课程文献中心 更多>>

关键词： 附子   附子提取物   恶性肿瘤   细胞增殖   糖酵解   侵袭   转移   细胞凋亡   免疫应答   免疫抑制   化疗敏感性   耐药性  

摘要： 附子及其提取物对肺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、胆管癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病等多种肿瘤病变具有抗肿瘤作用。附子及其提取物可通过细胞毒性作用阻滞细胞周期,抑制细胞增殖或直接抑制肿瘤细胞增殖。附子及其提取物可抑制糖酵解,影响肿瘤细胞能量代谢,限制肿瘤生长。附子及其提取物可降低细胞活力,阻止细胞外基质降解,抑制上皮—间质转化进程,以抑制肿瘤细胞侵袭和转移。附子及其提取物可诱导活性氧过量生成,抑制多种存活通路活化,调控凋亡相关蛋白表达,以促进细胞凋亡。附子及其提取物可通过增强自然杀伤细胞活性,增强细胞免疫功能,激活T细胞免疫应答,减轻免疫抑制状态,以提高抗肿瘤免疫应答。附子及其提取物可增强化疗敏感性或降低耐药性,增强化疗药物抗瘤活性。本研究整理了近年来附子及其提取物用于多种肿瘤的研究报道,总结其抗肿瘤药理机制,为附子的临床应用提供参考。

关键词： 放血疗法   恶性肿瘤   肿瘤相关并发症   综述  

摘要： 放血治疗作为中医特色外治疗法之一,具有畅气血,通经络之功效。该法在刺激穴位的同时,可以疏通血中瘀滞糟粕,尤善治疗实证急症,以及久病疴疾。临症时根据选穴部位或结合其他疗法,可起到驱除局部瘀滞之目的,较内服作用更直接。近年来恶性肿瘤发生率和死亡率逐年递增。手术、放化疗、免疫及靶向等治疗手段不断推新,虽然方法各异,但存在诸多不良反应,影响患者生活质量。放血疗法在治疗恶性肿瘤及其并发症上疗效佳且价格低廉、副作用小,本文检索中国知网、万方医学网及PubMed中近5年的数据,系统梳理该疗法在肿瘤中的应用,以期更好的指导运用于临床。

关键词： 胆道恶性肿瘤   免疫治疗   免疫检查点抑制剂  

摘要： 胆道恶性肿瘤(biliary tract cancer, BTC)是一种预后较差的恶性肿瘤,多数病人确诊时已丧失手术机会。近年来,免疫治疗为BTC的治疗提供了新的方向。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是BTC治疗中研究最为深入的领域,其中程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1抑制剂单药作为后线治疗在晚期病人中显示出一定但有限的疗效。BTC治疗的关键进展在于联合治疗策略:全球III期临床试验TOPAZ-1和KEYNOTE-966确立了ICIs(度伐利尤单抗或帕博利珠单抗)联合吉西他滨+顺铂化疗作为晚期BTC一线治疗的新标准,显著延长了病人的总生存期。此外,ICIs与靶向药物(如仑伐替尼)的联合、以及双免疫检查点阻断等方案也显示出初步前景。其他免疫疗法,如肿瘤疫苗、细胞过继免疫治疗等,已在早期探索中取得一些积极结果,但大多仍处于临床研究阶段,其有效性和安全性有待大规模随机对照试验进一步证实。未来,免疫治疗与化疗、靶向治疗及不同免疫疗法的优化组合,以及生物标志物指导下的精准应用,是改善BTC病人预后的重要研究方向。

