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关键词： 食管癌   外泌体   miR-93-5p   PD-L1   免疫微环境   PI3K/AKT  

摘要： 目的:探讨间充质干细胞外泌体(MSC-Exos)携载miR-93-5p对食管癌细胞的生物学行为及肿瘤免疫微环境的调控作用,并初步阐明其可能机制。方法:通过构建miR-93-5p过表达和抑制的MSC-Exos,分别干预食管癌细胞系KYSE150,检测其对肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡及EMT标志蛋白的影响;联合CD8^(+)T细胞共培养,评价其对免疫杀伤与PD-L1表达的调控作用;并通过双荧光素酶与Western blot分析PTEN/PI3K/AKT通路介导机制,最后在异种移植小鼠模型中验证其体内抗瘤效应。结果:miR-93-5p显著改变肿瘤细胞表型,上调可抑制细胞增殖和迁移,促进凋亡,逆转EMT过程;增强CD8^(+)T细胞免疫杀伤并降低PD-L1表达;机制上,miR-93-5p可靶向调控PTEN表达,影响PI3K/AKT信号活性,间接调节PD-L1水平。动物实验进一步验证其抑瘤效应。结论:MSC-Exos可有效递送miR-93-5p,通过靶向PTEN/PI3K/AKT通路下调PD-L1表达,抑制食管癌进展并改善免疫微环境,为miRNA递送的肿瘤免疫治疗提供了新的策略和理论依据。

关键词： 晚期肿瘤   安宁疗护   生命态度   生存质量   癌因性疲乏  

摘要： 目的:分析安宁疗护对社区晚期肿瘤患者生命态度及生存质量的影响。方法:选取2024年5月—2025年5月于江苏省无锡市梁溪区广益街道社区卫生服务中心接受诊疗的晚期肿瘤患者50例,随机分为常规组和安宁组,各25例。常规组接受常规社区护理,安宁组在常规护理基础上开展安宁疗护,比较两组生命态度[中文版死亡态度描绘量表(DAP-R)评分]、癌因性疲乏程度[癌症疲乏量表(CFS)评分]及生存质量[健康调查简表(SF-36)评分]。结果:干预后,安宁组DAP-R中死亡恐惧、死亡逃避与逃离接受评分均较常规组低,自然接受和趋近接受评分均较常规组高(P<0.05)。干预后,安宁组CFS中各维度评分均较常规组低,SF-36中各维度评分均较常规组高(P<0.05)。结论:安宁疗护能够转变社区晚期肿瘤患者生命态度,减轻其癌因性疲乏程度,提高其生存质量。

关键词： 宫颈癌   肿瘤异常蛋白   恶性肿瘤生长因子   三叶因子3   侵袭   凋亡  

摘要： 目的探究宫颈癌患者血清肿瘤异常蛋白(TAP)、恶性肿瘤生长因子(TSGF)、三叶因子3(TFF3)水平及与肿瘤侵袭、凋亡的关系。方法选取2021年1月至2022年12月该院收治的76例宫颈癌患者作为癌症组,另选取同期76例宫颈癌前病变患者作为癌前病变组。比较血清指标[TAP、TSGF、TFF3、肿瘤抗原-4(TA4)]水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TAP、TSGF、TFF3水平对宫颈癌的诊断价值。比较两组肿瘤侵袭、凋亡相关基因[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(bcl-2)基因]表达;分析宫颈癌患者血清指标与肿瘤侵袭、凋亡相关基因、临床病理特征之间的关系。结果协方差分析校正年龄、性别后,Ⅲ期宫颈癌患者TAP、TSGF和TFF3水平高于Ⅱ期和Ⅰ期宫颈癌患者(P<0.05),肿瘤低分化、有淋巴结转移的宫颈癌患者TAP、TSGF和TFF3水平高于肿瘤高分化和无淋巴结转移宫颈癌患者(P<0.05)。癌症组血清TAP、TSGF、TFF3和TA4水平均高于癌前病变组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清TAP、TSGF、TFF3水平分别与TA4水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清TAP、TSGF、TFF3水平联合诊断宫颈癌的曲线下面积较大,具有良好的诊断价值。癌症组癌组织中Caspase-3基因表达水平低于癌前病变组(P<0.05),MMP-9和bcl-2基因表达水平均高于癌前病变组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清TAP、TSGF、TFF3水平分别与癌组织Caspase-3基因表达水平呈负相关(P<0.05),与MMP-9、bcl-2基因表达水平呈正相关(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清TAP、TSGF、TFF3水平异常升高,且其水平变化可能与肿瘤侵袭、凋亡有关。

