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关键词： 消化道肿瘤   循环微生物   发病机制   干预  

摘要： 消化道肿瘤是全球癌症相关死亡的主要诱因之一,其发生发展由遗传、环境、微生物生态等多因素复杂交互驱动,严重威胁人类健康。当前临床治疗存在疗效个体差异大、易耐药、复发等问题,亟待挖掘新的发病机制与干预靶点。随着宏基因组测序等技术发展,血液“无菌”的传统认知被打破,循环微生物(CM)在消化道肿瘤中的作用受到广泛关注。CM可通过调控炎性反应、免疫反应、肿瘤微环境血管生成等途径参与疾病发生发展,为诊疗提供了新视角。但相关研究仍存在检测技术局限、作用机制未完全阐明、临床转化缺乏大样本验证等问题。未来需优化检测技术,深入解析CM调控肿瘤的分子机制,开展大规模临床研究验证其诊断与干预价值,为消化道肿瘤精准防治提供新策略。

关键词： 血小板减少症   肿瘤治疗   化疗   靶向治疗   免疫治疗  

摘要： 血小板减少症是肿瘤治疗常见的血液学毒性,是临床需要密切关注的重点,可导致抗肿瘤药物剂量减少,规律治疗进程受阻,出血风险增加,住院时间延长,医疗费用增加,患者生活质量降低,严重时可能导致死亡。肿瘤治疗所致血小板减少症除化疗所致血小板减少症外,还包括靶向治疗、免疫治疗和放疗所致的血小板减少症,文章从流行病学、发病机制、管理等方面对肿瘤治疗所致血小板减少症综述,旨在为临床实践提供参考。

关键词： 乳腺良性肿瘤   环乳晕切口   并发症   美观度  

摘要： 目的探究环乳晕切口在乳腺良性肿瘤手术中的应用效果。方法选取海安市中医院2023年1月至2024年12月收治的乳腺良性肿瘤80例患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组予以传统开放手术,观察组予以环乳晕切口手术。比较两组手术情况、术后并发症发生率以及术后乳房美观度。结果观察组患者的瘢痕长度短于对照组,瘢痕宽度窄于对照组,瘢痕隆起高度低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后乳房美观度良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺良性肿瘤治疗中,环乳晕切口术应用效果显著,可减少术后并发症的发生,提高术后乳房的美观性。

关键词： 牧民   肿瘤   流行病学   发病趋势   相关因素   防控措施  

摘要： 目的探究内蒙古自治区某三甲医院牧民肿瘤患者的特征。方法采用回顾性横断面研究设计,收集2015年1月—2024年12月192例牧民肿瘤患者资料,分析年龄、性别、肿瘤类型等分布特征,对比不同性别肿瘤类型差异,探讨牧民肿瘤患者的临床特征。结果患者年龄集中于50~69岁,占60.42%,中老年为高发群体,但各年龄段性别分布差异无统计学意义(P>0.05);男性50~<60岁(34例,36.56%)、60~<70岁(26例,27.96%)占比最高,肿瘤类型胃癌20例、食管癌20例,占比最高;女性50~<60岁(29例,29.29%)、60~<70岁(27例,27.27%)为高峰,乳腺癌最多(14例),宫颈癌8例、甲状腺癌7例。男女均以<40岁发病最少。结论牧民肿瘤发病有年龄及性别差异,中老年男性需关注消化道肿瘤,女性重视乳腺健康,应针对相关因素采取防控措施,降低肿瘤发病风险。

关键词： 川芎嗪   顺铂   耳毒性   耳蜗毛细胞   氧化应激  

摘要： 探讨川芎嗪(TMP)对顺铂诱导的肿瘤小鼠耳毒性模型中耳蜗毛细胞损伤的保护作用及相关机制,为临床化疗相关性耳毒性防护提供实验依据。将60只Balb/c荷瘤小鼠随机分为空白对照组(B组)、顺铂模型组(M组)、川芎嗪低剂量组(L组)、川芎嗪高剂量组(H组),每组15只。B组给予生理盐水干预,M组腹腔注射顺铂构建耳毒性模型,L组、H组在顺铂给药基础上分别腹腔注射50 mg/kg、100 mg/kg川芎嗪。干预3周后,通过听性脑干反应(ABR)检测听力功能,耳蜗基底膜铺片观察毛细胞形态并计数缺失率,比色法检测血清氧化应激指标。与B组相比,M组小鼠ABR阈值显著升高,耳蜗毛细胞排列紊乱、缺失率显著增加,血清NO含量降低、H 2O 2及MDA含量升高,SOD、CAT、GSH-Px活性降低。与M组相比,L组、H组上述指标均显著改善,且H组效果更优(P<0.05)。川芎嗪可通过调节氧化应激平衡,剂量依赖性减轻顺铂致肿瘤小鼠耳蜗毛细胞损伤,改善听力功能。

