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关键词： 体层摄影术,X线计算机   舌鳞状细胞癌   三维可视化   数字肿瘤标记   术前规划  

摘要： 目的 探讨CT三维可视化成像技术在原发性舌鳞状细胞癌（TSCC）术前评估肿瘤可切除性及术中导航中的应用价值。方法 选取接受手术治疗的原发性TSCC患者104例，根据术前是否应用三维可视化成像技术分为三维组（n=52）和传统组（n=52）。三维组基于三维可视化成像技术进行术前三维模型重建与手术规划，并在术中实施导航；传统组依据二维CT影像及经验进行手术。比较两组手术方式、淋巴结转移、病理边缘结果，评估三维模型与传统CT在预测肿瘤可切除性方面的准确率，并比较两组手术时长、引流管放置时间、住院时长、术后并发症及术后短期复发率等方面的差异。结果 三维组术前评估肿瘤可切除性的准确率为96.15%，高于传统组的78.85%(P=0.008)。两组手术时长、引流时间、住院时长及总体并发症发生率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。三维组术后1年局部复发率为3.85%，传统组为11.54%，虽未达统计学显著性（P=0.279），但三维组复发风险比为0.333，相对风险降低率达66.7%。结论 应用CT三维可视化成像系统可显著提高TSCC术前可切除性评估的准确性，优化手术规划，并展现出降低术后短期复发率的潜在趋势。

关键词： 虚拟仿真   肿瘤急症   临床教学   医学教育   人工智能  

摘要： 本文以肿瘤急症临床教学面临的现实困境为切入点，通过分析肿瘤急症的特殊性及其对医学教育提出的新要求，阐述了虚拟仿真技术在沉浸式诊疗模拟、新型并发症教学、临床决策训练、团队协作培养及个性化学习等方面的应用价值与实践路径，同时梳理归纳该技术应用过程中存在的技术短板、课程体系融合不足、专业师资力量薄弱、教学数据安全与伦理规范等现实阻碍。后续依托智能技术融合与教学体系完善，可推动肿瘤急症教学实现系统化规范化发展，为肿瘤专科人才培养提供有力支撑。

关键词： 脑肿瘤   MRI图像分类   自蒸馏   变温蒸馏   标签自动校准  

摘要： 脑肿瘤是神经系统中最常见的疾病之一，磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）检查是常见的脑肿瘤筛查方法。深度学习模型在MRI图像识别上虽已具备较高性能，但在计算资源受限场景下运行效果不理想，且其性能在剪枝轻量化后易出现下降，为此本研究聚焦于提高轻量化模型的脑肿瘤MRI图像分类性能，针对上述挑战提出一种基于标签自动校准的变温自蒸馏脑肿瘤MRI图像分类方法。研究从轻量化模型性能提升的核心需求出发，使用基于标签自动校准的损失函数，避免自蒸馏过程中自教师模型传授错误知识，同时引入一种温度重启的变温蒸馏机制，当验证准确率在最近多轮训练中未提升时，根据当前训练情况重启温度，防止轻量化网络学习难度过大。在多个脑肿瘤数据集上的实验分析结果表明，所提出的自蒸馏方法可有效提高轻量化模型的脑肿瘤识别性能，且性能优于其他典型的自蒸馏方法，具有无需改变模型结构、易于实现的优点。

关键词： 患者分级医疗   药学服务   肿瘤   模式构建   临床药师  

摘要： 目的 针对肿瘤患者药物治疗方案复杂、不良反应风险高的临床现状，解决当前临床实践与研究中难以系统性根据患者风险实施差异化、精准化药学监护的突出问题，明确肿瘤患者分级药学监护模式的构建要素及分级管理服务模式，为优化肿瘤患者治疗结局、保障用药安全、提升肿瘤药学服务质量提供理论与实践支撑。方法 根据天津市第一中心医院提出的分级药学监护制度与理论框架，结合肿瘤患者用药特点、个体差异及临床药学服务需求，构建肿瘤患者分级药学监护模式，并制定不同服务标准。结果 明确了肿瘤患者分级药学监护模式构成的五大核心维度（患者个体、疾病相关、治疗相关、药物相关、心理社会与生活质量），建立了肿瘤患者分级药学监护标准，监护内容需依据分级结果形成梯度化药学服务体系。结论 肿瘤患者分级药学监护模式的构建，可为肿瘤药学服务的规范化、精细化、专业化发展提供有力支撑，同时为未来相关研究与临床实践提供参考。

