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关键词： 上消化道黏膜下肿瘤   内镜黏膜下隧道肿瘤切除术   内镜黏膜下剥离术   胃肠道功能  

摘要： 目的比较内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)与内镜黏膜下剥离术(ESD)两种术式对上消化道黏膜下肿瘤的临床治疗效果。方法回顾性分析2021年4月至2024年6月浙江大学医学院附属第二医院消化内科收治的起源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤患者,根据手术方案的不同分为STER组与ESD组,采用倾向评分匹配排除混杂因素后两组各纳入35例患者。比较两组肿瘤完整切除率、围手术期指标、并发症发生情况、胃肠道功能恢复情况以及手术前后胃肠激素水平,术后1个月进行随访,统计创面完全愈合情况以及病灶复发或远处转移情况。结果STER组肿瘤完整切除率(97.14%)与ESD组(85.71%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。STER组术中出血量、创面直径、住院天数明显低于ESD组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。STER组并发症发生率(5.71%)明显低于ESD组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。STER组术后首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间明显早于ESD组(P<0.05)。术后3 d两组胃泌素水平明显低于术前,且STER组明显低于ESD组,胃蛋白酶原Ⅰ水平明显高于术前,且STER组明显高于ESD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月随访,胃镜检查STER组创面完全愈合率(94.29%)明显高于ESD组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05),两组均未出现复发或转移。结论两种术式均可有效治疗上消化道固有肌层肿瘤,相较于ESD,STER在术中创伤、术后恢复方面更具优势,且可减少术后并发症,改善胃肠功能,值得临床应用。

关键词： 颅内生殖细胞肿瘤   儿童   家属   出院准备度   潜在剖面分析  

摘要： 目的探究颅内生殖细胞肿瘤(ICGCTs)化疗患儿家属出院准备度潜在剖面特征及影响因素,为制订针对性措施提升其出院准备度提供参考。方法采用便利抽样法,选取2025年1月至6月于首都医科大学附属北京天坛医院儿科住院的ICGCTs化疗患儿家属170例为研究对象,采用一般资料调查表、出院准备量表、焦虑自评量表、中文版疾病不确定感量表父母版、自制疾病知识水平问卷进行调查。采用潜在剖面分析探索ICGCTs化疗患儿家属出院准备度潜在剖面类别,采用单因素分析及多元logistic回归分析其影响因素。结果共发放问卷170份,有效问卷170份,有效回收率为100%。潜在剖面分析结果显示,ICGCTs化疗患儿家属出院准备度分为准备不足与支持依赖组(17.06%),知识与支持主导组(42.35%),高准备度-低个人状态组(40.59%)3个潜在剖面类别。logistic回归分析结果显示,文化程度为小学及以下的患儿家属、年龄≤11岁患儿的家属、疾病不确定感高的患儿家属更容易归为准备不足与支持依赖组(P<0.05)。结论ICGCTs化疗患儿家属出院准备度水平存在异质性,提示医护人员应关注ICGCTs化疗患儿家属的个人状态,针对不同出院准备度特征制订个体化干预措施,提升出院准备度水平。

关键词： 肿瘤放疗   中高级专业医师   学术期刊  

摘要： 本刊为放射肿瘤治疗专业学术期刊,主要读者对象为中高级专业医师,主要内容为肿瘤放疗、放射物理、放射生物、热疗等,报道本领域领先的临床诊疗、科研成果及对临床有指导作用的基础理论研究。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策,实行理论与实践、普及与提高相结合方针,反映我国肿瘤放疗临床与科研工作进展,促进国内外学术交流。

关键词： 类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤   临床病理特征   免疫表型   分子遗传学   预后  

摘要： 目的:探讨类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特征及分子遗传学特征。方法:回顾性分析9例UTROSCT的临床病理特征,并应用免疫组化方法、RNA测序和荧光原位杂交技术检测相关基因改变。结果:9例患者的发病年龄为25~68岁,平均48.2岁。除1例术前临床诊断为子宫内膜癌伴神经内分泌分化外,其余8例术前临床诊断均为子宫平滑肌瘤。6例具有GREB1、ESR1、NCOA1/2/3基因重排,3例检测出其他基因重排。GREB1重排患者的平均年龄(58.3岁)显著大于非GREB1重排患者(40.2岁)。GREB1重排肿瘤常位于子宫内膜/内膜下。镜下ESR1重排肿瘤比GREB1重排肿瘤更常表现为经典性索样形态。肿瘤细胞表达性索、平滑肌和上皮免疫标志。2例复发/转移肿瘤中,其中1例伴GREB1重排。结论:UTROSCT大部分为良性肿瘤,只有小部分表现出临床侵袭性行为。伴GREB1重排的肿瘤年龄较大,更易复发或转移。UTROSCT临床诊断困难,应完善GREB1、ESR1等基因检测,并加强伴GREB1重排患者的临床管理。