关键词： 消化系统肿瘤   黏膜   内窥镜黏膜切除术   列线图   迟发性出血  

摘要： 目的 探讨消化道黏膜肿瘤患者内镜黏膜切除术(EMR)术后迟发性出血的危险因素,并构建列线图预测模型。方法 回顾性分析2020年5月—2023年9月在哈尔滨市第二医院行EMR的消化道黏膜肿瘤患者临床资料,以术后30 d发生迟发性出血的160例患者作为出血组,采用1∶2简单随机抽样法,从同期术后未出血的患者中抽取320例作为未出血组。比较2组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析EMR术后迟发性出血的危险因素,建立术后迟发性出血列线图模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析预测效能,校准曲线评估模型校准度。结果 与未出血组比,出血组的年龄、合并高血压比例、肿瘤直径、切除面积、术中出血和术后抗凝药使用率更大,术前凝血酶原时间(PT)、抗凝药物停药时间、术后抗凝药物持续时间更长,术前活检次数更多(P<0.05)。Logistic回归结果显示,患者年龄增大、术前活检次数增多和术中出血是消化道黏膜肿瘤患者术后30 d迟发性出血的危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建的列线图模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.906(95%CI:0.804~0.951),提示预测判别效能较高;校准曲线显示模型预测概率与实际出血率一致性良好,Hosmer-Lemeshow检验P=0.352,证实模型校准度稳定。结论 基于独立危险因素构建的列线图预测模型具有较高的预测效能与判别能力,可为临床术前风险分层、围术期个体化管理提供参考。

关键词： Enhanced recovery after surgery   Full-course management   Gastrointestinal neoplasms   Multidisciplinary team   Nursing care   Perioperative period  

摘要： Gastrointestinal (GI) tumors represent a major health burden with high incidence and mortality rates both in China and globally. Surgical resection remains the cornerstone of curative treatment. However, as the majority of patients are elderly with significant comorbidities and psychological distress, they are susceptible to perioperative complications and delayed functional recovery, which severely compromise prognostic outcomes. Driven by advancements in Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), multidisciplinary team (MDT) collaboration, and standardized clinical pathways, the role of perioperative nursing has evolved from traditional ancillary support to a central position in managing the entire care continuum and coordinating key interventions. This article systematically examines the evolving role of the nursing team in the perioperative management of GI cancer. Furthermore, it explores future directions for the nursing discipline within the current medical landscape, aiming to provide references for optimizing care pathways, improving ERAS compliance, and fostering specialized nursing expertise. 2026, Chinese Medical Association

关键词： Fertility preservation   Ovarian neoplasms   Prognosis   Retrospective studies   Teratoma  

摘要： Objective To investigate the oncological outcomes of patients with malignant transformation of ovarian mature cystic teratoma (OMCT) and the reproductive outcomes of young patients undergoing fertility sparing surgery (FSS). Methods Clinicopathological data of 39 patients with malignant transformation of OMCT enrolled at the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from August 2011 to December 2024 were retrospectively collected. Their oncological outcomes were analyzed. Univariate and multivariate Cox proportional hazards regression models were used to identify factors associated with disease free survival (DFS) and overall survival (OS). Reproductive outcomes were analyzed in patients under 45 years old who underwent FSS. Furthermore, the clinicopathological data and oncological outcomes of 8 concurrently enrolled patients of OMCT with carcinoid tumor were analyzed and compared. Results (1) The mean age of patients with malignant transformation of OMCT was (52.7±14.0) years, and the mean maximum tumor diameter was (10.8±0.8) cm. Surgical treatment was performed in all patients, intraoperative tumor rupture occurred in 8 patients (21%, 8/39). The pathological types included squamous cell carcinoma in 29 cases (74%, 29/39), mucinous adenocarcinoma in 9 cases (23%, 9/39), and malignant melanoma in 1 case (3%, 1/39).27 patients (69%, 27/39) were classified as stage Ⅰ, 4 patients (10%, 4/39) as stage Ⅱ, and 8 patients (21%, 8/39) as stage Ⅲ. (2) The median follow-up duration for these patients was 86.0 months. During follow-up, recurrence was observed in 12 patients (31%, 12/39), all of whom died. In addition, one patient died of non-cancer causes. At the last follow-up, 13 patients (33%, 13/39) died;while the remaining patients were alive with no evidence of disease. The 5-year disease free survival (DFS) and overall survival (OS) rates were 67% and 65%, respectively. Cox regression analysis identified a maximum tumor diameter≥13 cm, stageⅡ-Ⅲ and intraoperati

