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关键词： 妇科恶性肿瘤   铂类抗肿瘤药物   新的不良反应  

摘要： 目的:分析妇科恶性肿瘤患者铂类抗肿瘤药物新的不良反应。方法:回顾性分析南京医科大学附属妇产医院收治的妇科恶性肿瘤患者的临床资料,收集患者的基础资料、药物种类、疾病信息等,分析不良反应发生情况。结果:该医院近两年共出现200例铂类抗肿瘤药物的不良反应,其中妇科恶性肿瘤患者60例,新的不良反应患者有32例(53.33%),其中以卵巢癌居多(59.38%)。51~60岁患者发生不良反应及新的不良反应人数占比最多。卡铂的不良反应发生率、新的不良反应发生率较高。铂类抗肿瘤药物新的不良反应主要是全身过敏反应,其次是神经系统毒性。结论:铂类抗肿瘤药物应用于妇科恶性肿瘤患者中,会引起新的不良反应,主要为全身过敏反应和神经系统毒性,临床需要格外关注51~60岁群体;不同抗肿瘤药物引起的不良反应不同,应及时识别并处理,同时上报做好记录,以提升未来临床用药的安全性。

关键词： 肿瘤   肠外营养   血糖管理   证据总结   循证护理  

摘要： 目的:检索、评价和汇总肿瘤病人肠外营养血糖管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考依据。方法:按照“6S”模型检索相关文献,包括指南、专家共识、临床决策、系统评价及Meta分析等,检索时限为建库至2024年12月31日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价,并对证据进行提取、整合。结果:共纳入10篇文献,其中1篇临床决策、5篇指南、1篇专家共识、2篇证据总结、1篇系统评价,最终从建立团队、危险因素识别、血糖控制目标、肠外营养液配制、肠外营养液输注、胰岛素用量和添加方式、血糖监测、低血糖预防和处理8个方面总结26条证据。结论:总结的肿瘤病人肠外营养血糖管理的最佳证据较为科学、全面,建议医护人员在应用证据时充分考虑临床实际情况,结合病人病情和护患比,优化肿瘤病人肠外营养血糖管理措施。

关键词： 高危型人乳头瘤病毒   人乳头瘤病毒16型   人乳头瘤病毒18型   肿瘤坏死因子   白细胞介素6  

摘要： 目的分析宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)的表达水平。方法选取2020年10月1日至2023年12月31日四川省江油市第二人民医院妇科门诊收治的宫颈高危型HPV感染患者1000例,分析患者感染的HPV分型,比较不同分型患者及不同宫颈病变患者血清IL-6、TNF表达的差异。结果1000例宫颈高危型HPV感染患者中检出4种高危HPV型别(16、18、58、52),其中感染HPV16的患者302例,占30.2%;感染HPV18的患者417例,占41.7%。不同分型的高危型HPV感染患者血清IL-6、TNF的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。302例感染HPV16的患者中,根据宫颈病变情况进行分组,其中无宫颈病变者65例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者112例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者99例、宫颈癌患者26例,4组患者血清IL-6、TNF的表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。417例感染HPV18的患者中,根据宫颈病变情况进行分组,其中无宫颈病变者155例、LSIL患者132例、HSIL患者101例、宫颈癌患者29例,4组患者血清IL-6、TNF的表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV16或HPV18感染患者血清IL-6、TNF水平与宫颈病变的程度有关。HPV16或HPV18感染患者血清IL-6、TNF的表达情况可能作为预测宫颈癌的有效筛查指标。

关键词： 菊苣酸   肿瘤   信号通路  

摘要： 菊苣酸(cichoric acid,CA)是一种天然存在于菊苣、蒲公英、紫锥菊等中草药中的活性成分,近年来因独特的抗肿瘤作用而受到广泛关注,逐渐成为研究热点。尽管其具体抗肿瘤机制尚未完全阐明,但现有研究表明,菊苣酸可能通过抗氧化、抗炎、免疫调节、诱导细胞自噬及调控关键信号通路等多重途径发挥抗肿瘤作用。这表明它可用于中草药源性的抗肿瘤治疗。本文对菊苣酸抗肿瘤的机制研究作一综述。