关键词： 结直肠癌   尿液   肿瘤标志物   诊断   结肠镜检查  

摘要： 结直肠癌(CRC)是全球最常见的癌症之一,也是癌症死亡的主要原因之一。CRC的治疗具有挑战性,并且在很大程度上依赖于早期诊断。到目前为止,结肠镜检查仍然是临床筛查和诊断CRC的金标准,不过由于传统组织活检的侵袭性,并且其获取量常受局限,无法全面反映肿瘤的异质性及实时动态监测肿瘤进展。因此,亟待开发一种基于液体活检技术的微创/无创型检测体系,以实现早期检测CRC并监测其复发。肿瘤标志物检测尤其是血液肿瘤标志物检测作为一种辅助手段在临床上得到了广泛应用,然而,由于血液检验仍是一种有创操作,而且它们的低灵敏度和缺乏CRC特异性,特别是对于早期CRC,使它们不适合用于筛查。尿液是大规模筛查中最常用的标本之一,因为它的采集过程无创且简单,而且尿液中含有大量反映全身状况的物质,尿液生物标志物可能有助于以完全无创的方式检测CRC。该综述描述了目前尿液生物标志物在CRC中的应用及进展情况。

关键词： 区域肿瘤专科医院   武威肿瘤医院   康养中心  

摘要： 坚持以改革破难题、以创新谋发展,依托甘肃省武威肿瘤医院积极打造区域性肿瘤重离子综合治疗康养中心,探索出一条符合西部地区实际的区域肿瘤专科医院高质量发展路径。坚持系统集成,打造精益智慧改革新模式。甘肃省武威市推进武威肿瘤医院完善制度、强化考核、升级服务,落实可持续发展。突出守正定向。

关键词： 严重感染   肝硬化   肿瘤   补品   人血白蛋白  

摘要： 当亲友生病住院,尤其是当他们患有肿瘤、肝硬化、严重感染等消耗性疾病时,我们常常听到周围有这样的关切声:“医生,他/她白蛋白低,人很虚弱,能不能输点人血白蛋白补一补?听说那个能提高免疫力!”

关键词： 生成式人工智能   案例教学法   临床模拟教学   妇科恶性肿瘤   临床护理教学  

摘要： 目的:探讨生成式人工智能在妇科恶性肿瘤临床护理教学中的应用效果。方法:采用随机对照试验设计,选取2025年2月在吉林大学第一医院实习的80位本科生为研究对象,通过随机数字表法分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用案例教学法联合临床模拟教学,试验组在此基础上将生成式人工智能内容(AIGC)应用到护理教学中。比较两组理论和操作考核成绩、临床模拟学习沉浸感、临床模拟教学设计得分。结果:试验组在理论考核成绩和操作考核成绩得分均高于对照组(P<0.05)。试验组在临床模拟学习沉浸感量表各维度得分均高于对照组(P<0.05)。试验组在模拟教学设计得分均高于对照组(P<0.05)。结论:AIGC在临床护理教学的应用,提高了学生的理论和操作考核成绩,增强了学生的临床模拟学习沉浸感且学生对模拟教学设计的评价更高。

关键词： 瘢痕疙瘩   皮肤平滑肌瘤   透明细胞棘皮瘤   隆突性皮肤纤维肉瘤  

摘要： 3例患者皮损均为淡红色丘疹、结节,初诊为瘢痕疙瘩,治疗无效。至我院就诊后,行组织病理检查,3例患者病理特征分别符合皮肤平滑肌瘤、透明细胞棘皮瘤和隆突性皮肤纤维肉瘤,均予手术切除。本文对以上3个病例进行总结并分析其误诊原因,以期为临床规避该类疾病的误诊提供借鉴。