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关键词： 网果酸模   网络药理学   胃癌   磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路   细胞凋亡   细胞周期阻滞   多靶点作用   天然抗肿瘤药物  

摘要： 目的探究网果酸模的抗肿瘤作用及其分子机制。方法采用MTT法检测网果酸模对A549、AGS、HCT116和HepG24种肿瘤细胞系的增殖抑制作用。筛选出敏感细胞系后,通过流式细胞术结合Annexin V-FITC/PI双染法分析细胞周期和凋亡变化。基于网络药理学方法,系统筛选活性成分及其作用靶点,构建药物-疾病靶点网络,运用蛋白质-蛋白质相互作用分析鉴定核心靶点,并进行GO功能富集和KEGG通路富集分析,以预测其潜在的作用机制。结果网果酸模对AGS胃癌细胞的增殖抑制效应最强,可显著阻滞细胞周期于G2/M期并诱导细胞凋亡。网络药理学共鉴定出10种活性成分和216个共同靶点,通路分析显示,磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、丝裂原活化蛋白激酶信号通路(MAPK)、缺氧诱导因子-1(HIF-1)等信号通路可能参与调控过程,其中PI3K-Akt通路可能为核心调控途径。结论网果酸模通过多靶点协同作用,特别是调控PI3K-Akt信号通路,实现对AGS胃癌细胞生长的抑制作用。

关键词： 甲状腺肿瘤   预后   治疗  

摘要： 目的:探讨甲状腺肿瘤外科治疗策略、预后及影响预后因素。方法:回顾性分析2017年1月~2023年12月松滋市人民医院进行手术的547例甲状腺肿瘤患者临床资料。结果:患者手术均顺利完成,其中甲状腺腺瘤453例,甲状腺腺癌94例。肿物最大径、分期、放疗和远处转移是甲状腺肿瘤患者预后的影响因素。放疗可以改善不同术式甲状腺癌患者的生存率(P<0.005)。多因素分析显示,肿块最大径、分期和放疗是影响甲状腺癌患者预后的独立因素。结论:甲状腺肿瘤早期治疗效果好,应积极采取原发灶切除的手术治疗。甲状腺癌晚期患者应行甲状腺全切术,无法手术患者可行放疗提高生存率。

关键词： 心肌梗死   经皮冠状动脉介入治疗   肿瘤坏死因子α   白细胞介素6   医院感染  

摘要： 目的探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后医院感染与血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6基因多态性的相关性。方法回顾性分析2021年12月至2024年12月于新疆医科大学第六附属医院行PCI治疗的AMI患者210例,根据术后感染情况分为感染组39例及非感染组171例,又根据感染严重程度将感染组分为重症组11例及轻症组28例,分析影响患者术后发生医院感染的危险因素,比较两组血清TNF-α、IL-6基因多态性,分析其与感染发生的关系;分析血清TNF-α、IL-6基因多态性对AMI患者PCI术后感染严重程度的评估价值。结果与非感染组比较,感染组手术时间≥1 h、糖尿病、慢性支气管炎、TNF-α、IL-6、侵入性操作比例显著升高,预防性使用抗生素比例显著降低(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,手术时间≥1 h(OR=2.063,95%CI:1.301~3.269,P<0.01)、糖尿病(OR=1.432,95%CI:1.138~1.801,P<0.01)、慢性支气管炎(OR=2.472,95%CI:1.183~5.165,P<0.05)、侵入性操作(OR=2.261,95%CI:1.043~4.905,P<0.05)是AMI患者PCI术后出现医院感染的危险因素,预防性使用抗生素(OR=0.311,95%CI:0.159~0.610,P<0.01)为保护因素。两组血清TNF-α、IL-6基因多态性均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);感染组TNF-αrs1799724位点GA、AA型及IL-6 rs2249825位点CG、GG型检出率显著高于非感染组(P<0.05),TNF-αrs1799724位点基因多态性是AMI患者PCI术后出现医院感染的影响因素(P<0.01);重症组TNF-αrs1799724位点GA、AA型及IL-6 rs2249825位点CG、GG型检出率显著高于轻症组(P<0.05,P<0.01);TNF-αrs1799724位点多态性评估AMI患者PCI术后感染严重程度的曲线下面积大于IL-6 rs2249825位点(P<0.01)。结论手术时间≥1 h、合并糖尿病等是AMI患者PCI术后发生医院感染的危险因素,TNF-αrs1799724位点基因多态性与AMI患者PCI术后出现医院感染相关。

