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关键词： F-AlF-NOTA-FAPI-04   成纤维细胞激活蛋白抑制剂   PET/CT   自动化合成  

摘要： 目的 制备靶向成纤维激活蛋白PET探针18F-AlF-NOTA-FAPI-04,并初步探讨18F-AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT在多种类型恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法 使用自动化合成模块制备18F-AlF-NOTA-FAPI-04并进行全面的质量控制。此外,对22例患有不同实体肿瘤的患者进行18F-AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT显像,采用视觉和半定量分析法判读图像,以标准摄取值(standard uptake value, SUV)作为半定量指标。结果 18F-AlF-NOTA-FAPI-04的合成时间为(40.5±2.12) min,放射化学产率为(40±1.41)%,放射化学纯度高达98.0%。通过18F-AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT检查,22例患者均有效探测出原发灶或转移灶,病灶显示清晰,SUVmax为3.2~30.6。结论 采用自动化合成模块合成18F-AlF-NOTA-FAPI-04具有合成时间短、放射性泄露少、放射化学产率高及放射化学纯度高的优势。此外,PET/CT显像能准确显示病灶分布范围及成纤维细胞激活蛋白表达情况,有助于肿瘤良恶性判断、疾病分期及治疗评估等。

关键词： 血府逐瘀汤   宫颈癌   化疗   毒副作用   肿瘤标志物   致痛因子  

摘要： 目的 探讨血府逐瘀汤对宫颈癌化疗患者化疗毒副作用、肿瘤标志物、致痛因子的影响。方法 选取宫颈癌患者86例,随机分为对照组和中药组各43例,采取TP(顺铂+紫杉醇)化疗方案治疗,中药组同时给予血府逐瘀汤口服,观察化疗毒副作用、肿瘤标志物、致痛因子变化及治疗疗效。结果 两组化疗毒副作用比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前血清鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、细胞角蛋白19片段21-1(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原 125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),且中药组低于对照组(P<0.05);两组治疗前血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、前列腺素 E(prostaglandin E2,PGE2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),且中药组低于对照组(P<0.05);两组治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后降低(P<0.05),且中药组低于对照组(P<0.05);中药组治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论 宫颈癌化疗患者给予血府逐瘀汤治疗可降低肿瘤标志物及致痛因子水平,提高治疗疗效,对化疗毒副作用无明显影响。

关键词： 类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤   病例报告   文献综述  

摘要： 类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)是子宫肿瘤中最罕见的类型之一,因其临床症状、影像学表现与子宫平滑肌瘤类似,缺乏特异性,必须依赖术后病理才能明确诊断,因此常被误诊。而且,UTROSCT具有病灶位置深、浸润性生长、类卵巢组织学形态等特殊性,其手术难度高于普通子宫肌瘤。该文报道了1例64岁女性盆腔粘连严重的UTROSCT罕见病例,分析了其临床特征、术中所见、诊疗经过,并复习了相关文献,旨在提高临床医生对该疾病的诊治水平。

关键词： 骨肉瘤   肿瘤相关巨噬细胞   极化   耐药   免疫逃逸  

摘要： 骨肉瘤是好发于儿童和青少年的最常见原发性恶性骨肿瘤,其特点是生长迅速,恶性程度高,易发生早期转移。随着诊断水平的提高以及化疗联合手术等综合治疗策略的应用,骨肉瘤的预后较之前有明显改善,但仍有较多患者治疗失败,最终死于肿瘤复发、转移,这可能和骨肉瘤细胞产生耐药性和免疫逃逸相关,肿瘤微环境在其中扮演了非常重要的角色。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是肿瘤微环境的重要组成部分,作为微环境中最丰富的浸润性免疫细胞,在肿瘤细胞耐药及免疫逃逸中起着至关重要的作用。由于异质性和可塑性,TAMs在微环境的不同信号刺激下发生着动态变化,因此如何精准靶向TAMs朝着抗肿瘤的方向发展也成为近年研究热点。本文旨在总结肿瘤相关巨噬细胞促进骨肉瘤发展的相关发现,以期为下一步研究提供理论参考。

