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关键词： 陈皮   肿瘤   活性成分   免疫调节  

摘要： 陈皮作为传统中药材之一,富含黄酮类、挥发油、多糖及生物碱等多种活性成分,近年来在抗肿瘤领域受到广泛关注。本文通过系统梳理国内外相关文献,对陈皮的化学成分、药理作用及其抗肿瘤机制进行了综合分析。研究表明,陈皮对结肠癌、肝癌、宫颈癌、胰腺癌、前列腺癌等多种肿瘤具有抑制作用,其抗肿瘤效应主要与黄酮类和挥发油等成分密切相关。陈皮的抗肿瘤作用机制涉及多个方面,包括增强机体免疫功能、抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡及自噬、抑制肿瘤细胞迁移和侵袭以及逆转肿瘤耐药性等。同时,陈皮在中药复方及与现代治疗手段(如化疗)的联合应用中也表现出一定的协同增效和减毒作用。尽管当前研究已初步揭示其多靶点、多通路的抗肿瘤特点,但在分子机制、有效成分协同作用及临床应用方面仍存在不足,尤其是复方配伍机制和网络药理学预测结果尚需进一步实验验证。总体来看,陈皮在肿瘤防治中具有较大的开发潜力,但仍需加强基础与临床研究,以促进其在现代医学中的应用转化。

关键词： 磁共振T1 mapping   非肿瘤性肾脏疾病  

摘要： 肾脏是维持水-电解质平衡及内环境稳态的重要器官,肾功能损伤的核心特征是肾小球滤过率(eGFR)下降,进而导致代谢废物潴留及内环境紊乱[1]。目前,肾脏疾病的早期诊断与预后评估仍面临诸多挑战,血清肌酐(serum creatinine,sCr)、估计eGFR和尿量等生化实验室指标在肾功能损失超过50%前可能无明显变化,且对肾功能快速变化不敏感,其滞后性可能延误治疗[2]。虽然肾穿刺活体检查是诊断病理损伤及纤维化的“金标准”,但因存在出血风险和采样偏差等原因,其临床应用受限[3]。

关键词： 预康复   认知   直肠癌患者   新辅助治疗   上海  

摘要： 目的:探讨上海市某三甲肿瘤医院直肠癌新辅助治疗患者在预康复期的真实体验、对术前预康复的认知状况及其支持性需求,为临床制定个性化、精细化预康复护理管理策略提供依据。方法:于2024年4—11月,采用目的抽样法选取上海市某三甲肿瘤医院大肠外科收治的19名接受新辅助治疗的直肠癌患者进行半结构式个人深入访谈,运用内容分析法对访谈资料进行分析,归纳提炼主题。结果:共提炼出5个主题及10个亚主题:认知与心理障碍(疾病认知不足、消极应对与心理负担);症状困扰与功能影响(治疗相关症状体验、日常功能受限情况);信息与沟通欠缺(信息支持不足、医患沟通不畅);健康行为与自我管理执行困难(健康行为依从性差、自我管理受阻);支持系统薄弱(家庭支持未激活、专业支持可及性差)。部分访谈对象对预康复存在认知偏差和管理障碍,其在获取专业支持、改善医患沟通等方面存在显著需求。结论:上海市某三甲肿瘤医院收治的直肠癌新辅助治疗患者面临多维度挑战,对预康复存在认知不足、症状困扰和管理障碍等问题,同时期待获得专业的症状管理指导和持续的社会支持。建议医护人员通过构建整合精准评估、数字技术和家庭参与的预康复体系,加强预康复知识宣教,优化医患沟通机制,提供个体化症状管理方案,完善社会支持网络,从而提升患者预康复参与度和生活质量。

