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关键词： 早期宫颈癌   腹腔镜手术   广泛子宫切除术   子宫悬吊法   预后  

摘要： 目的评估“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的腹腔镜广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的中期肿瘤学结局。方法回顾性分析2021年10月~2023年8月82例早期宫颈癌手术资料,其中腹腔镜组36例,开放组46例。随访复发、死亡情况。结果全组中位随访39个月(范围4~60个月)。2组复发率分别为11.1%(4/36)和10.9%(5/46)(P=1.000),其中8例远处转移,仅1例局部复发(腹腔镜组);2组死亡率分别为2.8%(1/36)和6.5%(3/46)(P=0.791)。腹腔镜组与开放组3年无复发生存率分别为91.5%和88.1%(log-rank χ^(2)=0.002,P=0.964),3年总生存率分别为100%和95.4%(log-rank χ^(2)=0.210,P=0.646)。结论“垂钓式”腹腔镜广泛子宫切除术可为早期宫颈癌患者提供与开放手术相当的3年肿瘤学结局,其远期安全性仍需进一步验证。

关键词： 乳腺肿瘤   乳腺肿瘤干细胞   混合谱系激酶结构域样蛋白   乳酸化  

摘要： 背景:混合谱系激酶结构域样蛋白是坏死性凋亡途径中关键执行蛋白之一,在多种疾病中发挥重要作用,但其乳酸化对乳腺肿瘤干细胞形成和分化的作用机制尚不清楚。目的:探究混合谱系激酶结构域样蛋白第230位赖氨酸(K230)乳酸化对乳腺肿瘤干细胞干性表达的影响。方法:质谱分析乳腺肿瘤MCF-7贴壁细胞和成球干细胞中蛋白乳酸化程度差异,筛选获得与肿瘤干细胞相关的混合谱系激酶结构域样蛋白及其乳酸化位点。构建混合谱系激酶结构域样蛋白K230R突变质粒载体,转染乳腺肿瘤MCF-7细胞,CCK-8和划痕实验检测细胞增殖和迁移能力;细胞悬浮成球实验验证混合谱系激酶结构域样蛋白K230R突变对乳腺肿瘤干细胞形成的影响;蛋白质免疫印迹检测肿瘤干细胞干性及上皮-间充质转化相关蛋白表达。结果与结论:乳腺肿瘤干细胞中混合谱系激酶结构域样蛋白K230位乳酸化修饰程度较高;与野生型组相比,K230R突变组细胞划痕愈合率及干细胞成球率显著降低,上皮相关蛋白表达显著升高,间质相关蛋白和干性相关蛋白表达显著降低。研究表明:混合谱系激酶结构域样蛋白K230位点乳酸化促进乳腺肿瘤细胞上皮-间充质转化,增强乳腺肿瘤干细胞干性表达,从而促进乳腺肿瘤的发生和发展。

关键词： PET-CT   复发   长期抗肿瘤药物治疗   胸腔镜  

摘要： 患者男性,36岁,因“发现胸腔肿瘤4年,反复咯血10个月”于2025年3月收入我院。2021年12月患者因“反复右侧胸痛半年余”在外院行PET-CT检查发现右上胸腔巨大肿瘤,大小15.3 cm×10.6 cm×14.7 cm,伴胸膜和纵隔、腹腔、锁骨上淋巴结转移。肿瘤穿刺活检病理为高级别肉瘤。患者既往无重大疾病史、免疫抑制史、外伤史或化学、放射性暴露史。考虑肿瘤无法切除,于2022年1月开始于外院行抗肿瘤药物治疗,共行帕博利珠单抗+多柔比星脂质体+帕唑帕尼治疗5个周期、安罗替尼单药治疗2个月以及多西他赛+吉西他滨治疗4个周期,至2023年10月复查CT提示肿瘤部分缓解,右上胸腔肿瘤原位形成巨大空洞,停用多西他赛,继续以吉西他滨维持治疗。

关键词： 椎管内肿瘤   院前整体护理模式   健康教育   心理状态   疼痛管理   日常生活能力  

摘要： 目的探讨基于护理门诊的院前整体护理模式对椎管内肿瘤患者围手术期的干预价值。方法选取2024年4月至9月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科脊髓脊柱病房收治的100例择期手术的椎管内肿瘤患者,按随机数字表法分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组接受常规围手术期护理,试验组在常规护理基础上增加院前整体护理模式干预。比较两组患者的健康知识掌握程度、术前1 d的心理状态[心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、术后第1、2、3天的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]以及出院时的日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]评分。结果试验组健康知识掌握程度显著优于对照组(P<0.05)。术前1 d,试验组CD-RISC评分显著高于对照组,SAS、SDS评分显著低于对照组(均P<0.05)。术后第1天试验组VAS评分高于对照组,但第3天试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);出院时试验组ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论院前整体护理模式可有效提高椎管内肿瘤患者的健康知识水平,减轻焦虑、抑郁情绪,增强心理弹性,并有助于术后疼痛控制与日常生活能力恢复,提升患者的自我管理能力及康复质量。