关键词： 甘油三酯-葡萄糖-体质量指数   免疫检查点抑制剂   恶性肿瘤   免疫相关不良反应   风险分层  

摘要： 目的 探讨甘油三酯-葡萄糖-体质量指数(TyG-BMI)对接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的肿瘤患者发生免疫相关不良反应(irAE)的风险分层价值。方法 回顾性选取2023年9月至2024年9月中山大学第三附属医院收治的204例接受程序化细胞死亡蛋白/程序化细胞死亡配体-1(PD-1/PD-L1)单克隆抗体治疗的恶性肿瘤住院患者的临床资料,根据TyG-BMI四分位数将所有患者分为TyG-BMI Q1组、TyG-BMI Q2组、TyG-BMI Q3组和TyG-BMI Q4组,各51例。比较4组临床资料、irAE发生率,多因素logistic回归分析免疫检查点抑制剂治疗肿瘤患者发生irAE的影响因素,Pearson相关性分析TyG-BMI水平与炎症因子水平相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析TyG-BMI预测irAE的价值。结果 4组体质量指数(BMI)、血脂异常、糖尿病史、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖、游离甲状腺素(FT4)和美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG)评分经比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组任意级别irAE、≥3级irAE、内分泌irAE、皮肤irAE发生率经比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,TyG-BMI越高,任何级别irAE、≥3级irAE、内分泌irAE、肺irAE、皮肤irAE和其他irAE的风险越高(P<0.05);校正年龄、性别、肿瘤类型、药物类别、肿瘤分期等混杂因素后,多因素logistic回归结果显示,TyG-BMI是任何级别irAE(OR=1.517,95%CI:1.220~1.886,P<0.001)、≥3级irAE(OR=1.215,95%CI:1.046~1.410,P=0.011)和内分泌irAE(OR=1.331,95%CI:1.131~1.568,P<0.001)发生的独立危险因素;进一步调整白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(Scr)、肌钙蛋白I(TnI)、促甲状腺激素(TSH)后,TyG-BMI仍为任何级别irAE、≥3级irAE和内分泌irAE发生的独立危险因素(P<0.05);4组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平经比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,TyG-BMI与IL-6、TNF-α、CRP水平均呈正相关(r=0.643、0.731、0.894,P<0.001);ROC曲线显示,TyG-BMI预测任何级别irAE、≥3级irAE及内分泌irAE价值均高于TyG和BMI(P<0.05)。结论 TyG-BMI可用于评估免疫检查点抑制剂治疗肿瘤患者发生irAE风险,为临床制定治疗方案和预后评估提供参考。

关键词： AuNPs@MOFs复合物   纳米酶   类酶活性   生物传感   抗肿瘤  

摘要： 基于金属有机框架(MOFs)材料的纳米酶是一种非天然酶,具有可调的孔隙率、极高的比表面积、易修饰的表面及模拟酶的催化性能等特点。而金纳米颗粒(AuNPs)修饰的MOFs(AuNPs@MOFs)复合物亦是MOFs基质纳米酶的重要种类之一,且AuNPs具有局部表面等离子体共振效应,可扩展AuNPs@MOFs复合物纳米酶的表面增强拉曼散射(SERS)特性并提升SERS信号强度,因此,AuNPs@MOFs复合物纳米酶近年来引起了研究者的重点关注。本综述主要概述了AuNPs@MOFs复合物纳米酶的合成制备方法,探讨了它们的3种类酶(类过氧化物酶、类氧化酶和类过氧化氢酶)的催化活性机制,介绍了目前这种复合物纳米酶在生物传感和抗肿瘤应用领域的研究进展,还进一步展望了Au NPs@MOFs复合物纳米酶的未来发展趋势。

关键词： tsRNAs   肿瘤   诊断   预后  

摘要： 近年来,随着新一代测序技术的发展,大量具有独特功能的非编码RNA及其生物学功能逐渐被证实,包括microRNA(miRNA)[1]、piwi相互作用RNA(piRNA)[2]、长链非编码RNA(lncRNA)[3]和环状RNA(circRNA)[4]等。其中,转运RNA衍生的小RNA(transfer RNA-derived small RNA,tsRNAs),一种由tRNA前体(pre-tRNA)或成熟tRNAs被特异性核酸酶切割而成的新型非编码小RNA,被证实广泛存在于原核和真核生物转录组中。