关键词： 层级护理管理   头颈肿瘤科   护理质量   护理能力   管理满意度  

摘要： 目的探析层级护理管理在头颈肿瘤科中的应用成效。方法选取贵州医科大学第二附属医院头颈肿瘤科12名护理人员为研究对象,2024年1—6月实施常规管理模式,为对照组,2024年7—12月实施层级护理管理模式,为观察组,对比两组护理管理质量、核心能力及管理满意度。结果观察组护理管理质量中的病房管理、专科护理、基础护理、护理记录评分分别为(96.45±2.16)分、(97.77±1.29)分、(97.11±0.87)分、(98.04±0.73)分,均高于对照组的(91.66±3.14)分、(93.19±2.77)分、(94.15±2.40)分、(94.79±1.21)分,差异均有统计学意义(t=5.027,5.995,4.638,9.199;P均<0.05)。观察组核心能力各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理人员管理满意度高于对照组。结论在头颈肿瘤科护理人员中实行层级护理管理,可提高护理人员的护理质量、强化专业综合素养,并提升对管理方式的认可度。

关键词： 肿瘤学教学   多学科协作   模式构建   实施策略   综合诊疗能力  

摘要： 为破解传统肿瘤学教学中单一学科导向、理论与临床脱节、学生综合诊疗能力培养不足等问题,本文聚焦多学科协作(MDT)教学模式的构建与实施,结合肿瘤学临床诊疗的多学科特性,系统分析将该模式融入教学的核心意义,明确构建基础、原则与核心要素,从师资建设、课程设计、实践教学、评价机制四个维度提出具体实施策略。实践表明,该模式可有效契合肿瘤临床诊疗需求,提升学生综合诊疗素养,优化教学资源配置,为肿瘤学教学改革提供实践参考,助力培养适应现代肿瘤诊疗体系的高素质医学人才。

关键词： 妇科肿瘤   综合护理   盆底功能   康复  

摘要： 目的探讨综合护理干预对妇科肿瘤患者术后盆底功能康复的影响。方法选取2023年10月至2024年10月于安阳市肿瘤医院住院治疗的150例妇科肿瘤术后患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预。两组均连续护理3周,比较盆底肌功能改善率、盆底肌张力、盆底功能障碍评分[采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评估]及护理满意度。结果干预后,观察组盆底肌功能改善率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组盆底肌张力等级分布优于对照组,PFDI-20评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合护理干预可能有助于改善妇科肿瘤术后患者盆底肌张力及盆底功能障碍相关症状,但本研究未证实其可显著提高盆底肌功能改善率和护理满意度。后续仍需扩大样本量并延长随访时间,以进一步验证其对盆底功能康复及远期生活质量的影响。

关键词： 多层螺旋CT   磁共振成像   胰腺神经内分泌肿瘤   增强扫描   脂肪抑制序列  

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT与MRI影像学特征在术前预测胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)病理分级中的应用价值。方法:回顾性分析2020年12月—2025年12月洪洞县中医医院收治的70例经手术病理证实为PNETs患者的临床及影像资料,所有患者术前均完成CT平扫+增强以及MRI平扫+增强检查。分析病灶大小、形态、边缘、强化方式、囊变坏死、胰管扩张、远处转移等影像学特征,以术后病理分级(G1、G2、G3级)结果为金标准,比较高级别组(G2+G3级,n=41)与低级别组(G1级,n=29)患者的CT、MRI征象差异,评估各项指标单一及联合影像学检查预测病理分级的临床效能。结果:高级别组病灶最大径、病灶形态不规则、边缘模糊、囊变坏死、强化不均、胰管扩张、周围血管侵犯、远处转移占比均大于低级别组,表观弥散系数(ADC)、增强扫描各期CT值均低于低级别组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,强化不均匀、囊变坏死、周围血管侵犯、ADC值、动脉期CT值是发生高级别PNETs的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,强化不均匀、囊变坏死、周围血管侵犯、ADC值、动脉期CT值单独预测高级别PNETs的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.733、0.739、0.824、0.782,各项指标联合预测的AUC为0.932,高于单一指标(P<0.05)。结论:CT与MRI的多参数影像学特征与PNETs病理分级密切相关。相较于单一影像征象,联合预测能够提高术前鉴别高级别PNETs的准确性,可为临床制订个体化手术方案及预后评估提供可靠的影像学依据。

