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关键词： 直肠肿瘤   胃肠道透明细胞肉瘤样肿瘤   磁共振成像  

摘要： 1病例资料患者男,51岁,汉族,因“便血3个月”于2017年11月27日收入海军军医大学第一附属医院。既往阑尾切除3年,慢性乙型肝炎30年。体格检查:右下腹见瘢痕;肛门部外观正常,肛门指诊示肛门括约肌功能正常,后壁距肛缘3 cm处可触及一3 cm×3 cm肿物,质硬、隆起型、推之不动,陶氏腔未及肿物,指套退出有暗红色血迹。肠镜检查提示直肠近齿状线处肠腔内肿块,有灰褐色样色素沉着、表面糜烂、有溃疡、质硬,取3块活体组织送病理检查,病理结果提示少量恶性肿瘤细胞,考虑为恶性黑色素瘤。

关键词： 纳米技术   抗肿瘤药   靶向递送技术   天然药物纳米化  

摘要： 近年来,纳米技术具有独特的物理化学特性和能实现靶向递送的特性,使其在抗肿瘤药的研发方面具有广阔前景。本文综述纳米载体材料的设计、靶向策略的优化、突破生物屏障及多模态协同治疗等研究进展,并对其临床转化面临问题及未来发展进行展望。

关键词： 化疗并发症预警数据库   三元联动延续护理   乳腺癌   自护能力  

摘要： 目的探讨基于化疗并发症预警数据库的三元联动延续护理在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法选取2023年1月1日至2024年8月11日接受化疗的120例乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组(60例,常规护理)及研究组(60例,常规护理+基于化疗并发症预警数据库的三元联动延续护理)。比较两组的护理效果。结果化疗3、6个疗程后,研究组的化疗并发症评分明显低于对照组(P<0.05)。护理后,研究组的自我管理能力测定量表(ESCA)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)各维度评分高于对照组(P<0.05)。研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于化疗并发症预警数据库的三元联动延续护理在肿瘤化疗患者中的应用效果显著,可减轻化疗并发症,提高患者的自护能力、生活质量及护理满意度。

关键词： 肿瘤相关巨噬细胞   代谢重编程   肿瘤微环境   肿瘤免疫治疗   肺癌  

摘要： 肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是存在于肿瘤微环境(TME)中的主要细胞,在调节TME免疫状态方面具有关键作用。肺癌发展不同阶段,TAMs代谢始终处于动态变化,影响其表型和功能。而TAMs表型、功能与不同代谢途径的联系,以及如何影响TME和肿瘤进展尚未完全阐明。随着单细胞水平研究的推进,基于代谢模式的TAMs分类更加清晰和准确。本文综述了TAMs糖代谢、氨基酸代谢和脂质代谢,以及TAMs代谢重编程研究现状,以期为肺癌免疫靶向和精准治疗提供新策略。

关键词： 甲氨蝶呤   工艺改进   有机合成  

摘要： 以L-谷氨酸为起始原料经过酯化得到L-谷氨酸二乙酯盐酸盐,再与4-甲氨基苯甲酸缩合、水解得到关键中间体对甲氨基苯甲酰-L-谷氨酸锌,最后以2,4,5,6-四氨基嘧啶硫酸盐、对甲氨基苯甲酰-L-谷氨酸锌、1,1,3-三溴丙酮经过一次性投料法合成目标化合物甲氨蝶呤。结构经1HNMR、13CNMR和MS表征,总收率34.10%,HPLC测得纯度99.64%。该合成路线成本低廉、反应条件温和、便于操作、安全、适合工业化生产。

关键词： 抗菌药物治疗前病原学送检率   改进策略   送检时间   医院感染   多重耐药菌  

摘要： 目的探究多学科干预对肿瘤患者抗菌药物治疗前病原学送检的效果,及其对医院感染发生的影响。方法选取中山大学肿瘤防治中心2022年1月至2024年12月治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,其中2022年1月至12月采取第一轮干预措施,为干预一组;2023年1月至12月采取第二轮干预措施,为干预二组;2024年1月至12月采取第三轮干预措施,为干预三组。对干预后各类别病原学送检率、标本送检情况及病原学送检时机与医院感染的关联展开分析。结果三组抗菌药物治疗前病原学送检率、限制级/特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率、抗菌药物治疗前指向性病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组抗菌药物治疗前无菌标本、血培养标本占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。抗菌药物治疗前病原学送检率与医院感染例次率、多重耐药菌医院感染例次率呈负相关(r<0,P<0.05)。与抗菌药物治疗前病原学送检组比较,抗菌药物治疗后病原学送检组医院感染例次率及多重耐药菌医院感染例次率升高(P<0.05)。抗菌药物治疗后病原学送检时间相对抗菌药物治疗时间每延后1 d,其医院感染例次率、多重耐药菌医院感染例次率均呈增高趋势(P<0.05)。结论建立“技术-行为-制度”三元多学科干预模型,可有效提高抗菌药物治疗前病原学送检率相关指标,且优化送检时机可降低多重耐药菌医院感染风险,对指导临床合理用药具有实践意义。