关键词： 体层摄影术,X线计算机   磁共振成像   尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤,儿童  

摘要： 目的分析儿童骨外尤文肉瘤(EES)/原始神经外胚层肿瘤(PNET)的影像学表现及临床病理特征。方法回顾性分析23例EES/PNET患儿的临床病理资料及CT、MRI检查资料。结果23例患儿中,肿瘤位于椎管内及椎旁9例、胸壁4例、胸腔2例、头皮2例、腹腔1例、盆腔1例、肾脏1例、大腿肌层1例、颞下窝1例、纵隔1例。21例形态不规则,2例呈结节状,病灶长径1.6~20.2 cm。22例行CT检查,病灶多边界不清,密度不均匀,14例内见不同程度囊变坏死,9例见钙化或骨化影;其中14例行增强扫描,病灶均呈不均匀强化,11例明显强化,9例血供丰富。16例行MRI检查,病灶信号不均匀,T1WI序列呈等低信号,T2WI/T2压脂序列呈稍高/高信号,可见弥散受限,9例见囊变坏死;其中11例行增强扫描,9例呈明显强化。23例患儿中,19例见邻近结构侵犯,16例见邻近骨质浸润,远处转移10例。免疫组化结果显示,CD9921/21(+),FLI-112/17(+),NKX2.212/12(+)。原位荧光杂交(FISH)检测显示,EWSR1基因发生断裂14/14(+)。23例中16例影像学检查误诊为其他肿瘤,1例未定性,误诊率为73.9%。结论EES/PNET发病率低,影像学表现特异性不高,常被误诊,全面认识EES/PNET的影像学表现有助于提高诊断准确率。

关键词： 原发恶性骨肿瘤   单发骨转移瘤   CT灌注成像  

摘要： 目的:探究单发骨转移瘤、原发恶性骨肿瘤诊断中以计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)灌注成像诊断的应用效果。方法:选取2020年1月至2025年1月我院接诊102患者(单发骨转移瘤51例,原发恶性骨肿瘤51例),均予以CT灌注成像,分析诊断情况。结果:单发骨转移瘤组与原发恶性骨肿瘤组CT灌注成像参数比较无显著差异。与单发骨转移瘤组患者比较,原发恶性骨肿瘤组容易形成低灌注的中央坏死区或高灌注的软组织肿块(P<0.05)。结论:采用CT灌注成像在单发骨转移瘤、原发恶性骨肿瘤中效果显著,灌注参数的变化能有效反映患者肿瘤新生血管的生理特性,对于疾病诊断具有重要意义。

关键词： 儿童   肿瘤   初诊   营养状况  

摘要： 目的分析青海地区明确诊断肿瘤患儿的营养状态,旨在探讨在高海拔地区新确诊肿瘤患儿的营养状态,为肿瘤患者临床治疗中的营养支持提供依据。方法选取2018年1月—2023年1月在青海大学附属医院儿科新确诊的肿瘤患儿为研究对象,采用统一的仪器测量儿童的身高和体重,分别计算年龄别身高、年龄别体重及身高别体重Z评分来评估儿童的生长迟缓率、低体重率、消瘦率及超重率。不同情况肿瘤儿童营养不良患病率比较采用χ2检验。统一问卷收集患儿基本情况、母亲妊娠期情况、主要照看人及家庭基本情况,采用多因素非条件二元logistic回归进行儿童营养不良影响因素的多因素分析。结果共有157例观察对象,其中男93例,女64例,平均初诊年龄为(10.75±5.09)岁,平均海拔为2600 m。使用WHO生长标准计算Z值评价肿瘤患儿初诊时营养状况:共发生营养不良32例(20.38%),其中中度营养不良22例(14.01%),重度营养不良4例(2.55%),超重2例(1.27%),肥胖4例(2.55%)。边缘性营养不良47例(29.94%),边缘性生长迟缓21例(13.38%),边缘性低体重16例(10.19%),边缘性消瘦10例(6.37%)。多因素logistic回归分析结果显示,家庭年收入<12000元的肿瘤患儿初诊时发生营养不良是家庭年收入>60000元的7.875倍(OR=7.875,95%CI=1.105~56.123,P<0.05),家庭年收入差异对初发肿瘤患儿营养不良具有明显影响;父亲文化程度为小学及以下的肿瘤患儿初诊时发生高度营养风险是父亲文化程度为大学及以上的5.583倍(OR=5.583,95%CI为1.463~21.308,P<0.05)。结论肿瘤患儿初诊时营养不良和边缘性营养不良发生率相对较高。初诊时发生营养不良的危险性因素为患儿家庭年收入<12000元,儿童肿瘤发生高度营养风险的危险性因素是患儿父亲的文化水平小学及以下。