关键词： 卵巢-附件肿瘤   超声造影   LASSO-logistic回归   列线图  

摘要： 目的 基于超声、超声造影、临床及血清学指标构建列线图模型,探讨其对卵巢-附件肿瘤恶性风险的预测价值。方法 回顾性分析2022年1月~2025年1月在新疆医科大学第一附属医院检查发现卵巢-附件肿瘤的患者220例,其中良性161例,恶性59例,按7∶3随机分为训练集(n=154)和验证集(n=66)。比较两组的超声、超声造影、临床及血清学指标,通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)-logistic回归分析筛选出独立影响因素并构建列线图模型,绘制受试者操作特征曲线、校准曲线及决策曲线评估模型的诊断性能。结果 训练集与验证集比较,CA125、肿瘤类型的差异有统计学意义(P<0.05),其余基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。LASSO-logistic回归分析显示绝经状态、HE4、乳头、外形、血流、增强水平及分布特征是诊断卵巢-附件肿瘤良恶性的独立危险因素(P<0.05)。基于以上7个指标构建的列线图模型,在训练集和验证集中的曲线下面积(AUC)分别为0.961(95%CI:0.931~0.991)、0.973(95%CI:0.939~1.000),模型具有较高的准确性;校准曲线分析显示,模型的校准度较好;临床决策曲线分析显示,模型在临床应用中净收益好。结论 基于超声、超声造影、临床及血清学指标构建的列线图模型可作为一种无创性量化工具预测卵巢-附件肿瘤恶性风险,为临床精准化诊疗提供可靠的诊断依据。

关键词： 肝肿瘤   肝移植   危重病护理   围术期护理  

摘要： 总结1例巨大肝肿瘤病人行离体肝切除联合自体肝移植(ex vivo liver resection and autotransplantation,ELRA)围术期护理的心得体会。护理要点:利用虚拟现实放松疗法改善病人术前焦虑;术中采用精细化体温保护策略维持核心体温稳定;对术后可能产生的乙肝病毒再激活、肝脏缺血和再灌注损伤、迟发性出血、小肝综合征及肝源性营养不良等并发症进行针对性预防护理。经积极治疗与精细化护理干预,病人术后恢复良好,未发生严重并发症,于术后第21天顺利出院。

关键词： 个性化口含器   头颈部肿瘤   锥形束CT   摆位误差   头部旋转  

摘要： 目的:探讨个性化口含器联合头颈肩面罩在头颈部肿瘤放疗中的应用效果。方法:回顾2022年1月—2023年12月在我院治疗的头颈部肿瘤患者40例,运用锥形束CT(CBCT)采集患者的影像学资料,分成单面罩组和联合组,各20例。单面罩组运用头颈肩面罩固定,联合组则运用个性化口含器联合头颈肩面罩固定,运用CBCT校准误差,分析两组摆位误差以及图像校准后头部旋转人数。结果:联合组头脚方向的CBCT摆位误差小于单面罩组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腹背方向、左右方向的摆位误差比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组CBCT影像头部旋转发生率为26.67%,低于单面罩组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈部肿瘤放疗运用个性化口含器联合面罩位置重复性较好,且定位制作简便,相对于单面罩固定的头颈部放疗精确度更高,值得推广。

关键词： 银杏   活性成分   恶性肿瘤   黄酮类苷   萜内酯   银杏酸   综述  

摘要： 银杏主要活性成分有黄酮类苷、萜内酯、银杏酸等,其提取物具有抗氧化、抗衰老、抗抑郁、抗菌、抗病毒及抗肿瘤等多种药理作用。恶性肿瘤与环境、生活习惯、慢性炎症及遗传易感性等多种因素有关,目前关于恶性肿瘤的治疗仍是临床亟待攻克的难题,相关诊疗策略优化及个体化治疗方案是医学关注重点。本文阐述银杏活性成分的药理作用及应用前景,并分析其在恶性肿瘤治疗中的效用机制,为临床优化恶性肿瘤治疗方案、探究可行的辅助治疗方式提供思路。

关键词： 临床药师   药学监护   抗肿瘤药物   不良反应  

摘要： 目的观察临床药师参与新型抗肿瘤药物不良反应药学监护的效果。方法选取2023年2月—2024年6月于兰州市第二人民医院接受新型抗肿瘤药物治疗的患者268例,按照随机数字表法分为观察组(n=134)和对照组(n=134)。对照组给予抗肿瘤药物治疗常规干预,观察组在对照组基础上给予临床药师参与药学干预。干预2个月后,比较2组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、用药依从性、不良反应及患者满意度。结果干预2个月后,2组SAS、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组用药总依从率为96.27%,高于对照组的88.81%(χ^(2)=5.403,P=0.020);观察组不良反应总发生率为5.22%,低于对照组的17.91%(χ^(2)=10.521,P=0.001);观察组患者总满意度为97.01%,高于对照组的91.04%(χ^(2)=4.254,P=0.039)。结论临床药师参与新型抗肿瘤药物不良反应药学监护能够减轻患者焦虑、抑郁程度,提高患者用药依从性,减少不良反应发生,提高患者满意度。

关键词： 恶性肿瘤   血管生成拟态   分子机制   靶向治疗  

摘要： 血管生成拟态(VM)是不依赖于血管内皮细胞的新型肿瘤微循环方式,为肿瘤生长提供充足的氧气及营养,与多种实体肿瘤的侵袭、转移及不良预后密切相关。VM的形成可能是恶性肿瘤抗血管生成治疗效果不佳及耐药的重要原因之一。本文综述了VM的形成机制、临床意义及靶向治疗的突破与新进展,有望为恶性肿瘤的抗血管联合靶向治疗提供新的思路及依据。