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关键词： 血液肿瘤   肠梗阻   护理   专家共识  

摘要： 为规范血液肿瘤患者肠梗阻的护理实践、提升护理质量,特制定本专家共识。基于文献检索与证据整合形成共识初稿,通过德尔菲专家函询和专家论证会形成本共识。内容涵盖血液肿瘤相关肠梗阻的预防策略(包括危险因素识别、肠道功能监测与预防措施)、护理措施(涉及病情观察、营养支持、胃肠减压、疼痛管理等关键环节)与肠梗阻相关并发症的预防(脓毒血症、肛周皮肤损伤、口腔黏膜炎)。本共识旨在为临床护理人员提供科学、可行的实践指导,促进该类并发症的系统化管理,提高患者生存质量。

关键词： 头颈部肿瘤   听力损伤   影响因素   研究进展  

摘要： 听力损伤是头颈部肿瘤患者放化疗后常见的并发症,严重影响患者的生存质量,本文概述了头颈部肿瘤患者放化疗后听力损伤现状,并重点从社会人口学特征、疾病特征、疾病治疗、基因多态性、健康状况、生活方式等方面阐述头颈部肿瘤患者放化疗后听力损伤的影响因素,以期为临床医务人员对头颈部肿瘤患者放化疗后进行听力损伤防治提供理论依据,同时总结其预测模型研究现状,提出研究趋势,为未来研究方向提供借鉴建议。

关键词： 饮食护理干预   营养状况   营养不良   化疗  

摘要： 消化道肿瘤是发病率较高的消耗性疾病,其发病位置特殊,会直接影响患者食欲,且会导致进食困难等症状,进而引发营养不良等并发症。化疗是该病患者的常用治疗方法,可利用化疗药物清除体内癌细胞,进而控制肿瘤发展,延长患者的生存期。但化疗药物的毒副作用较强,易导致食欲下降和恶心呕吐等不良反应,进而影响其饮食依从性,降低其机体免疫力。

关键词： 恶性肿瘤   死亡率   直接标化法   Joinpoint回归   平均年度变化百分比   死因顺位  

摘要： 目的分析2018-2022年四川省江油市居民恶性肿瘤死亡资料,为制定防控措施提供依据。方法根据恶性肿瘤死亡资料,计算死亡率(MR)、标化死亡率(ASMR)、年龄别死亡率、构成比、死因顺位等指标,采用Excel2019软件整理数据,SPSS17.0、Joinpoint Regression Program 4.9.1统计软件进行数据分析。结果2018-2022年四川省江油市居民恶性肿瘤MR为240.41/10万,ASMR为284.66/10万;研究时段内恶性肿瘤MR呈平稳波动、快速上升2个阶段趋势:2018-2020年无明显变化,差异无统计学意义[平均年度变化百分比(AAPC)=-1.92%,95%可信区间(95%CI)-5.87%~2.21%,P=0.326],2021-2022年呈明显快速上升趋势,差异有统计学意义(AAPC=12.35%,95%CI 8.46%~16.38%,P<0.001),整体AAPC上升4.23%,差异有统计学意义(95%CI 2.87%~5.61%,P<0.001)。男性居民恶性肿瘤ASMR(363.67/10万)明显高于女性(205.76/10万),差异有统计学意义(P<0.05)。男、女居民恶性肿瘤MR均呈随年龄增长而升高趋势。死因顺位前6位肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和胰腺癌,不同性别、年龄居民恶性肿瘤死因顺位存在差异。结论2018-2022年四川省江油市居民恶性肿瘤MR整体呈增长趋势,需重点监测肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌等;同时,应针对不同性别、年龄人群实施精准防控。

关键词： 不一定   异常   肿瘤标志物   升高   提醒信号   体检报告  

摘要： 拿到体检报告,“肿瘤标志物”那一栏后面跟着一个刺眼的“↑”或“异常”时,很多人都会心头一紧,随后产生焦虑情绪,将指标升高与恶性肿瘤画上等号。其实,大家无须过度恐慌,肿瘤标志物的数值异常,仅仅是身体发出的一个提醒信号,绝非判定癌症的最终结论,更不能当作疾病的“判决书”。