关键词： 三叶青   网络药理学   慢性应激   肿瘤标志物   作用机制  

摘要： 目的:运用网络药理学探究三叶青对降低慢性应激所致肿瘤标志物水平升高的作用机制。方法:通过文献、TCMSP平台筛选三叶青主要成分,Swiss Target Prediction数据库预测作用靶点;从Genecards数据库中获取慢性应激所致血清肿瘤标志物水平升高的靶点;取交集后利用STRING数据库及Cytoscape软件构建PPI网络来判定核心靶点基因;运用David数据库进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析,最后利用PubChem数据库、AutoDcok Tools 1.5.7软件、PyMOL 3.***.6.1软件将活性成分和关键靶点进行分子对接。结果:经文献和数据库分析共得到三叶青活性化学成分作用靶点735个、疾病相关基因1527个、交集靶点235个,筛选出前10位潜在靶点,分别为:GAPDH、AKT1、TNF、IL6、ALB、CASP3、BCL2、EGFR、STAT3、JUN;筛选出排名前5位的关键活性成分,分别为:异鼠李素、芹菜素、木犀草素、槲皮素、山柰酚。基于DAVID数据库、GO富集功能分析和KEGG通路富集分析,结果表明三叶青主要通过影响信号通路、改变细胞组分、影响激酶活性,调控PI3K-Akt、HIF-1、AGE-RAGE、MAPK等信号通路发挥降低慢性应激所致肿瘤标志物水平升高的作用。分子对接结果显示甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)、肿瘤坏死因子(TNF)成分与槲皮素(SYQ115)靶点结合亲和力最高。结论:三叶青降低慢性应激所致肿瘤标志物水平升高具有多成分、多靶点与多途径的协调作用,为后续中医药治疗慢性应激所致血清肿瘤标志物水平升高提供研究依据。

关键词： 磁共振成像   超声造影   乳腺肿瘤   影像特征  

摘要： 目的分析磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结合乳腺超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检查用于乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析无锡市人民医院2020.07-2023.06期间乳腺肿瘤患者80例MRI及乳腺CEUS检查资料,结合手术治疗后病理结果,分析MRI及乳腺CEUS检查联合用于乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的效能。结果80例患者病理诊断结果为乳腺恶性肿瘤52例(浸润性导管癌、小叶原位癌、导管癌分别为36例、7例、9例),良性病变28例。MRI诊断结果中漏诊9例、误诊8例;CEUS检查漏诊6例、误诊5例,MRI及乳腺CEUS检查联合判断仅出现1例误诊及1例漏诊。80例患者的MRI影像特征中,良恶性肿块在病灶形态、边缘、强化特征等方面均存在显著差异(P<0.05);CEUS定量检查结果中恶性病变血流达峰时间更短,血流峰值强度更高,同良性病变对比差异显著(P<0.05);80例乳腺肿瘤患者CEUS影像特征中,良恶性病变在增强时间、消退时间、增强强度、病灶内部表现、增强后病灶边缘、增强后病灶形状、蟹足征或血管扭曲缠绕及灌注缺损等征象表现方面均存在显著性差异(P<0.05);MRI结合CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的准确度达到97.50%,分别高于MRI诊断准确率的78.75%、CEUS的86.25%;MRI及乳腺CEUS联合诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一的MRI或CEUS诊断方式。结论MRI及CEUS在乳腺肿瘤诊断中均具有一定应用价值,但二者同样均存在误诊及漏诊的可能性,建议对单一影像特征存疑的病例开展联合诊断,以便进一步鉴别诊断肿瘤性质,为临床治疗方案的制定提供更精准的参考依据。

关键词： 白血病   髓系   慢性   BCR-ABL阳性   抗药性   肿瘤   计算生物学   谷氨酰胺合成酶  

摘要： 目的探讨白血病K562细胞与耐药K562-G01细胞在基因表达和代谢组学上的差异,并分析谷氨酰胺合成酶(GLUL)在调控K562-G01耐药性中的潜在作用。方法体外培养K562与耐药K562-G01细胞,通过转录组学和代谢组学筛选耐药细胞中的差异表达基因、差异代谢物及相关通路,通过关联分析确定转录组与代谢组共同富集的信号通路。通过qPCR和Western blot检测差异基因的表达,流式细胞术评估GLUL基因干扰对细胞凋亡的影响。结果转录组分析结果显示,K562-G01细胞中有2423个基因表达上调,3321个基因表达下调。代谢组学分析显示,K562-G01中570个代谢物表达上调,779个表达下调。转录组与代谢组关联分析表明,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢通路参与了K562细胞耐药性的产生。qPCR和Western blot显示,在K562-G01细胞中GLUL的mRNA和蛋白表达上调(P<0.05),进一步发现,干扰GLUL的表达促进了K562和K562-G01细胞的凋亡,并增强了伊马替尼的药物敏感性(P<0.05)。结论丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢通路的激活可能参与了K562-G01耐药,干扰GLUL可显著促进耐药细胞凋亡并增强化疗药物的敏感性。

