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关键词： 放射疗法   细胞外基质硬度   肿瘤相关成纤维细胞   生物力学   放射敏感性  

摘要： 肿瘤对放疗的响应过程除了受到肿瘤微环境中多种化学信号的调控,还受到细胞外基质中拉力、压力、剪切力等机械信号的调控。肿瘤硬度评估技术多样,触诊主观性强,剪切波弹性成像、原子力显微镜等可定量评估,且联合应用优势显著。肿瘤相关成纤维细胞激活是影响肿瘤硬度的关键因素,其不同亚型在肿瘤进展和免疫调节中作用不同,与肿瘤侵袭、放化疗抵抗密切相关。肿瘤细胞外基质(ECM)的硬度与放疗敏感性关系复杂,具体机制仍待探索。靶向ECM硬度可改善肿瘤治疗,如伊马替尼等药物可调节ECM硬度,增强放疗疗效,且ECM硬度与放疗在抗肿瘤治疗中可能存在协同作用,为肿瘤治疗提供新思路。

关键词： 经鼻高流量氧疗   呼吸系统肿瘤   肺癌   呼吸支持   临床应用  

摘要： 经鼻高流量氧疗(HFNC)通过减少解剖无效腔、产生气道正压、降低呼吸功及改善气道湿化等方式,在呼吸系统肿瘤患者围手术期、放化疗后、合并呼吸衰竭及脱机后序贯氧疗中显示出良好应用价值。本文系统检索相关数据库,从HFNC作用机制、临床规范应用要点、在肺癌中的应用及失败风险与临床边界等方面进行综述。现有证据表明,HFNC可改善肺癌术后氧合、降低再插管风险,但多数研究为小样本、单中心试验,证据质量有限。ROX指数在免疫抑制人群中预测准确性不足,延迟插管风险仍需警惕,HFNC与无创通气的选择缺乏明确分层策略。未来需开展高质量多中心研究,推动HFNC在肿瘤呼吸支持中的精准化应用。

关键词： 虚滞络损   抗肿瘤药物   抗肿瘤药物相关性口腔黏膜炎   口腔黏膜炎   中医理论   名医经验  

摘要： 抗肿瘤药物相关性口腔黏膜炎(ADOM)是肿瘤患者接受化疗药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂等药物治疗最常见的口腔并发症之一。江苏省名中医霍介格教授根据ADOM的病机特点,提出“虚滞络损”理论,认为ADOM的发生以“虚”为本、以“滞”为变、以“络”为所、以“损”为果,其病机演变规律为“虚-滞-络损”。抗肿瘤药物(药毒)作为一种特殊的“攻伐邪气”,首先耗伤人体气血阴阳,导致正气亏虚;气滞、血瘀、痰湿等病理因素相互搏结,形成局部壅滞状态;最终导致滞久化热、热腐络损的结局。并据此制定“益气扶正补虚固本、行气活血化痰散滞、凉血通络生肌复损”的复合治法。该理论为临床防治ADOM提供了重要理论依据与诊疗参考。

关键词： 复发   生活质量   康复   术后护理   感染   老年妇科肿瘤  

摘要： 老年妇科肿瘤是女性晚年常见的健康问题之一。随着医疗技术的进步,越来越多的患者通过手术去除了病灶,重新获得了生活的希望。但手术只是治疗的第一步,术后的康复与护理才是决定恢复效果的关键。尤其是对于体质较弱、免疫力下降的老年患者来说,如何有效预防术后“感染”与“复发”,是康复路上必须跨过的两道“坎”。科学、细致的术后护理,不仅能帮助身体逐步恢复,还能提高生活质量,让患者安心地回归家庭生活。

关键词： 靶向药物   手足皮肤反应   中药外治   血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂   表皮生长因子受体抑制剂   综述  

摘要： 中药外治法通过药物穿透角质层直接作用于手足病灶,靶向性强,起效迅速。本文系统梳理中药外治法干预靶向药物相关手足皮肤反应(HFSR)的相关研究,总结本病核心病机为热毒蕴结肌肤、气血瘀滞、肌肤失养,病机演变遵循由气及血、由实转虚的规律。基于清热解毒、活血通络、生肌敛疮治则,分述膏、洗、熏、油、糊五类外用剂型的制备特点、适用证型及临床优势,综述其多维度生物学作用机制。并剖析当前该领域在循证证据、制剂标准化、药效物质基础研究方面存在的不足,以期为构建标准化中西医结合诊疗方案提供理论支撑,为新型外用制剂研发与临床转化提供参考。

