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关键词： 癌毒   恶性肿瘤   以毒攻毒法   以毒攻毒中药   作用机制  

摘要： 癌毒是恶性肿瘤发生发展最关键的病机，也是最重要的病理因素，是导致癌病的一类特异性致病因子。以毒攻毒法是“抗癌解毒八法”之一，是指运用具有毒性的中药为主组方祛除癌毒的治法，在恶性肿瘤的临床治疗中应用广泛。文章从药物分类角度将以毒攻毒中药按照植物药、动物药、矿物药划分为三类，系统综述了雷公藤、山慈菇、黄药子、蜈蚣、水蛭、斑蝥、雄黄、砒石等中药通过抑制肿瘤细胞增殖、侵袭及迁移，诱导自噬及凋亡，调节免疫功能，调控炎症微环境，诱导内质网应激失调等机制发挥抗肿瘤作用。深入分析和探讨其抗肿瘤具体机制，以期为癌毒病机理论及以毒攻毒法提供更多科学依据，促进其推广和应用，进一步提高中医药治疗恶性肿瘤的临床疗效。

关键词： 肿瘤科   中医治未病思想   健康管理   睡眠质量   生活质量  

摘要： 目的:分析中医治未病思想指导下开展肿瘤科中医健康管理的效果。方法:为提升疾病管理质量,医院肿瘤科从2024年6月开始在中医治未病思想指导下对患者实施中医健康管理。选取2023年9月—2024年5月在肿瘤科住院治疗的57例患者作为对照组,选取2024年6月—2025年2月在肿瘤科住院治疗的55例住院患者作为观察组,收集患者相关资料,比较两组患者的睡眠质量、生活质量、对健康管理的满意度以及疾病管理质量。结果:观察组的睡眠质量(SRSS)评分(15.43±3.28)分,显著低于对照组的(21.68±3.56)分(P<0.05);观察组的生活质量(QLQ)评分为(49.15±4.31)分,显著高于对照组的(42.71±4.52)分(P<0.05);观察组对健康管理的满意度为98.18%,显著高于对照组的87.72%(P<0.05);观察组的疾病管理质量评分为(96.32±2.15)分,显著高于对照组的(92.08±2.34)分。结论:在中医治未病思想指导下开展肿瘤科中医健康管理,能够有效提高患者的疾病管理质量,改善患者的睡眠质量与生活质量,提高患者对健康管理的满意度。

关键词： 腮腺良性肿瘤   美容切口   瘢痕   男性   外貌焦虑  

摘要： 目的 探讨美容切口用于男性腮腺良性肿瘤患者的临床效果。方法 回顾性分析皖南医学院第一附属医院2023-05—2025-05行腮腺部分切除术的60例男性腮腺肿瘤患者的临床资料。按切口类别分为2组，各30例。传统切口组使用“S”形(改良Blair)切口，美容切口组采用美容小切口。记录2组住院时间、手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症(暂时性面神经麻痹、耳周麻木、涎瘘、Frey综合征并发症)发生率。依据温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分评估患者术后6个月时的瘢痕情况。应用汉化版身体意象状态量表(BISS)评估患者术后6个月时对自己身体意象的评价及满意程度。采用社交外貌焦虑量表(SAAS)评估患者术前及术后6个月时的外貌焦虑情况。结果 2组患者住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。美容切口组的切口长度和手术时间短于传统切口组，术中出血量少于传统切口组，术后并发症总发生率低于传统组，术后6个月时的VSS评分及SAAS评分低于传统切口组，BISS评分高于传统切口组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在保证手术效果的前提下，使用美容切口对男性患者进行腮腺良性肿瘤的切除手术，术后面部瘢痕更为隐蔽，有助于降低术后身体意象失调及其引发的外貌焦虑风险，临床应用效果肯定。

关键词： 中医药   消化系统肿瘤   免疫检查点抑制剂   肿瘤微环境   免疫治疗   增效减毒  

摘要： 免疫检查点抑制剂（ICIs）虽已广泛应用于消化系统肿瘤的免疫治疗，但其临床获益仍受制于客观缓解率低、原发性或获得性耐药的产生、免疫相关不良事件的发生及疗效预测标志物的缺乏等多重因素。消化系统肿瘤微环境（TME）以免疫抑制细胞浸润、T细胞耗竭、慢性炎症、代谢重编程、异常血管生成及细胞外基质重塑为主要特征，是影响ICIs疗效并导致耐药的关键因素。中药以抗癌解毒、扶正固本为核心治则，强调调和气血阴阳、扶助正气、祛除癌毒，通过多靶点、多途径重塑TME、调控免疫检查点表达、改善机体免疫状态等，与ICIs联合应用展现出良好的增效减毒作用。本文围绕消化系统肿瘤免疫微环境特征、中医药调节肿瘤免疫的理论基础，系统综述中药复方、单味中药及天然活性成分增效ICIs的研究进展，以期为消化系统肿瘤中西医结合精准免疫治疗提供参考。

