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关键词： 筋膜枪   踝泵运动   妇科肿瘤   下肢静脉血栓栓塞症  

摘要： 目的评估筋膜枪配合踝泵运动在妇科肿瘤术后预防下肢静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法筛选接受手术治疗的妇科肿瘤患者共60例作为本次研究的受试对象,随后通过随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组30例。对照组术后在常规护理的基础上进行传统手法按摩,研究组术后在常规护理的基础上进行筋膜枪配合踝泵运动。对比两组下肢静脉血栓栓塞症发生率、术后下床活动时间和住院时间、满意度评分。结果研究组有1例患者出现下肢静脉血栓栓塞症,发生率为3.33%。对照组有7例患者出现下肢静脉血栓栓塞症,发生率为23.33%。与对照组相比,研究组患者下肢静脉血栓栓塞症发生率明显更低,有显著性差异(P<0.05)。与对照组的(21.77±6.97)h、(5.90±1.90)d相比,研究组患者的术后下床活动时间(18.20±4.33)h更早,住院时间(4.60±1.77)d更短,有显著性差异(P<0.05)。与对照组的(89.90±5.89)分相比,研究组患者满意度评分(93.00±4.65)分更高,有显著性差异(P<0.05)。结论对于妇科肿瘤术后患者,筋膜枪联合踝泵运动可以有效预防下肢静脉血栓栓塞症,缩短患者的术后下床活动时间。此外,筋膜枪的辅助提高了患者的依从性,可以缓解踝泵运动引起的肌肉疲劳,保证妇科肿瘤术后患者的运动量和效果,降低妇科肿瘤术后患者发生下肢静脉血栓栓塞症的风险,为今后的临床工作提供参考与借鉴。

关键词： 肺癌   肿瘤微环境   一气周流   土枢四象   名医经验   胡凯文  

摘要： 总结胡凯文教授基于“一气周流,土枢四象”理论通过调控肿瘤微环境治疗肺癌的临证经验。认为肺癌的基本病机为中气虚损,周流阻滞,主张以补中调气为基本治法。肺癌始发期以肝郁肺闭、中气虚损为病机关键,常用理冲汤加减化瘀通络、补中调枢;肺癌进展期以金壅木郁、瘀毒凝结为病机关键,以扶正降浊汤、扶正化浊汤理气降浊、培元泻火;肺癌晚期心肾不交、中气衰败为病机关键,以金匮肾气丸加减温阳利水、燮理阴阳。

关键词： 结直肠侧向发育型肿瘤   上皮内瘤变   癌变   预测模型  

摘要： 目的预测结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)发生高级别上皮内瘤变及癌变的风险概率,并构建预测模型和进一步验证模型的预测效能。方法回顾性收集2020年1月至2024年8月于新疆维吾尔自治区人民医院消化内科明确诊断为LST并行ESD治疗的患者共438例,随机将其中70%作为训练集,30%作为验证集,通过Logistic回归分析建立诺莫图预测LST发生高级别上皮内瘤变及癌变风险的模型,采用ROC曲线评估预测模型的区分度,校准曲线评估数据拟合度,决策曲线分析图评估使用该模型的获益情况。结果LST发生于结肠近端、内镜下为LST-G-M型及LST-NG-F型、存在黏膜下层浸润、较大LST直径、高密度脂蛋白胆固醇降低是LST发生高级别上皮内瘤变及癌变风险预测模型的预测因子,在建模组中AUC为0.865,验证组AUC为0.751,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示平均绝对误差小,拟合度良好。决策风险曲线提示概率阈值广,有实用价值。结论由LST发生于结肠近端、内镜下为LST-G-M型及LST-NG-F型、存在黏膜下层浸润、较大LST直径、高密度脂蛋白胆固醇降低建立的预测模型具有较好的预测能力。

关键词： 肿瘤术后   淋巴水肿   温阳利水   验案  

摘要： 淋巴水肿是恶性肿瘤根治术后常见的慢性并发症,尤以乳腺癌根治术、妇科肿瘤手术及盆腔肿瘤手术后的患者为高发人群。临床主要表现为受累部位出现不同程度的肿胀、沉重感及运动功能障碍,可伴有麻木、乏力、烧灼感,长期存在可引发组织纤维化、脂肪沉积甚至反复感染等继发性改变。叶文彬主任擅长中医经方治疗疑难杂症。现将叶师温阳利水法治疗肿瘤术后淋巴水肿验案1则介绍如下。

关键词： 针灸   肿瘤针灸学   交叉学科   学科建设  

摘要： 肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病,尽管当前一线治疗技术已取得显著进展,但在肿瘤全程管理中仍面临许多问题,如治疗相关毒副作用、症状负荷沉重、生活质量下降等。针灸作为传统医学的重要组成部分,在肿瘤辅助治疗方面展现出独特优势,其在调节神经-免疫-内分泌网络、重塑肿瘤免疫微环境、缓解治疗相关不良反应等方面的作用机制日益明确,临床应用价值不断彰显。文章系统回顾了针灸在肿瘤领域的循证医学证据和作用机制研究进展,深入分析了肿瘤针灸学的学科内涵、发展背景和战略定位,明确了其在临床实践标准化、科学研究前沿化、学科建设制度化3个维度的发展目标,并首次提出“肿瘤针灸学”这一新兴交叉学科概念。肿瘤针灸学的建立,不仅为传统医学现代化发展提供了重要范例,更为构建以患者为中心的整合肿瘤治疗体系开辟了新的路径,有望在未来肿瘤精准医学和全程管理中发挥更加重要的作用,为全球肿瘤患者带来更大的健康福祉。