关键词： 染色体外环状DNA   耐药性   肿瘤   肿瘤异质性   药物疗法  

摘要： 染色体外环状DNA(Extrachromosomal circular DNA,eccDNA)是驱动肿瘤进展与治疗耐药的关键因素。它能够携带癌基因与耐药基因，并通过非孟德尔遗传机制在细胞分裂中随机不均匀分配，快速产生遗传异质性，促进耐药亚克隆的扩增。本文对eccDNA介导的癌症耐药的生物学基础和核心机制进行了综述：在形成机制方面，染色体碎裂、断裂-融合-桥循环以及非同源末端连接修复等途径共同促进eccDNA的产生。在作用机制上，eccDNA通过多种方式（癌基因的动态扩增、直接或间接调控与肿瘤耐药和生存相关的信号通路以及表观遗传重塑等）来推动肿瘤适应治疗压力。在临床转换与运用上，eccDNA可以动态监测肿瘤的治疗反应及耐药性的产生，而且根据其生命周期或者功能特性设计的靶向治疗也可与现有的肿瘤疗法联合使用，从而克服耐药性。但该领域存在一些挑战，例如eccDNA的检测技术尚未标准化，其和肿瘤微环境之间的相互作用机制也未阐明。未来，我们需要依靠多学科的交叉融合和技术的不断创新，持续推进eccDNA研究结果的临床转化，为解决癌症耐药性提供切实可行的方法。

关键词： 药品追溯码   门诊药房   信息化管理   药品管理   用药安全  

摘要： 目的:探索药品追溯码平台在肿瘤专科医院门诊药房的建设路径,评价追溯码采集对医院药品管理质量效能的提升及患者用药安全方面产生的效果。方法:依托医院信息系统开发药品追溯码管理体系模块,建立追溯码数据库,实现入库、调剂、发药、退药等全流程扫码采集与上传。以平台使用前、后的门诊处方数据为样本,比较分析实施前后的药师调剂时间、发药时间、患者等候时间及发药差错率。结果:实施追溯码采集后,药师平均调剂时间由28.77秒降至28.58秒,差异无统计学意义(P=0.2387);平均发药时间由138.3秒升至159.0秒(P<0.0001),患者平均等候时间由191.1秒升至212.7秒(P<0.0001)。实施前药品出门发药差错率为0.012‰,实施后为0,发药差错率降低。通过追溯码的扫码采集、人机交互与实时反馈机制,提升药品出入库信息的准确性与可追溯性。目前我院除散发针剂外全部药品采集追溯码。结论:通过建设药品追溯码平台,可实现门诊药房“人、药、码”的精准匹配与全过程信息闭环管理,显著提高药品管理质量和患者用药安全水平。虽然短期内发药时间有所增加,但通过对药师的培训,有效提高操作熟练度、对平台模块中的流程再造与设备的不断优化,可进一步提升系统运行效率和准确性。该模式为肿瘤专科医院门诊药房药品追溯体系建设提供了有效的经验,对推动医疗机构药品全生命周期追溯的持续质量改进具有重要示范意义。

关键词： 开环反应   关环反应   吡咯并[1,2-a]喹喔啉   光催化   均相催化  

摘要： 本实验选择具有抗肿瘤活性的吡咯并[1,2-a]喹喔啉类分子骨架为研究对象,以硝酸和盐酸为氯气前体,在可见光催化下,利用芳基环丙烷的开环和关环反应一步合成吡咯并[1,2-a]喹喔啉类抗肿瘤活性剂。本实验将有机化学基础知识和学科前沿热点相结合,有助于提升学生的综合素质和创新能力,适合作为化学专业高年级的“综合化学实验”课程。

关键词： 胃泌酸腺肿瘤   ICD-10编码   肿瘤形态学编码   病例分析  

摘要： 胃泌酸腺肿瘤是一种源自胃底腺的罕见胃肿瘤,具有独特的组织学形态和临床行为特征。根据世界卫生组织2019年《消化系统肿瘤分类》,该类病变包括良性的泌酸腺腺瘤和具有黏膜下浸润的胃底腺型腺癌,其编码策略需综合判断肿瘤的良恶性性质、发病部位及病理类型。通过系统梳理胃泌酸腺肿瘤相关的ICD-10及形态学编码规范,结合病例进行归类分析,胃泌酸腺肿瘤的编码为C16.-胃恶性肿瘤、M8140/3腺癌;D37.1胃肿瘤、M8000/1动态未定肿瘤;D13.1胃良性肿瘤、M8140/0腺瘤。遇到疑难编码时,应加强与临床、病理等科室的沟通,完善质控和编码流程,持续提高编码的准确性。

关键词： 饮食护理干预   营养状况   化疗   消化道肿瘤  

摘要： 学术研究消化道肿瘤是发病率较高的消耗性疾病,其发病位置特殊,会直接影响患者食欲,且会导致进食困难等症状,进而引发营养不良等并发症。化疗是该病患者的常用治疗方法,可利用化疗药物清除体内癌细胞,进而控制肿瘤发展,延长患者的生存期。