关键词： 凝血4项指标   肿瘤标志物   乙型肝炎相关肝癌  

摘要： 目的 分析凝血4项指标与肿瘤标志物对乙型肝炎相关肝癌的诊断效果。方法 选择2024年4月—2025年4月80例乙型肝炎相关肝癌患者纳入观察组,将同期80例良性肝脏疾病患者纳入对照组,均接受凝血4项指标和肿瘤标志物检验,分析诊断效果。结果 与对照组比较,观察组凝血4项指标异常更加明显(P<0.05);观察组肿瘤标志物各项指标水平明显高于对照组(P<0.05);观察组凝血4项指标阳性检出率较对照组更高(P<0.05)。结论 凝血4项指标与肿瘤标志物在乙型肝炎相关肝癌的诊断中具有显著效果,可帮助临床及时发现患者异常,对提高疾病诊断准确率有显著效果。

关键词： 嗜酸性粒细胞胞外诱捕网   感染   哮喘   血栓   自身免疫病   肿瘤  

摘要： 嗜酸性粒细胞是一种多功能白细胞，广泛参与组织稳态、宿主防御和免疫调节。嗜酸性粒细胞胞外诱捕网（EETs）是由DNA纤维和颗粒蛋白组成的网状复合物，是嗜酸性粒细胞发挥作用的重要机制。文章总结了EETs的特点，并阐述EETs在不同疾病中的作用机制和EETs常见检测方法，以期为相关疾病预防和诊疗提供新思路。

关键词： 磁共振成像   扩散加权成像   放射组学   乳腺叶状肿瘤  

摘要： 乳腺叶状肿瘤（PTB）是一类罕见且具有显著异质性的乳腺纤维上皮性肿瘤，传统影像学在显示肿瘤边界及内部结构方面存在局限，易影响良恶性判断及临床决策。MRI检查凭借较高的软组织分辨率及多参数成像优势，在PTB的诊断、分期评估及随访中具有重要价值。在诊断方面，多序列MRI检查可综合反映肿瘤形态、内部成分、血流灌注及细胞密度，有助于与纤维腺瘤等病变的鉴别，并提高良恶性判断及病理分级的准确性；在分期评估方面，MRI检查能够较准确显示肿瘤大小及其与周围组织的关系，为判断侵犯范围及制定治疗方案提供依据；在随访方面，MRI检查可用于术后复发监测、瘢痕与复发灶鉴别及疗效评估。纹理分析和放射组学等技术的引入进一步提升了MRI检查在PTB良恶性鉴别及预后评估中的应用价值。MRI检查作为一种多维度影像学评估手段，在PTB的临床管理中具有重要应用价值。

关键词： G-四链体DNA   荧光配体   肿瘤细胞   活细胞成像  

摘要： 化学生物学研究表明G-四链体（G4）DNA是肿瘤诊疗的潜在靶点，针对靶向G4荧光配体的研究有望推动精准医学与分子诊断领域的发展。为了进一步提升G4 DNA荧光配体的选择性，本研究通过对已有苯并噻唑类配体的结构进行修饰，在温和条件下合成了一种具有大斯托克斯位移（80 nm）的新型红色荧光配体2-(4-(二乙氨基)苯乙烯基)-3-甲基苯并噻唑-3-碘鎓盐（DEAST）。光谱实验表明DEAST对G4 DNA表现出特异性的Turn-On型荧光响应，能够使其与其他DNA结构区分开来，对bcl-2 G4的检测限达到了2.8 nM。用乙基取代配体苯胺部分的甲基明显提升了配体对G4 DNA的荧光灵敏度。此外，细胞活性实验表明DEAST能够选择性抑制肿瘤细胞增殖；激光共聚焦成像表明其主要分布在肿瘤细胞A549的线粒体中；尿素变性实验进一步证明DEAST在细胞内的作用靶点为线粒体G4。该研究将为配体结构的进一步优化提供理论支持，有望推动以G4 DNA为靶点的肿瘤诊断与抗癌药物的研发。