关键词： 肺癌   计算机断层扫描   信噪比   对比噪声比   增强方式  

摘要： 目的:定量比较肺癌在平扫、动脉期与静脉期CT扫描中的肿瘤CT值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),并分析不同强化方式的分布特点,为肺癌增强CT扫描方案优化提供参考依据。方法:回顾性分析2024年7月—2025年7月于上海静安区闸北中心医院诊治的66例经病理证实的肺癌患者,均行胸部增强CT扫描。于病灶最大层面测量平扫、动脉期与静脉期的肿瘤CT值,并按标准公式计算SNR、CNR,根据动脉期与静脉期CT值变化模式将强化方式分为轻度/不强化、进行性强化、平台型强化和减退型。比较平扫、动脉期与静脉期的CT值、SNR、CNR的期相差异。结果:肿瘤CT值随期相逐渐升高,静脉期最高(平扫、动脉期和静脉期中位数分别为36.2、55.0、70.0 HU);SNR同样递增,平扫、动脉期和静脉期分别为8.58±3.44、12.52 (10.05,15.55)和14.88 (11.45,21.30),静脉期显著高于平扫和动脉期(P<0.05)。3期的CNR整体相近(211.23±61.74、206.67±60.93、218.97±66.10)。肿瘤强化方式以进行性强化最常见(63.6%),平台型和减退型次之(18.2%、6.1%)。结论:肺癌在平扫及双期增强CT扫描中的CT值、SNR、CNR存在明显期相差异,静脉期在图像对比度和信噪比方面优于平扫和动脉期,可作为常规肺癌增强CT的主要期相,动脉期宜根据具体临床需求有选择地增加。

关键词： 老年人   颅脑肿瘤   衰弱   影响因素   护理  

摘要： 目的调查老年颅脑肿瘤患者衰弱发生现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年12月—2024年4月选取北京市某三级甲等医院神经外科住院老年颅脑肿瘤患者为研究对象,采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表(Tilburg frailty indicator,TFI)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)和睡眠质量调查问卷、微营养评定精法(mini-nutrition assessment short form,MNA-SF)、日常生活能力评定量表(activities of daily living,ADL)进行调查。结果本研究共纳入221例老年颅脑肿瘤患者。其中,有157例发生衰弱,衰弱发生率为71.04%,TFI总分为(5.23±2.35)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、BMI、合并症数量、发病情况、白蛋白水平、睡眠质量、自理能力、认知水平及营养状况是老年颅脑肿瘤患者衰弱的影响因素(P<0.05),可解释总变异的44.8%。结论老年颅脑肿瘤患者衰弱发生率高,高龄、BMI指数偏低、合并症数量多、肿瘤复发、白蛋白水平低、睡眠质量差、自理能力弱、营养不良、认知障碍的老年人发生衰弱风险高。护理人员应充分关注老年颅脑肿瘤患者衰弱评估,及早进行干预,从而预防或延缓其衰弱的发生和发展。

关键词： 改良德尔菲法   综合评价   肿瘤科室   指标体系  

摘要： 目的以Donabedian和SERVQUAL模型为理论框架,构建肿瘤科室标准化建设指标体系,为公立医院肿瘤科室标准化建设提供理论依据,并提供科室综合评价的方法性测量工具支持。方法通过文献分析和专家访谈法,梳理科室综合能力评价指标池,利用改良德尔菲法进行两轮专家咨询,筛选评价指标并分析指标评分和权重。结果第二轮咨询后评价指标的综合评分为4.25~4.85分,变异系数为0.043~0.174。根据综合评分和界值,最终构建的评价指标体系包括3个一级指标,8个二级指标,26个三级指标;一级指标结构质量、过程质量、结果质量的权重分别为0.35、0.45、0.20。结论本研究构建的公立医院科室综合评价指标体系具有良好的理论基础、科学性、可靠性,量化权重系数齐全,可为中国公立医院高质量发展提供依据。

关键词： 中国科技论文统计源期刊   中国抗癌协会系列期刊   科技期刊  

摘要： 《肿瘤学杂志》为面向全国的肿瘤学术类科技期刊,中国科技核心期刊,中国科技论文统计源期刊,中国抗癌协会系列期刊,华东地区优秀期刊。《肿瘤学杂志》创刊于1995年(ISSN 1671-170X,CN 33-1266/R),由浙江省卫生健康委员会主管,浙江省肿瘤医院和浙江省抗癌协会联合主办,《肿瘤学杂志》编辑部出版。《肿瘤学杂志》始终贯彻面向全国,服务于肿瘤医学临床、科研、教学工作的办刊宗旨,及时报道我国肿瘤学术研究领域的新技术、新成果和新进展。《肿瘤学杂志》公平、公正,择优录用稿件,好稿快发。设有专题报道、基础·临床研究、肿瘤防治、综述、经验交流、短篇报道、研究解读等栏目,主要刊登肿瘤临床与基础类学术论文,重点为常见恶性肿瘤诊治研究,以期指导临床实践和科研。