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关键词： 铁死亡   双硫死亡   SLC7A11   肿瘤   纳米材料  

摘要： 细胞程序性死亡是目前肿瘤治疗研究中的一个重要方向,其中铁死亡和双硫死亡作为两种新型的细胞死亡方式,在近年来受到广泛关注。铁死亡是一种铁依赖性和过氧化物驱动的细胞死亡方式;双硫死亡是一种由于葡萄糖剥夺使得细胞内胱氨酸蓄积导致二硫化物应激引起的细胞死亡方式。铁死亡和双硫死亡与肿瘤进展相关,最近研究表明激活铁死亡和双硫死亡可用来干预肿瘤的治疗。SLC7A11可同时调控铁死亡和双硫死亡,其高表达在正常葡萄糖环境中抑制铁死亡,在葡萄糖剥夺的环境中会促进双硫死亡。因此,围绕SLC7A11的表达调控和其在肿瘤代谢重编程中的作用,探索联合诱导铁死亡与双硫死亡的协同治疗策略,为抗肿瘤治疗提供新的理论依据与临床思路。

关键词： 胃肠道肿瘤   基因   发病机制  

摘要： 基因多态性导致的变异可引起DNA错配修复功能缺陷,增加肿瘤发生风险。cKIT和PDGFRA基因突变在胃肠道间质瘤(GIST)中较为常见,其异常激活可促使细胞增殖失控,进而形成肿瘤。深入研究相关基因的变异、功能缺陷及其作用机制,有助于揭示肿瘤发生发展的本质,为胃肠道肿瘤的预防、早期诊断、精准治疗及预后评估提供新策略和方向。文章旨在探讨基因因素在胃肠道肿瘤发病机制中的重要作用。通过分析近年来关于胃肠道肿瘤相关基因的研究进展,揭示基因变异、突变及表达异常对肿瘤发生、发展和预后的影响,为胃肠道肿瘤的早期诊断、精准治疗及预后评估提供理论依据。

关键词： 肺肿瘤   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 病例男,71岁,因痰中带血20余天,院外发现右中肺结节2天入院;既往史无特殊。胸部增强CT(图1~5):右肺中叶内侧段胸膜下见一单发卵圆形软组织密度结节影,边界清楚,最大截面大小约26 mm×23 mm,病灶边缘光整,局部可见小丘状凸起似呈“尖桃征”,病灶局部邻近水平裂可见“平直征”,平扫密度均匀,增强呈均匀轻度强化,各期CT值为36、46、52 HU,病灶与侧壁胸膜及水平裂相连、壁胸膜增厚粘连,周围见少许斑片状淡薄磨玻璃密度增高影。影像初步诊断为良性病变,炎性假瘤可能性大。

关键词： 肿瘤相关树突状细胞   锌原卟啉   免疫佐剂   多肽胶束  

摘要： 目的:开发甘露糖(Man)功能化锌原卟啉Ⅸ(ZnPP)-聚赖氨酸(PLL)-聚乙二醇(PEG)多肽胶束(ZnPP-PM),用于免疫佐剂靶向递送,并研究其对小鼠肿瘤相关树突状细胞(TADC)的活化能力及抗肿瘤效果。方法:将ZnPP连接到ManPLL-PEG嵌段共聚物上,自组装成具有靶向DC并诱导活性氧(ROS)能力的ZnPP-PM多肽胶束,并通过静电吸附负载聚核糖胞苷酸Poly I:C(PIC),形成ZnPP-PM/PIC纳米颗粒。应用激光共聚焦及流式细胞术检测细胞对ZnPP-PM的摄取能力,以及ZnPP-PM/PIC对TADC产生ROS的能力和活化作用。最后通过动物实验验证ZnPP-PM/PIC的体内抗肿瘤作用。结果:ZnPPPM和ZnPP-PM/PIC的粒径分别约为(33.00±3.55) nm和(30.00±2.47) nm,且具有良好的分散性和稳定性,并对DC表现出特异性靶向能力。此外,ZnPP-PM/PIC通过增强ROS和PIC协同作用有效促进TADC活化(P<0.05),并通过增加在肿瘤和肿瘤引流淋巴结(TDLN)中活化的效应细胞(CD8^(+)CD69^(+)、CD4^(+)CD69^(+)或NK1.1^(+)CD69^(+)),在体内发挥更有效的抗肿瘤作用。结论:通过ZnPP-PM多肽胶束对免疫佐剂进行靶向转运,并促进TADC活化,达到抑制肿瘤效果,可能成为一种潜在的抗肿瘤治疗策略。