关键词： 胃癌   冷热肿瘤   免疫微环境   分子分型   免疫治疗   转化策略  

摘要： 胃癌是全球高发的恶性肿瘤,免疫治疗虽为诊疗提供了全新方向,但仅有部分患者可获益,其疗效差异与肿瘤免疫微环境密切相关。胃癌可根据免疫细胞浸润程度分为“热肿瘤”(免疫炎症型)与“冷肿瘤”(免疫沙漠型/免疫排斥型)。本文综述了胃癌冷热肿瘤的分子分型方法,从基因组、转录组、表观组及代谢组层面阐述其分子特征,阐释了T细胞启动缺陷、归巢障碍及免疫抑制微环境在冷肿瘤形成中的核心作用,并系统总结了基于免疫原性细胞死亡诱导、免疫抑制细胞重编程、代谢干预及表观遗传调控的转化治疗策略。通过精准识别冷热肿瘤分型并推动免疫表型转化,为胃癌的个体化治疗提供一定的理论支持。

关键词： 国际肿瘤学杂志   中高级医药卫生工作者  

摘要： 《国际肿瘤学杂志》为国家卫生健康委员会主管,中华医学会、山东第一医科大学(山东省医学科学院)主办的专业医学杂志,是中华医学会系列杂志之一,以肿瘤学及相关学科的中、高级医药卫生工作者为主要读者对象。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针和对外开放政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,反映国际肿瘤学科研究的新进展、新成果、新经验和新技术,促进国内外肿瘤学界学术交流。本刊为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),曾获原卫生部首届医药卫生优秀期刊、山东省学术类优秀期刊、中华医学会优秀期刊等称号。

关键词： 膀胱肿瘤根治术   尿路感染   病原菌   危险因素   辅助性T细胞17/调节性T细胞  

摘要： 目的分析膀胱肿瘤根治术后尿路感染患者病原菌分布、危险因素及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)变化。方法选取2023年1月至2025年3月于延安市人民医院进行膀胱肿瘤根治术治疗的患者90例,根据术后是否发生尿路感染将患者分为感染组(24例)和未感染组(66例)。所有患者入院后均检测Th17、Treg,并计算Th17/Treg;采集术后出现尿路感染疑似症状患者清洁中段尿送检,分析病原菌分布构成;采用ROC曲线评估Th17/Treg对膀胱肿瘤根治术后尿路感染的诊断价值;采用多因素Logistic逐步回归分析膀胱肿瘤根治术后尿路感染的影响因素。结果24例术后尿路感染患者共检出44株病原菌,以革兰阴性菌为主要致病菌(占61.36%)。排名前3位的病原菌分别为大肠埃希菌(占27.27%)、肠球菌属(占22.73%)、肺炎克雷伯菌(占15.91%)。感染组Th17、Th17/Treg水平显著高于非感染组,Treg水平显著低于非感染组(P<0.001)。ROC曲线评估显示,Th17/Treg预测膀胱肿瘤根治术后尿路感染的曲线下面积为0.901,截断值、敏感度、特异度分别为1.21、83.24%、89.01%。多因素Logistic逐步回归分析显示,Th17/Treg升高、导尿管留置时间延长、肿瘤多发、原位新膀胱术式是膀胱肿瘤根治术后尿路感染的独立危险因素(OR=1.799,95%CI:1.416~2.284,P<0.001;OR=2.106,95%CI:1.396~3.179,P<0.001;OR=2.779,95%CI:1.686~4.580,P<0.001;OR=1.719,95%CI:1.391~2.125,P<0.001),白蛋白水平升高是膀胱肿瘤根治术后尿路感染的独立保护因素(OR=0.264,95%CI:0.129~0.539,P<0.001)。结论膀胱肿瘤根治术后尿路感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,且存在Th17/Treg免疫失衡。该失衡状态与导尿管留置时间、肿瘤多发、原位新膀胱术式等同为术后尿路感染的影响因素。