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关键词： Toll样受体   肿瘤疫苗   激动剂   佐剂   抗肿瘤  

摘要： Toll样受体(TLR)激动剂作为肿瘤疫苗佐剂,可有效激活先天免疫并增强抗肿瘤免疫应答。其通过特异性识别病原相关分子模式,激活下游信号通路,促进树突状细胞成熟与抗原提呈,进而诱导强烈的细胞免疫。各类TLR激动剂在肿瘤疫苗中展现出增强免疫原性、逆转免疫抑制及与免疫检查点抑制剂协同的潜力。该文综述了TLR激动剂的分类、作用机制及其在肿瘤疫苗中的研究进展,以期为肿瘤免疫治疗提供参考。

关键词： 抗体,抗核   荧光抗体技术,间接   临床相关性   肿瘤   自身免疫病  

摘要： 目的 探讨着丝点F样型(centromere protein-F-like, CENP-F-like)免疫荧光模型在大样本人群中的检出率及临床意义,并结合文献进行对照分析。方法 回顾性分析2018年3月–2020年11月在四川大学华西医院就诊的191 274例患者的抗核抗体(antinuclear antibody, ANA)免疫荧光检测结果,对检出着丝点F样型的血清进一步进行特异性免疫学指标检测。同时,对7篇相关研究开展叙述性文献回顾以作比较。结果 在西南地区,ANA的阳性率为32.09%,着丝点F样型在人群中的检出率为0.015%,在ANA阳性个体中为0.05%。该荧光模型滴度多≥1∶320,以单一模型为主(68.97%),也可与胞质颗粒型共存。疾病分布中,肿瘤患者比例最高(31.03%),涵盖实体瘤和血液系统恶性肿瘤;其中实体瘤患者可见转移,血液系统恶性肿瘤患者移植后均出现移植物抗宿主病(graft-versus-host disease, GVHD)。此外,20.69%的病例被诊断为自身免疫病(autoimmune diseases, AIDs),且均伴有特异性自身抗体。上述结果与既往文献报道总体一致,提示着丝点F样型与恶性肿瘤之间可能存在关联。结论 着丝点F样型虽在ANA检测中罕见,但可能与多种重要临床情况相关,尤其是肿瘤和AIDs。该模型在转移及GVHD患者中的出现提示其潜在临床价值,而合并存在特异性自身抗体可为AIDs的诊断提供支持。

关键词： 类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤   广泛横纹肌样分化   病理诊断   鉴别诊断   病例报道  

摘要： 类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(ulterine tumor resembling ovarian sex cord tumor,UTROSCT)是一种形态学结构与卵巢性索肿瘤相似的低度恶性潜能的子宫间叶源性肿瘤,且不含有可识别的子宫内膜间质成分。其病理形态学、免疫组化特征及分子改变与多种肿瘤相重叠,尤其在复杂多变的性索样结构的基础上出现广泛横纹肌样分化时,更易导致病理医生误诊。本文报道一例UTROSCT伴广泛横纹肌样分化的病例,并对相关文献进行复习和总结。患者56岁女性,主因“绝经后阴道不规则流血3个月”就诊,阴道超声检查发现子宫后壁肿物,行“腹腔镜全子宫+双附件切除术”。组织病理学检查:肿瘤细胞排列成弥漫片状、梁索状、管状、实性巢状,类似于卵巢的性索样结构,其中约75%的肿瘤细胞呈横纹肌样形态。免疫组织化学检查:肿瘤细胞弥漫表达SF1、CD56、细胞角蛋白(CK)和Vimentin;部分表达Calretinin、α-inhibin和WT1;孕激素受体(PR)呈弥漫强阳性,雌激素受体(ER)呈部分弱阳性;SMARCA4和INI-1未表达缺失,CD10、CyclinD1、SMA、Desmin、Caldesmon、MyoD1、Myogenin、HMB45、MelanA、Claudin-4、BCOR和Pan-TRK均为阴性表达;P53呈野生型表达,Ki-67阳性指数约为5%。术后随访11个月未见复发及转移。由于UTROSCT伴广泛横纹肌样分化的病例十分罕见,本病例报道旨在提高临床医师对UTROSCT伴广泛横纹肌样分化诊疗的认识,避免误诊导致过度治疗及漏诊的发生。