关键词： 胃肿瘤   药物疗法,联合   贝伐珠单抗   肿瘤细胞,循环   生活质量   肿瘤标志物  

摘要： 目的探讨贝伐珠单抗(Bev)联合化疗对晚期胃癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)及生活质量的影响。方法按随机数字表法将平顶山市第一人民医院收治的98例晚期胃癌患者分为2组,病例选取时间为2022年6月至2024年6月,每组各49例。对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)治疗,观察组采用Bev联合XELOX治疗。比较2组临床疗效、CTC阳性率、肿瘤标志物、生活质量及不良反应。结果观察组治疗后的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CTC阳性率及肿瘤标志物低于对照组,卡氏功能状态(KPS)评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期胃癌患者采用Bev联合XELOX治疗能够增强抗肿瘤功效,利于提高ORR和DCR,改善患者的生活质量,降低CTC阳性率与糖类抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物水平,为临床治疗提供安全可靠新方案。

关键词： 卵巢恶性肿瘤   HLA-G   早期诊断   标志物  

摘要： 目的:探究人类白细胞抗原G(HLA-G)在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值。方法:2023年10月~2024年10月,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测黔西南州人民医院58例卵巢恶性肿瘤患者和18例正常对照血清标本中HLA-G的含量变化;全自动化学发光法检测人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)的浓度并利用皮尔逊相关系数(PCCs)分析HLAG、HE4、CA125三者之间的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HLA-G、HE4、CA125单项或联合检测的诊断效能。结果:HLA-G在卵巢恶性肿瘤患者血清中的表达水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示血清HE4、CA125及HLA-G诊断卵巢恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.953(95%CI:0.897~1)、0.84(95%CI:0.734~0.946)、0.796(95%CI:0.663~0.929);PCCs分析显示,卵巢恶性肿瘤患者血清HLA-G的表达与HE4、CA125无显著相关性(r^(2)=0.175,P=0.215;r^(2)=0.065,P=0.648);HLA-G联合HE4、CA125检测卵巢恶性肿瘤的AUC、敏感度和特异度分别为0.964(95%CI:0.916~1)、91.7%和100.00%,联合检测诊断效能高于单独检测。结论:HLA-G在卵巢恶性肿瘤早期诊断中具有重要的诊断价值并可能成为早期诊断及预后监测的独立肿瘤标志物,联合检测能够显著提升卵巢恶性肿瘤早期诊断的准确性,为临床治疗提供新的策略和方向。

关键词： 卵巢癌   肿瘤细胞减灭术   炎性肠梗阻   危险因素  

摘要： 目的 结合临床实践经验,探讨卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术后发生炎性肠梗阻的危险因素,以降低卵巢癌患者术后炎性肠梗阻的发生率。方法 选择2022年12月1日-2024年8月31日某院收治的卵巢癌患者102例,患者均行肿瘤细胞减灭术治疗,根据术后是否发生炎性肠梗阻分为肠梗阻组和未发生组,统计卵巢癌患者术后发生炎性肠梗阻的发生率,对卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术后发生炎性肠梗阻的单因素进行分析,并对影响卵巢癌患者术后发生炎性肠梗阻的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果 102例卵巢癌患者术后发生炎性肠梗阻23例,发生率为22.55%。经过单因素分析,卵巢癌患者术后发生炎性肠梗阻患者年龄、术前肠梗阻、肠粘连程度、手术涉及肠道、临床病理分期等因素与未发生组患者比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.104、7.734、4.855、4.264、7.185,P<0.05),其余各指标BMI、居住地、腹部手术史、术前腹胀腹痛、术前辅助化疗、手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血、术后中度以上贫血、术后低蛋白血症等因素比较,两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.391、0.010、0.260、0.123、0.045、0.133、0.342、0.108、0.830、0.024、0.108,P>0.05)。经过logistic回归分析,性别为年龄≥55岁、术前肠梗阻、肠粘连程度严重、手术涉及肠道和临床病理分期Ⅲ-Ⅳ期等因素均是影响影响卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术后发生炎性肠梗阻的独立危险因素,差异有统计学意义(Wald χ^(2)=14.330、17.678、16.297、17.052、13.825,P<0.05)。结论 卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术后炎性肠梗阻的发生率较高,其危险因素主要和年龄、术前肠梗阻、肠粘连程度、手术涉及肠道、临床病理分期等因素存在相关,应对以上因素采取足够重视,以降低卵巢癌患者术后炎性肠梗阻的发生率。