关键词： 乳酸代谢   乳酸化   铁死亡   肿瘤  

摘要： 铁死亡是一种铁依赖性的程序性细胞死亡形式,其核心机制在于脂质过氧化的失控性积累。乳酸作为体内代谢调控的核心分子,已被证实与谷胱甘肽代谢、脂肪合成、铁离子代谢等多项生物过程密切相关。因此,乳酸及其介导的乳酸化修饰在铁死亡的调控过程中发挥重要作用。阐明乳酸在铁死亡中的具体作用机制,对于深入理解疾病发生机制和开发新型治疗策略至关重要。本文通过系统梳理现有研究成果,旨在揭示乳酸通过影响氧化还原状态、脂质代谢平衡和铁离子稳态来调控铁死亡进程,并重点探讨乳酸化修饰在此过程中的关键作用,为深入理解铁死亡机制提供新视角。

关键词： 黄芪甲苷   抗肿瘤   胃癌   机制   治疗进展  

摘要： 胃癌作为全球高发的恶性肿瘤之一,治疗效果受限,亟需寻找有效的辅助治疗药物。黄芪甲苷(Astragaloside IV,AS-IV)作为黄芪中的主要活性成分,因其多靶点、多途径的抗肿瘤活性而备受关注。近年来大量研究揭示,黄芪甲苷在抑制胃癌细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞迁移和侵袭方面具有显著作用,且其机制涉及调节肿瘤微环境、抑制血管生成以及干预癌症相关成纤维细胞功能等多条途径。尽管已有研究取得初步成果,但黄芪甲苷的具体分子机制及其临床应用价值尚需进一步系统阐明。本文综合分析了黄芪甲苷抗肿瘤的最新研究进展,重点探讨其在胃癌治疗中的作用机制及潜在治疗前景,旨在为相关药物开发和临床治疗提供理论依据和研究方向。

关键词： 钩吻   生物碱   非生物碱   抗肿瘤活性   作用机制  

摘要： 目的:对比分析钩吻根、茎、叶3个部位的生物碱和非生物碱体外抗肿瘤活性,并初步探讨其作用机制。方法:利用人结肠癌细胞(HCT116)、肝癌细胞(Hep G2)及人宫颈癌细胞(He La)等7种细胞模型,采用CCK-8法,分别检测钩吻根、茎及叶生物碱和非生物碱抑制细胞生长的活性。在此基础上,选取高活性根部位生物碱进行抑制肿瘤细胞增殖浓度依赖性考察,显微镜下观察根生物碱不同浓度及时间处理对肿瘤细胞形态变化的影响;同时,采用分子模拟对接,探索钩吻生物碱抗肿瘤主要活性成分钩吻素子、钩吻绿碱、钩吻素甲、胡蔓藤碱乙及钩吻素乙与受体蛋白MDM2的结合情况;进一步,利用Western blot法验证钩吻根生物碱对A549细胞内MDM2及p53蛋白表达的影响。结果:钩吻根、茎和叶部位生物碱、非生物碱对上述7种肿瘤细胞增殖均有一定抑制作用,且生物碱的活性普遍高于非生物碱,其中根生物碱抗肿瘤效果最强,叶非生物碱最弱;根生物碱能以浓度依赖性的方式抑制7种细胞的增殖,有效浓度主要集中在50~100μg/mL之间;形态学观察显示,相较于正常组,低浓度根生物碱(50μg/mL以下)对细胞形态变化没有太大影响,随着浓度的增加细胞贴壁性降低、骨架解体并出现凋亡小体等凋亡经典变化特征,提示其可能通过诱导细胞凋亡的方式抑制肿瘤细胞增殖;分子对接显示,钩吻抗肿瘤主要活性成分可通过氢键、碳氢键、范德华力等相互作用与MDM2蛋白有效结合,Western blot试验也证实钩吻中根的生物碱可浓度依赖性地抑制A549细胞内MDM2蛋白,并上调p53蛋白表达。结论:中药钩吻的抗肿瘤活性主要富集于根部,其中生物碱类成分的抗肿瘤作用显著优于非生物碱类成分,其作用机制可能与生物碱竞争性结合MDM2蛋白,以解除MDM2对p53的抑制,释放并激活p53介导的抗癌通路有关。