关键词： 三焦气化理论   免疫检查点抑制剂   免疫相关性皮疹   药毒疹  

摘要： 免疫相关性皮疹作为免疫检查点抑制剂治疗常见的毒副反应,属中医“药毒疹”范畴,常影响患者生活质量。笔者通过研究三焦气化理论,发现免疫相关性皮疹与三焦功能失调在病因病机及治疗等方面密切相关,笔者认为其病机关键乃湿热药毒侵袭,三焦气化不利,总属本虚标实之候。在治疗上当三焦分治:上焦治以“轻”为要,中焦以“平”为枢,下焦以“重”为基,同时兼顾抗癌扶正,使三焦气化复常而皮疹自消,本文总结临床辨证施治经验进行探讨,旨在为临床治疗免疫相关性皮疹提供新的中医思路。

关键词： 干扰素基因刺激因子激动剂   水凝胶   生物工程   递送策略   免疫治疗   肿瘤微环境  

摘要： 干扰素基因刺激因子(stimulator of interferon genes, STING)通路是先天免疫的关键枢纽,其激活能有效诱导抗肿瘤免疫反应。然而,环二核苷酸类激动剂代谢不稳定,而非环二核苷酸类激动剂则易引发全身毒性,这严重阻碍了STING激动剂的临床应用。基于团队在恶性胸腔积液局部免疫治疗方面的研究积累,本文总结了以生物工程化水凝胶为 STING 激动剂的递送平台,通过局部滞留与可控释放,在提升肿瘤特异性免疫激活的同时降低全身毒性,重点探讨了其在局部难治性疾病中的应用潜力,为临床转化提供了新思路。

关键词： 螺旋霉素   活性分子探针   基于活性的蛋白质组分析   靶点   淀粉样前体蛋白  

摘要： 可利霉素是一种在医药领域广泛使用的大环内酯类抗生素,主要成分为3种不同的螺旋霉素衍生物。然而随着相关研究的深入,近期发现可利霉素以及多种不同结构的螺旋霉素衍生物都具有一定的抗癌活性,说明利用螺旋霉素作为母核,进行不同的取代基修饰,可能能够得到更好的抗癌活性药物。虽然螺旋霉素有着成为抗癌药物的潜力,但是其靶点及完整机制的研究依然欠缺。为了揭示其抗癌作用机制,本研究采用了基于活性的蛋白质组分析(ABPP)策略,设计并合成了一种高活性螺旋霉素衍生物正己酰螺旋霉素(h-SPM),进而依据其结构合成了一种结构相似且带有适用于ABPP实验官能团的活性分子探针。利用该探针与细胞蛋白质共孵育,使两者结合,从而捕获h-SPM潜在的药物靶点,随后对探针结合的蛋白质进行分离纯化与质谱分析,获得详细的靶点蛋白质信息。进一步通过基因本体(GO)分析挖掘这些蛋白质性质和功能,得到明确的功能信息,并据此筛选出若干潜在靶点蛋白质。通过上述方法,从蛋白质谱的结果中鉴定出包括淀粉样前体蛋白(APP)、低密度脂蛋白受体(LDLR)在内的多个h-SPM潜在作用靶点,并采用免疫印迹(Western Blotting)方法确定这些蛋白质对h-SPM产生了响应。随后,通过短发夹RNA(shRNA)介导的蛋白质敲低及细胞染色等实验,证明蛋白质APP在该药物发挥作用的过程中扮演关键角色,初步揭示了该类药物的抗癌作用机制。本研究不仅建立了适用于螺旋霉素类化合物的靶点筛选方法,也为该类药物的后续开发提供了关键靶点线索与理论依据。

摘要： 血小板在组织重塑、伤口愈合和血管完整性维持等生理过程中具有重要的作用,血小板也与恶性肿瘤的发生及进展相关。肿瘤相关的炎症因子可诱导血小板数量异常升高,不仅助力肿瘤新生血管的生成,还能增强肿瘤的侵袭性和转移。血小板增多会抑制机体抗肿瘤免疫反应,促进肿瘤细胞对化疗产生耐药性,从而加速病情恶化。血小板增多症常提示较高的肿瘤负荷和较差的生存预后,可能成为评估妇科肿瘤患者预后的重要标志物。针对血小板的治疗或可作为妇科恶性肿瘤潜在的辅助治疗手段,亟需进一步的科学研究和临床试验以验证其有效性。