关键词： 非小细胞肺癌   培美曲塞   顺铂   肿瘤标志物   生活质量   不良反应  

摘要： 目的 观察培美曲塞联合顺铂化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物的影响。方法 采用回顾性分析方法,按化疗方案不同将2021年8月—2024年8月福建医科大学附属第二医院收治的80例NSCLC患者分为PC方案组和GC方案组,各40例。GC方案组以吉西他滨+顺铂(GC方案)化疗,PC方案组以培美曲塞+顺铂(PC方案)化疗。3周为1个周期,治疗3个周期后比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、生活质量[肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)评分]及不良反应。结果 PC方案组客观缓解率、疾病控制率分别为57.50%、87.50%,与GC方案组的55.00%、82.50%比较无统计学差异(P>0.05)。治疗3个周期后,2组CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平降低,且PC方案组更低(P<0.01);PC方案组家庭状况、情感状况、生理状况评分升高,GC方案组生理状况、功能状况评分降低,PC方案组家庭状况、情感状况、生理状况、功能状况评分高于GC方案组(P<0.05或P<0.01),与治疗前比较,GC方案组家庭状况、情感状况评分及PC方案组功能状况评分无统计学差异(P>0.05)。PC方案组不良反应总发生率(12.50%)与GC方案组(22.50%)比较无统计学差异(χ^(2)=1.385,P=0.239)。结论 采用PC化疗方案可有效控制NSCLC患者血清肿瘤标志物水平,延缓疾病进展,且不良反应发生风险较低,生活质量更佳。

关键词： 免疫检查点抑制剂   肝胆胰脾外科   肝癌   胆管癌   胰腺癌   脾脏肿瘤  

摘要： 肝胆胰脾外科肿瘤因确诊时多为中晚期、术后复发率高及传统治疗局限性,导致患者预后普遍不佳。免疫检查点抑制剂(ICIs)通过阻断CTLA-4、PD-1/PD-L1等免疫检查点通路,解除肿瘤免疫逃逸,为该类肿瘤治疗带来突破。本文综述ICIs在肝细胞癌、胆管癌、胰腺癌及脾脏肿瘤中的应用进展:肝细胞癌中ICIs联合抗血管生成药物已成晚期一线标准方案,围手术期应用前景良好;胆管癌和胰腺癌中ICIs联合化疗等方案显著改善疗效;脾脏肿瘤中ICIs显潜力但证据有限。同时分析ICIs应用面临的疗效预测标志物缺乏、耐药及免疫相关不良反应(irAEs)等挑战,并展望精准免疫治疗、新型联合方案等未来方向。旨在为ICIs在肝胆胰脾外科肿瘤中的临床应用及研究提供参考。

关键词： 肿瘤防控   肿瘤登记   筛查   江苏  

摘要： 江苏省扬中市肿瘤防治研究所始建于1985年,是我国建立较早的肿瘤防治研究所之一。40多年来,扬中市肿瘤防治体系建设不断完善,但是面对当前肿瘤防控新形势,现有体系在肿瘤登记、筛查、治疗、科研等多方面仍然存在不足。基于此,全文对扬中市肿瘤防控体系建设进行全面介绍,旨在为提高基层肿瘤综合防控能力提供借鉴。