关键词： 女性生殖器肿瘤   盆底功能障碍   疾病管理   重建外科手术   保守治疗  

摘要： 目的:综述妇科肿瘤合并盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的发生机制、临床干预及多学科协作(multidisciplinary team,MDT)管理模式的研究进展。方法:综合近期文献,从流行病学、病理生理及临床管理等层面进行系统述评。重点分析手术、放疗、化疗等对盆底结构的直接损伤与继发的内分泌改变,并评价联合手术、物理康复及MDT等策略的疗效与争议。结果:研究表明,超过半数的妇科肿瘤患者出现PFD症状。抗肿瘤治疗可在患者原有高危因素(如高龄、多产)的基础上,通过解剖损伤、神经功能破坏和雌激素水平急剧下降等多种途径,诱发或加重PFD。同期联合手术在部分患者中显示出可行性,但长期疗效需前瞻性研究证实。以盆底肌训练为核心的非侵入性治疗可改善症状。组建包含妇科肿瘤、盆底专科、康复治疗及心理支持在内的MDT团队,将盆底功能评估与干预贯穿于肿瘤治疗全过程,是实现最佳管理的关键。结论:妇科肿瘤合并PFD的管理需构建规范的MDT全程管理路径并进行疗效评价。

关键词： 放射疗法   肿瘤   NK细胞   肿瘤微环境   免疫治疗  

摘要： 放射治疗作为一种经典的肿瘤治疗方法,可通过诱导肿瘤细胞发生免疫原性死亡并释放肿瘤相关抗原、调节细胞因子分泌等重塑肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME),也可通过参与调节机体免疫反应提高肿瘤治疗效果。自然杀伤细胞(natural killer cell, NK细胞)作为固有免疫系统的重要组成部分,其强大的细胞毒活性不仅可以直接杀伤肿瘤细胞,还可以通过激活多条放射增敏通路来增强肿瘤对辐射的反应,在肿瘤免疫监视和免疫治疗中发挥着关键作用。放射治疗可通过调节NK细胞表面受体的表达如上调NK细胞的活化受体(如natural killer group 2, member D, NKG2D)表达、下调抑制受体(如killer-cell immunoglobulin-like receptor, KIR)表达,增强NK细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。此外,NK细胞也通过调节分泌细胞因子(如tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)直接诱导肿瘤细胞凋亡,进而增强杀伤肿瘤细胞的效果。本文聚焦NK细胞在放射治疗过程中对TME的调控机制,为肿瘤未来基础研究和临床应用提供新的视角。

关键词： 脑肿瘤分割   MRI图像   TransUNet   轻量化模型   MobileNetV3   Swin Transformer  

摘要： 立足于MRI脑肿瘤分割任务这一背景,针对传统TransUNet表现出的网络结构复杂以及对临床小规模数据集泛化能力不足的情况,本文搭建并设计了一种面向轻量化实际需求的改进分割模型。该方法在执行编码操作的阶段,选用MobileNetV3 Small替换掉了原有的ResNet,并配合深度可分离卷积结构来促使参数规模与计算负担得到降低;在此前提下,还引入了Swin Transformer Tiny来替换标准视觉Transformer,旨在凭借窗口化注意力机制去完成建模工作,如此一来便能在控制复杂度的同时捕捉到全局上下文信息。此外,在特征融合环节中,通过设计ASPPLight模块以扩展多尺度感受范围,并构建LightCUPHead解码结构以促使融合效率实现提升。依据于BraTS数据集的实验结果展示出,该模型参数总量被压缩到了7.8M,相较原始模型减少了89.1%且显存占用降低至3.4 GB。在400例样本的小规模场景下,模型Dice系数能够达到0.963,最终实验证实该模型在确保精度的同时也展现出良好的临床适用性。