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关键词： 肝细胞癌   微波消融术   局部肿瘤进展   困难位置肿瘤  

摘要： 目的本研究旨在探讨微波消融(MWA)治疗肝细胞癌(HCC)后局部肿瘤进展(LTP)的相关危险因素,并对LTP的发生率进行评估。方法回顾性收集2019年1月-2022年7月期间在广西医科大学第一附属医院MWA治疗的117例HCC患者,采用单因素分析12个可能影响LTP的指标,将其中有显著差异的指标纳入多因素Logistic回归分析。结果HCC患者MWA术后的LTP率为11.1%。性别、肿瘤最大径、病灶数量、肝硬化、Child-Pugh分级、BCLC分期、AFP、ALBI评分、血管周围肿瘤与LTP发生无关(P>0.05)。多因素Logistic分析显示肌酐≥97μmol/L、困难位置肿瘤是发生LTP的独立危险因素(P<0.05)。结论MWA治疗HCC的LTP发生率较低。然而,肌酐增高、消融位于困难位置的肿瘤会显著增加LTP的风险。

关键词： 口腔鳞状细胞癌   肿瘤相关成纤维细胞   XI型胶原α1链   肿瘤微环境  

摘要： 目的本研究旨在系统评估XI型胶原α1链(collagen type Ⅺ alpha 1 chain,COL11A1)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中的表达特征及临床意义,并基于生物信息学探索其在肿瘤微环境调控中的潜在作用。方法共收集我院80例OSCC组织样本,采用免疫组织化学方法评估COL11A1的表达水平及其临床相关性。同时,进一步利用TCGA-HNSC、TISCH2、TIMER和c Bio Portal等公共数据库,探讨COL11A1在OSCC中的潜在功能,包括差异表达分析、Reactome通路富集分析以及免疫细胞浸润评估。结果COL11A1主要表达于OSCC肿瘤组织的肿瘤相关成纤维细胞内,其中在肿瘤浸润前沿的表达最高。高表达的COL11A1与肿瘤较大的体积、淋巴结转移及较短的无疾病生存期显著相关(P<0.05)。Reactome富集分析显示,COL11A1参与氨基酸代谢、硒半胱氨酸合成、蛋白质翻译等关键生物学过程,并与免疫微环境重塑相关。其中,COL11A1高表达与CD8+T细胞浸润呈负相关(P<0.05),且与CD86、CSF1R、HAVCR2、IL10、PDCD1LG2等多种免疫抑制分子表达呈正相关(P<0.05)。结论COL11A1在OSCC中主要由肿瘤相关成纤维细胞表达,尤其在浸润前沿上调,并与患者不良预后及免疫抑制密切相关,具备作为预后评估及治疗靶点的潜力。

关键词： 治疗   ctDNA检测   肿瘤踪迹   生存率   早期发现   癌症  

摘要： 每年有数以百万计的人被诊断为癌症,而许多人在确诊时已经是中晚期。如何能早期发现肿瘤踪迹,从而提高治疗的有效性和生存率,成为医学界亟待解决的难题。近年来,循环肿瘤DNA(ctDNA)检测作为一种新兴技术,逐渐崭露头角。

关键词： 原发性高血压   心血管疾病   热休克蛋白60   可溶性肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子  

摘要： 目的分析血清热休克蛋白60(Hsp60)、可溶性肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子(sTWEAK)在原发性高血压(EH)患者并发心血管疾病(CVD)中的评估价值。方法选择2023年1月至2023年12月于国药同煤总医院就诊的91例EH并发CVD患者为EH并发CVD组、73例未并发CVD的EH患者为单纯EH组,以及50例于本院体检的健康人群为健康对照组。比较各组受试者血清Hsp60、sTWEAK水平;Logistic回归分析影响EH患者并发CVD的因素;ROC曲线分析血清Hsp60、sTWEAK对EH患者并发CVD的评估价值。结果EH并发CVD组患者的体质量指数及吸烟史的比例高于健康对照组与单纯EH组(F/χ^(2)=6.305、8.021,均P<0.05);EH并发CVD组患者中糖尿病史及高血压分级为3级的比例高于单纯EH组(χ^(2)=6.993、6.494,均P<0.05);EH并发CVD组患者血清Hsp60、sTWEAK水平高于健康对照组人群与单纯EH组患者(F=204.288、175.086,P<0.05);Logistic回归分析显示,EH患者的体质量指数增加、有糖尿病史、高血压分级为3级以及血清Hsp60、sTWEAK水平升高是并发CVD的影响因素(P<0.05);血清Hsp60、sTWEAK及两者联合评估EH患者并发CVD的AUC分别为0.826、0.851、0.918,两者联合评估优于单独检测(Z=3.255、2.072,P<0.05)。结论EH并发CVD患者血清Hsp60、sTWEAK水平升高,两者作为血清学指标对于EH并发CVD的评估价值较高。

关键词： 肿瘤医院   运营效率   收入占比   TOPSIS法  

摘要： 目的通过资源效率、费用控制和声望影响的数据,评价内科科室的运营效率,探索运营效率的影响因素。方法基于北京某肿瘤医院2022年1月至2023年12月间8个内科科室的运营数据,采用熵权TOPSIS法计算各个科室的运营效率综合得分指数和各个影响因素的权重。结果科室H在2022年与2023年的综合得分指数均位列第一。费用控制维度权重最高,分别为56.128%和49.052%。单项指标中,医疗服务性收入占比的权重最高,分别为32.521%和32.911%。结论提高内科运营效率应从提高医疗服务性收入占比着手,关注次均药品费用,并重点增加新病人与非本地患者比例,进一步提高该科室乃至医院的声望影响。