关键词： 数字疗法   肿瘤康复   个性化健康管理  

摘要： 肿瘤康复是提升癌症患者生活质量、帮助其达到身体、心理、社会和职业最佳状态的一个综合恢复过程。数字疗法(digital therapeutics,DTx)是利用数字开发的证据支持性的干预措施,旨在治疗疾病、管理病情和改善健康状态。随着数字技术的快速发展,数字疗法已成为肿瘤康复领域的重要工具。现结合文献对数字疗法在肿瘤康复领域的研究进展进行综述。

关键词： 肿瘤微环境   脉管系统   细胞外基质   免疫细胞   免疫检查点   趋化因子   靶向治疗  

摘要： 随着肿瘤与肿瘤微环境(TME)相关研究越来越透彻,基于TME的靶向疗法也开始备受关注,并且与常规疗法的联合治疗也呈现出一定的疗效。因此,本文主要针对TME中的脉管系统、特异性细胞外基质、成纤维细胞、免疫细胞以及趋化因子的靶向疗法进行了阐述。研究表明,肿瘤微环境是一个复杂的生态系统,除癌细胞外,还依赖于TME中存在的支持成分,这些支持成分对肿瘤的生长、转移和耐药性都有重要影响。因此,针对TME中各个支持成分的靶向治疗将在抑制肿瘤生长,侵袭转移,以及耐药性上具有重要的意义。

关键词： 肺癌   外科治疗   乳腺癌   前列腺癌   转移性肿瘤  

摘要： 脊柱肿瘤分为原发性和转移性两大类,其中转移性脊柱肿瘤最为常见,近些年发病率呈现持续上升的态势。脊柱转移瘤一般会在原发性肿瘤被确诊后的1~2年出现,原发部位中以肺癌、乳腺癌以及前列腺癌最为常见[1]。鉴于解剖位置的特殊性、肿瘤类型的多样性以及与其他脊柱疾病之间的相似性,脊柱肿瘤的评估在临床上会面临多种挑战。脊柱肿瘤评估系统适时出现,并且在分期、稳定性判断、神经功能以及生存期预测等方面有了一定的进展。精确评估肿瘤的解剖范围、生物学功能和预后状况,以及围手术期神经、肿瘤、机械和全身疾病(neurologic,oncologic,mechanical,and systemic,NOMS)决策框架和多学科团队(multidisciplinary team,MDT)模式协同诊治,对于制定个体化的治疗方案有着决定性的意义,这与治疗效果以及患者生活质量相关。

关键词： 胰腺肿瘤   碳离子   放射疗法   安全性   预后  

摘要： [目的]探讨碳离子放射治疗(carbon ion radiotherapy,CIRT)胰腺癌的临床疗效和安全性,以及影响患者生存的预后因素。[方法]回顾性分析2020年1月至2025年8月期间CIRT治疗44例胰腺癌患者的临床资料。研究主要终点为总生存期,次要终点为急性不良反应。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-rank χ^(2)检验进行单因素分析。[结果]全组患者均顺利完成治疗,未发生Ⅲ级及以上急性不良反应,仅3例出现Ⅰ~Ⅱ级放射性十二指肠炎。全组患者随访时间5~53个月,中位生存期为16个月(95%CI:14.59~NA)。CIRT治疗后1年、2年及3年生存率分别为71.06%、38.92%和25.94%。单因素分析显示:性别、日常生活能力评分、治疗前糖类抗原199水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值是影响生存的显著预后因素(P<0.05)。[结论] CIRT具有良好的耐受性和安全性,即使在较高剂量下亦未增加严重不良反应,并能为胰腺癌患者带来较好的生存获益,需要在更大规模的研究中进一步验证。

关键词： 低钠血症   抗利尿激素分泌不适当综合征   神经内分泌肿瘤  

摘要： 为探究神经内分泌肿瘤(NET)与抗利尿激素分泌不适当综合征(SIAD)的关系以及托伐普坦片治疗低钠血症的效果,本研究通过对1例前纵膈神经内分泌肿瘤相关的SIAD患者进行分析,结果发现,神经内分泌肿瘤可引起SIAD,导致顽固低钠血症。术前需联合静脉补钠与口服托伐普坦片(15 mg/d)才能有效提高血钠浓度,单纯口服托伐普坦片效果不佳;神经内分泌肿瘤切除后血钠浓度短期正常,复发后口服托伐普坦片可维持血钠浓度正常。因此,对于难以纠正的低钠血症,需警惕神经内分泌肿瘤相关的SIAD,托伐普坦片在术前单药使用效果不佳,但在术后维持治疗中效果显著。