关键词： 非肌层浸润性膀胱癌   经尿道膀胱肿瘤电切术   吉西他滨   化疗  

摘要： 目的探究非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后即刻进行吉西他滨灌注化疗的疗效。方法选择经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者82例,以奇偶数法分组,分别设为对照组(41例,仅接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗)和研究组(41例,在经尿道膀胱肿瘤电切术后即刻使用吉西他滨灌注化疗)。对比两组临床疗效、不良反应发生率、尿脱落细胞学检查结果、复发率、肿瘤标志物。结果与对照组总缓解率(56.10%)对比,研究组(80.49%)更高(P<0.05)。两组不良反应发生率未见显著差异(P>0.05)。两组术后6个月尿脱落细胞数目均降低,且研究组术后6个月尿脱落细胞数目(4.01±0.35)个/μl少于对照组的(6.11±0.43)个/μl(P<0.05)。研究组术后12、24个月复发率(0、2.44%)均低于对照组(14.63%、19.51%)(P<0.05)。两组术后6个月细胞角质蛋白19可溶性片段水平均降低,且研究组术后6个月细胞角质蛋白19可溶性片段水平(8.87±0.68)U/ml低于对照组的(12.65±1.15)U/ml(P<0.05)。结论非肌层浸润性膀胱癌患者在经尿道膀胱肿瘤电切术后即刻进行吉西他滨灌注化疗的效果显著。

关键词： 恶性肿瘤   死亡率   时间趋势   期望寿命   死亡谱   上海  

摘要： [目的]分析2010—2021年上海市杨浦区居民恶性肿瘤死亡趋势及死亡谱变化,探讨恶性肿瘤死亡对期望寿命的影响。[方法]基于杨浦区2010—2021年户籍居民死因监测数据,计算恶性肿瘤死亡率、中国人口标化死亡率、期望寿命、去死因期望寿命(cause-eliminated life expectancy,CELE)等指标的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。[结果]2010—2021年杨浦区共35122人死于恶性肿瘤。全人群恶性肿瘤粗死亡率从2010年的242.99/10万上升至2021年的291.80/10万(AAPC=1.77%,P<0.05),中国人口标化死亡率从185.46/10万下降至152.80/10万(AAPC=-1.68%,P<0.05)。男性、女性粗死亡率均上升,中国人口标化死亡率均下降,男性死亡率始终高于女性。全人群、男女性恶性肿瘤死亡率均随年龄增长而上升。人群期望寿命呈上升趋势(AAPC=0.24%,P=0.001),2021年较2010年增加1.98岁。恶性肿瘤CELE呈上升趋势(AAPC=0.23%,P=0.001),而CELE增长率和寿命损失率变化趋势均无统计学意义(均P>0.05)。恶性肿瘤死亡谱发生显著变化。泌尿系统肿瘤(前列腺癌、膀胱癌)和部分消化道肿瘤(结肠癌、直肠癌、胰腺癌)死亡负担上升。肝癌、脑恶性肿瘤等死亡负担呈下降趋势。肺癌始终是人群首位死因且死亡率持续增长。[结论]2010—2021年杨浦区恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势,而中国人口标化死亡率呈下降趋势。恶性肿瘤死亡率、死亡谱及对期望寿命的影响均存在性别差异。男性是重点人群,肺癌、泌尿系统及消化道恶性肿瘤是防控重点。应根据恶性肿瘤性别差异和人群死亡谱变化特点制定更具针对性的肿瘤防控策略。