关键词： T细胞活化V结构域Ig抑制因子   肿瘤   肿瘤微环境   免疫治疗  

摘要： T细胞活化V结构域Ig抑制因子(VISTA)作为一种新型免疫检查点分子,在肿瘤微环境(TME)中通过与配体的结合直接或间接抑制T细胞增殖、激活及免疫功能,介导肿瘤免疫逃逸。VISTA在不同肿瘤的表达与其预后的影响尚存在争议,但大部分的研究肯定了其在肿瘤预后中的负性调控作用。本文介绍了VISTA作为免疫检查点的结构、表达及功能,总结了VISTA在不同肿瘤中的作用机制、预后意义及临床研究现状,旨在为VISTA在肿瘤免疫治疗中提供新的临床思路及方法。

关键词： 肝恶性肿瘤   经动脉化疗栓塞   腹腔感染   影响因素  

摘要： 目的探讨肝恶性肿瘤经动脉化疗栓塞术后腹腔感染发生风险影响因素。方法收集2024年1月至2025年7月于湖州市中心医院接受经动脉化疗栓塞治疗的肝恶性肿瘤患者136例临床特征资料并进行回顾性分析,根据经动脉化疗栓塞术后是否发生腹腔感染分为感染组和无感染组;采用单因素两组间比较及多因素Logistic回归模型筛选肝恶性肿瘤经动脉化疗栓塞术后腹腔感染发生风险独立影响因素。结果136例患者肿瘤经动脉化疗栓塞术后发生腹腔感染18例,发生比例为13.24%。两组间比较单因素分析结果表明,年龄、住院时间、是否合并糖尿病、是否合并腹水、有无肝外转移、治疗前白蛋白水平及经动脉化疗栓塞治疗时间均与肝恶性肿瘤经动脉化疗栓塞术后腹腔感染发生有关(P<0.05)。将单因素分析具有统计学意义指标(年龄、住院时间、是否合并糖尿病、是否合并腹水、有无肝外转移、治疗前白蛋白水平及经动脉化疗栓塞治疗时间)纳入Logistic回归模型进行多因素分析,最终结果显示,年龄(OR=1.54,95%CI:1.39~1.72)、住院时间(OR=5.21,95%CI:5.04~5.30)、是否合并糖尿病(OR=2.87,95%CI:2.80~2.96)、是否合并腹水(OR=2.35,95%CI:2.07~2.77)、有无肝外转移(OR=3.49,95%CI:3.12~3.75)及治疗前白蛋白水平(OR=4.07,95%CI:3.99~4.15)均是肝恶性肿瘤经动脉化疗栓塞术后腹腔感染发生风险独立影响因素(P<0.05)。结论肝恶性肿瘤患者如年龄≥60岁、住院时间≥2周、合并糖尿病、腹水、肝外转移或低白蛋白血症,则经动脉化疗栓塞术后更易发生腹腔感染。

