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关键词： 机器人辅助胸腔镜手术   胸腔镜手术   剑突下入路   前纵隔肿瘤   围术期指标   术中清扫质量  

摘要： 目的:探讨机器人辅助胸腔镜手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)与电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)经剑突下入路前纵隔肿瘤切除术的围术期疗效,系统评估2种术式在术中解剖清扫质量及术后恢复指标方面的差异,旨在为临床术式选择提供具有实践参考价值的循证依据。方法:回顾性分析本中心自2022年4月至2025年4月接受RATS或VATS经剑突下前纵隔肿瘤切除术的70例患者,系统收集并比较术前一般资料、术中操作指标(手术时间、出血量、胸腺清扫完整性、术野干扰评分)及术后恢复指标(住院时间、术后疼痛评分、CT脂肪残留评分、术后并发症、住院总费用)。术中与术后关键操作质量指标采用标准化评分体系进行评估。结果:RATS组在胸腺清扫完整性(P=0.047)、术野干扰评分(P=0.026)、术后CT脂肪残留评分(P=0.022)及术后第1天疼痛评分(P=0.003)方面优于VATS组。RATS组手术时间在校正Docking时间后与VATS组相比无明显差异(P=0.206),但住院总费用明显高于VATS组(P<0.001)。结论:机器人辅助剑突下前纵隔肿瘤切除术在术中解剖清扫质量、术野暴露清晰度及术后早期疼痛控制等方面更具优势,尤其适用于胸腺癌及合并重症肌无力的胸腺瘤等对胸腺清扫完整性要求较高的患者群体。

关键词： 藤梨根   癌转移   淋巴转移   骨转移   AR   转录  

摘要： 目的:通过整合数据库信息,筛选并明确藤梨根在肿瘤转移各主要途径中起关键作用的蛋白与分子通路,进而比较分析其在各类转移途径中的作用差异,以确定藤梨根主要干预的核心转移途径,从而为后续深入开展藤梨根抗肿瘤转移研究提供理论基础并指明具体方向。方法:通过中药数据分析平台(TCMSP)筛选藤梨根的活性成分及对应靶点,再通过Gene Cards,OMIM和Uniprot三个数据库分别整合淋巴转移和骨转移的相关靶点,将靶点数据导入jvenn做出韦恩图,对韦恩图进行分析,评价两类癌转移途径,优选途径导入String平台得到蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI),导入Metascape中进行基因本体论(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,根据KEGG富集得到的通路绘制相关气泡图。整理国内外对藤梨根及其在癌症作用过程中的有效成分、蛋白等在实验中的发现,结合数据库对内容分析整理。整理总结国内关于藤梨根及其复方在临床使用过程中的数据,结合蛋白及分子通路研究为藤梨根及其复方在临床使用提供基础性研究。结果:藤梨根在干预肿瘤转移时,对不同转移途径的效能存在差异。具体而言,其在抑制骨转移方面的效果显著优于淋巴转移。针对淋巴转移途径,藤梨根并非首选治疗药物;相反,在骨转移途径中,藤梨根表现出突出的干预潜力。机制探究显示,这一作用主要与其调控相关转录过程有关。结论:藤梨根对多种癌症的骨转移都是有效的,不仅限于乳腺癌的骨转移。

关键词： 纵向整合实践教学模式   肿瘤学   专业型研究生  

摘要： 目的探讨纵向整合实践教学模式对肿瘤学研究生的学习能力和教学满意度的影响。方法选取山东第二医科大学2022级42名肿瘤学研究生为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组21名。对照组采用传统培养模式,观察组采用纵向整合实践教学模式,比较两组学生的教学效果及对教学的满意度。结果观察组学生的理论考试成绩显著高于对照组[(90.81±1.40)分vs.(89.00±2.00)分,t=-3.39,P<0.01]。观察组学生的标准化病人和临床技能操作评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组学生的教学满意度显著高于对照组(P<0.05),观察组学生认为纵向整合实践教学模式可提高学习兴趣和临床专业水平。两组学生的博士录取率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.77,P=0.37)。结论纵向整合实践教学模式可提高肿瘤学研究生的理论知识和临床实践能力,且教学满意度较高。