关键词： 肿瘤治疗   脂质体   纳米材料   金属基   响应性  

摘要： 为了对肿瘤的精准诊疗提供参考,通过试验数据以及临床案例,对纳米材料在肿瘤诊疗中的研究进展进行了综述.纳米材料可按时间顺序分为三代,第一代以脂质体作为药物传递载体,降低了传统药物的毒性,奠定了脂质体临床应用基础;第二代拓展至金属基(铜基、铁基、锰基、金基)纳米材料,如金纳米粒子,开启了光热治疗新方向;第三代以 “智能化” 为核心,可响应肿瘤微环境或外部刺激,实现精准释药与诊疗一体化.纳米材料在肿瘤诊疗中成效显著,但仍需突破肿瘤微环境干扰、靶向效率低等难题;在未来需向多刺激响应、多模态协同治疗等方向发展,进一步推动肿瘤精准诊疗进程.

关键词： 恶性骨肿瘤   癌症复发恐惧   预测模型   危险因素  

摘要： 目的 探讨青少年恶性骨肿瘤患者癌症复发恐惧(FCR)的影响因素,建立预测模型预测患者FCR风险并对模型进行验证。方法 选取2019年5月至2024年12月在该院接受治疗的470例青少年恶性骨肿瘤患者作为研究对象。将患者按照7:3的比例分为训练集(329例)与测试集(141例),将训练集患者根据是否发生FCR分为FCR组与非FCR组。采用logistic回归分析筛选独立危险因素并构建预测模型预测青少年恶性骨肿瘤患者发生FCR风险;通过受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估预测模型的区分度和精准度;采用决策曲线分析评估列线图预测模型的临床实用性。结果 与非FCR组相比,FCR组患者年龄、Ⅲ~Ⅳ期比例、病程>3年比例、消极应对方式评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);家庭人均月收入3 000~5 000元、>5 000元比例、FHI评分、积极应对方式评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。所构建预测模型内部验证[H-L拟合优度检验χ2=5.579,P=0.694;校准曲线与理想曲线基本重合,ROC曲线的AUC为0.835(95%CI:0.771~0.899)]\外部验证[H-L拟合优度检验χ2=14.037,P=0.081;校准曲线与理想曲线基本重合;ROC曲线的AUC为0.787(95%CI:0.714~0.861)]显示模型拟合度、精准度与区分度均良好。结论 以年龄、疾病分期、家庭人均月收入、FHI评分、SCSQ量表(积极应对方式、消极应对方式)因素构建的预测模型有较高的精准度和区分度,对个体化预测青少年恶性骨肿瘤患者FCR发生风险有重要指导作用。

摘要： 环状分子结构凭借其独特的功能多样性与组装优势,在纳米医学领域展现出巨大应用潜力.本研究提出一种环状分子工程策略,旨在同时解决有机染料的疏水性难题并提升其光治疗效能.通过将氟化硼二吡咯(BDP)与己二酸(CB-c)或二硫代二乙酸(CB-s)进行酯化反应,我们成功构建了具有优异胶体稳定性(>60天)和微环境响应解离特性的自组装纳米颗粒.晶体学研究显示, CB-s纳米颗粒呈现独特的反向平行二聚体堆叠模式,实现了稳定的H-聚集.其氧化还原敏感的二硫键赋予肿瘤选择性解离能力(30小时内解离率达90%),从而实现了时空可控的治疗激活.体内实验证实该体系具有协同光动力/光热治疗功效,肿瘤抑制率高达92%.本研究确立了环状结构驱动的超分子组装策略,为多功能纳米材料的开发提供了一种变革性范式.