关键词： 纳米羟基磷灰石   免疫原性细胞死亡   肿瘤治疗   阿霉素   生物相容性   抗肿瘤免疫治疗  

摘要： 背景:近年来的研究显示,纳米羟基磷灰石在抗肿瘤领域展现出潜在价值,它能够选择性杀伤肿瘤细胞且对正常细胞没有明显毒性,但纳米羟基磷灰石抗肿瘤的机制尚不完全清楚。目的:探索纳米羟基磷灰石在体外诱导肿瘤细胞发生免疫原性细胞死亡的能力。方法:采用化学沉淀法合成纳米羟基磷灰石,通过X射线衍射、傅里叶变换红外光谱和透射电镜表征纳米羟基磷灰石的物相、官能团及形貌尺寸,利用马尔文粒度仪测量纳米羟基磷灰石在PBS(pH=7.4)中的表面电荷。将不同质量浓度的纳米羟基磷灰石悬液、阿霉素溶液分别与L929小鼠成纤维细胞(或黑色素瘤细胞B16)共培养,CCK-8法检测细胞活力。将B16细胞分4组处理,分别加入PBS、100μg/mL纳米羟基磷灰石悬液、500μg/mL纳米羟基磷灰石悬液、1μg/mL阿霉素溶液,检测钙网蛋白暴露情况以及细胞上清中高迁移率族蛋白B1、三磷酸腺苷水平。结果与结论:①X射线衍射、傅里叶变换红外光谱检测显示纳米羟基磷灰石物相纯度高、结晶度良好,透射电镜下可见纳米羟基磷灰石呈均匀的棒状结构,长度70-90 nm,宽度10-20 nm,形貌规则,纳米羟基磷灰石的电位为(-12.83±2.04)mV。②CCK-8检测结果显示,100,500,2000μg/mL的纳米羟基磷灰石悬液均未显著影响L929成纤维细胞活力,0.1,1μg/mL阿霉素溶液显著降低了L929成纤维细胞活力;0.1,1μg/mL阿霉素溶液与100,500,2000μg/mL的纳米羟基磷灰石悬液均可降低B16细胞活力,并且纳米羟基磷灰石悬液对B16细胞活力的影响弱于阿霉素。③免疫荧光染色结果显示,500μg/mL纳米羟基磷灰石组钙网蛋白表达高于PBS组、阿霉素组(P<0.05);4组间高迁移率族蛋白B1水平比较差异无显著性意义(P>0.05);阿霉素组三磷酸腺苷水平高于PBS组(P<0.05)。④结果表明,纳米羟基磷灰石可能是一种潜在的安全有效的免疫原性细胞死亡诱导剂。

关键词： 河南产   升麻   化学成分   环菠萝蜜烷型三萜   抗肿瘤活性  

摘要： 目的:研究河南产升麻的化学成分及其抗肿瘤活性。方法:采用硅胶柱色谱、凝胶色谱、高效液相等色谱方法对河南产升麻根茎的乙醇提取物进行分离纯化,通过波谱学方法鉴定其结构;采用细胞计数试剂盒法测定化合物对人食管癌细胞系KYSE-70和KYSE-150细胞的抑制率,并计算半抑制浓度。结果:从河南产升麻根茎的乙醇提取物中分离得到23个化合物。分别鉴定为阿科特素(1)、升麻醇-3-O-β-D-吡喃木糖苷(2)、26-去羟基阿科特素(3)、23-表-26-去羟基阿科特素(4)、升麻素(5)、升麻素葡萄糖苷(6)、降甲基升麻素葡萄糖苷(7)、伪凯琳醇(8)、阿魏酸乙酯(9)、25-O-乙酰基升麻醇(10)、26-脱氧阿科特醇(11)、25-O-甲基升麻醇(12)、阿科特醇(13)、升麻醇(14)、25-O-乙酰基升麻醇-3-O-β-D-木糖苷(15)、24-O-乙酰氢化升麻醇-3-O-β-D-木糖苷(16)、北升麻瑞(17)、北升麻宁(18)、去甲基升麻素(19)、12β-羟基升麻醇-3-O-β-D-木糖苷(20)、25-O-乙酰基升麻醇-3-O-α-L-阿拉伯糖苷(21)、升麻醇-3-O-α-L-阿拉伯糖苷(22)、25-O-乙酰基-12β-乙酰氧基-升麻醇-3-O-β-D-木糖苷(23)。化合物10对KYSE-70和KYSE-150细胞的半数抑制浓度分别为(1.32±0.08)mmol/L、(3.52±0.06)mmol/L,化合物15对KYSE-70和KYSE-150细胞的半抑制浓度分别为(1.10±0.01)mmol/L、(2.32±0.04)mmol/L。结论:化合物9、12为首次从升麻中分离得到的。化合物10和15对KYSE-70和KYSE-150肿瘤细胞具有较好的体外抑制活性。

关键词： 铁死亡   原创题   核心素养   试题结构  

摘要： 以科研论文“GPX1-OSBPL8介导的铁死亡抑制肿瘤生长”为材料,命制高中生物学原创题。从整理科研思路、关联教材知识、发展核心素养等方面,分析原创题的命制思路。题目设问相互关联、具有完整性,旨在培养学生将基础研究转化为解决实际问题的能力。经测评,试题结构良好,难度适中,区分度良好,符合“情境化、素养导向”的命题要求,能够有效起到育人、选才的作用。