关键词： 骨髓增生异常综合征   斑马鱼   益髓颗粒  

摘要： 目的构建人源骨髓增生异常综合征(MDS)肿瘤细胞斑马鱼模型,并评价益髓颗粒干预MDS的药效。方法取受精后2 d(2 dpf)的斑马鱼胚胎,通过显微注射技术将CM-DiI标记的MDS-L细胞移植至斑马鱼卵黄囊区域,构建MDS斑马鱼模型。将造模成功的斑马鱼模型分为模型对照组(标准稀释水)、不同浓度阿扎胞苷(125、250、500μg/ml)组、不同浓度益髓颗粒(125、250、500μg/ml)组,在3~5 dpf给药,1次/d,分析MDS-L细胞荧光强度,评价益髓颗粒的抗肿瘤功效。结果MDS-L细胞可在斑马鱼体内存活。与模型对照组比较,125、250、500μg/ml阿扎胞苷组和益髓颗粒组斑马鱼体内MDS-L细胞荧光强度降低(P<0.05)。结论本研究成功构建人源MDS肿瘤细胞来源的斑马鱼模型。益髓颗粒能够抑制MDS-L细胞在斑马鱼体内增殖。

关键词： 巨大卵巢肿瘤   单孔腹腔镜手术   手术机器人   儿科   腹腔游离气体  

摘要： 本研究报道了1例13岁女患儿,因右侧巨大卵巢肿瘤伴双肾积水及输尿管扩张,于湖北文理学院附属襄阳市中心医院小儿外科接受机器人辅助单孔腹腔镜手术(R-LESS)。术后出现大量腹腔游离气体,经保守治疗后吸收。病理诊断为黏液性囊腺瘤。儿童巨大卵巢肿瘤少见,本研究为该病例手术方式的选择及相关并发症的处理提供了一定参考。

关键词： 肿瘤儿童   安宁疗护   父亲角色   角色重构   体验   心理护理   质性研究  

摘要： 目的探讨肿瘤儿童安宁疗护中父亲角色的体验,为制订针对性的照顾者支持策略提供参考。方法采用描述性质性研究,对14名肿瘤儿童父亲进行半结构式访谈,采用内容分析法分析资料。结果提炼出复杂的情感反应、角色重构、多重困境、寻求支持与自我调适、认知转变与意义重建5个主题及14个亚主题。结论肿瘤儿童安宁疗护中父亲角色的体验复杂且面临多重困境与支持需求,临床应重视该群体的独特照护体验与心理需求,并推动涵盖性别敏感照护的服务体系建设,提升家庭整体安宁疗护质量。

关键词： 科技期刊   肿瘤学杂志   中国科技核心期刊  

摘要： 《肿瘤学杂志》为面向全国的肿瘤学术类科技期刊,中国科技核心期刊,中国科技论文统计源期刊,中国抗癌协会系列期刊,华东地区优秀期刊。《肿瘤学杂志》创刊于1995年(ISSN 1671-170X,CN 33-1266/R),由浙江省卫生健康委员会主管,浙江省肿瘤医院和浙江省抗癌协会联合主办,《肿瘤学杂志》编辑部出版。

关键词： 完全内生型肾肿瘤   机器人辅助腹腔镜   肾部分切除术   围术期管理  

摘要： 目的:探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(robot-assisted partial nephrectomy,RALPN)治疗完全内生型肾肿瘤(com⁃pletely endophytic renal tumor,CERT)的围术期管理策略和手术技术总结。方法:回顾性分析2022年3月至2025年3月重庆医科大学附属第一医院泌尿外科收治的61例RALPN治疗CERT患者的临床资料,分析手术时间、热缺血时间、术中出血量、围术期肾功能变化以及并发症等临床指标,总结我科围术期管理策略和手术要点。结果:本研究共纳入61例患者,均为单侧单发肿瘤;肿瘤最大径2.2~4.3 cm;所有患者术前均行计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查,其中20例患者术前行3D重建,2例患者行术前超声引导下肾肿瘤穿刺活检术。本研究中61例患者保肾成功,无中转开放手术。所有患者均应用术中腔内超声定位,其中8例患者集合系统损伤,术中行集合系统重建。手术时间90~150 min;热缺血时间20~35 min,其中5例患者术中应用了冰水降温技术,平均热缺血时间26.9 min;术中出血50~180 mL,平均出血量为106.9 mL。术后1例患者出现漏尿,3例患者出现淋巴漏,未出现大出血及肾功能严重受损等并发症。在加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下,患者术后平均住院时间为4.3 d。结论:对于CERT,从术前“常规CTA+选择性三维重建+必要时穿刺活检”的分层评估策略,到RALPN术中“多技术联合定位+个体化切口规划+分层创面重建”的操作体系,再到术后基于ERAS理念的康复管理,可构建一套完整且安全高效的诊疗流程;该诊疗流程为T1期CERT的临床治疗提供了规范化实践参考,证实了RALPN在T1期CERT治疗中安全可行。

关键词： 妇科肿瘤   护士   运动治疗   知信行   运动处方   影响因素   妇科护理  

摘要： 目的调查妇科肿瘤病房护理人员对妇科肿瘤患者运动治疗的知识、信念和行为现状,并分析其影响因素,为采取针对性措施提高其知信行水平提供参考。方法采用自制妇科护理人员对肿瘤患者运动治疗知信行问卷,以方便抽样法,于2024年10-12月选取全国28个省份36所医院的1094名妇科护理人员进行问卷调查。结果妇科护理人员对肿瘤患者运动治疗的知识、信念和行为维度得分依次为(32.58±10.40)分、(48.45±7.76)分、(46.48±11.83)分。多元线性回归分析结果显示,医院等级、学历、是否接受过相关培训是影响护理人员对肿瘤患者运动治疗知信行总分的因素(均P<0.05)。结论妇科护理人员对肿瘤患者运动治疗的态度较为积极,但知识水平有待提高,行为有待提升。护理管理者应重视对护理人员开展肿瘤患者运动治疗的培训,以提升其知识水平和实践能力,从而促进对肿瘤患者运动治疗的科学管理。