关键词： upconversion nanoparticles   optical fiber   photothermal therapy   reactive oxygen species   optical thermometer  

摘要： Nanomaterial-based optical biomedicine and devices have garnered significant attention for their potential in tumor diagnosis and ***,their application in tumor ablation is often hindered by limited functional integration and concerns over excessive radiation *** this study,we address these challenges by developing a multifunctional fiber probe based on lanthanide-doped nanoparticles,featuring decoupled modules for localized heating and optical *** design enables synergistic therapy under near-infrared(NIR)laser *** achieving precise photothermal ablation and real-time temperature monitoring,we uncovered a unique phenomenon:the generation of reactive oxygen species(ROS)by these nanoparticles under NIR laser excitation,even in the absence of traditional *** a combination of experimental and computational approaches,we elucidated the physical mechanisms underlying ROS generation in widebandgap lanthanide *** these insights,we constructed an all-optical fiber system capable of simultaneous precise thermal control and photodynamic *** findings offer valuable guidance for the development of advanced optical nanomaterials and devices for effective tumor treatment,both in vivo and in *** contributions Bai G and Su Z conceived and designed the experiments;Su Z,Zhao Y,and Lian Y performed the experiments and analyzed the data;Su Z,Bai G,Li Y and Xu B wrote the manuscript;Lian Y and Dong J performed the photothermal therapy section;Lou B and Ma C provided the energy band calculations;Bai G provided overall guidance of the *** authors read and approved the manuscript.

关键词： 肝神经内分泌肿瘤   ICD-10   编码   病理学分级  

摘要： 通过查阅大量文献与指南,分析肝神经内分泌肿瘤的病理学分级标准及形态学、疾病编码思路,归纳了不同类型肝神经内分泌肿瘤的形态学编码查找路径。当病理学仅能明确肝神经内分泌瘤而分级未特指时,其形态学编码为M8240/3;当病理学仅能明确肝神经内分泌癌而具体分类未特指时,形态学编码为M8246/3;肝神经内分泌瘤G1形态学编码为M8240/3;G2、G3形态学编码为M8249/3;小细胞型神经内分泌癌形态学编码为M8041/3;大细胞神经内分泌癌形态学编码为M8013/3;混合型形态学编码现已统一归纳到M8154/3,疾病编码均归到恶性肿瘤范畴。

关键词： 脑肿瘤分割   多尺度扩展注意力   空间选择交互调制   深度学习  

摘要： 针对脑肿瘤MRI影像分割中肿瘤形态复杂、边界模糊的问题,提出一种基于多尺度扩展注意力(MSEA)与空间选择交互调制(SCCM)的三维分割框架(MSEFA^(2)Net)。MSEA模块通过多膨胀率注意力头扩大感受野,增强对肿瘤复杂结构的理解;其稀疏自注意力操作在局部窗口内采样键值,在建模长程依赖的同时保留细节。SCCM机制通过特征融合与动态调制,自适应强化相关特征并抑制背景。在BraTS2021数据集上的实验表明,MSEFA^(2)Net对肿瘤完整区域、肿瘤核心区域和肿瘤增强区域的Dice系数分别达到91.13%、87.46%和87.98%,验证其高效性与准确性。

关键词： 综合护理评价   肿瘤化疗护理   患者满意度   生活质量  

摘要： 目的 评估综合护理评价标准在肿瘤化疗患者中的应用成效。方法 从2023年03月至2024年03月,在哈尔滨市二四二医院接受化疗的100名肿瘤患者中随机分成两组,每组50人。对照组接受标准护理,而观察组则在标准护理的基础上实施综合护理评估标准。研究比较了两组患者的不良反应发生率、生活品质、睡眠品质、心理状况以及满意度。结果显示,观察组在接受干预后的不良反应发生率为0.8%,明显低于对照组的28%(P<0.05)。在睡眠质量、生活质量、心理状态方面,两组在干预前差异不显著(P>0.05),但干预后观察组的入睡时间和睡眠时间分别为(19.32±4.67) min和(7.41±2.60) h,明显优于对照组,生活质量评分亦显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组干预后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分评分分别为(43.15±3.20)分和(42.66±1.0)分,观察组均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。患者满意度方面,观察组同样高于对照组(P<0.05)。结论 采用综合护理评估标准可以显著提高患者的生活质量,减少不适、疼痛以及副作用的发生频率,并改善其睡眠质量和心理健康状况。因此,这一护理方法在临床实践中具有显著意义,建议广泛推广。