关键词： 免疫检查点抑制剂   皮肤免疫不良反应   络病学说   分级辨治   医案  

摘要： 基于“毒邪致络痹”理论提出恶性肿瘤免疫检查点抑制剂相关皮肤免疫不良反应的核心病机为毒邪侵袭、络脉痹阻，以正气亏耗为根本，病机演变遵循“正气亏耗-药毒侵袭-络脉痹阻”的动态规律。临床中可大致分为4个阶段：病初正虚不著、毒郁肤表，多见于G1级轻症;进而正虚渐显、毒瘀阻络，多见于G2级进展期;病深则正气亏耗、毒热灼络，多见于G3级重症;终末正气衰败、毒陷脏腑，多见于G4级危重症。据此确立“解毒通络、扶正固本”为治则的分级论治体系。G1级宜畅达肌表、清热透毒;G2级应解毒化瘀、益气通络;G3级当凉血解毒、滋养络脉;G4级需扶正救逆、敛疮通络。

关键词： miRNA-885   生物标志物   调控机制   肿瘤  

摘要： 微小RNA(miRNA)是一种短的非编码RNA，通过与靶基因3′非翻译区（3′UTR）形成互补结合从而负向调节下游基因表达，参与多种生物学过程和疾病。在恶性肿瘤中，miRNA-885(miR-885)可作为肿瘤抑制因子或癌基因，通过靶向目标基因影响肿瘤进展，是肿瘤发生发展机制研究的重要切入点。miR-885对恶性肿瘤的发生和转移起关键作用，并作为早期诊断和预后评估生物标志物，在癌症治疗中具有巨大潜力。该文总结了miR-885在各类肿瘤增殖、侵袭、耐药和免疫调控等生物学功能中的作用，并阐明其在肿瘤的早期诊断、靶向治疗及预后评估中的临床价值。

关键词： 肿瘤放疗   中医适宜技术   循证医学   区域医疗次中心   多模态干预  

摘要： 目的:深入剖析中医适宜技术在肿瘤放疗中的循证优势,并探索其与区域医疗次中心模式协同发展的有效路径。方法:选择医院肿瘤放疗科2024年收治的120例患者为研究对象,使用随机表数字法将患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用基础肿瘤放疗专科管理,观察组在基础肿瘤放疗专科管理的基础上结合中医适宜技术与区域医疗次中心协同路径,实施肿瘤疾病多模态干预管理。观察两组患者干预前后的中医技术服务项目评分、临床干预配合度,统计两组患者的满意度。结果:中医技术服务项目评分方面,干预前两组患者的各项评分比较差异不显著(P>0.05),干预后观察组患者的各项中医药应用质量评分显著高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者的各项临床干预配合度比较差异不显著(P>0.05),干预后观察组患者的相关评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:拓展应用范围、完善协作机制及加强标准化和规范化建设等方面深入开展,为中医适宜技术在肿瘤放疗中的应用和区域医疗次中心协同模式的发展提供更坚实的理论基础和实践经验,为肿瘤患者带来更多的福祉。

关键词： 核磁共振扫描   弥散加权成像   诊断   盆腔肿瘤  

摘要： 目的：探究常规盆腔核磁共振（MRI）扫描联合弥散加权成像（DWI）扫描在盆腔肿瘤诊断与鉴别中的临床应用价值。方法：选择2023年7月—2025年1月在我院接受盆腔MRI检查的120例盆腔肿瘤疑似患者作为观察对象，所有患者均行盆腔常规MRI及DWI扫描。由两名影像科医师采用盲法分别基于常规MRI序列以及常规MRI联合DWI序列进行诊断。以手术或穿刺病理结果为“金标准”，计算并比较两种模式的诊断效能。结果：病理最终确诊恶性病变86例，良性病变34例。在86例经病理证实的盆腔恶性肿瘤患者中，常规MRI正确检出71例，假阴性（漏诊）15例，正确排除26例，假阳性（误诊）8例；联合DWI序列后，正确检出83例，漏诊3例，正确排除32例，误诊仅2例；常规MRI+DWI诊断灵敏度为96.51%、特异度为94.12%，阳性预测值为97.65%，阴性预测值为91.43%，准确率为95.83%，均显著高于常规MRI(P<0.05)。结论：常规MRI联合DWI可显著提升盆腔肿瘤的诊断准确性，减少漏诊与误诊，值得在临床中推广应用。

关键词： MDT   CBL   AI赋能   住院医师规范化培训  

摘要： 目的：探讨AI赋能的MDT联合CBL教学模式在肿瘤学住院医师规范化培训中的应用效果。方法：将2024年12月至2025年11月期间在浙江大学医学院附属第一医院肿瘤放疗科接受住院医师规范化培训的30名学员分成两组，每组15人。试验组采用AI赋能的MDT联合CBL教学模式，对照组采用CBL模式。比较两组学员的临床技能出科考核成绩及教学满意度。结果：试验组对DeepSeek大语言模型输出的治疗决策给予了高度肯定；试验组临床技能出科考核成绩总分及教学满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论：AI赋能的MDT联合CBL教学模式有利于调动学习积极性、提高临床思维及决策能力，有效提升教学质量。

摘要： 纵隔是人体胸腔内一个十分重要的区域，它位于两肺之间，前方是胸骨，后方为脊柱，上连颈部，下止膈肌，里面分布着心脏、大血管、气管、食管、神经等关键结构。如果这里长出了肿瘤即纵隔肿瘤，无异于在繁华的商业街安装了一颗“定时炸弹”，一旦爆炸将会造成致命后果。类型较多纵隔肿瘤即生长于纵隔区域内的肿瘤的总称，涵盖多种良、恶性肿瘤类型，常见类型包括胸腺瘤、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、神经源性肿瘤、纵隔囊肿等。