超声实时成像。结果:3例手术均顺利完成,平均手术时间为305 min,术后平均23.4 h首次排气,平均引流管留置时间为2 d,患者术后3~4 d出院。随访12个月,未见肿瘤复发及并发症发生。结论:机器人辅助手术系统凭借其三维立体手术视野及多自由度器械协同操作,结合术中腔内超声实时导航,可精准识别解剖层次、完整切除肿瘤,并减少周围组织损伤,有利于患者术后恢复。在盆腔腹膜后肿瘤切除术中,该技术具有创伤小、安全性高的临床应用价值。

关键词： 精母细胞性肿瘤   睾丸   临床病理分析  

摘要： 目的探讨睾丸精母细胞性肿瘤的临床病理特征。方法回顾性分析武汉大学人民医院2024年12月至2025年3月间诊治的2例睾丸精母细胞性肿瘤的临床病理资料,并复习相关文献。结果2例患者均为中老年男性,例1因右侧阴囊肿大1年余入院,例2因右侧睾丸疼痛10天入院,均无隐睾病史。镜检:两例肿瘤界限相对清楚,呈实性结节状或巢状分布,间质见纤维间隔、出血及水肿,局灶区域可见假腺样或小梁状结构,肿瘤细胞由小、中、大三种类型细胞组成,周围生精小管缺乏原位生殖细胞肿瘤成分(GCNIS)。免疫组织化学:两例SALL4和CD117呈不同程度阳性表达,Ki-67增殖指数约为40%,其余免疫标志物均为阴性。结论睾丸精母细胞性肿瘤是一种与GCNIS无关的罕见的生殖细胞肿瘤,典型的组织学特征由小、中、大三种类型肿瘤细胞组成,可出现间变形态或肉瘤样变,根治性睾丸切除术是治疗该肿瘤的首选治疗方案。

关键词： 膀胱肿瘤   计算机体层摄影   影像学表现   鳞状细胞癌   膀胱小细胞癌   膀胱转移癌  

摘要： 目的:探讨膀胱罕见及少见肿瘤的CT影像学表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的26例膀胱罕、少见肿瘤(鳞状细胞癌6例,转移瘤5例,小细胞癌3例,副神经节瘤2例,淋巴瘤3例,平滑肌瘤3例,乳头状瘤4例)的CT影像资料,并复习文献。结果:26例膀胱罕、少见肿瘤的男女比例为17:9,年龄33~85岁。鳞状细胞癌密度不均,部分可见囊变及钙化;转移瘤有原发病史;小细胞癌具有弥漫性片状形态,无状结构状,分叶状;副神经节瘤呈现“快进慢出”增强模式;淋巴瘤膀胱壁不均匀增厚,伴或不伴淋巴结肿大;平滑肌瘤增强呈轻度强化;乳头状瘤呈乳头或结节状肿块影,部分可见瘤蒂。结论:膀胱罕、少见肿瘤的CT影像表现具有一定的特点,可为临床对膀胱肿瘤的诊断提供帮助。

关键词： 乳腺癌   新辅助化疗   磁共振成像   生境成像   深度学习   影像组学  

摘要： 目的探讨基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)肿瘤异质性定量和深度学习(deep learning,DL)预测乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)病理完全缓解的价值。材料与方法回顾性收集2019年1月至2025年1月在皖南医学院第一附属医院179例经病理证实为乳腺癌的患者临床及影像资料,其中58例患者NAC后病理完全缓解(pathological complete response,pCR),121例患者NAC后病理非完全缓解(non-pathological complete response,non-pCR)。按照7∶3的比例将患者随机分为训练组(n=125)和验证组(n=54)。所有患者均在NAC前行MRI检查,使用ITK-SNAP软件逐层手动勾画感兴趣区(region of interest,ROI)并进行三维融合,使用高斯混合模型(gaussian mixture model,GMM)进行聚类分析及贝叶斯信息准则(bayesian information criterion,BIC)确定肿瘤病灶亚区,并计算肿瘤内异质性分数(intratumoral heterogeneity score,ITH-score),建立生境组学模型。使用Python软件PyRadiomics包提取肿瘤整体的传统影像组学特征,使用ViT(vision transformer)DL模型提取DL特征,采用最小冗余最大相关(minimum redundancy maximum relevance,mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归方法进行特征降维、筛选,分别构建传统影像组学模型、DL模型,并根据模型中特征权重计算出每例患者的定量得分。采用多因素logistic回归分析构建临床模型及联合模型。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各个模型的预测效能,采用DeLong检验比较各模型效能,使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)分析模型的临床收益。采用SHAP(Shapley Additive exPlanations)方法分析联合模型中各特征的重要性。结果临床模型、传统影像组学模型、DL模型、生境组学模型及联合模型在训练组中预测NAC后pCR的曲线下面积(area under the curve,AUC)[95%置信区间(confidence interval,CI)]:分别为0.864(0.832~0.895)、0.776(0.745~0.807)、0.728(0.703~0.752)、0.823(0.785~0.881)、0.943(0.903~0.983),在验证组中0.732(0.684~0.781)、0.634(0.589~0.679)、0.757(0.720~0.791)、0.750(0.690~0.840)、0.875(0.821~0.929),以联合模型预测效果最佳。DCA结果显示联合模型的临床获益高于临床模型及其他影像组学模型。在SHAP方法中,ITH-score重要性高于分子分型,其SHAP值越大,预测结果越倾向于pCR。结论基于DCE-MRI的异质性定量分析及DL的联合模型对乳腺癌患者NAC后pCR具有优越的预测效能,对早期预测NAC后pCR具有一定的临床应用价值,有助于乳腺癌的临床诊疗管理。

关键词： 中医药   肿瘤微环境   免疫调节   胃癌细胞凋亡   代谢重编程   炎症因子  

摘要： 胃癌是高发病率的消化道恶性肿瘤之一。虽然关于胃癌的早期筛查率及综合性治疗方案取得长足进步,但对患者的预后改善仍不理想。肿瘤微环境在胃癌的发生、发展、转移及治疗耐药中发挥重要作用。了解胃癌与微环境的关系对其诊治及预后有深远意义。中医药在胃癌发展各阶段发挥积极的治疗作用,基于“整体观”和“辨证论治”理论角度,通过多成分、多靶点、多通路调控肿瘤微环境的免疫抑制、血管生成、代谢异常及纤维化等过程展现出独特的治疗潜力。本文综述中药单药、活性成分及复方在调节肿瘤微环境中的研究进展,探讨其分子机制及临床转化前景,为胃癌的综合治疗提供新思路。