关键词： 恶性肿瘤   肿瘤登记   发病率   死亡率   中国  

摘要： 目的根据全国肿瘤登记中心收集的恶性肿瘤登记数据,估计2024年中国恶性肿瘤流行情况。方法纳入919个肿瘤登记处的2019年肿瘤监测数据和106个登记处的2010—2019年纵向监测数据,采用年龄-时期-队列模型,按性别、城乡分层,估计2024年总体恶性肿瘤及23类主要恶性肿瘤的年龄标化发病率和死亡率。中国人口标化率(中标率)采用2000年中国普查的人口年龄构成计算,世界人口标化率(世标率)采用Segi's世界标准人口年龄构成计算。结合2024年人口数据,估计2024年中国恶性肿瘤发病和死亡例数。结果2024年中国恶性肿瘤新发病例估计为515.06万(男性267.20万,女性247.86万),世标发病率为207.70/10万(城市地区215.71/10万,农村地区193.74/10万);死亡病例258.22万(男性164.05万,女性94.17万),世标死亡率为90.90/10万(城市地区87.34/10万,农村地区96.27/10万)。不同性别比较,男女恶性肿瘤标化发病率较为接近,标化死亡率男性是女性的1.9倍。不同地区比较,农村恶性肿瘤粗发病率高于城市,标化发病率低于城市,而粗死亡率和标化死亡率均高于城市。不同癌种中,肺癌居恶性肿瘤发病和死亡首位,新发病例117.59万,死亡74.33万,分别占全部恶性肿瘤的22.8%和28.8%。无论在男性还是女性人群中,农村地区肝癌、胃癌、食管癌的标化发病率和标化死亡率均高于城市地区,城市地区结直肠癌标化发病率和标化死亡率均高于农村地区。子宫颈癌标化发病率和标化死亡率农村高于城市,前列腺癌和乳腺癌疾病负担城市高于农村。在中国不同省(自治区、直辖市)中,肺癌在大部分地区居恶性肿瘤发病和死亡首位,鼻咽癌在广西壮族自治区、广东省、海南省、江西省等地区发病顺位较高,肾癌在北方地区相对高发,前列腺癌在经济较发达的地区相对高发,甲状腺癌在浙江省、福建省和新疆维吾尔自治区发病仅次于肺癌,食管癌和子宫颈癌在北京市、天津市、上海市和广东省的发病顺位明显靠后。结论中国恶性肿瘤负担总体仍然沉重,不同地区应根据区域肿瘤疾病负担特征,制定精准化防控策略。

关键词： 糖类抗原199   肿瘤坏死因子-α   凝血指标   乙型病毒性肝炎   肝癌   碱性磷酸酶  

摘要： 目的 探讨分析糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肝功能指标及凝血四项指标在乙型肝炎失代偿期肝硬化与早期乙型肝炎病毒相关性肝癌中的差异。方法 选取2022年1月—2024年12月莆田市第一医院收治的34例早期乙型肝炎病毒相关性肝癌患者为试验组,35例乙型肝炎失代偿期肝硬化患者为对照组,比较2组的CA199、TNF-α、肝功能指标及凝血四项水平。结果 试验组天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平低于对照组,试验组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)、CA199、TNF-α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组部分凝血活酶时间(activated partial-thromboplastin-time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组纤维蛋白(fibrinogen,FIB)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CA199、TNF-α及凝血四项指标可作为鉴别乙型肝炎失代偿期肝硬化与早期乙型肝炎病毒相关性肝癌的重要实验室指标。与乙型肝炎失代偿期肝硬化相比,早期乙型肝炎病毒相关性肝癌患者ALT、TBIL、ALP、GGT、APTT、PT、TT、CA199、TNF-α水平更高,AST、FIB水平更低。

关键词： 前列腺癌   诊断   治疗   患者   指南  

摘要： 前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统较为常见的恶性肿瘤,给国民健康带来了严峻挑战。为加大前列腺癌早筛早诊相关知识的普及力度,切实推动中国前列腺癌防治事业进展,提升患者对于前列腺癌诊疗的认知,中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专业委员会组织国内泌尿肿瘤领域权威专家,充分借鉴国内外前列腺癌诊疗指南、最新临床研究进展,深度结合中国国情和患者需求,共同编撰了《中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专业委员会前列腺癌指南患者版(2025版)》。指南旨在全方位增进患者及其家属对前列腺癌诊疗的认知程度,辅助临床医师更出色地开展前列腺癌的诊断及治疗工作,进而改善患者生存结局及生活质量,惠及更多前列腺癌患者,助力达成“健康中国2030”的宏大目标。