关键词： 近红外荧光探针   靶向成像   术中导航   影像检查   光动力治疗   光热治疗  

摘要： 靶向近红外荧光(NIRF)探针因其在肿瘤早期诊断、术中导航和个体化治疗中的独特优势,受到广泛关注。NIRF具有较强的组织穿透性、低背景干扰和光损伤小等特点,使其成为理想的体内分子成像工具。通过将NIRF染料与高亲和力的靶向基团结合,靶向探针能够特异性识别肿瘤表面标志物(如FR、PSMA、HER2、EGFR、CEA等),增强肿瘤区域的荧光信号和对比度。随着荧光染料的优化和靶向基团的升级,靶向NIRF探针在多个恶性肿瘤中的应用持续拓展,尤其在肿瘤术中成像、影像检查和治疗中展现了良好的应用前景。本文综述了靶向NIRF探针的研究进展,重点讨论了其结构改良、临床前研究和初步临床应用探索。

关键词： 光动力   氨基酮戊酸   外科手术   外阴恶性肿瘤   鲍温病   乳房外Paget病  

摘要： 外阴皮肤恶性肿瘤首选手术切除,但存在因解剖复杂致缺损难以缝合、缩小切缘会增肿瘤残留风险以及部分高龄患者不耐受手术等问题。光动力疗法可作为有效的术后辅助手段清除潜在病灶。本文报道手术联合光动力治疗外阴恶性肿瘤3例。3例患者均经病理确诊且未发生转移,患者接受手术切除后联合外用氨基酮戊酸光动力治疗3次。3例患者随访时间分别为2年、1年、6个月,均无复发,所有患者未遗留显著功能障碍或美容缺陷。本文证实手术联合外用ALA-PDT是治疗外阴皮肤恶性肿瘤的一种有效方案。

关键词： 院所融合   肿瘤专科医院   科技创新模式   模糊集定性比较分析法   路径  

摘要： [目的]分析肿瘤专科医院科技创新能力提升的核心要素,并以浙江省肿瘤医院院所融合模式为例,探索院地合作模式下肿瘤专科医院发展的多元路径。[方法]选取全国13家知名三甲肿瘤专科医院为样本,收集各单位2023年中国医院科技量值(Science and Technology Evaluation Metrics,STEM)填报数据,采用模糊集定性比较分析法(fuzzy-set qualitative compar-ative analysis,fsQCA),解析影响创新活力的多维并发因素及科技创新能力提升的组态路径。[结果]单一因素必要性分析显示,所选5个条件变量(国家级科研平台、国家自然科学基金等)均不构成高水平/非高水平科技创新能力(technological innovation capacity,TIC)的必要条件(一致性均<0.9);通过fsQCA识别出6条组态路径,其中4条为高水平TIC路径、2条为非高水平TIC路径,且组态1(非高国家级科研平台+高两院院士存量)与浙江省肿瘤医院院所融合后的创新特征高度契合,印证顶尖人才对弥补平台短板的关键作用。稳健性检验[调整一致性阈值至0.9、不一致性的比例减少(proportional reduction in inconsistency,PRI)一致性阈值至0.7]显示结果可靠。[结论]院所融合模式可短期内显著提升肿瘤专科医院科技创新能力,浙江省肿瘤医院的实践为缺乏高能级科研平台的同类医院提供了“人才驱动”的有效路径,但该院在顶级成果产出、重大平台建设等长期核心要素上仍有提升空间;基于13家医院的组态规律与该院实践,提出资源共享深度化、人才流动制度化等针对性举措,为院地合作医院的创新能力持续提升提供支撑。

关键词： 非小细胞肺癌   立体定向精准放疗   肺功能   肿瘤标志物  

摘要： 目的探讨立体定向精准放疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能及血清肿瘤标志物的影响。方法选择116例NSCLC患者,按照治疗方案分为2组,对照组用常规放射治疗,观察组用立体定向精准放疗,比较2组的肺功能及血清肿瘤标志物。结果观察组疾病总控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/FVC高于对照组,循环肿瘤细胞(CTCs)、胸苷激酶1(TK1)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)低于对照组,放射性肺炎、放射性食管炎发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向精准放疗在改善NSCLC患者肺功能、降低血清肿瘤标志物水平以及减少放疗副作用等方面表现出显著优势,可作为NSCLC更为有效和安全的治疗选择。

关键词： 临床研究协调员   能力   评价体系  

摘要： 目的:构建一套科学客观的能力评价体系,用于评估临床研究协调员(clinical research coordinator,CRC)在临床研究中的能力水平。方法:通过本中心既往的项目管理工作经验及文献回顾,确定CRC临床研究能力的评估指标,结合临床试验开展流程和项目质控结果,搭建CRC的评价体系,并将该评价体系应用于CRC在临床研究中实际工作能力的评估,验证评价体系的客观性、科学性以及可行性。结果:该评价体系结果与既往人工评估结果一致,年资和学历影响临床研究能力。结论:该评价体系能够科学客观地反映CRC的临床研究能力,为CRC的职业发展和管理层的决策提供理论基础。