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关键词： 局部进展期   胃腺癌   程序性死亡受体-1   信迪利单抗注射液   肿瘤标志物  

摘要： 目的分析局部进展期胃腺癌患者接受程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案(SOX方案)的疗效及其对肿瘤标志物的影响。方法选取南京市高淳人民医院2022年1月至2025年1月收治的局部进展期胃腺癌患者103例,根据随机数字表法分为对照组(51例,SOX方案治疗)和联合PD-1抑制剂组(52例,PD-1抑制剂信迪利单抗注射液+SOX方案治疗)。21 d为1个治疗周期,两组患者均治疗3个周期。比较两组患者治疗后的短期疗效,治疗前后的卡氏功能状态评分(KPS)、胃癌患者生命质量测定量表(QLQ-STO22中文版)、营养风险筛查表2002(NRS 2002)评分及肿瘤标志物水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,与对照组比,联合PD-1抑制剂组患者临床疗效更优,客观缓解率更高;与治疗前比,两组患者治疗后KPS均升高,QLQ-STO22中文版、NRS 2002评分及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)水平均降低,联合PD-1抑制剂组变化更显著(均P<0.05)。两组患者各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用PD-1抑制剂联合SOX方案治疗局部进展期胃腺癌能提高患者短期疗效,改善体能状况、营养状况,降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,且短期观察显示安全性良好。

关键词： 骨肿瘤   化疗   癌因性疲乏   增长混合模型  

摘要： 目的 分析骨肿瘤患者化疗期间癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)变化轨迹的潜在类别,并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2022年1月—2024年5月拟于江西省某三甲医院接受化疗的200例骨肿瘤患者为研究对象。采用修订版Piper疲乏量表(Revised Piper Fatigue Scale,RPFS)分别在化疗前、化疗1个月、化疗3个月、化疗6个月时评估患者的疲乏水平;通过增长混合模型分析确定CRF变化轨迹的最优类别数量并命名;收集患者的一般人口学资料与临床资料,经单因素分析筛选潜在关联因素后,采用多因素Logistic回归分析识别轨迹类别差异的独立影响因素。结果 200例骨肿瘤患者化疗期间的CRF变化轨迹可分为3个类别,根据轨迹特征分别命名为轻度疲乏稳定型(n=58)、重度疲乏先增后降型(n=70)、中度疲乏先增后降型(n=72)。单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期、病程、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评分、一般自我效能量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分是骨肿瘤患者化疗期间CRF变化轨迹潜在类别差异的独立影响因素(均P<0.05)。结论 骨肿瘤患者化疗期间CRF变化轨迹存在显著异质性,其类别分布受肿瘤分期、病程、SSRS评分、GSES评分、SAS评分和SDS评分等多因素的影响,可为临床制定个体化疲乏干预策略提供参考。

关键词： 肿瘤学杂志   基金名称   基金项目   标注要求  

摘要： 获得基金/课题、计划等资助的论文应在论文首页地脚以“基金项目:”作为标识,注明基金项目名称(标准的书面全称,避免使用不规范的口头缩略语),并在圆括号内注明其项目编号(基金项目批准文号)。基金项目名称应按照国家有关部门规定的正式名称填写,多项基金应依据基金级别依次列出,其间以“;”隔开。

关键词： 免疫检查点   T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域   肿瘤微环境   肿瘤免疫   免疫检查点抑制剂  

摘要： T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域(VISTA)是B7家族的新型免疫检查点分子。阻断VISTA可以抑制多种肿瘤进展并重塑肿瘤微环境。因此,VISTA是潜在的肿瘤免疫治疗靶点。本文对VISTA的结构、VISTA的配体与受体、VISTA在免疫细胞中的表达、调控及肿瘤免疫抑制功能及VISTA抑制剂的研究现状进行综述,以期为基于VISTA的后续研究及药物研发提供理论参考。

关键词： 大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物   销售金额   用药频度   用药分析   贝伐珠单抗   曲妥珠单抗   卡瑞利珠单抗  

摘要： 目的:探讨该院大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物的临床使用情况,为促进该类药物的规范化管理和临床应用提供参考依据。方法:通过回顾性方法收集2021—2024年该院大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物的消耗和临床使用等情况,以年为单位统计分析该类药物的品种数、销售金额及排序、用药频度(DDDs)及排序、限定日费用(DDC)、排序比(B/A,药品销售金额排序/DDDs排序)等指标的变化趋势。结果:2021—2024年,该院大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物的品种数为14~22种,逐年递增;年销售金额从2021年的1529.25万元升高至2024年的4296.26万元,其中2023—2024年快速增长;销售金额排序居前3位的药品有贝伐珠单抗、曲妥珠单抗、卡瑞利珠单抗等。大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物的总DDDs呈逐年递增趋势,其中卡瑞利珠单抗的DDDs排序连续3年居第1位,曲妥珠单抗、替雷利珠单抗的DDDs排序连续4年均居前5位。大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物的总DDC呈先递增后降低趋势,DDC逐年降低的药品有贝伐珠单抗、达雷妥尤单抗、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗等。B/A为0.8~1.2的药品有7~10个,主要为曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗等。结论:2021—2024年该院大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物的销售金额、品种数、DDDs均呈快速增长趋势,大部分药品的经济效益和社会效益同步性良好,用药情况符合该院的肿瘤患者临床收治需求以及国家医保政策导向趋势。