关键词： 射频消融术   结直肠癌   肝转移  

摘要： 目的探讨射频消融术对结直肠癌肝转移患者肿瘤抑制基因、癌相关蛋白及预后的影响。方法选取2019年6月至2022年6月收治的129例结直肠癌肝转移患者,分为对照组(n=65,腹腔镜手术切除治疗)和研究组(n=64,射频消融术治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后1周,研究组的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)、Ki67、P-糖蛋白1(Pgp1)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组的血浆结直肠癌缺失基因(DCC)、腺瘤样结肠息肉易感基因(APC)甲基化阳性率低于对照组,1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论射频消融术可减少肿瘤抑制基因甲基化表达,改善肝功能,抑制肿瘤增殖,增强免疫调节,改善预后。

关键词： 倾向性评分匹配   内科恶性肿瘤   静脉血栓栓塞症   D-二聚体  

摘要： 目的:基于倾向性评分匹配(PSM)分析内科恶性肿瘤患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素并构建新型血栓预警模型。方法:选取2021年4月—2023年4月盐城市第一人民医院肿瘤内科住院的3184例恶性肿瘤患者作为研究对象,按年龄、性别、肿瘤类型等进行1∶3倾向性评分匹配,最终纳入164例并发VTE肿瘤患者作为VTE组,492例未并发VTE患者作为对照组。收集两组患者的信息,采用条件logistic回归分析肿瘤并发VTE的危险因素,并基于Padua评分构建新型的血栓预警模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线比较新构建模型与传统模型间的预测价值。结果:两组患者在血栓史、1个月内手术史、Padua评分、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体、血小板计数等方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,Padua评分、D-二聚体为恶性肿瘤VTE形成的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。与传统的Padua模型相比较,新型血栓风险预警模型ROC曲线下面积(AUC)增加0.100,特异度增加0.357。结论:新型血栓风险预警模型能预测恶性肿瘤患者VTE的发生。

关键词： 氟18-脱氧葡萄糖   正电子发射断层扫描/计算机断层扫描成像   弥散加权成像   良、恶性骨与软组织肿瘤   诊断  

摘要： 目的探究氟18-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描成像(PET/CT)联合弥散加权成像(DWI)在良、恶性骨与软组织肿瘤(BSTTs)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2022年2月至2025年2月在上海美中嘉和肿瘤门诊部经病理证实的BSTTs患者98例,其中根据患者的病理学检查结果有恶性组61例、良性组37例。所有患者均行^(18)F-FDG PET/CT及DWI检查,记录标准化摄取值(SUVmax)、代谢肿瘤体积(MTV)、总病变糖酵解(TLG)、表观扩散系数(ADC)等参数。比较两组肿瘤的大小、边界、信号、侵袭性、强化方式、瘤周水肿等影像学特征。Logistic回归分析影响良、恶性BSTTs的因素。ROC分析各参数及联合鉴别诊断良、恶性BSTTs的价值。用Kappa检验^(18)F-FDG PET/CT和DWI及联合在良、恶性BSTTs鉴别诊断中与病理结果的一致性。结果恶性组SUVmax、MTV、TLG值比良性组高,ADC比良性组低(P<0.05)。良、恶性组影象学特征比较,恶性组有侵袭性、强化方式不均匀的患者比例更高(P<0.05)。SUVmax、MTV、TLG值高,ADC值低均为BSTTs为恶性的危险因素(P<0.05)。^(18)F-FDG PET/CT和DWI联合诊断恶性BSTTs的AUC为0.969,灵敏度、特异性分别为88.52%、91.89%(Z_(联合-SUVmax)=3.243、Z_(联合-MTV)=2.846、Z_(联合-TLG)=3.768、Z_(联合-ADC)=2.206,P=0.001、P=0.004、P<0.001、P=0.027)。^(18)F-FDG PET/CT和DWI联合鉴别的结果与病理结果高度一致,Kappa值为0.673(P<0.001)。结论^(18)F-FDG PET/CT参数联合DWI能显著提高良、恶性BSTTs的鉴别诊断价值,为临床决策提供重要影像学参考依据。

关键词： 血液肿瘤中心   重庆大学附属肿瘤医院  

摘要： 重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心雏形建于1978年,经过40多年的发展,如今已成为集临床、科研、教学为一体的重庆市临床重点专科,博十研究生招生单位,2019年获批中国抗癌协会“淋巴瘤科普基地”,2020年成为噬血细胞综合征中国专家联盟“重庆市分中心常务理事单位”“淋巴肿瘤规范诊疗与协同创新中心成员单位”。