关键词： 超声检查   卵巢-附件影像报告与数据系统超声风险分层与管理指南v2022   经验判断   卵巢浆液性肿瘤   不同年资超声科医师  

摘要： 目的 观察不同年资超声科医师应用卵巢-附件影像报告与数据系统超声风险分层与管理指南（O-RADS US）v2022诊断卵巢浆液性肿瘤的一致性和效能差异。方法 回顾性分析经手术病理确诊的148例卵巢浆液性肿瘤患者影像学资料。由1位高年资副主任医师（甲）和1位低年资住院医师（乙）采用双盲法独立阅片评估。首先凭经验判断（SA）直接鉴别肿块良恶性；再依据O-RADS US v2022，对肿块外部轮廓、内部回声、血流信号、腹水、双房囊肿、实质性病变伴声影六项影像特征判读并进行O-RADS分类，评估过程屏蔽临床及病理信息。以术后病理结果为金标准，Kappa检验分析指标判读及分类一致性，ROC曲线评估诊断效能。结果 O-RADS六项影像特征判读一致性显著（Kappa为0.644～0.905,P均<0.05），其中腹水（Kappa=0.891）和双房囊肿（Kappa=0.905）较高；O-RADS分类医师间一致性（Kappa=0.755,P<0.05）显著优于SA(Kappa=0.34,P<0.05)。SA下，医师甲诊断的AUC为0.916(95%CI:0.861～0.971)、准确率为83.2%、灵敏度为85.5%、特异度为97.7%，医师乙诊断的AUC为0.696(95%CI:0.608～0.784)、准确率为39.2%、灵敏度为61.3%、特异度为77.9%;O-RADS下，医师甲诊断的AUC为0.932(95%CI:0.883～0.982)、准确率为86.68%、灵敏度为90.3%、特异度为96.5%，医师乙诊断的AUC为0.859(95%CI:0.790～0.927)、准确率为67.0%、灵敏度为77.4%、特异度为89.5%。医师甲在两种评估方式中效能相近，而医师乙应用O-RADS的诊断效能显著优于SA,McNemar检验证实2位医师的灵敏度、特异度比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 O-RADS US v2022通过结构化流程显著提升不同年资超声科医师的判读一致性及诊断稳定性，医师间分类一致性达良好水平，六项影像特征判读一致性高；该方式可显著提高低年资医师诊断效能，缩小高低年资医师间的差距，凸显标准化系统在弥合经验差异中的临床价值。

关键词： 蒲公英   肿瘤   细胞凋亡   综述  

摘要： 蒲公英提取物主要活性成分包括多糖、黄酮、萜醇与甾醇等，对白血病、乳腺癌、胃癌、肝癌、肺癌等多种恶性肿瘤细胞均具有促凋亡作用，且多呈时间、浓度依赖性。机制研究显示，其核心通路集中于内源性凋亡途径，即通过上调p53和Bax、下调Bcl-2，最终激活Caspase-3;抑制PI3K/Akt信号通路是另一共性机制。蒲公英萜醇为研究最广的单体，兼有PI3K/Akt抑制与p53激活作用;蒲公英多糖则更多通过调节Bcl-2家族蛋白发挥作用。然而，现有研究多停留于体外细胞实验层面，体内药效学、药代动力学及安全性评价数据匮乏，临床转化证据薄弱;不同单体间的协同或拮抗关系尚不明确;针对难治性癌种及联合治疗策略的探索亟待开展。今后研究应从混合提取物转向明确单体，从现象描述转向靶点深度解析，并推进完整的临床前研究体系，以推动蒲公英提取物在抗肿瘤领域的开发与临床应用。