关键词： 溶酶体   肿瘤干性   肿瘤耐药  

摘要： 肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)是一类具有自我更新能力、分化潜能且能够驱动肿瘤进展、耐药、复发和维持肿瘤微环境的关键细胞亚群。靶向CSCs可以克服肿瘤耐药、防止复发和转移,是当前肿瘤研究的重要方向,为肿瘤治疗提供新的策略。溶酶体作为细胞内物质降解与回收的核心细胞器,在维持细胞稳态中不可或缺,其功能异常与包括癌症在内的多种疾病密切相关。在肿瘤中,溶酶体功能异常可通过改变代谢途径、增强溶酶体胞吐作用,调控肿瘤耐药以及干扰自噬溶酶体途径等机制促进肿瘤恶性进展。近年研究表明,溶酶体还参与调控肿瘤干细胞特性。本文综述了溶酶体通过介导物质降解途径(溶酶体自噬途径、线粒体自噬途径和不依赖自噬体的溶酶体降解途径)及其关键结构蛋白(溶酶体膜蛋白、酸性水解酶等)在肿瘤细胞干性调控和肿瘤耐药中发挥关键作用,并深入探讨靶向溶酶体策略(如溶酶体不稳定药物)在消除肿瘤细胞干性,进而抗肿瘤中的应用前景。通过阐明溶酶体在调控肿瘤细胞干性中的作用机制,旨在为未来肿瘤治疗策略的开发提供新的理论依据与研究方向。

关键词： 腺癌,黏液   肿瘤转移   超声检查  

摘要： 患者女,57岁,发现右下腹肿物伴压痛,以及右髋疼痛、活动受限及右腿疼痛1个月;1年前因“右卵巢黏液性交界性肿瘤”接受全子宫及双附件切除术,术后未经放射及化学治疗。查体:耻骨联合上方见陈旧手术瘢痕;右下腹触及约5 cm肿物,质硬,活动度差,伴明显压痛;右髋呈屈曲、内收、内旋的强迫体位,被动活动受限。实验室检查:糖类抗原19-9(289 U/ml)、糖类抗原72-4(44.9 U/ml)、鳞状细胞癌抗原(12 ng/ml)及癌胚抗原(5.64 ng/ml)均升高。

关键词： STDRCa U-Net   脑肿瘤分割   Swin UX Transformer   动态卷积   多模态   BraTS2021数据集  

摘要： 脑肿瘤是全球范围内高发病率和致死率的重大疾病。精准分割脑肿瘤及其病变区域对临床诊疗具有重要意义。近年来,深度学习技术显著推动了医学图像分割的发展,但目前的主流模型存在对特征图全局和局部特征提取不全面、浅层和深层特征信息利用不充分的问题。此外,脑部健康组织和脑肿瘤组织存在非常严重的数据不平衡,脑肿瘤组织中不同子区域也存在严重的数据不平衡。因此,本文提出一种基于Swin Transformer的多模态MRI脑肿瘤分割模型——STDRCaU-Net。该模型通过Swin UX Transformer与Dynamic Conv3d两个模块并行协作,分别高效地建模特征图的远程全局依赖关系和短程局部上、下文信息。本文引入Enhance Coverage模块以提高对细节纹理等局部特征的提取能力,通过跳跃连接融合深层和浅层特征信息,采用类别加权策略计算损失以缓解数据集中的数据不平衡。本文提出的STDRCa U-Net模型在Bra TS2021数据集中得到的Dice系数分别为0.913(WT)、0.883(TC)和0.856(ET)。对比现有主流分割模型发现,STDRCaU-Net在3个类别中平均Dice指标展现出最优性能,为0.884,证明了其在多模态MRI分割任务中的有效性。

关键词： cyclic molecular architectures   boron dipyrromethene   H-aggregation   synergistic phototherapy   redox responsive  

摘要： Cyclic molecular architectures offer unparalleled functional diversity and assembly advantages, holding significant promise for applications in nanomedicine. Herein, we propose a cyclic molecular engineering strategy designed to address the hydrophobicity of organic dyes while simultaneously enhancing their phototherapeutic efficacy. Through esterification of the boron dipyrromethene (BDP) core with adipic acid (CB-c) or dithiodiacetic acid (CB-s), we developed self-assembling nanoparticles (NPs) with exceptional colloidal stability (>60 d) and microenvironment-responsive dissociation. CB-s NPs exhibited unique antiparallel dimeric packing in crystallographic studies, enabling robust H-aggregation. The redox-sensitive disulfide bonds in CB-s NPs conferred tumor-selective disassembly (90% dissociation within 30 h), facilitating spatiotemporally controlled therapeutic activation. In vivo studies demonstrated superior synergistic photodynamic/photothermal therapy (PDT/PTT) efficacy, achieving 92% tumor suppression. This work establishes cyclic architecture-driven supramolecular organization as a paradigm-shifting approach for developing multifunctional nanomaterials.