关键词： 妇科肿瘤   良性肿瘤   恶性肿瘤   早期信号  

摘要： 提到肿瘤,相信大家都不陌生。肿瘤是由于多种原因导致身体细胞出现异常增长,在体内形成不正常的肿块。根据病理性质的不同,肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中恶性肿瘤即我们通常所说的癌症。对于女性而言,妇科肿瘤是需要高度警惕的健康威胁。恶性肿瘤可严重损害身体健康,危及生命;即使是良性肿瘤,也可能对生活质量造成影响。那么,妇科常见的肿瘤有哪些?它们的早期症状又有哪些呢?本文将为大家详细科普相关知识,希望能为女性朋友提供有益的帮助。

关键词： 双源双能量CT成像技术   结直肠癌   肿瘤浸润前沿   标准化碘浓度   能谱曲线  

摘要： 目的:探讨双源双能量CT成像技术在结直肠癌肿瘤浸润诊断中的效能。方法:回顾性分析2023年3月—2025年2月在东莞市松山湖中心医院术前行双源双能量CT平扫及增强扫描并经手术后病理证实为结直肠癌的30例患者临床资料。通过分析动/静脉期碘图、能谱曲线,计算动/静脉期病变区、肿瘤浸润前沿、对照区的标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率K值。结果:结直肠癌病变区、肿瘤浸润前沿、对照区的NIC及K值在动/静脉期比较,不同区域之间的差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌病变区在动/静脉期的NIC、K值均高于肿瘤浸润前沿及对照区(P<0.05),肿瘤浸润前沿在动/静脉期的NIC、K值均高于对照区(P<0.05)。结论:应用双源双能量CT成像的NIC及能谱曲线斜率对结直肠癌病灶及浸润范围具有较高的诊断价值,可为患者术前诊断及治疗方案制定提供更多有价值的信息。

关键词： 逆生   自噬   细胞可塑性   哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1  

摘要： 逆生是指完全分化的成熟细胞在组织损伤后,通过内源性程序逆向转化为前体状态并参与修复的过程。这一过程分为3个关键阶段:(1)通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)信号激活自噬,降解分化特征性结构;(2)解除分化状态,激活干细胞相关基因(如SOX9、LGR5);(3)重启细胞周期实现功能性增殖。其中,mTORC1的抑制与再激活是核心调控机制,发挥协调自噬、代谢重编程及基因组监护作用。逆生具有生理与病理双重角色,胃主细胞、胰腺腺泡细胞等可通过逆生参与损伤修复,但异常激活会导致肠上皮化生,增加癌变风险;在肿瘤发生中,逆生会驱动突变累积,突破“癌症干细胞”理论框架,使分化细胞直接参与肿瘤起源,并通过表型可塑性介导耐药与转移。本文系统阐述逆生的分子机制、在组织修复中的作用模式及与肿瘤发生的关联,揭示其在健康与疾病中的双重角色,并展望未来研究方向。

关键词： 宫颈癌   发病率   死亡率   流行趋势   浙江  

摘要： [目的]分析2021年浙江省肿瘤登记地区宫颈癌发病、死亡现状及2000—2021年流行趋势。[方法]收集浙江省22个肿瘤登记处上报的宫颈癌发病与死亡资料,计算发病和死亡粗率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、0~74岁累积率以及35~64岁截缩率等指标。根据2000年全国普查标准人口年龄构成计算中标发病率(age-standardized incidence rate by Chinese standard population,ASIRC)和中标死亡率(age-standardized mortality rate by Chinese standard population,ASMRC),根据Segi世界标准人口年龄构成计算世标发病率(age-standardized incidence rate by world standard population,ASIRW)和世标死亡率(age-standard-ized mortality rate by world standard population,ASMRW)。采用Joinpoint模型分析2000—2021年浙江省肿瘤登记地区宫颈癌发病和死亡趋势,计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)、平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。[结果]2021年浙江省肿瘤登记地区女性宫颈癌粗发病率为17.71/10万,ASIRC为11.17/10万,ASIRW为10.27/10万;粗死亡率为4.27/10万,ASMRC为2.11/10万,ASMRW为2.03/10万。年龄别发病与死亡率均随着年龄增长而上升,发病率在50~54岁及70~74岁组出现双高峰,死亡率在80~84岁组出现最高峰。2000—2021年ASIRC总AAPC为4.02%(95%CI:3.07%~4.96%),农村地区ASIRC(AAPC=8.40%,95%CI:6.75%~10.04%)的上升幅度高于城市(AAPC=2.71%,95%CI:1.60%~3.90%)。ASMRC的总AAPC为4.51%(95%CI:2.04%~7.71%),其中2000—2015年呈增长趋势(APC=7.24%,P<0.05),2015—2021年趋势变化无统计学意义(APC=-2.02%,P>0.05)。[结论]2000—2021年浙江省肿瘤登记地区宫颈癌的发病与死亡总体呈上升趋势,其中农村发病率的上升幅度高于城市,防治工作仍需重视。

关键词： 恶性肿瘤   血液高凝状态   甘守津还   叶桂   津液   甘味药  

摘要： 基于“甘守津还”提出恶性肿瘤高凝状态的核心病机为气虚津亏、血脉瘀滞,病机演变遵循“气虚→津亏→血瘀”的动态规律。据此确立顾护中焦、复津行血为治则的分阶段论治体系:初期健脾益气以生津,对应中焦虚损、津亏之始;中期滋阴通络以通津,针对津失输布、内燥伤络;晚期固阴化瘀以守津,化解阴伤液耗、瘀毒互结。通过调节津液代谢以改善高凝状态,以期为中医药防治本病提供思路。