关键词： 消化系统肿瘤   行为疗法   导管插入术中心,静脉   抗肿瘤联合化疗方案  

摘要： 【目的】探讨理性情绪行为疗法(REBT)干预在消化道肿瘤患者植入性静脉输液港(IVAP)化疗中的应用效果。【方法】行IVAP化疗的80例消化道肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规干预,观察组予以REBT干预。比较两组干预前后的健康行为[健康促进生活方式评定量表-Ⅱ(HPLS-Ⅱ)评分]、用药依从性[Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分]、心理状态[心理状态评估量表(MSSNS)评分]、生活质量[癌症患者生活质量通用量表(FACT-G)评分]及并发症发生情况。【结果】干预后,观察组HPLS-Ⅱ评分、MMAS-8评分、FACT-G各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组MSSNS中孤独、抑郁、焦虑、愤怒得分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】REBT干预可显著改善行IVAP化疗的消化道肿瘤患者的健康行为、用药依从性、心理状态及生活质量,并有效降低并发症的发生。

关键词： 新型冠状病毒   血液肿瘤   检验指标   预后  

摘要： 目的:分析血液肿瘤患者新型冠状病毒感染血液指标及其对预后的影响。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院血液内科2022年12月至2023年2月收治的101例新型冠状病毒感染患者的临床资料,按照是否进行造血干细胞移植分为移植组(n=25)与未移植组(n=76)。比较两组患者感染前、感染1周、>1周、转阴后各项检验指标及临床结局。结果:感染1周时,移植组中性粒细胞(NE)高于未移植组,D-二聚体(D-D)低于未移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染>1周时,移植组淋巴细胞(LYM)高于未移植组(P<0.05),纤维蛋白原含量(FIB)、白介素-6(IL-6)低于未移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。核酸转阴后,移植组血小板(PLT)低于未移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。与感染新型冠状病毒前比较,感染后移植组LYM和PLT降低,FIB、C反应蛋白(CRP)、IL-6升高,差异有统计学意义(P<0.05)。未移植组白细胞(WBC),LYM,NE和PLT降低,FIB,D-D和CRP升高,差异有统计学意义(P<0.05)。移植组病死率为12.00%(3/25),略高于未移植组的11.84%(9/76),但两组比较差异无统计学意义(P=0.983)。移植组>1周16例(占72.73%,16/22),未移植组>1周37例(占68.52%,37/54),两组比较差异亦无统计学意义(χ^(2)=0.389,P=0.533)。结论:新型冠状病毒感染对血液肿瘤患者化验指标及临床结局影响较大,移植组病死率略高于未移植组,且移植组新型冠状病毒感染感染持续时间较长。

关键词： 生成对抗网络   脑肿瘤MRI图像生成   注意力机制   边缘感知   梯度正则化  

摘要： 目的:规避脑肿瘤MRI成像过程中存在的时间成本高、伪影多和模态获取不全等问题,研究一种高质量的跨模态脑肿瘤MRI图像生成方法。方法:提出一种融合注意力机制与边缘感知的配准生成对抗网络(AE-RegGAN),对T1模态到T2模态图像的跨模态合成,在生成器中引入CoordAttention模块以增强关键区域感知,并结合Sobel边缘检测以强化肿瘤边界表达;在判别器中加入梯度惩罚正则化以提升训练稳定性并缓解模式崩溃问题。结果:在对5760例脑肿瘤MRI数据训练、768例测试中,AE-RegGAN相较于原始RegGAN在局部肿瘤区域的峰值信噪比(PSNR)提升0.51 dB,结构相似性指数(SSIM)提升0.029;在全局图像上PSNR提升0.900 dB,SSIM提升0.032。全局图像配对t检验结果显示平均绝对误差(P=0.0264)、PSNR(P<0.0001)、SSIM(P<0.0001)指标差异均有统计学意义。消融实验进一步验证了注意力与边缘感知模块的有效性。结论:AE-RegGAN在多模态脑部MRI图像合成中表现出更优的结构保持能力与病灶敏感性,为辅助诊断提供了稳定、可信的图像补全方案。

关键词： EGFR突变   非小细胞肺癌   免疫治疗   靶向治疗   解读   2025 ASCO年会  

摘要： 2025年美国临床肿瘤学会年会在芝加哥召开,会议上关于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗的研究再次成为焦点。联合治疗策略展现出克服EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药、延长生存期的潜力,同时针对年轻患者和伴有纤维化间质性肺疾病患者的个体化治疗策略也取得进展。然而,耐药机制的复杂性、不同人群的特殊治疗考量,以及社会经济因素对治疗可及性的影响仍是EGFR突变型NSCLC治疗领域面临的挑战。未来需要进一步探索更有效的治疗方案,并扩大精准治疗的可及性,以最大化患者获益。